吴红亮；宋娟；李玉娟；贲艳丽
对10例脑瘫患儿行蛛网膜下腔注射脐血干细胞移植手术.结果 手术均顺利完成.提出手术室护士应熟悉蛛网膜下腔脐血干细胞移植术的手术步骤,做好术前访视及术中所需物品的准备,重视术中患儿的病情观察,密切关注移植术进展,是手术顺利完成的保证.
作者：刘颖华；翟琦 刊期： 2013年第12期
对18例慢性踝关节外侧不稳患者,取自体半腱肌解剖重建距腓前韧带及跟腓韧带,患者住院15～17 d,切口均Ⅰ期愈合,踝关节均达到功能稳定,关节活动度基本恢复正常.提出重视患者心理护理及术前康复指导,康复过程中循序渐进,着重加强踝部肌力训练以及本体感觉训练,可促进患者踝关节功能恢复.
作者：戴慧；戴祝；陈志伟；肖昌慧；廖瑛 刊期： 2013年第12期
手术中留取标本是医生为患者诊断病情及治疗的依据,因此术中取下的标本应妥善保管、严禁丢失.由于妇科肿瘤行盆腔淋巴结清扫时标本数量较多,为避免标本混淆及上下传递引起污染,我科采用自制标本瓶放置,效果较好,介绍如下.
作者：王先琼 刊期： 2013年第12期
目的 观察腹腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐环)治疗中重度子宫内膜异住症的效果,并总结该治疗方法的护理要点.方法 对78例中重度子宫内膜异位症患者行腹腔镜手术治疗,术后于月经恢复第1天将曼月乐环置入子宫内.腹腔镜围术期进行术前准备及指导,做好术后护理,早发现并处理并发症.放置曼月乐环后加强指导及随访.结果 放置曼月乐环后第1次月经起,27例出现不同程度的月经改变,未予特殊治疗,3个月后症状消失；术后12个月无一例超声波检查发现病灶复发,痛经得到明显改善.结论 腹腔镜手术联合曼月乐环治疗中重度子宫内膜异位症有良好的治疗作用,可有效减轻患者痛经,对患者加强护理,可提高治疗效果.
作者：高彦荣；张晓婷 刊期： 2013年第12期
目的 加深对护理文化建设现状的了解,提高其建设效果.方法 采用丹尼森组织文化量表对青海省某三级甲等医院375名护士进行调查.结果 12个雏度中有11个维度显示较高水平(评分3.76～4.50),仅协调与整合维度略显不足(3.35分)；护理文化的参与性特质得分高(3.99～4.50分).结论 医院护理文化的各特质得分存在差异,但总体建设比较成功.护理管理者应采取针对性措施,提高护理人员对护理文化建设的认可程度.
作者：李敏；张培莉；李月美 刊期： 2013年第12期
目的 了解聘用制助产士离职的真正原因,为主管部门稳定助产士队伍提供参考.方法 运用质性研究的方法,对深圳市主动离职的12名助产士进行深度访谈,采用现象学分析法分析资料.结果 助产士离职主要有5大原因:不能承受高风险的职业压力；超负荷的工作量与收入不成比例；频繁紧张的倒班影响身体健康与家庭生活；同事之间缺乏时间沟通；自身价值得不到体现.结论 助产士离职原因是多层次、复合的.管理者应采取必要的干预措施,减少助产士的离职行为.
作者：张海清；崔彩清；吴玉可；吴妙君 刊期： 2013年第12期
了解国内外男护士所占比例及就业现状；分析男护士在护理工作中的优势和劣势；探讨男护士离职率高的原因,为护理管理者采取有效措施提高男护士的工作满意度和从业比例提供参考.
作者：王二传；陈斐；胡婷 刊期： 2013年第12期
对12例脑室出血患者实施神经内镜及脑室外引流术.手术均顺利,术后效果良好6例,好转3例,无效2例,死亡1例.提出对患者进行全面的术前评估,是确保手术安全快速开展的前提；熟练掌握仪器设备使用,是保障手术顺利进行的必要条件；术中加强无菌操作,是防止切口感染的必须措施；加强各种管路护理,做好管道标识,与病区护士严格交接是提高手术安全性的重要环节.
作者：姜雪；李瑞刚；李佳；侯芳 刊期： 2013年第12期
目的 预防老年患者实施翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术时头位和眼位偏移.方法 将200例行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术患者随机分为观察组和对照组各100例.对照组采用常规健康教育,观察组在此基础上采用眼位模拟训练.结果 观察组术中术眼偏移次数、转眼错误次数、自主转眼次数及术中相关并发症发生率显著低于对照组,手术时间显著短于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 眼位模拟训练可提高老年患者对手术眼位的认知能力和术中配合能力,有利于手术顺利进行,减少术中并发症.
