石艳伟
目的 探讨护理干预对老年住院患者跌倒预防相关知识、态度及行为的影响.方法 将420例老年住院患者随机分为对照组及干预组各210例.对照组患者采用跌倒预防常规护理,干预组在此基础上采取系统的护理综合干预,如编写发放老年患者跌倒预防知识图册,播放DVD宣教片,落实跌倒预防临床护理路径及流程;开展防跌倒教育课堂活动及防跌倒讨论分享会等.比较两组患者干预前后跌倒预防知识、态度、行为得分情况及跌倒的发生率.结果 两组跌倒预防知识、态度及行为和跌倒发生率比较,干预组显著优于对照组及本组干预前,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 护理综合干预在提高住院老年患者跌倒预防相关知识、态度、行为及降低跌倒发生率方面具有比较明显的效果.
作者:余丽君;房兆;杨春娟;林华;王晓燕;张红娟;谢红燕;张改霞;王丽君 刊期: 2013年第11期
目的 探讨队列训练对住院精神分裂症患者康复的效果.方法 将80例住院精神分裂症患者随机分为两组各40例,对照组接受常规抗精神病药物治疗及护理,观察组在此基础上增加为期8周的队列训练.采用阴性、阳性症状评定量表(PANSS),住院精神患者康复疗效评定量表(IPROS)评价两组康复效果.结果 两组干预8周后PANSS、IPROS评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 队列训练能促进患者间的情感沟通、理解协作,改善其人际交流、缓解情感平淡,改善患者阳性、阴性症状及精神病性症状,促进其社会功能恢复.
作者:吴开文;柯晓英;林琳;向美玲 刊期: 2013年第11期
目的 探讨团队干预对老年COPD稳定期患者预后的影响.方法 对呼吸内科住院的COPD稳定期老年患者90例进行团队干预,由肺功能室、中医科病房医生、呼吸科病房医生、呼吸科病房责任护士组成干预团队,对患者进行呼吸功能锻炼、耳穴贴压、外敷涌泉穴、健康教育等团队干预.结果 团队干预后,患者的肺功能各项指标较干预前显著好转(均P<0.05),其PaO2、PaCO2和SpO2指标得到显著改善,与干预前比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 对老年COPD稳定期患者进行团队干预,能够缓解临床症状,改善肺功能状态,减缓疾病进展.
作者:杨小梅;宋艳玲;李卫青;陈文姿;田清艳 刊期: 2013年第11期
目的 构建护理硕士研究生临床实践核心能力评价体系,并检验其信效度.方法 对21名护理管理、护理教育、临床护理专家进行咨询,初步构建护理硕士研究生临床实践核心能力评价体系一、二、三级指标;便利抽取10所高等院校的193名在读全日制护理硕士研究生进行问卷调查,采用内部一致性系数、重测信度、内容效度、结构效度等统计指标对评价体系进行评价,调整评价体系指标.结果 形成临床操作能力、护理综合能力、护理管理能力3个一级指标,10个二级指标,41个三级指标的临床实践核心能力评价体系;评价体系总的内部一致性系数为0.938,重测信度为0.823,条目的平均CVI为0.903.探索性因子分析提取了10个公因子,能解释总变异量的73.847%.结论 该评价体系具有较好的信度和效度,可作为评价护理硕士研究生临床实践核心能力的工具.
作者:董小方;刘延锦;王金鑫;徐慧萍 刊期: 2013年第11期
目的 系统评价软聚硅酮泡沫敷料治疗压疮的效果.方法 计算机检索Cochrane Database of Systematic Reviews、JBI Database of Systematic Reviews、MEDLINE、EMBASE、CBM中截至2012年12月关于软聚硅酮泡沫敷料治疗压疮的随机对照试验,同时筛检纳入文献的参考文献.由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析.结果 共纳入13个RCT.9个RCT研究显示软聚硅酮泡沫敷料疗效优于传统治疗方法.3个RCT研究显示,软聚硅酮泡沫敷料较传统治疗能有效缩短治愈时间.2个RCT研究显示软聚硅酮泡沫敷料较传统治疗能有效减少换药次数.10个研究显示软聚硅酮泡沫敷料较传统治疗能有效提高压疮治愈率.结论 在对压疮的治疗选择上,使用软聚硅酮泡沫敷料是积极而安全的措施.
