李娟
目的 探索乳腺癌患者术前希望水平及其影响因素,为提高患者的希望水平及生活质量提供参考.方法 对130例住院接受手术治疗的乳腺癌患者进行调查,内容包括其希望水平、社会支持、情绪状态.结果 本组患者希望得分(38.90±4.02)分,社会支持总分(69.38±6.44)分,状态焦虑得分(42.25士8.56)分,特质焦虑得分(41.55±8.49)分,抑郁得分(5.38±3.26)分.希望与社会支持呈正相关,与状态焦虑、特质焦虑及抑郁呈负相关(P＜0.05,P＜0.01).多元逐步回归分析结果显示,进入回归方程的有抑郁、教育程度及社会支持,三者可以解释希望总变异的30.7％.结论 乳腺癌患者术前希望处于高水平,抑郁、教育程度及社会支持是乳腺癌患者术前希望水平的重要预测变量.医护人员可通过降低患者抑郁水平,提高社会支持进而提升患者希望水平,以期提高围术期乳腺癌患者的身心健康.
作者：徐芸；张静；王萍；唐美玲 刊期： 2013年第12期
目的 探讨自制下肢手术支撑托在下肢手术消毒铺巾中的应用效果.方法 将80例行单侧下肢静脉曲张手术患者按手术顺序分为对照组和观察组各40例.对照组采用人力托举肢体方法进行消毒铺巾,观察组采用自制下肢手术支撑托托举肢体并进行消毒铺巾.结果 两组均消毒合格,均未发生铺巾污染、皮肤受压；两组手术部位消毒时间比较,差异无统计意义(P＞0.05)；协助人员总耗时差异有统计学意义(P＜0.01).结论 下肢手术支撑托用于下肢手术消毒铺巾效果好,可替代人力托举下肢,节省人力资源.
作者：贺文英；杨晓莹；翁文坤；刘珉甬；付辛；张升洪 刊期： 2013年第12期
对5例足部氢氟酸烧伤患者采用区域性静脉灌注葡萄糖酸钙治疗,住院2～7 d均治愈.提出灌注前迅速准备用物、做好心理疏导,快速建立静脉通路并协助医生患肢驱血；灌注时确保药物注射于血管内并密切观察局部反应；灌注后按序协助肢体放气,是本治疗的护理要点.
作者：张建芬；金敏；何小莺 刊期： 2013年第12期
目的 了解低年资护士对高年资护士的期望,以充分发挥高年资护士的传、帮、带作用.方法 自行设计低年资护士对高年资护士履职能力和指导内容的期望调查问卷,对2所三级综合医院98名低年资护士进行调查.结果 低年资护士期望高年资护士应该具备的履职能力依次为业务指导能力、专业知识与技能、临床判断和应对能力、健康教育能力等；希望高年资护士能够为其提供的学习内容主要是专科技术、专科理论、护患沟通知识.结论 护理管理者应根据低年资护士需求,调整管理策略,充分利用高年资护士的优势,大限度地满足低年资护士的需求,调动其工作积极性,提高护理质量.
作者：潘丽华；曹宴宾 刊期： 2013年第12期
目的 观察腹腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐环)治疗中重度子宫内膜异住症的效果,并总结该治疗方法的护理要点.方法 对78例中重度子宫内膜异位症患者行腹腔镜手术治疗,术后于月经恢复第1天将曼月乐环置入子宫内.腹腔镜围术期进行术前准备及指导,做好术后护理,早发现并处理并发症.放置曼月乐环后加强指导及随访.结果 放置曼月乐环后第1次月经起,27例出现不同程度的月经改变,未予特殊治疗,3个月后症状消失；术后12个月无一例超声波检查发现病灶复发,痛经得到明显改善.结论 腹腔镜手术联合曼月乐环治疗中重度子宫内膜异位症有良好的治疗作用,可有效减轻患者痛经,对患者加强护理,可提高治疗效果.
作者：高彦荣；张晓婷 刊期： 2013年第12期
髋关节置换术后患者在侧卧时,患肢容易内收内旋,引起髋关节脱位.长时间平卧,腰背肌会因过度受力而产生酸痛劳累感.为了预防压疮,患者有必要定时更换体位.以往由于缺乏辅助用具的支持,护理人员通常应用枕头、垫子等支持物夹在患者两大腿之间[1],以使患肢在侧卧位时仍旧保持外展中立位30°.但支持物过软达不到外展要求,过硬容易在两腿之间滑落,存在安全隐患.为了克服上述缺点,遵循舒适、有效、满意的原则,我们于2009年1月自行设计一种侧卧位架应用于髋关节置换术后患者,经多次修改制作完成,临床应用效果满意,介绍如下.
作者：李巍；潘杰 刊期： 2013年第12期
对气管插管患者由专职气道护理小组实施心理护理、气道管理、病情观察等措施,结果746例患者中并发单侧肺通气2例,经治疗好转,无一例死亡或发生严重并发症.提示专职气道护理可以降低气管插管患者并发单侧肺通气的发生率,提高危重患者救治成功率.
