段红伟；伊书锋
目的 提升ICU护理人员的安全意识,降低用药差错的发生.方法 制定出一整套安全管理流程和制度,并采用6S管理法对ICU治疗室进行现场管理,包括整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全6项内容.结果 实施6S管理法后ICU护理人员安全意识得分较实施前显著提高(P＜0.01),用药差错由实施前3起降至实施后的1起.结论 通过制定并实施6S管理流程及制度,增强了护士的安全意识,进而降低了用药差错的发生.
作者：刘海燕 刊期： 2013年第11期
目的 了解国内护理临床能力评价研究现状.方法 对中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库在2012年7月以前收录的护理临床能力评价文献进行检索和归纳分析.结果 国内护理临床能力评价研究文献始于1994年；评价对象涉及广泛,尤以专门针对本科生能力评价的文献占59.7％；83.1％的文献为研究性论文,其内容以评价体系研究(55.8％)和评价实践(22.1％)为主,评价实践所采用的方法包括问卷调查、OSCE及其他考核形式,研究所使用的术语尚不统一；文献的来源机构呈现出一定的集中趋势.结论 我国护理临床能力评价研究尚处在起步阶段,当前需进一步规范概念的使用,根据不同护理教育层次学生的培养目标研究针对性的评价体系,并继续探索有效的评价方法.
作者：刘哲军；苏颖；胡雁 刊期： 2013年第11期
目的 探讨足底热敷联合穴位按揉对ICU便秘患者改善排便情况的效果.方法 将急诊ICU收治的有便秘症状的危重患者随机分为两组各40例.对照组采取常规护理,包括定时翻身、腹部按摩等；干预组在对照组的基础上采取足底热敷联合穴位按揉.结果 干预后干预组排便效果显著优于对照组,其首次排便时间、首次排便花费时间及两次排便间隔时间与对照组比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 对足底反射区进行热敷以及对经络穴位进行刺激,可促进患者排出积便.
作者：黄瑾；姚丽文；张翠娣；袁雪萍 刊期： 2013年第11期
目的 探讨以跨理论模型为基础对肥胖儿童进行体育锻炼的干预效果.方法 将肥胖儿童128人按学校分为干预组(65人)和对照组(63人).研究人员未予对照组任何干预措施；干预组以跨理论模型为基础,针对肥胖儿童锻炼所处不同阶段给予匹配的为期6个月的体育锻炼行为干预.结果 基线调查时65.6％肥胖儿童处于锻炼前意向/意向/准备阶段,34.4％处于行动/保持阶段；干预后不同时间干预组处于行动/保持阶段的比例及单次锻炼时间≥30 min的次数显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),但BMI变化不明显.结论 跨理论模型干预模式对锻炼过程的变化呈良性改善,使肥胖儿童锻炼意愿增强,坚持锻炼次数增加,有利于提高其体质.
作者：蒋志；陈伶俐；周乐山 刊期： 2013年第11期
目的 探讨不同体位对机械通气患者膀胱压的影响,为临床正确监测机械通气患者膀胱压提供参考.方法 选择ICU机械通气患者60例,分别测量平卧位、床头抬高30°半卧位及45°半卧位的膀胱压,并监测不同体位患者心率、平均动脉压、呼吸、血氧饱和度.结果 3种体位膀胱压比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中平卧位与30°半卧位差异无统计学意义(P＞0.05)；3种体位呼吸、血氧饱和度差异有统计学意义(均P＜0.05),30°及45°半卧位显著优于平卧位(均P＜0.05).结论 测量膀胱压时,可保持机械通气患者原来约30°的体位不变,以维持生命体征平稳,增加患者的安全性和舒适性.
作者：蒋仕银；李素玲；胡长玉；龙玉华 刊期： 2013年第11期
目的 研究肺癌患者一个化疗周期中的疲劳、睡眠障碍及情绪状态的变化及各变量之间的关系.方法 选择75例初诊肺癌患者,采用一般疲劳量表、匹兹堡睡眠质量指数、简式情绪状态量表,于第1次化疗前1 d(T0)、第1次化疗后1周(约第28天,T1)及第2次化疗前2～4 h(T2)共3个时间点进行测量.结果 男、女性肺癌患者在3个时间点的疲劳程度、睡眠障碍、焦虑及抑郁得分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01)；无论男女性别之分或不同治疗方式之分,3个时间点的疲劳、睡眠障碍、焦虑及抑郁均具有显著的时间效应(均P＜0.01)；3个测量时间点疲劳、睡眠障碍、焦虑及抑郁均有显著的相关性(P＜0.05,P＜0.01).结论 肺癌患者化疗周期间其疲劳、睡眠障碍及情绪状态存在长期变化,且疲劳与睡眠障碍、焦虑及抑郁之间存在相关性.护理人员应加强对这类人群的关注度以及开展相关知识的健康教育,及时了解肺癌患者治疗期间疲劳、睡眠障碍及焦虑、抑郁情况,并针对性地加强护理管理力度.