作者:王小玲;赵慧莉;彭峥嵘 刊期: 2013年第11期
目的 调查分析乙型病毒性肝炎(下称乙肝)孕妇家属的心理健康状况及其影响因素,为实施针对性护理干预提供参考.方法 对65名乙肝孕妇家属采用症状自评量表(SCL-90)及自制心理健康相关因素问卷进行调查,并将结果与常模进行比较分析.结果 乙肝孕妇家属SCL-90中人际关系敏感、焦虑、抑郁及恐惧因子分显著高于国内常模(均P<0.01).其影响因素主要为对胎儿健康的担心,对孕妇身体状况及疾病预后的担心,自我防护知识的缺乏及社会支持的缺乏等.结论 在做好孕妇护理工作的同时,也要重视家属的心理需求,给予家属普及母婴传播知识、强化乙肝疾病相关知识和孕期用药知识的宣教,以改善其心理状态,提高家属的心理应急和与医护配合的能力.
作者:李正莲;黎艳 刊期: 2013年第11期
目的 探讨电话随访系统在门诊肿瘤化疗患者中应用效果.方法 将在门诊化疗的382例肿瘤患者按时间顺序分为观察组(156例)和对照组(126例),观察组利用电话随访系统进行管理,建立患者随访库和随访电子档案,由门诊化疗护士担任随访护士,根据标准化随访流程和内容实施随访服务,并注重不同时期的侧重点.对照组未进行电话随访.结果 与对照组相比,观察组患者对化疗焦虑恐惧感降低,对化疗药物毒副作用、化疗中饮食注意事项的了解程度提高,遵医嘱用药和定期复查率均提升(均P<0.01).结论 电话随访系统的应用可以有效地指导门诊肿瘤化疗患者家庭护理,拓展了优质护理服务的内涵.
作者:罗忠梅;朱崇桃;张相云;雷菊红;张洪清 刊期: 2013年第11期
目的 探讨不同体位对机械通气患者膀胱压的影响,为临床正确监测机械通气患者膀胱压提供参考.方法 选择ICU机械通气患者60例,分别测量平卧位、床头抬高30°半卧位及45°半卧位的膀胱压,并监测不同体位患者心率、平均动脉压、呼吸、血氧饱和度.结果 3种体位膀胱压比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中平卧位与30°半卧位差异无统计学意义(P>0.05);3种体位呼吸、血氧饱和度差异有统计学意义(均P<0.05),30°及45°半卧位显著优于平卧位(均P<0.05).结论 测量膀胱压时,可保持机械通气患者原来约30°的体位不变,以维持生命体征平稳,增加患者的安全性和舒适性.
作者:蒋仕银;李素玲;胡长玉;龙玉华 刊期: 2013年第11期
目的 探讨《中国居民膳食指南》在住院患者健康教育中的应用效果.方法 对64例住院患者应用《中国居民膳食指南》进行健康教育,并以问卷调查方式了解患者对健康教育知识掌握情况.结果 健康教育后患者营养知识评分显著高于教育前(均P<0.01).结论 应用中国居民膳食指南对患者进行健康教育,可以有效提高患者饮食的合理性和科学性,为疾病的早日康复打下良好的基础.
