徐金中；叶向红
对12例脑室出血患者实施神经内镜及脑室外引流术.手术均顺利,术后效果良好6例,好转3例,无效2例,死亡1例.提出对患者进行全面的术前评估,是确保手术安全快速开展的前提；熟练掌握仪器设备使用,是保障手术顺利进行的必要条件；术中加强无菌操作,是防止切口感染的必须措施；加强各种管路护理,做好管道标识,与病区护士严格交接是提高手术安全性的重要环节.
作者：姜雪；李瑞刚；李佳；侯芳 刊期： 2013年第12期
对18例慢性踝关节外侧不稳患者,取自体半腱肌解剖重建距腓前韧带及跟腓韧带,患者住院15～17 d,切口均Ⅰ期愈合,踝关节均达到功能稳定,关节活动度基本恢复正常.提出重视患者心理护理及术前康复指导,康复过程中循序渐进,着重加强踝部肌力训练以及本体感觉训练,可促进患者踝关节功能恢复.
作者：戴慧；戴祝；陈志伟；肖昌慧；廖瑛 刊期： 2013年第12期
目的 探讨护士组织承诺与个人创新行为的相关性,为制定培养、提高护士创新能力的管理措施提供参考.方法 采用中国职工组织承诺量表、多构面个人创新量表对随机抽取的681名临床护士进行调查.结果护士组织承诺得分(2.90±0.49),护士创新行为得分(4.31±0.64)；护士组织承诺中的感情承诺、规范承诺、理想承诺与其个人创新行为呈正相关(均P＜0.01).结论 护士组织承诺处于中等偏低水平,其创新行为较好,护士组织承诺尤其是感情承诺、规范承诺和理想承诺可激发创新行为.护理管理者应提升护士的组织承诺,使其产生更多的创新行为.
作者：于丹；洪素；齐红霞；黄卉；王博宇 刊期： 2013年第12期
半卧位是临床常采用的体位之一,该体位可减少呼吸机相关性肺炎的发生[1],早期半卧位可促进全身麻醉胸部手术患者的康复[2],床头抬高30°体位是脑室引流术后患者的佳体位[3].此外,采取半卧位能够使患者逐渐适应体位变化,有利于向站立位过渡.但在临床上,床头抬高角度难以准确调节,不规范的半卧位会直接影响患者的疾病治疗与护理质量.为此,我们自行设计了医用病床床头抬高角度报警器(下称报警器),2011年1月至2012年1月应用于我院重症医学科2 000例患者,能够准确测量床头角度,介绍如下.
作者：温韬雪；武雪莹；李彦 刊期： 2013年第12期
目的 了解外科护士术后疼痛管理循证实践(EBPMP)的实施现状及其内外部先决条件,并探讨两者的相关性.方法 采用中文版术后疼痛评估护理实践问卷(PPA-NPQ)、中文版术后疼痛管理循证实践先决条件问卷(CPCI)对493名外科护士进行调查.结果 外科护士实施系统化常规化疼痛评估(NP1)、评估患者PCA使用情况(NP2)、接受患者的疼痛主诉(NP3)3种术后EBPMP得分分别为2.29±1.25、2.15±1.57、1.99±1.39；影响外科护士采取EBPMP的内外部因素中既往实践维度得分高(3.87±0.58)分,知觉需求/问题维度得分低(2.25±0.50)分；既往实践、创新精神和社会系统属性与NP1、NP2呈正相关,知觉需求/问题与NP1呈负相关,创新精神与NP3呈正相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 我国外科护士EBPMP的实施情况处于“说服应用”阶段,外科护士的既往实践、创新精神以及医院或科室的系统属性可在“一定程度上促进”护士采取EBPMP,而其知觉需求/问题在“一定程度上阻碍”护士采取EBPMP.今后需针对性采取干预措施,提高外科护士术后疼痛管理水平.
作者：叶赟；张兰凤 刊期： 2013年第12期
腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾是小儿外科常见疾病,常需要手术治疗.由于阴囊壁血运丰富,富于伸张性,缺乏压迫作用,故阴囊手术后易发生血肿、水肿、伤口感染[1].适当托起阴囊可有效减轻或预防水肿,传统的方法是用毛巾、衣物、棉垫折叠起来或将整卷卫生纸垫在阴囊下,以抬高阴囊.以上方法要求患儿平卧于床上,不能随意活动,但术后患儿因切口疼痛及恐惧而产生不安全感,加之患儿好动的特点,不愿意卧床,常导致承托物移位、滑脱;另外,这些方法只有减轻重力作用,而对阴囊切口起不到压迫、止血作用.术后伤口敷料用胶布粘贴固定,常因尿液、汗液影响胶布黏度而导致敷料脱落.针对以上问题,我们设计了一种适合小儿应用的阴囊托带,在临床使用过程中取得良好效果,介绍如下.
