何敏；胡碧霞；袁玉明
髋关节置换术中人工扩髓时造成的血液飞溅无法避免,而个人保护措施大多仅是使用护目镜,当血液飞溅时,术者的护目镜、口罩、面部等均有可能被飞溅的血液污染,同时血液飞溅至操作台、无影灯、麻醉机等设备上,增加了交叉感染的风险.有时医生会用纱布覆盖,但因手术野被遮挡,影响了对扩髓情况的观察.我院手术室利用无菌假体内包装解决了这一问题,介绍如下.
作者：俞华 刊期： 2013年第08期
目的 总结经脐单孔腹腔镜胰体尾切除术手术配合及护理的新方法.方法 回顾性分析8例行经脐单孔腹腔镜胰体尾切除术患者的临床资料,将其护理配合要点进行总结.结果 8例手术均在腹腔镜下顺利完成,患者术后恢复顺利,对治疗及美容效果满意.结论 周密的术前准备、术中熟练的操作配合及严密监护是保证手术成功的重要因素.
作者：王明利 刊期： 2013年第08期
为提高手术质量与效率,提高患者生活质量,自行设计肠造口术前定位评估表,并应用于临床,效果满意.肠造口术前定位评估表给患者以理想的造口定位,并可加强手术医师与造口护理人员之间的交流,达到准确定位目的.
作者：郭丽 刊期： 2013年第08期
目的 探讨提高护生心肺复苏(CPR)操作水平的教学方法.方法 将100名实习护生随机分为对照组和观察组各50名,对照组采用传统教学法；观察组在此基础上加用问题教学法,带教组长根据每位护生操作情况填写问题评估表,护生按照各自评估表反复训练,直至达标.结果 观察组护生心肺复苏考核成绩、心肺复苏操作准确率显著高于对照组(均P＜0.01).结论 问题教学法能有效提高护生心肺复苏操作能力,达到高质量心肺复苏标准,提高临床护理教学质量.
作者：吴晓燕；谭维；彭琳 刊期： 2013年第08期
目的 减少妇科截石位阴式手术并发症发生.方法 将60例非脱垂子宫切除择期手术患者分为对照组与观察组,各30例,对照组采用常规方法护理,观察组在此基础上加用妇科阴式手术截石位支架.结果 两组患者术后小腿周径增加程度、皮肤颜色改变及静脉怒张情况、感觉情况比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 妇科阴式手术截石位支架可减少妇科阴式手术术后并发症发生.
作者：崔桂萍；张冀红；崔烨 刊期： 2013年第08期
对国内护理人员的职业发展状况的评价、现状及影响因素进行综述,重点探讨护理人员职业生涯发展状况的评价标准及评价方法.通过对护理人员职业发展的状况研究,以期为其进行科学有效地规划管理提供依据.
作者：高秀娟；毕越英 刊期： 2013年第08期
气管套管主要用于气管切开术后患者,借助气管套管以维护患者正常的呼吸功能[1].通常情况下,患者行气管切开术后,将气管套管的外套管和内套管插入患者气管内,8h后取下内套管,刷洗干净后煮沸30 min,冷却后套入外套管内,存在一定的弊端.2007年1月,我院将气管套管配型加以改进,收到良好的效果,介绍如下.
作者：何敏；胡碧霞；袁玉明 刊期： 2013年第08期
目的 探讨术后接受硬膜外腔镇痛和低分子肝素防栓疗法患者的护理安全管理方法.方法 根据美国区域麻醉和镇痛学会2010年指南,通过成立质量改进小组、分析存在问题、建立特定护理安全规程、开展护士培训与考核及加强学科间交流5个环节实施护理安全管理.结果 实施护理安全管理后,硬膜外腔镇痛拔管时点的规范性和拔管后低分子肝素注射时点的规范性及护士对相关知识的掌握程度显著提高(均P＜0.01).结论 根据循证指南实施护理安全管理,有助于规范护理实践,提高护士的知识及能力,促进护理安全.