作者:石艳伟 刊期: 2013年第11期
针对传染病患者用过的非一次性护理用品需消毒后再使用的特点,结合专科需消毒的物品,应用不锈钢材料制作了臭氧消毒柜,分2格,上格内安有红外线臭氧发生器,上格外有计算机操作盘;下格分3层,使用多孔不锈钢隔板隔开,可放置消毒各类物品.消毒柜有定时功能,并可随时手动消毒,不需添加消毒液,不需安排消毒人员每日操作,既解决了护理用品消毒工作,又对操作者无健康损害.
作者:牛海燕;马萍 刊期: 2013年第11期
目的 研究肺癌患者一个化疗周期中的疲劳、睡眠障碍及情绪状态的变化及各变量之间的关系.方法 选择75例初诊肺癌患者,采用一般疲劳量表、匹兹堡睡眠质量指数、简式情绪状态量表,于第1次化疗前1 d(T0)、第1次化疗后1周(约第28天,T1)及第2次化疗前2~4 h(T2)共3个时间点进行测量.结果 男、女性肺癌患者在3个时间点的疲劳程度、睡眠障碍、焦虑及抑郁得分比较,差异有统计学意义(均P<0.01);无论男女性别之分或不同治疗方式之分,3个时间点的疲劳、睡眠障碍、焦虑及抑郁均具有显著的时间效应(均P<0.01);3个测量时间点疲劳、睡眠障碍、焦虑及抑郁均有显著的相关性(P<0.05,P<0.01).结论 肺癌患者化疗周期间其疲劳、睡眠障碍及情绪状态存在长期变化,且疲劳与睡眠障碍、焦虑及抑郁之间存在相关性.护理人员应加强对这类人群的关注度以及开展相关知识的健康教育,及时了解肺癌患者治疗期间疲劳、睡眠障碍及焦虑、抑郁情况,并针对性地加强护理管理力度.
作者:段红伟;伊书锋 刊期: 2013年第11期
目的 探讨足底热敷联合穴位按揉对ICU便秘患者改善排便情况的效果.方法 将急诊ICU收治的有便秘症状的危重患者随机分为两组各40例.对照组采取常规护理,包括定时翻身、腹部按摩等;干预组在对照组的基础上采取足底热敷联合穴位按揉.结果 干预后干预组排便效果显著优于对照组,其首次排便时间、首次排便花费时间及两次排便间隔时间与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 对足底反射区进行热敷以及对经络穴位进行刺激,可促进患者排出积便.
作者:黄瑾;姚丽文;张翠娣;袁雪萍 刊期: 2013年第11期
目的 建立病区护理难度系数,为病区分类研究奠定基础.方法 通过Delphi法筛选出6项评价指标(医疗任务完成情况、收治急诊、患者病情、患者生活自理程度、护理风险、护理工作量)并确定权重值(总分100分).其中医疗任务完成与收治急诊情况依据某三级甲等医院HIS及实地调查结果客观评分,其他4项定性指标通过随机抽取该院20名护理专家进行2轮主观评分.结果 专家调查第1轮和第2轮问卷的有效回收率分别为100%和95.0%.61个病区护理难度系数前10位分别为脊柱骨科、儿科、烧伤科、心内1科、神内1科、神外3科、神内2科、新生儿科、创伤骨科及感染科;后10位分别为内分泌科、高干特需4病房、高干特需3病房、皮肤/康复科、高干特需1病房、放疗科、干部内科、整形科、高干特需2病房及高干综合内科.结论 病区护理难度系数能够全面反映医院病区的护理难度,奠定了病区分类工作基础,也为医院护理人力资源配置及绩效考核方案的制定提供参考.
作者:龙艳芳;彭伶丽;贺爱兰;李映兰;杨土保;曾翠;梅媛;张莹 刊期: 2013年第11期
目的 提升ICU护理人员的安全意识,降低用药差错的发生.方法 制定出一整套安全管理流程和制度,并采用6S管理法对ICU治疗室进行现场管理,包括整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全6项内容.结果 实施6S管理法后ICU护理人员安全意识得分较实施前显著提高(P<0.01),用药差错由实施前3起降至实施后的1起.结论 通过制定并实施6S管理流程及制度,增强了护士的安全意识,进而降低了用药差错的发生.