作者：王颖；王婉秋；周红霞；孟棣；罗晨晨 刊期： 2013年第12期
目的 探讨出科护生操作技能示教在手术室教学中的实施效果.方法 将200名护生按实习时问分为对照组与观察组各100名.对照组采用常规老师示教的方法；观察组在此基础上,由出科护生对新入科护生进行操作技能示教.结果 观察组护生出科考试成绩及医生满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 出科护生向新入科护生示教手术室操作技能,能提高护生学习的主动性,在较短的时间内达到教学目标.
作者：王秀琼 刊期： 2013年第12期
急诊剖宫产手术间多不固定,术前除准备常规所需无菌包、一次性耗材外,胎心听筒、10％碘酊、液体石蜡、缩宫素属于必备用物.手术室上述4类用物常分散放置,在情况紧急时易备物不全造成安全隐患.鉴此,笔者自制剖宫产专用盒,将手术所需用物收纳在一起,经临床应用,效果满意,介绍如下.
作者：李娟 刊期： 2013年第12期
目的 了解冠状动脉旁路移植手术(CABG)后患者心绞痛与自我管理行为之间的关系,为建立相应的健康管理方案提供参考.方法 对133例CABG术后3～9个月的患者,采用西雅图心绞痛量表(SAQ)及自行设计的自我管理行为问卷进行调查.结果 CABG术后患者SAQ 5个项目得分为(38.28±22.03)～(83.65±42.65)分,自我管理行为总分78.69±15.67；自我管理行为与心绞痛发作频率及治疗满意度存在正相关(均P＜0.05).结论 CABG手术可改善冠心病患者心绞痛,自我管理行为可提高手术效果.护士应采取有效措施提升患者的自我管理行为,从而减少术后心绞痛发生.
作者：陶建双；黄茜；陈晨；贲艳丽；宗玉珍 刊期： 2013年第12期
目的 预防下肢骨折手术患者内固定术后膝关节僵硬.方法 将100例下肢骨折行内固定术患者随机分为干预组和对照组各50例.对照组采用传统骨科护理；干预组住院后至术前应用中药九号膏外敷惠侧膝关节,术后对膝关节进行穴位按摩.结果 干预组患者膝关节HSS评分等级显著优于对照组,膝关节僵硬发生率显著低于对照组,患者对护理工作的满意率显著高于对照组(均P＜0.01).结论 中药外敷联合穴位按摩可有效预防下肢骨折患者内固定术后膝关节僵硬,提升患者对护理工作的满意度.
作者：楼绣华；高雯；吴凯琳 刊期： 2013年第12期
目的 探讨应用碘伏联合过氧化氢溶液进行口腔护理预防重型颅脑损伤患者并发肺部感染的效果.方法 将158例重型颅脑损伤患者按Glasgow昏迷评分相同分为两组各79例.观察组采用0.05％碘伏进行口腔擦洗,2次/d,当评估口腔内有血痂或痰痂时,先用0.5％过氧化氢溶液湿润血痂或痰痂,再使用碘伏进行口腔擦洗；对照组采用0.02％醋酸氯己定溶液口腔擦洗,2次/d.结果 口腔干预后第8天观察组咽拭子和痰标本细菌培养阳性率以及肺部感染发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 应用0.05％碘伏必要时加用0.5％过氧化氢溶液为重型颅脑损伤患者进行口腔护理能有效消除口咽部致病菌,降低肺部感染发生率.
作者：张玉芳；张伟文；徐林凤；赖素勇 刊期： 2013年第12期
目的 探讨棒棒糖用于缓解婴幼儿术后疼痛的有效性和安全性.方法 对42例2个月至3岁的婴幼儿进行自身对照研究,患儿从手术室返回病房的6h内,在其哭吵时给予棒棒糖舔吮.舔吮棒棒糖前后均记录患儿FLACC疼痛评分、心率、血氧饱和度及镇痛的起效时间及持续有效时间.结果 患儿均接受至少2次棒棒糖舔吮干预,缓解术后疼痛有效率＞80％,3 min后开始起效,持续有效时间＞60 min.干预后患儿FLACC疼痛评分显著下降,心率和血氧饱和度保持稳定状态并优于干预前(均P＜0.01).结论 舔吮棒棒糖能快速、有效、安全地缓解婴幼儿术后疼痛,是一种方便、廉价的非药物性镇痛方法.
作者：孟玮亿；徐红；李倩；方志慧 刊期： 2013年第12期
对5例足部氢氟酸烧伤患者采用区域性静脉灌注葡萄糖酸钙治疗,住院2～7 d均治愈.提出灌注前迅速准备用物、做好心理疏导,快速建立静脉通路并协助医生患肢驱血；灌注时确保药物注射于血管内并密切观察局部反应；灌注后按序协助肢体放气,是本治疗的护理要点.
作者：张建芬；金敏；何小莺 刊期： 2013年第12期
目的 探讨消化系统肿瘤患者对营养知识的认知现状及教育需求,为开展营养知识健康教育提供参考.方法 采用目的抽样法抽取安徽省某综合性三甲医院的15例消化系统肿瘤患者,运用半结构式深入访谈法收集资料,采用Colaizzi内容分析法分析资料.结果 经分析,提取出4个主题:学习营养知识的态度；营养知识的储备；营养知识的应用；营养知识的获取方式.结论 消化系统肿瘤患者学习营养知识态度良好,但营养知识水平及行为有待提高.医护人员应采取灵活多样的营养知识教育方法,满足患者的需求.
