学术投稿

实施临床护理路径降低奥沙利铂神经毒性

房敏;梁晓燕;张红弟;贾海英;魏胜男;蔡宏宇

关键词:奥沙利铂, 神经毒性反应, 临床护理路径, 整体护理模式
摘要:目的 探讨实施临床护理路径对降低奥沙利铂神经毒性的效果.方法 将95例结直肠癌化疗患者随机分为观察组50例和对照组45例.对照组采用传统整体护理模式;观察组采用临床护理路径实施护理干预.结果 观察组6个化疗周期中神经毒性反应程度显著轻于对照组(P<0.01).结论 采用临床路径管理结直肠癌化疗患者,对降低奥沙利铂神经毒性,确保化疗方案的实施具有较好的效果.
护理学杂志相关文献
  • 实施临床护理路径降低奥沙利铂神经毒性

    目的 探讨实施临床护理路径对降低奥沙利铂神经毒性的效果.方法 将95例结直肠癌化疗患者随机分为观察组50例和对照组45例.对照组采用传统整体护理模式;观察组采用临床护理路径实施护理干预.结果 观察组6个化疗周期中神经毒性反应程度显著轻于对照组(P<0.01).结论 采用临床路径管理结直肠癌化疗患者,对降低奥沙利铂神经毒性,确保化疗方案的实施具有较好的效果.

    作者:房敏;梁晓燕;张红弟;贾海英;魏胜男;蔡宏宇 刊期: 2013年第11期

  • 分级分区管理模式在急诊患者安全护理中的应用

    目的 加强急诊患者护理安全,降低护理工作缺陷,提高患者及医护人员对急诊护理工作的满意度.方法 在急诊室实施分级分区管理模式,对每例急诊患者按病情分级就诊,在区域内由分区护士从急救、护理观察、健康教育等方面做好患者的护理工作.结果 实施分级分区管理模式后,急诊患者对护理工作的满意率及医护人员对护理管理模式满意率显著提高(P<0.05,P<0.01).结论 采用分级分区化护理管理模式,可提高患者及医护人员对管理模式的满意度.

    作者:刘瑛 刊期: 2013年第11期

  • 护理干预对老年住院患者跌倒预防知信行的影响

    目的 探讨护理干预对老年住院患者跌倒预防相关知识、态度及行为的影响.方法 将420例老年住院患者随机分为对照组及干预组各210例.对照组患者采用跌倒预防常规护理,干预组在此基础上采取系统的护理综合干预,如编写发放老年患者跌倒预防知识图册,播放DVD宣教片,落实跌倒预防临床护理路径及流程;开展防跌倒教育课堂活动及防跌倒讨论分享会等.比较两组患者干预前后跌倒预防知识、态度、行为得分情况及跌倒的发生率.结果 两组跌倒预防知识、态度及行为和跌倒发生率比较,干预组显著优于对照组及本组干预前,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 护理综合干预在提高住院老年患者跌倒预防相关知识、态度、行为及降低跌倒发生率方面具有比较明显的效果.

    作者:余丽君;房兆;杨春娟;林华;王晓燕;张红娟;谢红燕;张改霞;王丽君 刊期: 2013年第11期

  • 足底热敷联合穴位按揉治疗ICU危重患者便秘

    目的 探讨足底热敷联合穴位按揉对ICU便秘患者改善排便情况的效果.方法 将急诊ICU收治的有便秘症状的危重患者随机分为两组各40例.对照组采取常规护理,包括定时翻身、腹部按摩等;干预组在对照组的基础上采取足底热敷联合穴位按揉.结果 干预后干预组排便效果显著优于对照组,其首次排便时间、首次排便花费时间及两次排便间隔时间与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 对足底反射区进行热敷以及对经络穴位进行刺激,可促进患者排出积便.

    作者:黄瑾;姚丽文;张翠娣;袁雪萍 刊期: 2013年第11期

  • 穴位按摩配合角调式音乐减轻肝动脉化疗栓塞术后疼痛

    目的 探讨穴位按摩配合角调式音乐减轻肝动脉栓塞化疗患者术后疼痛的效果.方法 将80例接受肝动脉化疗栓塞术患者分为观察组和对照组各40例.对照组术后进行常规护理,疼痛无法耐受时遵医嘱立即给予曲马多肌内注射镇痛;观察组在常规护理基础上,出现疼痛时采用穴位按摩配合角调式音乐干预.结果 观察组术后3d内各时间点疼痛视觉模拟评分(VAS)显著低于对照组(均P<0.05).结论 穴位按摩配合角调式音乐能有效减轻肝动脉化疗栓塞术的疼痛.

