李敏；张培莉；李月美
目的 观察腹腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐环)治疗中重度子宫内膜异住症的效果,并总结该治疗方法的护理要点.方法 对78例中重度子宫内膜异位症患者行腹腔镜手术治疗,术后于月经恢复第1天将曼月乐环置入子宫内.腹腔镜围术期进行术前准备及指导,做好术后护理,早发现并处理并发症.放置曼月乐环后加强指导及随访.结果 放置曼月乐环后第1次月经起,27例出现不同程度的月经改变,未予特殊治疗,3个月后症状消失；术后12个月无一例超声波检查发现病灶复发,痛经得到明显改善.结论 腹腔镜手术联合曼月乐环治疗中重度子宫内膜异位症有良好的治疗作用,可有效减轻患者痛经,对患者加强护理,可提高治疗效果.
作者：高彦荣；张晓婷 刊期： 2013年第12期
目的 探讨促进慢性前列腺炎患者康复的有效方法.方法 将119例Ⅱ型、Ⅲ型慢性前列腺炎患者按住院号单双号分为观察组63例和对照组56例.对照组按常规每次就诊时进行健康教育,观察组在此基础上成立关注小组实施干预.干预前及干预3个月后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评价干预效果.结果 干预后观察组SAS、SDS、NIH-CPS评分降低幅度显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 成立以慢性前列腺炎患者为中心的关注小组实施干预,可改善患者症状,缓解患者焦虑、抑郁情绪.
作者：张庆；王晶；瞿志军 刊期： 2013年第12期
很多临床科室经常会收治无自理能力的女性患者,如昏迷、高位截瘫、重症肌无力等.患者处于月经期时,以往的做法是在患者的臀部铺上垫子,不定时温水擦洗,既不能保护患者的隐私,也无法达到护理质量标准.鉴此,笔者于2011年8～12月设计一种无自理能力女性经期专用裤(下称经期专用裤),临床应用1年,效果良好,介绍如下.1 材料与制作1.1 材料 一般市售棉布或内衣面料.1.2 制作方法 经期专用裤分前、后片,做成短裤形状,裤裆处用活动连接布(长10 cm、宽5 cm)连接,两侧用4条系带连接.前、后片腰围处分别宽40 cm,下底边(裤角)分别宽30cm,裤长50 cm.活动连接布内面缝海绵,海绵两端加缝粘性搭扣.经期专用裤示意图,见图1.
作者：万玲；吴克艳；宋瑾贤 刊期： 2013年第12期
目的 了解低年资护士对高年资护士的期望,以充分发挥高年资护士的传、帮、带作用.方法 自行设计低年资护士对高年资护士履职能力和指导内容的期望调查问卷,对2所三级综合医院98名低年资护士进行调查.结果 低年资护士期望高年资护士应该具备的履职能力依次为业务指导能力、专业知识与技能、临床判断和应对能力、健康教育能力等；希望高年资护士能够为其提供的学习内容主要是专科技术、专科理论、护患沟通知识.结论 护理管理者应根据低年资护士需求,调整管理策略,充分利用高年资护士的优势,大限度地满足低年资护士的需求,调动其工作积极性,提高护理质量.
作者：潘丽华；曹宴宾 刊期： 2013年第12期
临床护理工作中利器盒常被用来收集注射器、输液器等一次性使用物品的针头.但实际使用中存在一些弊端,如有污染性暴露口、不便于携带;护士需用手分离针头,存在针刺伤的高风险.据报道,针刺伤发生的操作环节主要集中在输液完毕拔针、药物配制和处置医疗废物时,分别为41.1％、21.7％和21.7％[1].鉴此,笔者研制了便携式利器盒,体积小易携带,无需用手分离针头,介绍如下.
作者：刘霞 刊期： 2013年第12期
目的 探讨出科护生操作技能示教在手术室教学中的实施效果.方法 将200名护生按实习时问分为对照组与观察组各100名.对照组采用常规老师示教的方法；观察组在此基础上,由出科护生对新入科护生进行操作技能示教.结果 观察组护生出科考试成绩及医生满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 出科护生向新入科护生示教手术室操作技能,能提高护生学习的主动性,在较短的时间内达到教学目标.
作者：王秀琼 刊期： 2013年第12期
目的 探讨不同剂量生大黄鼻饲对重型颅脑损伤患者消化道功能的影响.方法 将150例重型颅脑损伤患者按照入院顺序分成A、B、C三组各50例,在相同综合治疗措施(抗感染、脱水、激素、肠内营养疗法等)的基础上,分别予生大黄16mg/kg、33mg/kg、60mg/kg鼻饲,3次/d,连续7d后评价效果.结果 三组消化道出血、胃潴留、腹泻、便秘发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；除胃潴留发生率以外,A组与C组其他3项指标比较,差异有统计学意义(均P＜0.0125).结论 重型颅脑损伤患者采用生大黄鼻饲时剂量33 mg/kg,可获得较好效果,相对安全.