作者：徐金中；叶向红 刊期： 2013年第12期
目的 评估疼痛专科护理小组在癌痛患者中的应用效果.方法 科室成立疼痛专科护理小组,对108例癌痛患者(观察组)实施规范的疼痛评估与护理,并对患者及家属、护理人员、社区及相关行业人员进行疼痛知识讲座.回顾性选择接受常规护理的92例癌痛患者作为对照组.比较两组患者满意度、住院期间疼痛程度、服用镇痛药物每日剂量以及累计使用时间.结果 观察组患者满意度、疼癌知识得分显著高于对照组；住院期间疼痛程度评分、日均服用镇痛药物剂量及累计使用时间显著少于和短于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 建立疼痛专科护理小组可提高癌痛患者对癌痛治疗的认知度和用药依从性,提升疼痛控制质量；也使临床护士真正成为了患者疼痛状态的主要评估者、镇痛措施的具体落实者,体现了护理专业价值.
作者：彭贞 刊期： 2013年第12期
目的 了解恶性梗阻性黄疸患者根治性切除术后发生腹腔感染的高危因素,为采取针对性措施降低腹腔感染提供参考.方法 回顾性收集406例接受根治性手术治疗的恶性梗阻性黄疸患者的资料,包括是否发生腹腔感染、一般临床资料、实验室检查结果、术中情况.结果 术后54例患者(13.30％)发生腹腔感染.术前减黄、手术时间长(＞5 h)、前白蛋白变化率大(＞0.29)、术后胆漏是恶性梗阻性黄疸患者根治性切除术后腹腔感染的高危因素(均P＜0.05).结论 为降低恶性梗阻性黄疸患者根治性手术后腹腔感染发生率,护理人员需对采取减黄措施的患者重点护理避免逆行感染,密切观察前白蛋白水平、做好围术期饮食健康教育,熟悉手术过程、密切配合医生操作以缩短手术时间,以及术后及时观察识别胆漏的发生.
作者：顾斐斐；李丽；孙丽萍；叶志霞 刊期： 2013年第12期
很多临床科室经常会收治无自理能力的女性患者,如昏迷、高位截瘫、重症肌无力等.患者处于月经期时,以往的做法是在患者的臀部铺上垫子,不定时温水擦洗,既不能保护患者的隐私,也无法达到护理质量标准.鉴此,笔者于2011年8～12月设计一种无自理能力女性经期专用裤(下称经期专用裤),临床应用1年,效果良好,介绍如下.1 材料与制作1.1 材料 一般市售棉布或内衣面料.1.2 制作方法 经期专用裤分前、后片,做成短裤形状,裤裆处用活动连接布(长10 cm、宽5 cm)连接,两侧用4条系带连接.前、后片腰围处分别宽40 cm,下底边(裤角)分别宽30cm,裤长50 cm.活动连接布内面缝海绵,海绵两端加缝粘性搭扣.经期专用裤示意图,见图1.
作者：万玲；吴克艳；宋瑾贤 刊期： 2013年第12期
目的 了解外科护士对急性疼痛服务组织(Acute Pain Service,APS)工作的满意度,从中发现问题,提高APS的工作质量.方法 采用自行设计的满意度调查表对73名外科护士进行问卷调查.结果 外科护士对APS工作非常满意率为19.2％～79.5％;86.3％的护士在患者术后携带镇痛泵而不报告疼痛时会主动询问评估患者的疼痛,94.5％的护士会提醒患者在翻身活动前提前按压镇痛泵；72.6％的护士表示APS给患者使用PCA镇痛泵会减少病房护士的工作量.结论 APS可以提高护士的疼痛管理水平,减轻护士的工作量,护士对日间的镇痛服务、疼痛知识培训较满意,但对夜间和节假日的服务不太满意.APS需针对现存问题,不断持续质量改进,以提高护士和术后患者的满意度.
作者：刘冬华；邓兰芹；马建中；姜勇；张颖慧；李云；张宗旺 刊期： 2013年第12期
目的 探讨应用碘伏联合过氧化氢溶液进行口腔护理预防重型颅脑损伤患者并发肺部感染的效果.方法 将158例重型颅脑损伤患者按Glasgow昏迷评分相同分为两组各79例.观察组采用0.05％碘伏进行口腔擦洗,2次/d,当评估口腔内有血痂或痰痂时,先用0.5％过氧化氢溶液湿润血痂或痰痂,再使用碘伏进行口腔擦洗；对照组采用0.02％醋酸氯己定溶液口腔擦洗,2次/d.结果 口腔干预后第8天观察组咽拭子和痰标本细菌培养阳性率以及肺部感染发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 应用0.05％碘伏必要时加用0.5％过氧化氢溶液为重型颅脑损伤患者进行口腔护理能有效消除口咽部致病菌,降低肺部感染发生率.
