孙丽萍；李丽；叶志霞
目的 加强急诊患者护理安全,降低护理工作缺陷,提高患者及医护人员对急诊护理工作的满意度.方法 在急诊室实施分级分区管理模式,对每例急诊患者按病情分级就诊,在区域内由分区护士从急救、护理观察、健康教育等方面做好患者的护理工作.结果 实施分级分区管理模式后,急诊患者对护理工作的满意率及医护人员对护理管理模式满意率显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 采用分级分区化护理管理模式,可提高患者及医护人员对管理模式的满意度.
作者：刘瑛 刊期： 2013年第11期
目的 探讨实施临床护理路径对降低奥沙利铂神经毒性的效果.方法 将95例结直肠癌化疗患者随机分为观察组50例和对照组45例.对照组采用传统整体护理模式；观察组采用临床护理路径实施护理干预.结果 观察组6个化疗周期中神经毒性反应程度显著轻于对照组(P＜0.01).结论 采用临床路径管理结直肠癌化疗患者,对降低奥沙利铂神经毒性,确保化疗方案的实施具有较好的效果.
作者：房敏；梁晓燕；张红弟；贾海英；魏胜男；蔡宏宇 刊期： 2013年第11期
目的 了解护理人员同理心与坚韧人格现状及其相互之间的关系,为建立有效的干预措施提供依据.方法 采用中文版Jefferson同理心量表及坚韧人格量表对哈尔滨市某三级甲等综合医院的300名护理人员进行问卷调查.结果 护理人员同理心均分为5.14±0.49,坚韧人格均分为2.63±0.23.护理人员坚韧人格总分及各因子与同理心总分及各因子呈正相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理人员同理心与坚韧人格总体水平均较高,其坚韧人格对同理心有一定的影响.护理管理者应注重护理人员同理心的提升与坚韧人格人才的选拔与培养,以提升护理人员素质.
作者：刘静；赵鑫；韩煊烨；霍艳秋 刊期： 2013年第11期
目的 建立病区护理难度系数,为病区分类研究奠定基础.方法 通过Delphi法筛选出6项评价指标(医疗任务完成情况、收治急诊、患者病情、患者生活自理程度、护理风险、护理工作量)并确定权重值(总分100分).其中医疗任务完成与收治急诊情况依据某三级甲等医院HIS及实地调查结果客观评分,其他4项定性指标通过随机抽取该院20名护理专家进行2轮主观评分.结果 专家调查第1轮和第2轮问卷的有效回收率分别为100％和95.0％.61个病区护理难度系数前10位分别为脊柱骨科、儿科、烧伤科、心内1科、神内1科、神外3科、神内2科、新生儿科、创伤骨科及感染科；后10位分别为内分泌科、高干特需4病房、高干特需3病房、皮肤/康复科、高干特需1病房、放疗科、干部内科、整形科、高干特需2病房及高干综合内科.结论 病区护理难度系数能够全面反映医院病区的护理难度,奠定了病区分类工作基础,也为医院护理人力资源配置及绩效考核方案的制定提供参考.
作者：龙艳芳；彭伶丽；贺爱兰；李映兰；杨土保；曾翠；梅媛；张莹 刊期： 2013年第11期
目的 探讨舒适护理在慢性肾衰竭患者维持性血液透析护理中的应用效果.方法 便利抽取维持性血液透析患者70例,随机分为对照组和观察组各35例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予生理、心理、社会和环境的整体舒适护理干预.采用自制舒适度评分和护理满意度问卷于干预前和干预3个月后对患者进行评估.结果 干预后观察组舒适度评分和护理满意度与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 舒适护理模式的应用可提高血液透析患者的舒适度,充分体现了以人为本的护理内涵.