作者：段红伟；伊书锋 刊期： 2013年第11期
目的 探讨实施临床护理路径对降低奥沙利铂神经毒性的效果.方法 将95例结直肠癌化疗患者随机分为观察组50例和对照组45例.对照组采用传统整体护理模式；观察组采用临床护理路径实施护理干预.结果 观察组6个化疗周期中神经毒性反应程度显著轻于对照组(P＜0.01).结论 采用临床路径管理结直肠癌化疗患者,对降低奥沙利铂神经毒性,确保化疗方案的实施具有较好的效果.
作者：房敏；梁晓燕；张红弟；贾海英；魏胜男；蔡宏宇 刊期： 2013年第11期
目的 加强急诊患者护理安全,降低护理工作缺陷,提高患者及医护人员对急诊护理工作的满意度.方法 在急诊室实施分级分区管理模式,对每例急诊患者按病情分级就诊,在区域内由分区护士从急救、护理观察、健康教育等方面做好患者的护理工作.结果 实施分级分区管理模式后,急诊患者对护理工作的满意率及医护人员对护理管理模式满意率显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 采用分级分区化护理管理模式,可提高患者及医护人员对管理模式的满意度.
作者：刘瑛 刊期： 2013年第11期
对现有的跌倒/坠床危险因素评估表进行改良,眉栏为患者基本信息,包括科别、床号、姓名等,左侧纵列除了包括意识(3条)、疾病因素(7条)、药物因素(5条)、其他(4条)外,结合肿瘤患者躯体性疲乏的普遍性以及国外学者对躯体性疲乏的评估方法,增加躯体性疲乏这一观察指标,下属6个条目.评估表右侧为评估日期；下方为所采取的护理措施及护士签名.改良的评估表经试用3个月,无一例患者发生跌倒/坠床,护士均认为该表所列的评估指标全面,符合肿瘤患者疾病特征.
作者：邹顺霞；赵梅珍 刊期： 2013年第11期
目的 探讨《中国居民膳食指南》在住院患者健康教育中的应用效果.方法 对64例住院患者应用《中国居民膳食指南》进行健康教育,并以问卷调查方式了解患者对健康教育知识掌握情况.结果 健康教育后患者营养知识评分显著高于教育前(均P＜0.01).结论 应用中国居民膳食指南对患者进行健康教育,可以有效提高患者饮食的合理性和科学性,为疾病的早日康复打下良好的基础.
作者：石艳伟 刊期： 2013年第11期
目的 观察袋鼠肠内营养电子泵在鼻饲患者中的应用效果.方法 将120例老年鼻饲患者随机分为两组各60例.对照组应用普通肠内营养泵鼻饲,观察组应用袋鼠肠内营养电子泵,鼻饲3个月后对两组鼻饲效果进行比较.结果 观察组鼻饲期间胃潴留、腹泻发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01)；其营养支持效果显著优于对照组(P＜0.01).结论 应用袋鼠肠内营养电子泵控制鼻饲液输注,能有效预防鼻饲并发症发生,提高肠内营养支持的效果,促进胃肠功能恢复.
作者：丁瑜；李春梅 刊期： 2013年第11期
目的 了解病区冰箱不同时间、不同采集点的温度变化,为规范病区药品储存、确保药品安全提供参考.方法 随机从4个病区抽取4台冰箱进行研究,测量冰箱冷藏室不同时间点(8:00、11:00、14:00、17:00、20:00)、不同采集点(三层搁架各层的右前、中部、左后、右后、左前点及门内侧点)的温度并记录.结果 同型号不同冰箱同采集点,同一冰箱同采集点不同时间、不同层相同采集点及同层不同采集点温度比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 冰箱温度受病区环境和时间的影响,且由下向上、由内向外递增,可根据冷藏药品对温度的要求分层分类放置.
作者：郑雪梅；庞瑛；郝楠；赵欣；李欣 刊期： 2013年第11期
目的 对近10年Meta分析法在国内护理临床和科研中的应用现状进行研究.方法 采用计算机检索和手工检索相结合的方法,检索2003年1月至2013年1月万方数据资源系统、中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中文生物医学期刊数据库(CMCC)收录的国内所有涉及护理临床和科研应用的Meta分析文章,2位评估者独立提取数据,应用OQAQ量表进行质量评价.结果 纳入21篇合格文献,其中专科护理实践16篇,护理教育5篇.纳入文献中,资料检索和缺乏研究真实性评价是主要缺陷.结论 应用Meta分析可以汇总同类护理研究的不同研究结果,目前许多护理领域Meta分析的应用仍是空白,护理工作可以应用这种分析方法提高护理学科研水平.
作者：常婷；赵婷；陶学梅；潘凌蕴 刊期： 2013年第11期
目的 探讨护理干预对老年住院患者跌倒预防相关知识、态度及行为的影响.方法 将420例老年住院患者随机分为对照组及干预组各210例.对照组患者采用跌倒预防常规护理,干预组在此基础上采取系统的护理综合干预,如编写发放老年患者跌倒预防知识图册,播放DVD宣教片,落实跌倒预防临床护理路径及流程；开展防跌倒教育课堂活动及防跌倒讨论分享会等.比较两组患者干预前后跌倒预防知识、态度、行为得分情况及跌倒的发生率.结果 两组跌倒预防知识、态度及行为和跌倒发生率比较,干预组显著优于对照组及本组干预前,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 护理综合干预在提高住院老年患者跌倒预防相关知识、态度、行为及降低跌倒发生率方面具有比较明显的效果.