作者：童莺歌；刘敏君；李云霞；胡佳瑛；朱红芳；田素明 刊期： 2013年第08期
目的 探讨碘化钾溶液湿化人工气道的佳浓度及其对气道组织细胞的影响,为临床护理提供实验依据.方法 将32只健康家兔建立人工气道,并随机分为对照组、实验A组、B组和C组,分别采用0.45％盐水、0.5％碘化钾、1％碘化钾及3％碘化钾溶液滴入家兔的人工气道中,滴注后第7天和第14天,取其气管及肺组织进行电镜观察,同时观察痰液稀化时间及其黏稠度.结果 B、C组痰液黏稠度相对较好,无Ⅲ度黏稠者；A、B、C组痰液稀化时间显著短于对照组(均P＜0.05)；对照组及A、B组肺组织细胞损伤情况显著好于C组(均P＜0.05).结论 1％碘化钾是较为理想浓度的气道湿化液.
作者：王玲琍；乐革芬；钱瑞天；骆丽；熊南翔 刊期： 2013年第08期
目的 探讨医院护士长工作价值观的影响因素,为选择合理的护士长工作激励模式提供依据.方法 采用工作价值观量表对252名护士长进行调查.结果 不同任职年限的护士长工作价值观除情感型外差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).认知型维度不同医院级别、任职年限、学历及职称得分差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；情感型维度不同工作年限得分差异有统计学意义(P＜0.05)；物质型维度除职称外,另4项得分差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 护士长工作价值观受诸多因素的影响,医院管理者应采取针对性的引导和激励,提高护士长的专业认同感和工作满意度.
作者：王宪宁；林洁；龚海蓉 刊期： 2013年第08期
目的 探讨在血栓弹力图指导下腹部创伤患者术后深静脉血栓的预防方法,降低其发生率.方法 对接受大手术的创伤患者121例,在手术后2h内采用深静脉血栓风险因素评估表和血栓弹力图检测.筛查出高危患者108例,中危患者13例.患者均采取主动和被动物理干预措施,由专人负责监督完成,高危组患者使用下肢压力梯度治疗仪,中危组患者穿弹力袜,且两组患者采取不同的物理运动治疗量,包括踝关节背伸、跖屈活动、双下肢足泵运动,床上活动使用卧床患者功能锻炼器进行活动,同时进行适当的药物干预.结果 高危组干预前后患者72 h、1周、2周的血栓弹力图参数R值、MA值比较,差异有统计学意义(均P＜0.05)；中危组患者在干预后2周与干预前比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；干预72 h、1周、2周后高凝患者显著减少(均P＜0.05);10例患者发生深静脉血栓,发生率为8.26％.结论 采用检测血栓弹力图对腹部创伤术后患者筛查具有积极指导作用,采取积极有效的护理和药物干预方法,可有效改善凝血功能和降低术后深静脉血栓的发生.
作者：彭南海；叶向红；陈月英 刊期： 2013年第08期
目的 探讨外科护理学新师资培养的有效途径,提高教学管理力度.方法 按时间顺序组织教研室30名新教师进行授课技能考核,选择前15名为对照组,课前进行常规的授课试讲；后15名为实验组,课前采用10 min说课+15 min授课试讲的形式,比较两组同行专家评分和学生评分的差异.结果 两组专家和学生评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 说课加强了教师间的交流,充分调动了教师学习教育理论、钻研业务的积极性,对提高新教师的备课能力和讲课水平有十分重要的意义.
作者：闫秋佚 刊期： 2013年第08期
心电监护仪现在已广泛应用于临床工作中,尤其在ICU的使用更为普及和频繁.临床工作中发现,由于反复摩擦,心电监护的线路容易产生脱掉外皮的情况,线路脱皮后电缆线裸露在外,极易发生电缆线折断或者损坏.鉴此,笔者利用工作中的一次性输液器及一次性输氧管自制线路保护套,经使用,效果良好,介绍如下.
作者：夏道娟 刊期： 2013年第08期
关节镜手术中对关节腔持续有效灌注,始终维持关节腔内一定的液体灌注压,是关节镜手术顺利进行的前提.以往的关节镜手术常直接在防水台套的排水下方放置接水器具,大量的液体灌注很容易引起灌注液外溢,造成术区及术间地面的污染.从2009年始,我院对开展的关节镜手术使用改良负压吸引装置收集术中外流的灌注液,取得显著效果,现介绍如下.