作者:刘海燕 刊期: 2013年第11期
对现有的跌倒/坠床危险因素评估表进行改良,眉栏为患者基本信息,包括科别、床号、姓名等,左侧纵列除了包括意识(3条)、疾病因素(7条)、药物因素(5条)、其他(4条)外,结合肿瘤患者躯体性疲乏的普遍性以及国外学者对躯体性疲乏的评估方法,增加躯体性疲乏这一观察指标,下属6个条目.评估表右侧为评估日期;下方为所采取的护理措施及护士签名.改良的评估表经试用3个月,无一例患者发生跌倒/坠床,护士均认为该表所列的评估指标全面,符合肿瘤患者疾病特征.
作者:邹顺霞;赵梅珍 刊期: 2013年第11期
目的 观察山药苡仁粥用于预防卡培他滨(希罗达)化疗患者腹泻的临床疗效.方法 将60例应用希罗达化疗的消化道肿瘤患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组在化疗前1d进行饮食指导,鼓励患者化疗期间饮食清淡、易消化;观察组在对照组的基础上增加山药苡仁粥饮食护理,化疗期间观察两组患者发生腹泻的情况.结果 观察组腹泻发生率及腹泻程度显著低于对照组(均P<0.05).结论 山药苡仁粥用于预防希罗达化疗患者腹泻有显著疗效.
作者:黄征宙 刊期: 2013年第11期
目的 探讨护士对人性化管理的真实体验.方法 对10名护士进行深入访谈,将访谈内容进行整理,分析.结果 护士认为人性化管理使科室氛围和谐,护理差错减少,护患关系融洽,护理队伍稳定.结论 人性化管理体现了制度管理与情感管理的和谐交融,可促进临床护理工作,但还需要不断完善,将这一管理理念持续应用于护理工作中.
作者:孟爱荣;孟爱清;郭小慧 刊期: 2013年第11期
目的 探讨以跨理论模型为基础对肥胖儿童进行体育锻炼的干预效果.方法 将肥胖儿童128人按学校分为干预组(65人)和对照组(63人).研究人员未予对照组任何干预措施;干预组以跨理论模型为基础,针对肥胖儿童锻炼所处不同阶段给予匹配的为期6个月的体育锻炼行为干预.结果 基线调查时65.6%肥胖儿童处于锻炼前意向/意向/准备阶段,34.4%处于行动/保持阶段;干预后不同时间干预组处于行动/保持阶段的比例及单次锻炼时间≥30 min的次数显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),但BMI变化不明显.结论 跨理论模型干预模式对锻炼过程的变化呈良性改善,使肥胖儿童锻炼意愿增强,坚持锻炼次数增加,有利于提高其体质.
作者:蒋志;陈伶俐;周乐山 刊期: 2013年第11期
目的 加强急诊患者护理安全,降低护理工作缺陷,提高患者及医护人员对急诊护理工作的满意度.方法 在急诊室实施分级分区管理模式,对每例急诊患者按病情分级就诊,在区域内由分区护士从急救、护理观察、健康教育等方面做好患者的护理工作.结果 实施分级分区管理模式后,急诊患者对护理工作的满意率及医护人员对护理管理模式满意率显著提高(P<0.05,P<0.01).结论 采用分级分区化护理管理模式,可提高患者及医护人员对管理模式的满意度.
作者:刘瑛 刊期: 2013年第11期
对现有水银血压计进行改良.放气阀利用弹力及管路内部的气体压力实现对放气操作的控制;袖带通过单根橡胶管与三通装置连接;增设玻璃管顶端的通气塞及表盒底部的安全柱以防止水银溢出.提出改良后的水银血压计不仅能够准确快速地测量血压,又能有效防止水银溢出.
作者:张磊;赵媛;王燕 刊期: 2013年第11期