作者：吴海峰；汤俭芳；葛志军；徐芳；徐卫娟；施婷婷；刘芳；于爱玉 刊期： 2013年第12期
急诊剖宫产手术间多不固定,术前除准备常规所需无菌包、一次性耗材外,胎心听筒、10％碘酊、液体石蜡、缩宫素属于必备用物.手术室上述4类用物常分散放置,在情况紧急时易备物不全造成安全隐患.鉴此,笔者自制剖宫产专用盒,将手术所需用物收纳在一起,经临床应用,效果满意,介绍如下.
作者：李娟 刊期： 2013年第12期
对气管插管患者由专职气道护理小组实施心理护理、气道管理、病情观察等措施,结果746例患者中并发单侧肺通气2例,经治疗好转,无一例死亡或发生严重并发症.提示专职气道护理可以降低气管插管患者并发单侧肺通气的发生率,提高危重患者救治成功率.
作者：徐金中；叶向红 刊期： 2013年第12期
目的 了解聘用制助产士离职的真正原因,为主管部门稳定助产士队伍提供参考.方法 运用质性研究的方法,对深圳市主动离职的12名助产士进行深度访谈,采用现象学分析法分析资料.结果 助产士离职主要有5大原因:不能承受高风险的职业压力；超负荷的工作量与收入不成比例；频繁紧张的倒班影响身体健康与家庭生活；同事之间缺乏时间沟通；自身价值得不到体现.结论 助产士离职原因是多层次、复合的.管理者应采取必要的干预措施,减少助产士的离职行为.
作者：张海清；崔彩清；吴玉可；吴妙君 刊期： 2013年第12期
目的 探讨正畸患者使用GC护牙素预防釉白斑的护理干预方法及效果.方法 将80例正畸治疗患者分为对照组和观察组各40例.粘接直丝弓托槽固定矫治器后,两组均按常规进行口腔卫生知识教育,观察组在此基础上使用GC护牙素进行牙体护理.1年后对两组的釉白斑和龋病发生率进行比较.结果 观察组釉白斑和龋病发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 正畸患者使用GC护牙素配合正确的护理干预预防釉白斑和龋病更加安全有效.
作者：韩元华；石晶；严芳；易霞 刊期： 2013年第12期
目的 加深对护理文化建设现状的了解,提高其建设效果.方法 采用丹尼森组织文化量表对青海省某三级甲等医院375名护士进行调查.结果 12个雏度中有11个维度显示较高水平(评分3.76～4.50),仅协调与整合维度略显不足(3.35分)；护理文化的参与性特质得分高(3.99～4.50分).结论 医院护理文化的各特质得分存在差异,但总体建设比较成功.护理管理者应采取针对性措施,提高护理人员对护理文化建设的认可程度.
作者：李敏；张培莉；李月美 刊期： 2013年第12期
目的 探讨不同时机吸痰对胸科术后双腔气管插管患者拔管期呛咳和血流动力学的影响.方法 将行择期胸科手术、双腔气管插管后进入麻醉恢复室的60例患者随机分成两组各30例.A组待患者意识清醒后达拔管条件时吸痰、拔管；B组患者意识清醒前吸痰,待意识清醒后达拔管条件时直接拔管.结果 B组拔管期呛咳发生率及严重程度显著低于A组,血压、心率变化幅度小于A组(P＜0.05,P＜0.01).结论 胸科手术、双腔气管插管患者麻醉恢复期清醒前吸痰、清醒后直接拔管可降低拔管期呛咳和维持血流动力学稳定.
作者：陈善桂；胡丽琼；张雷 刊期： 2013年第12期
目的 了解恶性梗阻性黄疸患者根治性切除术后发生腹腔感染的高危因素,为采取针对性措施降低腹腔感染提供参考.方法 回顾性收集406例接受根治性手术治疗的恶性梗阻性黄疸患者的资料,包括是否发生腹腔感染、一般临床资料、实验室检查结果、术中情况.结果 术后54例患者(13.30％)发生腹腔感染.术前减黄、手术时间长(＞5 h)、前白蛋白变化率大(＞0.29)、术后胆漏是恶性梗阻性黄疸患者根治性切除术后腹腔感染的高危因素(均P＜0.05).结论 为降低恶性梗阻性黄疸患者根治性手术后腹腔感染发生率,护理人员需对采取减黄措施的患者重点护理避免逆行感染,密切观察前白蛋白水平、做好围术期饮食健康教育,熟悉手术过程、密切配合医生操作以缩短手术时间,以及术后及时观察识别胆漏的发生.