作者：梁碧玲；范军华 刊期： 2013年第12期
目的 降低手术差错率,保障患者安全.方法 将2011年10月250例患者作为对照组,采用手术室常规护理查对制度；2012年10月250例患者作为观察组,在对照组的基础上应用手术部位确认单增加手术部位查对.结果 对照组查对过程中发现体表部位标识错误、拟行切口或手术部位错误12例,差错发生率4.8％,观察组发现差错3例,发生率1.2％.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术部位确认单在防止手术部位错误方面起到了积极的作用.
作者：周萍；何巧芳；张凤；谭峰 刊期： 2013年第12期
目的 了解慢性疼痛患者的疼痛程度及应对策略,并探讨两者之间的相关性.方法 采用随机抽样方法抽取武汉市11所三级甲等医院住院的慢性疼痛患者270例,采用数字疼痛强度量表及自行设计的慢性疼痛应对策略问卷进行调查.结果 患者近1周的疼痛评分为0～10(6.39±2.49)；近1周无疼痛1例(0.37％),轻度疼痛44例(16.30％),中度疼痛122例(45.18％),重度疼痛68例(25.18％),剧烈疼痛35例(12.96％).其应对策略各维度中,积极心态评分(2.99±1.10)、忽视疼痛(2.61±1.11)、分散注意力(3.21±1.06)、行动解决(2.77±0.73)、寻求帮助(2.99±0.86)、消极心态(2.57±1.01)、限定活动(4.12±1.01).患者疼痛强度与应对策略中的忽视疼痛呈负相关(r=-0.208,P＜0.01).结论 慢性疼痛患者的疼痛程度多处于中重度,其疼痛程度与应对策略相关.医护人员应重视和规范慢性疼痛的管理,采取相应措施提高患者应对策略,以减轻其疼痛程度.
作者：汪晖；张晴；方汉萍；徐蓉；黄海珊 刊期： 2013年第12期
目的 探讨自制下肢手术支撑托在下肢手术消毒铺巾中的应用效果.方法 将80例行单侧下肢静脉曲张手术患者按手术顺序分为对照组和观察组各40例.对照组采用人力托举肢体方法进行消毒铺巾,观察组采用自制下肢手术支撑托托举肢体并进行消毒铺巾.结果 两组均消毒合格,均未发生铺巾污染、皮肤受压；两组手术部位消毒时间比较,差异无统计意义(P＞0.05)；协助人员总耗时差异有统计学意义(P＜0.01).结论 下肢手术支撑托用于下肢手术消毒铺巾效果好,可替代人力托举下肢,节省人力资源.
作者：贺文英；杨晓莹；翁文坤；刘珉甬；付辛；张升洪 刊期： 2013年第12期
目的 探讨R型翻身枕在胃肠道手术后患者中的应用效果.方法 将120例胃肠道手术患者随机分为观察组与对照组各60例.术后均常规进行翻身护理；翻身后,对照组使用普通软枕垫于腰背部,观察组使用R型翻身枕.两组各翻身1 440例次.结果 两组均未发生压疮；观察组枕头移位、变形率显著低于对照组,有效卧位保持率显著高于对照组(均P＜0.01).结论 胃肠道手术后患者使用R型翻身枕协助翻身,体位固定效果好,患者腰背部酸痛程度相应降低.
作者：刘玉娣 刊期： 2013年第12期
目的 探讨同伴教育对妊娠期糖尿病患者自护行为的影响.方法 将参加医院孕妇学校学习的64例妊娠期糖尿病患者随机分为两组各32例.对照组给予妊娠期糖尿病知识的常规健康教育,观察组在此基础上接受4周的同伴教育,包括成立同伴教育小组、选择和培训同伴教育者、实施小组活动等.干预结束后对两组患者的自护行为和血糖进行比较.结果 干预后,除运动维度外,观察组自护行为总分和维度得分显著高于对照组,餐前及餐后2h血糖显著低于对照组(均P＜0.05).结论 同伴教育能有效改善妊娠期糖尿病患者的自护行为,降低血糖水平.
作者：邹红；万小红；段嫄；孙婷 刊期： 2013年第12期
目的 了解外科护士对急性疼痛服务组织(Acute Pain Service,APS)工作的满意度,从中发现问题,提高APS的工作质量.方法 采用自行设计的满意度调查表对73名外科护士进行问卷调查.结果 外科护士对APS工作非常满意率为19.2％～79.5％;86.3％的护士在患者术后携带镇痛泵而不报告疼痛时会主动询问评估患者的疼痛,94.5％的护士会提醒患者在翻身活动前提前按压镇痛泵；72.6％的护士表示APS给患者使用PCA镇痛泵会减少病房护士的工作量.结论 APS可以提高护士的疼痛管理水平,减轻护士的工作量,护士对日间的镇痛服务、疼痛知识培训较满意,但对夜间和节假日的服务不太满意.APS需针对现存问题,不断持续质量改进,以提高护士和术后患者的满意度.