作者：杨玉美；王丽波；齐红霞；杨福珍；崔文静 刊期： 2013年第08期
目的 探讨优质护理服务中更为科学的护理排班方法.方法 按时间次序,在科内护士工作排班中分别采用传统模式(对照组)和段班结合整体护理模式(改革组)排班,改革组增加段班(7:00～10:00,13:00～18:00),协助实施基础护理,并且固定白班和夜班,每月轮转1次.结果 两组护理质量、患者满意度和护士满意度比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 段班结合整体护理模式排班提高了科室护理质量和患者满意度；增强了护士的工作积极性和责任感,减轻了夜班护士的工作强度.
作者：张丽萍；韩博；杨越 刊期： 2013年第08期
目的 探讨专科护理质量指标评价在胸腰段脊髓损伤围术期患者中的应用效果.方法 将167例胸腰段脊髓损伤患者按入院时间先后分为对照组(n=76)和观察组(n=91),对照组采用常规护理质量指标控制质量,观察组在此基础上增加专科护理质量指标控制质量.结果 两组早期功能锻炼时间、患者康复知识知晓率、住院时间、患者满意率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 将专科护理质量指标应用于胸腰段脊髓损伤围术期患者的护理质量控制中,降低了临床医疗风险,促进了患者围术期康复,提升了临床专科护理水平.
作者：王红；杨波；卢慧芳；李瑛；蔡洁；陈莉莉 刊期： 2013年第08期
目的 构建远程急诊护理模式,大限度地争取抢救时机,减少并发症.方法 基于移动通信短信业务,在诊前通过手机短信远距离指导患者和家属,进行自救和护理,为进一步救治创造有效条件.结果 此方法简单易行,对于许多突发病危患者的救护,产生了良好的效果.结论 该模式的开展,使院前急救护理服务得到了有效延伸,切实解决了危、急、重症患者因路途遥远、医学知识贫瘠、现场救治环境受限等而延误佳抢救时机的问题,是急诊救治的有效手段.
作者：胡小娟；刘虹燕；熊国庆 刊期： 2013年第08期
目的 了解80后临床护理人员职业倦怠、离职意向现状,探讨两者之间的关系.方法 应用职业倦怠量表及离职意向量表对北京市3所三级综合医院的158名80后临床护理人员的职业倦怠、离职意向进行调查.结果 80后临床护理人员职业倦怠严重,情感衰竭、消极怠慢、个人成就感3个维度中情感衰竭得分高,离职意向较强；情感衰竭与离职意向呈显著正相关(P＜0.01).结论 80后临床护理人员职业倦怠、离职意向情况严重,护理管理者应引起重视,采取积极措施,降低80后的职业倦怠感,稳定护理队伍.
作者：张兵；张磊；张娜 刊期： 2013年第08期
目的 探讨胸科肿瘤术后谵妄患者的护理方法.方法 对入住本院ICU的胸科肿瘤术后93例谵妄患者,评估谵妄及其程度、保持呼吸道通畅、个性化的疼痛管理、规律睡眠周期,以及加强心理护理等.结果 93例患者症状均得到缓解,其中53例单纯依靠护理干预症状即可获得缓解,40例需联用药物干预.无一例发生其他术后并发症.结论 及时、科学的护理干预可有效缓解胸科肿瘤术后患者的谵妄症状及其程度,降低并发症.
作者：张小林；鲍丹 刊期： 2013年第08期
目的 探讨应用学习型组织文化进行护理管理,提高医院创建优质护理服务的效果.方法 从更新观念、层级管理、调研基层、加强培训、激励机制等5个方面构建学习型组织文化,并应用于本院护理管理中.采用分层抽样的方法,抽取300名护士,应用自行设计的护士满意度问卷进行实施前后调查；实施前后抽取每名护士所负责患者3例,共1 800例患者,应用自行设计的患者满意度问卷进行调查.结果 干预前后护士满意度总分及其在管理、工作负荷、与同事关系、个人成长与发展、工作被认可5个维度得分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01)；干预前后患者满意度在创优知晓、主动服务、基础护理、出院体验、护理管理、红灯呼叫、陪护等方面得分比较,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 构建学习型组织文化能提高医院创建优质护理服务的效果,是一种有效的护理管理手段.
作者：龚丽娜；谢建飞；夏妙娟；胡铃；丁四清 刊期： 2013年第08期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