作者：李成；王维利；章新琼；张森；张璟 刊期： 2013年第12期
髋关节置换术后患者在侧卧时,患肢容易内收内旋,引起髋关节脱位.长时间平卧,腰背肌会因过度受力而产生酸痛劳累感.为了预防压疮,患者有必要定时更换体位.以往由于缺乏辅助用具的支持,护理人员通常应用枕头、垫子等支持物夹在患者两大腿之间[1],以使患肢在侧卧位时仍旧保持外展中立位30°.但支持物过软达不到外展要求,过硬容易在两腿之间滑落,存在安全隐患.为了克服上述缺点,遵循舒适、有效、满意的原则,我们于2009年1月自行设计一种侧卧位架应用于髋关节置换术后患者,经多次修改制作完成,临床应用效果满意,介绍如下.
作者：李巍；潘杰 刊期： 2013年第12期
目的 探讨不同时机吸痰对胸科术后双腔气管插管患者拔管期呛咳和血流动力学的影响.方法 将行择期胸科手术、双腔气管插管后进入麻醉恢复室的60例患者随机分成两组各30例.A组待患者意识清醒后达拔管条件时吸痰、拔管；B组患者意识清醒前吸痰,待意识清醒后达拔管条件时直接拔管.结果 B组拔管期呛咳发生率及严重程度显著低于A组,血压、心率变化幅度小于A组(P＜0.05,P＜0.01).结论 胸科手术、双腔气管插管患者麻醉恢复期清醒前吸痰、清醒后直接拔管可降低拔管期呛咳和维持血流动力学稳定.
作者：陈善桂；胡丽琼；张雷 刊期： 2013年第12期
目的 探讨自制下肢手术支撑托在下肢手术消毒铺巾中的应用效果.方法 将80例行单侧下肢静脉曲张手术患者按手术顺序分为对照组和观察组各40例.对照组采用人力托举肢体方法进行消毒铺巾,观察组采用自制下肢手术支撑托托举肢体并进行消毒铺巾.结果 两组均消毒合格,均未发生铺巾污染、皮肤受压；两组手术部位消毒时间比较,差异无统计意义(P＞0.05)；协助人员总耗时差异有统计学意义(P＜0.01).结论 下肢手术支撑托用于下肢手术消毒铺巾效果好,可替代人力托举下肢,节省人力资源.
作者：贺文英；杨晓莹；翁文坤；刘珉甬；付辛；张升洪 刊期： 2013年第12期
目的 构建科学、合理、适合我国国情的手术室专科护士胜任力模型,为手术室专科护士的选拔、培训、评价提供参考.方法 在半结构访谈及问卷调查的基础上,初步构建手术室专科护士胜任力指标,运用德尔菲法对30名手术室相关领域专家进行函询.结果 专家的积极系数、权威程度及协调程度满足德尔菲法研究标准；构建的手术室专科护士胜任力模型包含专业知识、专业能力、专业态度、个人特质4个维度,22项胜任力及行为指标,并确定各指标的权重.结论 手术室专科护士胜任力模型结果可靠,可作为手术室专科护士选拔、培训、考核的参考标准.
作者：满国静；谷小丽；赵金 刊期： 2013年第12期
目的 了解居家高龄老年人的照护需求及满足情况,为建立合理有效的居家养老服务网络提供参考.方法 采用自制居家高龄老年人养老服务需求调查问卷对上海市某社区272名年龄≥80岁老年人进行入户调查.结果 188人(69.1％)有照护需求,精神慰藉需求高(46.7％),其次为生活照料(42.3％)、上门医疗护理(31.2％);陪同外出、临终关怀、志愿者陪伴分别是生活照料、上门医疗护理、精神慰藉需求中满足率低的项目.结论 居家高龄老年人的照护需求较高,但部分项目的满足率较低.为更好地满足其照护需求,应采取措施扩大社区照护资源、扩展精神慰藉途径、提高上门访视的数量及质量,建立专业化的居家养老服务团队.
作者：武佳琳；王君俏；陆美玲；曹育玲；陆敏敏 刊期： 2013年第12期
目的 探讨R型翻身枕在胃肠道手术后患者中的应用效果.方法 将120例胃肠道手术患者随机分为观察组与对照组各60例.术后均常规进行翻身护理；翻身后,对照组使用普通软枕垫于腰背部,观察组使用R型翻身枕.两组各翻身1 440例次.结果 两组均未发生压疮；观察组枕头移位、变形率显著低于对照组,有效卧位保持率显著高于对照组(均P＜0.01).结论 胃肠道手术后患者使用R型翻身枕协助翻身,体位固定效果好,患者腰背部酸痛程度相应降低.
作者：刘玉娣 刊期： 2013年第12期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