作者：张玉芳；张伟文；徐林凤；赖素勇 刊期： 2013年第12期
目的 探讨正畸患者使用GC护牙素预防釉白斑的护理干预方法及效果.方法 将80例正畸治疗患者分为对照组和观察组各40例.粘接直丝弓托槽固定矫治器后,两组均按常规进行口腔卫生知识教育,观察组在此基础上使用GC护牙素进行牙体护理.1年后对两组的釉白斑和龋病发生率进行比较.结果 观察组釉白斑和龋病发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 正畸患者使用GC护牙素配合正确的护理干预预防釉白斑和龋病更加安全有效.
作者：韩元华；石晶；严芳；易霞 刊期： 2013年第12期
目的 探讨肛肠疾病(肛裂、外痔、肛瘘等)术后慢性伤口的换药方法.方法 将80例肛肠疾病术后慢性伤口患者随机分为对照组和观察组各40例,分别采用传统方法和自配膏剂换药.结果 两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 自配膏剂具有消炎、镇痛、祛腐、生肌、扩管改善微循环等功效,可提高肛肠痰病术后慢性伤口治疗效果.
作者：王世荣；李恒；刘桂林；吕警军 刊期： 2013年第12期
目的 探讨不同剂量生大黄鼻饲对重型颅脑损伤患者消化道功能的影响.方法 将150例重型颅脑损伤患者按照入院顺序分成A、B、C三组各50例,在相同综合治疗措施(抗感染、脱水、激素、肠内营养疗法等)的基础上,分别予生大黄16mg/kg、33mg/kg、60mg/kg鼻饲,3次/d,连续7d后评价效果.结果 三组消化道出血、胃潴留、腹泻、便秘发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；除胃潴留发生率以外,A组与C组其他3项指标比较,差异有统计学意义(均P＜0.0125).结论 重型颅脑损伤患者采用生大黄鼻饲时剂量33 mg/kg,可获得较好效果,相对安全.
作者：吴海峰；汤俭芳；葛志军；徐芳；徐卫娟；施婷婷；刘芳；于爱玉 刊期： 2013年第12期
目的 了解居家高龄老年人的照护需求及满足情况,为建立合理有效的居家养老服务网络提供参考.方法 采用自制居家高龄老年人养老服务需求调查问卷对上海市某社区272名年龄≥80岁老年人进行入户调查.结果 188人(69.1％)有照护需求,精神慰藉需求高(46.7％),其次为生活照料(42.3％)、上门医疗护理(31.2％);陪同外出、临终关怀、志愿者陪伴分别是生活照料、上门医疗护理、精神慰藉需求中满足率低的项目.结论 居家高龄老年人的照护需求较高,但部分项目的满足率较低.为更好地满足其照护需求,应采取措施扩大社区照护资源、扩展精神慰藉途径、提高上门访视的数量及质量,建立专业化的居家养老服务团队.
作者：武佳琳；王君俏；陆美玲；曹育玲；陆敏敏 刊期： 2013年第12期
从分级护理标准的国内外发展现况入手,系统阐述了我国分级护理标准的研究进展,研究工具主要采用自制调查问卷、德尔菲法、分级量表,研究内容主要集中在护理等级、量表评定、患者分类系统等方面.提出目前的研究方法有待改进,研究领域亟待拓展；运用更科学、客观的研究方法,寻找可测量的分级指标来划分患者的护理级别,将是我国分级护理可持续研究的方向.
作者：柏亚妹；王秋琴；徐桂华 刊期： 2013年第12期
目的 加深对护理文化建设现状的了解,提高其建设效果.方法 采用丹尼森组织文化量表对青海省某三级甲等医院375名护士进行调查.结果 12个雏度中有11个维度显示较高水平(评分3.76～4.50),仅协调与整合维度略显不足(3.35分)；护理文化的参与性特质得分高(3.99～4.50分).结论 医院护理文化的各特质得分存在差异,但总体建设比较成功.护理管理者应采取针对性措施,提高护理人员对护理文化建设的认可程度.
作者：李敏；张培莉；李月美 刊期： 2013年第12期
目的 探讨全程连续性护理对永久性结肠造口患者生活质量的影响.方法 将76例行Miles手术的永久性结肠造口患者按住院病区分为观察组和对照组各38例.对照组采用常规护理；观察组采用全程连续性护理,即将围术期临床护理路径和出院后延伸护理相结合,为患者提供全面、系统、连续性的专业护理.术后6个月采用癌症患者生命质量测定量表评价患者生活质量.结果 观察组术后6个月5个功能维度评分及总体健康状况/生命质量评分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 全程连续性护理能有效提高永久性结肠造口患者的生活质量.
作者：谭翠莲；刘潋；喻姣花；彭秀琴 刊期： 2013年第12期
临床护理工作中利器盒常被用来收集注射器、输液器等一次性使用物品的针头.但实际使用中存在一些弊端,如有污染性暴露口、不便于携带;护士需用手分离针头,存在针刺伤的高风险.据报道,针刺伤发生的操作环节主要集中在输液完毕拔针、药物配制和处置医疗废物时,分别为41.1％、21.7％和21.7％[1].鉴此,笔者研制了便携式利器盒,体积小易携带,无需用手分离针头,介绍如下.
作者：刘霞 刊期： 2013年第12期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