    作者:肖艳平;蒋应玲 刊期: 2013年第11期

  • 护士对人性化管理真实体验的质性研究

    目的 探讨护士对人性化管理的真实体验.方法 对10名护士进行深入访谈,将访谈内容进行整理,分析.结果 护士认为人性化管理使科室氛围和谐,护理差错减少,护患关系融洽,护理队伍稳定.结论 人性化管理体现了制度管理与情感管理的和谐交融,可促进临床护理工作,但还需要不断完善,将这一管理理念持续应用于护理工作中.

    作者:孟爱荣;孟爱清;郭小慧 刊期: 2013年第11期

  • 个人与小组制量化考核在急诊科护士绩效管理中的应用

    目的 探讨急诊科护士量化考核方式,提高急诊科护理质量和绩效管理水平.方法 在传统的个人量化考核基础上,修订并完善量化考核体系,实施个人与小组制量化考核相结合的综合考核方式.结果 实施个人与小组制量化考核后,医生及患者对急诊科护士工作满意度评价、急诊科护理质量显著高于实施前(均P<0.01).结论 实施个人与小组制量化考核方式,充分激发了急诊科护理队伍的团队合作精神及护士的积极性,提高了患者及医生对急诊科护理工作的满意度,提高了急诊科护理质量和管理水平.

    作者:方贵蓉 刊期: 2013年第11期

  • 血液肿瘤患者采用改良塞丁格技术留置PICC的可行性研究

    目的 探讨改良塞丁格穿刺方法行PICC置管术对血液肿瘤患者出血并发症的影响.方法 将76例血液肿瘤行PICC置管患者分为观察组和对照组各38例,对照组采用传统穿刺方法置管,观察组采用改良塞丁格技术穿刺置管.结果 两组置管过程均顺利.置管后24 h观察组和对照组出血发生率分别为13.16%和10.53%,24 h内非正常更换敷贴观察组为0.26次,对照组0.21次,两组比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 对临床血液肿瘤患者采用改良塞丁格技术行PICC置管穿刺成功率高,安全可行.

    作者:方云 刊期: 2013年第11期

  • 护理临床能力评价的文献计量学研究

    目的 了解国内护理临床能力评价研究现状.方法 对中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库在2012年7月以前收录的护理临床能力评价文献进行检索和归纳分析.结果 国内护理临床能力评价研究文献始于1994年;评价对象涉及广泛,尤以专门针对本科生能力评价的文献占59.7%;83.1%的文献为研究性论文,其内容以评价体系研究(55.8%)和评价实践(22.1%)为主,评价实践所采用的方法包括问卷调查、OSCE及其他考核形式,研究所使用的术语尚不统一;文献的来源机构呈现出一定的集中趋势.结论 我国护理临床能力评价研究尚处在起步阶段,当前需进一步规范概念的使用,根据不同护理教育层次学生的培养目标研究针对性的评价体系,并继续探索有效的评价方法.

    作者:刘哲军;苏颖;胡雁 刊期: 2013年第11期

  • 美国爱诺华菲尔范克斯医院的慈性关怀护理服务及其启示

    通过到美国爱诺华菲尔范克斯医院研修体验与考察,了解了该院慈性关怀护理,包括温馨、整洁、舒适的医院环境;以人为中心的人性化的服务理念;共筑和谐的护患关系;网络在线的健康教育;多语种的翻译电话;出院患者延续护理服务及志愿者对老年患者的关怀项目等.笔者认为实践慈性关怀护理,需要具备尊重人的观念、服务人的理念、完善医护制度的建设和监督以及社会力量的支持.