作者：王柠；刘晓辉；时秋英；乔娟 刊期： 2013年第11期
目的 探讨高职护理专业“基础医学与临床护理一体化融合”课程设置及工学结合教学改革的成效.方法 在2010级高职护理专业学生中整群随机抽取2个班,分别为实验班(104名)和对照班(98名).以《消化系统基础医学与护理》课程为例,实验班采取按人体系统将基础医学与临床护理一体化融合进行课程设置,并增加医院工学结合教学至1周(30学时),对照班按学科进行课程设置及教学,按常规医院工学结合教学3学时.结果 实验班期末考试在选择题、填空题、综合分析题中消化系统疾病患者护理部分的正确率显著高于对照班(P＜0.05,P＜0.01).83.65％实验班护生对“基础医学与临床护理一体化融合”课程设置和工学结合教学改革持肯定态度.结论 “基础医学与临床护理一体化融合”课程设置和教学改革能形成教学合力、发挥协同效应,提高了高职护生课程学习的效果；能激发高职护生的学习兴趣和积极性,培养职业能力和综合素质.
作者：沈开忠；叶国英 刊期： 2013年第11期
通过到美国爱诺华菲尔范克斯医院研修体验与考察,了解了该院慈性关怀护理,包括温馨、整洁、舒适的医院环境；以人为中心的人性化的服务理念；共筑和谐的护患关系；网络在线的健康教育；多语种的翻译电话；出院患者延续护理服务及志愿者对老年患者的关怀项目等.笔者认为实践慈性关怀护理,需要具备尊重人的观念、服务人的理念、完善医护制度的建设和监督以及社会力量的支持.
作者：薛晶 刊期： 2013年第11期
目的 探讨改良塞丁格穿刺方法行PICC置管术对血液肿瘤患者出血并发症的影响.方法 将76例血液肿瘤行PICC置管患者分为观察组和对照组各38例,对照组采用传统穿刺方法置管,观察组采用改良塞丁格技术穿刺置管.结果 两组置管过程均顺利.置管后24 h观察组和对照组出血发生率分别为13.16％和10.53％,24 h内非正常更换敷贴观察组为0.26次,对照组0.21次,两组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 对临床血液肿瘤患者采用改良塞丁格技术行PICC置管穿刺成功率高,安全可行.
作者：方云 刊期： 2013年第11期
目的 探讨团队干预对老年COPD稳定期患者预后的影响.方法 对呼吸内科住院的COPD稳定期老年患者90例进行团队干预,由肺功能室、中医科病房医生、呼吸科病房医生、呼吸科病房责任护士组成干预团队,对患者进行呼吸功能锻炼、耳穴贴压、外敷涌泉穴、健康教育等团队干预.结果 团队干预后,患者的肺功能各项指标较干预前显著好转(均P＜0.05),其PaO2、PaCO2和SpO2指标得到显著改善,与干预前比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 对老年COPD稳定期患者进行团队干预,能够缓解临床症状,改善肺功能状态,减缓疾病进展.
作者：杨小梅；宋艳玲；李卫青；陈文姿；田清艳 刊期： 2013年第11期
目的 探讨电话随访系统在门诊肿瘤化疗患者中应用效果.方法 将在门诊化疗的382例肿瘤患者按时间顺序分为观察组(156例)和对照组(126例),观察组利用电话随访系统进行管理,建立患者随访库和随访电子档案,由门诊化疗护士担任随访护士,根据标准化随访流程和内容实施随访服务,并注重不同时期的侧重点.对照组未进行电话随访.结果 与对照组相比,观察组患者对化疗焦虑恐惧感降低,对化疗药物毒副作用、化疗中饮食注意事项的了解程度提高,遵医嘱用药和定期复查率均提升(均P＜0.01).结论 电话随访系统的应用可以有效地指导门诊肿瘤化疗患者家庭护理,拓展了优质护理服务的内涵.