作者：顾斐斐；李丽；孙丽萍；叶志霞 刊期： 2013年第12期
目的 了解护理管理者、护理人员、洗涤中心工作人员对无清点交接被服管理流程的工作体验,为被服交接流程的持续改进提供依据.方法 对20名被服交接相关人员进行焦点团体访谈.结果 无清点交接被服管理流程能及时满足患者需要,缩短护理人员交接被服时间,减少洗涤中心的无效工作时间,降低人力资源成本,减少职业暴露及交叉感染的机会.结论 无清点交接的被服管理流程可以保证临床护士有更多时间和精力护理患者,充分发挥洗涤中心临床支持系统的作用,真正体现“以人为本、患者至上”的现代化管理理念.
作者：吴红亮；宋娟；李玉娟；贲艳丽 刊期： 2013年第12期
目的 探索乳腺癌患者术前希望水平及其影响因素,为提高患者的希望水平及生活质量提供参考.方法 对130例住院接受手术治疗的乳腺癌患者进行调查,内容包括其希望水平、社会支持、情绪状态.结果 本组患者希望得分(38.90±4.02)分,社会支持总分(69.38±6.44)分,状态焦虑得分(42.25士8.56)分,特质焦虑得分(41.55±8.49)分,抑郁得分(5.38±3.26)分.希望与社会支持呈正相关,与状态焦虑、特质焦虑及抑郁呈负相关(P＜0.05,P＜0.01).多元逐步回归分析结果显示,进入回归方程的有抑郁、教育程度及社会支持,三者可以解释希望总变异的30.7％.结论 乳腺癌患者术前希望处于高水平,抑郁、教育程度及社会支持是乳腺癌患者术前希望水平的重要预测变量.医护人员可通过降低患者抑郁水平,提高社会支持进而提升患者希望水平,以期提高围术期乳腺癌患者的身心健康.
作者：徐芸；张静；王萍；唐美玲 刊期： 2013年第12期
目的 了解居家高龄老年人的照护需求及满足情况,为建立合理有效的居家养老服务网络提供参考.方法 采用自制居家高龄老年人养老服务需求调查问卷对上海市某社区272名年龄≥80岁老年人进行入户调查.结果 188人(69.1％)有照护需求,精神慰藉需求高(46.7％),其次为生活照料(42.3％)、上门医疗护理(31.2％);陪同外出、临终关怀、志愿者陪伴分别是生活照料、上门医疗护理、精神慰藉需求中满足率低的项目.结论 居家高龄老年人的照护需求较高,但部分项目的满足率较低.为更好地满足其照护需求,应采取措施扩大社区照护资源、扩展精神慰藉途径、提高上门访视的数量及质量,建立专业化的居家养老服务团队.
作者：武佳琳；王君俏；陆美玲；曹育玲；陆敏敏 刊期： 2013年第12期
目的 探讨同伴教育对妊娠期糖尿病患者自护行为的影响.方法 将参加医院孕妇学校学习的64例妊娠期糖尿病患者随机分为两组各32例.对照组给予妊娠期糖尿病知识的常规健康教育,观察组在此基础上接受4周的同伴教育,包括成立同伴教育小组、选择和培训同伴教育者、实施小组活动等.干预结束后对两组患者的自护行为和血糖进行比较.结果 干预后,除运动维度外,观察组自护行为总分和维度得分显著高于对照组,餐前及餐后2h血糖显著低于对照组(均P＜0.05).结论 同伴教育能有效改善妊娠期糖尿病患者的自护行为,降低血糖水平.
作者：邹红；万小红；段嫄；孙婷 刊期： 2013年第12期
对5例足部氢氟酸烧伤患者采用区域性静脉灌注葡萄糖酸钙治疗,住院2～7 d均治愈.提出灌注前迅速准备用物、做好心理疏导,快速建立静脉通路并协助医生患肢驱血；灌注时确保药物注射于血管内并密切观察局部反应；灌注后按序协助肢体放气,是本治疗的护理要点.
作者：张建芬；金敏；何小莺 刊期： 2013年第12期
目的 评估疼痛专科护理小组在癌痛患者中的应用效果.方法 科室成立疼痛专科护理小组,对108例癌痛患者(观察组)实施规范的疼痛评估与护理,并对患者及家属、护理人员、社区及相关行业人员进行疼痛知识讲座.回顾性选择接受常规护理的92例癌痛患者作为对照组.比较两组患者满意度、住院期间疼痛程度、服用镇痛药物每日剂量以及累计使用时间.结果 观察组患者满意度、疼癌知识得分显著高于对照组；住院期间疼痛程度评分、日均服用镇痛药物剂量及累计使用时间显著少于和短于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 建立疼痛专科护理小组可提高癌痛患者对癌痛治疗的认知度和用药依从性,提升疼痛控制质量；也使临床护士真正成为了患者疼痛状态的主要评估者、镇痛措施的具体落实者,体现了护理专业价值.
作者：彭贞 刊期： 2013年第12期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