    作者:薛晶 刊期: 2013年第11期

  • 住院精神分裂症患者队列训练的效果观察

    目的 探讨队列训练对住院精神分裂症患者康复的效果.方法 将80例住院精神分裂症患者随机分为两组各40例,对照组接受常规抗精神病药物治疗及护理,观察组在此基础上增加为期8周的队列训练.采用阴性、阳性症状评定量表(PANSS),住院精神患者康复疗效评定量表(IPROS)评价两组康复效果.结果 两组干预8周后PANSS、IPROS评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 队列训练能促进患者间的情感沟通、理解协作,改善其人际交流、缓解情感平淡,改善患者阳性、阴性症状及精神病性症状,促进其社会功能恢复.

    作者:吴开文;柯晓英;林琳;向美玲 刊期: 2013年第11期

  • 癌症患者病情告知的发展与现状

    综述国内外癌症患者病情知情发展历程,分析不同国家和文化背景癌症患者知情现状,探讨我国癌症患者病情知情的发展现状及存在问题.

    作者:孙丽萍;李丽;叶志霞 刊期: 2013年第11期

  • 慢性病患者健康相关行为领域问题的居家访视效果

    目的 探讨居家访视护理对社区慢性病患者健康相关行为领域问题的访视效果,为社区居家访视的发展提供依据.方法 引进奥马哈系统(Omaha System)构建居家访视评估表,随机选择60例居家慢性病患者(脑卒中、高血压、糖尿病患者各20例,终完成研究58例)进行3次访视,对常见的3大问题进行干预.结果 47例(81.0%)慢性病患者存在营养问题,比例高,其次是药物治疗方案问题[44例(75.9%)]和健康照顾督导问题[27例(46.6%)];物质滥用问题所占比例少,为13.8%(8例).患者或家属营养、药物治疗方案和健康照顾督导问题的认知、行为、状况评分(K-B-S评分)都随着访视次数的增加而提升,访视前后各方面的评分改变差异有统计学意义(均P<0.05),通过3次访视后,只有高血压患者组的营养问题认知评分和糖尿病患者组的药物治疗方案问题的认知和行为评分达到4分.结论 居家访视能提高慢性病患者的营养、药物治疗方案和健康照顾督导问题的K-B-S评分,逐渐改变慢性病患者不良的健康相关行为习惯,但是需要更长时间的跟踪干预,才能帮助慢性病患者建立健康的行为模式.

    作者:谭晓青;朱金萍;曾丽;刘雪琴 刊期: 2013年第11期

  • 中医护理本科生毕业实习质量自评问卷的研制

    目的 构建中医护理本科生毕业实习质量自评问卷.方法 通过国内外文献回顾法和半结构访谈法初步拟订中医护理本科生毕业实习质量自评指标和条目,采用德尔菲法对15名专家进行指标的筛选与论证,并选取250名护理本科生进行预测试.结果 2轮专家咨询后,确定中医护理本科毕业实习质量自评一级指标为9个,二级指标69个,专家权威系数为0.90;各条目与维度总分的相关系数0.71~0.93(均P<0.05);因子分析提取的9个因子的累积方差贡献率78.12%.结论 初步建立的中医护理本科毕业实习质量自评问卷与我国中医护理本科生的培养目标和国内外护理教育发展的方向相一致,并获得专家认可,具有良好的结构效度和信度,可用于中医护理本科毕业实习质量的测评.

    作者:穆欣;郑晓英;王东梅;任蓁 刊期: 2013年第11期

  • 重症监护室患者睡眠剥夺的集束护理干预策略

    目的 探讨重症监护室患者睡眠剥夺的集束护理干预策略,提高患者睡眠质量.方法 将重症监护室有睡眠剥夺现象的患者326例按入住时间分为对照组160例和观察组166例.对照组给予常规护理及睡眠卫生宣教,观察组在此基础上,接受集束化护理干预,包括改善环境、加强护理人员培训、建立相对固定的作息制度、对病理生理因素的干预、提高患者应对水平.结果 干预后观察组匹兹堡睡眠指数量表各维度分及总分显著低于对照组(均P<0.05).结论 对重症监护室患者采用集束化干预策略进行睡眠护理,可提高患者的睡眠质量.