作者：刘冬华；邓兰芹；马建中；姜勇；张颖慧；李云；张宗旺 刊期： 2013年第12期
目的 探讨不同时机吸痰对胸科术后双腔气管插管患者拔管期呛咳和血流动力学的影响.方法 将行择期胸科手术、双腔气管插管后进入麻醉恢复室的60例患者随机分成两组各30例.A组待患者意识清醒后达拔管条件时吸痰、拔管；B组患者意识清醒前吸痰,待意识清醒后达拔管条件时直接拔管.结果 B组拔管期呛咳发生率及严重程度显著低于A组,血压、心率变化幅度小于A组(P＜0.05,P＜0.01).结论 胸科手术、双腔气管插管患者麻醉恢复期清醒前吸痰、清醒后直接拔管可降低拔管期呛咳和维持血流动力学稳定.
作者：陈善桂；胡丽琼；张雷 刊期： 2013年第12期
目的 了解居家高龄老年人的照护需求及满足情况,为建立合理有效的居家养老服务网络提供参考.方法 采用自制居家高龄老年人养老服务需求调查问卷对上海市某社区272名年龄≥80岁老年人进行入户调查.结果 188人(69.1％)有照护需求,精神慰藉需求高(46.7％),其次为生活照料(42.3％)、上门医疗护理(31.2％);陪同外出、临终关怀、志愿者陪伴分别是生活照料、上门医疗护理、精神慰藉需求中满足率低的项目.结论 居家高龄老年人的照护需求较高,但部分项目的满足率较低.为更好地满足其照护需求,应采取措施扩大社区照护资源、扩展精神慰藉途径、提高上门访视的数量及质量,建立专业化的居家养老服务团队.
作者：武佳琳；王君俏；陆美玲；曹育玲；陆敏敏 刊期： 2013年第12期
目的 探讨正畸患者使用GC护牙素预防釉白斑的护理干预方法及效果.方法 将80例正畸治疗患者分为对照组和观察组各40例.粘接直丝弓托槽固定矫治器后,两组均按常规进行口腔卫生知识教育,观察组在此基础上使用GC护牙素进行牙体护理.1年后对两组的釉白斑和龋病发生率进行比较.结果 观察组釉白斑和龋病发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 正畸患者使用GC护牙素配合正确的护理干预预防釉白斑和龋病更加安全有效.
作者：韩元华；石晶；严芳；易霞 刊期： 2013年第12期
目的 探讨不同剂量生大黄鼻饲对重型颅脑损伤患者消化道功能的影响.方法 将150例重型颅脑损伤患者按照入院顺序分成A、B、C三组各50例,在相同综合治疗措施(抗感染、脱水、激素、肠内营养疗法等)的基础上,分别予生大黄16mg/kg、33mg/kg、60mg/kg鼻饲,3次/d,连续7d后评价效果.结果 三组消化道出血、胃潴留、腹泻、便秘发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；除胃潴留发生率以外,A组与C组其他3项指标比较,差异有统计学意义(均P＜0.0125).结论 重型颅脑损伤患者采用生大黄鼻饲时剂量33 mg/kg,可获得较好效果,相对安全.
作者：吴海峰；汤俭芳；葛志军；徐芳；徐卫娟；施婷婷；刘芳；于爱玉 刊期： 2013年第12期
目的 了解恶性梗阻性黄疸患者根治性切除术后发生腹腔感染的高危因素,为采取针对性措施降低腹腔感染提供参考.方法 回顾性收集406例接受根治性手术治疗的恶性梗阻性黄疸患者的资料,包括是否发生腹腔感染、一般临床资料、实验室检查结果、术中情况.结果 术后54例患者(13.30％)发生腹腔感染.术前减黄、手术时间长(＞5 h)、前白蛋白变化率大(＞0.29)、术后胆漏是恶性梗阻性黄疸患者根治性切除术后腹腔感染的高危因素(均P＜0.05).结论 为降低恶性梗阻性黄疸患者根治性手术后腹腔感染发生率,护理人员需对采取减黄措施的患者重点护理避免逆行感染,密切观察前白蛋白水平、做好围术期饮食健康教育,熟悉手术过程、密切配合医生操作以缩短手术时间,以及术后及时观察识别胆漏的发生.
作者：顾斐斐；李丽；孙丽萍；叶志霞 刊期： 2013年第12期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