作者：罗忠梅；朱崇桃；张相云；雷菊红；张洪清 刊期： 2013年第11期
目的 探讨居家访视护理对社区慢性病患者健康相关行为领域问题的访视效果,为社区居家访视的发展提供依据.方法 引进奥马哈系统(Omaha System)构建居家访视评估表,随机选择60例居家慢性病患者(脑卒中、高血压、糖尿病患者各20例,终完成研究58例)进行3次访视,对常见的3大问题进行干预.结果 47例(81.0％)慢性病患者存在营养问题,比例高,其次是药物治疗方案问题[44例(75.9％)]和健康照顾督导问题[27例(46.6％)]；物质滥用问题所占比例少,为13.8％(8例).患者或家属营养、药物治疗方案和健康照顾督导问题的认知、行为、状况评分(K-B-S评分)都随着访视次数的增加而提升,访视前后各方面的评分改变差异有统计学意义(均P＜0.05),通过3次访视后,只有高血压患者组的营养问题认知评分和糖尿病患者组的药物治疗方案问题的认知和行为评分达到4分.结论 居家访视能提高慢性病患者的营养、药物治疗方案和健康照顾督导问题的K-B-S评分,逐渐改变慢性病患者不良的健康相关行为习惯,但是需要更长时间的跟踪干预,才能帮助慢性病患者建立健康的行为模式.
作者：谭晓青；朱金萍；曾丽；刘雪琴 刊期： 2013年第11期
目的 探讨以跨理论模型为基础对肥胖儿童进行体育锻炼的干预效果.方法 将肥胖儿童128人按学校分为干预组(65人)和对照组(63人).研究人员未予对照组任何干预措施；干预组以跨理论模型为基础,针对肥胖儿童锻炼所处不同阶段给予匹配的为期6个月的体育锻炼行为干预.结果 基线调查时65.6％肥胖儿童处于锻炼前意向/意向/准备阶段,34.4％处于行动/保持阶段；干预后不同时间干预组处于行动/保持阶段的比例及单次锻炼时间≥30 min的次数显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),但BMI变化不明显.结论 跨理论模型干预模式对锻炼过程的变化呈良性改善,使肥胖儿童锻炼意愿增强,坚持锻炼次数增加,有利于提高其体质.
作者：蒋志；陈伶俐；周乐山 刊期： 2013年第11期
目的 调查分析乙型病毒性肝炎(下称乙肝)孕妇家属的心理健康状况及其影响因素,为实施针对性护理干预提供参考.方法 对65名乙肝孕妇家属采用症状自评量表(SCL-90)及自制心理健康相关因素问卷进行调查,并将结果与常模进行比较分析.结果 乙肝孕妇家属SCL-90中人际关系敏感、焦虑、抑郁及恐惧因子分显著高于国内常模(均P＜0.01).其影响因素主要为对胎儿健康的担心,对孕妇身体状况及疾病预后的担心,自我防护知识的缺乏及社会支持的缺乏等.结论 在做好孕妇护理工作的同时,也要重视家属的心理需求,给予家属普及母婴传播知识、强化乙肝疾病相关知识和孕期用药知识的宣教,以改善其心理状态,提高家属的心理应急和与医护配合的能力.
作者：李正莲；黎艳 刊期： 2013年第11期
目的 研究肺癌患者一个化疗周期中的疲劳、睡眠障碍及情绪状态的变化及各变量之间的关系.方法 选择75例初诊肺癌患者,采用一般疲劳量表、匹兹堡睡眠质量指数、简式情绪状态量表,于第1次化疗前1 d(T0)、第1次化疗后1周(约第28天,T1)及第2次化疗前2～4 h(T2)共3个时间点进行测量.结果 男、女性肺癌患者在3个时间点的疲劳程度、睡眠障碍、焦虑及抑郁得分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01)；无论男女性别之分或不同治疗方式之分,3个时间点的疲劳、睡眠障碍、焦虑及抑郁均具有显著的时间效应(均P＜0.01)；3个测量时间点疲劳、睡眠障碍、焦虑及抑郁均有显著的相关性(P＜0.05,P＜0.01).结论 肺癌患者化疗周期间其疲劳、睡眠障碍及情绪状态存在长期变化,且疲劳与睡眠障碍、焦虑及抑郁之间存在相关性.护理人员应加强对这类人群的关注度以及开展相关知识的健康教育,及时了解肺癌患者治疗期间疲劳、睡眠障碍及焦虑、抑郁情况,并针对性地加强护理管理力度.