    作者:向邱;徐素琴;陈华文;张子云 刊期: 2013年第11期

  • 电话随访系统在门诊肿瘤化疗患者中的应用

    目的 探讨电话随访系统在门诊肿瘤化疗患者中应用效果.方法 将在门诊化疗的382例肿瘤患者按时间顺序分为观察组(156例)和对照组(126例),观察组利用电话随访系统进行管理,建立患者随访库和随访电子档案,由门诊化疗护士担任随访护士,根据标准化随访流程和内容实施随访服务,并注重不同时期的侧重点.对照组未进行电话随访.结果 与对照组相比,观察组患者对化疗焦虑恐惧感降低,对化疗药物毒副作用、化疗中饮食注意事项的了解程度提高,遵医嘱用药和定期复查率均提升(均P<0.01).结论 电话随访系统的应用可以有效地指导门诊肿瘤化疗患者家庭护理,拓展了优质护理服务的内涵.

    作者:罗忠梅;朱崇桃;张相云;雷菊红;张洪清 刊期: 2013年第11期

  • 看图对话工具在非糖尿病专科护士健康教育培训中的应用

    目的 探讨看图对话工具在非糖尿病专科护士培训中的应用效果.方法 将80名非糖尿病专科护士按照随机数字表分为传统组与观察组各40人,传统组采用传统多媒体讲座的形式进行培训,观察组在此基础上利用看图对话工具进行培训.结果 两组糖尿病知识测试成绩比较,时间、干预主效应均P<0.05.结论 利用看图对话工具对非糖尿病专科护士进行糖尿病知识的培训,有利于调动护理人员对糖尿病知识学习的积极性和主动性,提高对糖尿病健康教育知识的掌握,为患者提供更优质的护理服务.

    作者:彭小春;周兴建 刊期: 2013年第11期

  • 不同时间及采集点病区冰箱温度的变化

    目的 了解病区冰箱不同时间、不同采集点的温度变化,为规范病区药品储存、确保药品安全提供参考.方法 随机从4个病区抽取4台冰箱进行研究,测量冰箱冷藏室不同时间点(8:00、11:00、14:00、17:00、20:00)、不同采集点(三层搁架各层的右前、中部、左后、右后、左前点及门内侧点)的温度并记录.结果 同型号不同冰箱同采集点,同一冰箱同采集点不同时间、不同层相同采集点及同层不同采集点温度比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 冰箱温度受病区环境和时间的影响,且由下向上、由内向外递增,可根据冷藏药品对温度的要求分层分类放置.

    作者:郑雪梅;庞瑛;郝楠;赵欣;李欣 刊期: 2013年第11期

  • 病区分类研究中护理难度系数的确定

    目的 建立病区护理难度系数,为病区分类研究奠定基础.方法 通过Delphi法筛选出6项评价指标(医疗任务完成情况、收治急诊、患者病情、患者生活自理程度、护理风险、护理工作量)并确定权重值(总分100分).其中医疗任务完成与收治急诊情况依据某三级甲等医院HIS及实地调查结果客观评分,其他4项定性指标通过随机抽取该院20名护理专家进行2轮主观评分.结果 专家调查第1轮和第2轮问卷的有效回收率分别为100%和95.0%.61个病区护理难度系数前10位分别为脊柱骨科、儿科、烧伤科、心内1科、神内1科、神外3科、神内2科、新生儿科、创伤骨科及感染科;后10位分别为内分泌科、高干特需4病房、高干特需3病房、皮肤/康复科、高干特需1病房、放疗科、干部内科、整形科、高干特需2病房及高干综合内科.结论 病区护理难度系数能够全面反映医院病区的护理难度,奠定了病区分类工作基础,也为医院护理人力资源配置及绩效考核方案的制定提供参考.

    作者:龙艳芳;彭伶丽;贺爱兰;李映兰;杨土保;曾翠;梅媛;张莹 刊期: 2013年第11期

  • 一次性口含嘴的制作及在患儿洗胃中的应用

    目的 提高3岁以下患儿洗胃插管一次成功率.方法 将60例误服有毒物质需洗胃的患儿随机分为两组各30例,对照组使用压舌板、开口器留置胃管,观察组取5 mL、10 mL、20 mL一次性注射器,将其制作成一次性口含嘴,协助留置胃管.结果 观察组一次插管成功率显著高于对照组,口腔异常发生率显著低于对照组(均P<0.01).结论 使用一次性口含嘴进行患儿急诊洗胃插管,能有效提高一次插管成功率,减少口腔并发症.

    作者:冯苑;梅云霞;王娟 刊期: 2013年第11期

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