作者：余丽君；房兆；杨春娟；林华；王晓燕；张红娟；谢红燕；张改霞；王丽君 刊期： 2013年第11期
目的 探讨干湿棉球擦拭法口腔护理对呼吸机相关肺炎的预防效果.方法 将150例经口气管插管机械通气的患者随机分为对照组与观察组各75例.对照组采用湿棉球擦拭法进行口腔护理,观察组先用干棉球擦拭,再用湿棉球擦拭.结果 观察组呼吸机相关肺炎发病率,2级以上口腔异味和黏膜溃疡发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 采用干湿棉球擦拭法进行口腔护理能有效清除表面的分泌物和附着在口腔内的细菌,促进口腔舒适清洁,因而降低机械通气患者的呼吸机相关肺炎发生率.
作者：王雅宁；王鸿雁；翟丽萍；杨晓静；贾立群；崔婧 刊期： 2013年第11期
目的 探讨穴位按摩配合角调式音乐减轻肝动脉栓塞化疗患者术后疼痛的效果.方法 将80例接受肝动脉化疗栓塞术患者分为观察组和对照组各40例.对照组术后进行常规护理,疼痛无法耐受时遵医嘱立即给予曲马多肌内注射镇痛；观察组在常规护理基础上,出现疼痛时采用穴位按摩配合角调式音乐干预.结果 观察组术后3d内各时间点疼痛视觉模拟评分(VAS)显著低于对照组(均P＜0.05).结论 穴位按摩配合角调式音乐能有效减轻肝动脉化疗栓塞术的疼痛.
作者：肖艳平；蒋应玲 刊期： 2013年第11期
目的 探讨口腔擦洗结合牙龈按摩预防脑卒中患者肺部感染及去除口腔异味的作用.方法 将200例脑卒中患者随机分为两组各100例.对照组使用湿棉球行常规口腔护理,观察组使用湿纱布擦洗并给予牙龈按摩.结果 观察组肺部感染率及1级以上口腔异味发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 口腔擦洗结合牙龈按摩可以减少脑卒中患者肺部感染和口腔异味的发生率.
作者：陈志萍 刊期： 2013年第11期
目的 探讨团队干预对老年COPD稳定期患者预后的影响.方法 对呼吸内科住院的COPD稳定期老年患者90例进行团队干预,由肺功能室、中医科病房医生、呼吸科病房医生、呼吸科病房责任护士组成干预团队,对患者进行呼吸功能锻炼、耳穴贴压、外敷涌泉穴、健康教育等团队干预.结果 团队干预后,患者的肺功能各项指标较干预前显著好转(均P＜0.05),其PaO2、PaCO2和SpO2指标得到显著改善,与干预前比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 对老年COPD稳定期患者进行团队干预,能够缓解临床症状,改善肺功能状态,减缓疾病进展.
作者：杨小梅；宋艳玲；李卫青；陈文姿；田清艳 刊期： 2013年第11期
目的 观察山药苡仁粥用于预防卡培他滨(希罗达)化疗患者腹泻的临床疗效.方法 将60例应用希罗达化疗的消化道肿瘤患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组在化疗前1d进行饮食指导,鼓励患者化疗期间饮食清淡、易消化；观察组在对照组的基础上增加山药苡仁粥饮食护理,化疗期间观察两组患者发生腹泻的情况.结果 观察组腹泻发生率及腹泻程度显著低于对照组(均P＜0.05).结论 山药苡仁粥用于预防希罗达化疗患者腹泻有显著疗效.
作者：黄征宙 刊期： 2013年第11期
目的 探讨居家访视护理对社区慢性病患者健康相关行为领域问题的访视效果,为社区居家访视的发展提供依据.方法 引进奥马哈系统(Omaha System)构建居家访视评估表,随机选择60例居家慢性病患者(脑卒中、高血压、糖尿病患者各20例,终完成研究58例)进行3次访视,对常见的3大问题进行干预.结果 47例(81.0％)慢性病患者存在营养问题,比例高,其次是药物治疗方案问题[44例(75.9％)]和健康照顾督导问题[27例(46.6％)]；物质滥用问题所占比例少,为13.8％(8例).患者或家属营养、药物治疗方案和健康照顾督导问题的认知、行为、状况评分(K-B-S评分)都随着访视次数的增加而提升,访视前后各方面的评分改变差异有统计学意义(均P＜0.05),通过3次访视后,只有高血压患者组的营养问题认知评分和糖尿病患者组的药物治疗方案问题的认知和行为评分达到4分.结论 居家访视能提高慢性病患者的营养、药物治疗方案和健康照顾督导问题的K-B-S评分,逐渐改变慢性病患者不良的健康相关行为习惯,但是需要更长时间的跟踪干预,才能帮助慢性病患者建立健康的行为模式.
作者：谭晓青；朱金萍；曾丽；刘雪琴 刊期： 2013年第11期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