作者：段红伟；伊书锋 刊期： 2013年第11期
目的 提高3岁以下患儿洗胃插管一次成功率.方法 将60例误服有毒物质需洗胃的患儿随机分为两组各30例,对照组使用压舌板、开口器留置胃管,观察组取5 mL、10 mL、20 mL一次性注射器,将其制作成一次性口含嘴,协助留置胃管.结果 观察组一次插管成功率显著高于对照组,口腔异常发生率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 使用一次性口含嘴进行患儿急诊洗胃插管,能有效提高一次插管成功率,减少口腔并发症.
作者：冯苑；梅云霞；王娟 刊期： 2013年第11期
目的 探讨口腔擦洗结合牙龈按摩预防脑卒中患者肺部感染及去除口腔异味的作用.方法 将200例脑卒中患者随机分为两组各100例.对照组使用湿棉球行常规口腔护理,观察组使用湿纱布擦洗并给予牙龈按摩.结果 观察组肺部感染率及1级以上口腔异味发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 口腔擦洗结合牙龈按摩可以减少脑卒中患者肺部感染和口腔异味的发生率.
作者：陈志萍 刊期： 2013年第11期
目的 探讨干湿棉球擦拭法口腔护理对呼吸机相关肺炎的预防效果.方法 将150例经口气管插管机械通气的患者随机分为对照组与观察组各75例.对照组采用湿棉球擦拭法进行口腔护理,观察组先用干棉球擦拭,再用湿棉球擦拭.结果 观察组呼吸机相关肺炎发病率,2级以上口腔异味和黏膜溃疡发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 采用干湿棉球擦拭法进行口腔护理能有效清除表面的分泌物和附着在口腔内的细菌,促进口腔舒适清洁,因而降低机械通气患者的呼吸机相关肺炎发生率.
作者：王雅宁；王鸿雁；翟丽萍；杨晓静；贾立群；崔婧 刊期： 2013年第11期
对现有水银血压计进行改良.放气阀利用弹力及管路内部的气体压力实现对放气操作的控制；袖带通过单根橡胶管与三通装置连接；增设玻璃管顶端的通气塞及表盒底部的安全柱以防止水银溢出.提出改良后的水银血压计不仅能够准确快速地测量血压,又能有效防止水银溢出.
作者：张磊；赵媛；王燕 刊期： 2013年第11期
目的 观察袋鼠肠内营养电子泵在鼻饲患者中的应用效果.方法 将120例老年鼻饲患者随机分为两组各60例.对照组应用普通肠内营养泵鼻饲,观察组应用袋鼠肠内营养电子泵,鼻饲3个月后对两组鼻饲效果进行比较.结果 观察组鼻饲期间胃潴留、腹泻发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01)；其营养支持效果显著优于对照组(P＜0.01).结论 应用袋鼠肠内营养电子泵控制鼻饲液输注,能有效预防鼻饲并发症发生,提高肠内营养支持的效果,促进胃肠功能恢复.
作者：丁瑜；李春梅 刊期： 2013年第11期
目的 了解国内护理临床能力评价研究现状.方法 对中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库在2012年7月以前收录的护理临床能力评价文献进行检索和归纳分析.结果 国内护理临床能力评价研究文献始于1994年；评价对象涉及广泛,尤以专门针对本科生能力评价的文献占59.7％；83.1％的文献为研究性论文,其内容以评价体系研究(55.8％)和评价实践(22.1％)为主,评价实践所采用的方法包括问卷调查、OSCE及其他考核形式,研究所使用的术语尚不统一；文献的来源机构呈现出一定的集中趋势.结论 我国护理临床能力评价研究尚处在起步阶段,当前需进一步规范概念的使用,根据不同护理教育层次学生的培养目标研究针对性的评价体系,并继续探索有效的评价方法.
作者：刘哲军；苏颖；胡雁 刊期： 2013年第11期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
