徐金中；叶向红
目的 评估疼痛专科护理小组在癌痛患者中的应用效果.方法 科室成立疼痛专科护理小组,对108例癌痛患者(观察组)实施规范的疼痛评估与护理,并对患者及家属、护理人员、社区及相关行业人员进行疼痛知识讲座.回顾性选择接受常规护理的92例癌痛患者作为对照组.比较两组患者满意度、住院期间疼痛程度、服用镇痛药物每日剂量以及累计使用时间.结果 观察组患者满意度、疼癌知识得分显著高于对照组；住院期间疼痛程度评分、日均服用镇痛药物剂量及累计使用时间显著少于和短于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 建立疼痛专科护理小组可提高癌痛患者对癌痛治疗的认知度和用药依从性,提升疼痛控制质量；也使临床护士真正成为了患者疼痛状态的主要评估者、镇痛措施的具体落实者,体现了护理专业价值.
作者：彭贞 刊期： 2013年第12期
目的 探讨不同剂量生大黄鼻饲对重型颅脑损伤患者消化道功能的影响.方法 将150例重型颅脑损伤患者按照入院顺序分成A、B、C三组各50例,在相同综合治疗措施(抗感染、脱水、激素、肠内营养疗法等)的基础上,分别予生大黄16mg/kg、33mg/kg、60mg/kg鼻饲,3次/d,连续7d后评价效果.结果 三组消化道出血、胃潴留、腹泻、便秘发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；除胃潴留发生率以外,A组与C组其他3项指标比较,差异有统计学意义(均P＜0.0125).结论 重型颅脑损伤患者采用生大黄鼻饲时剂量33 mg/kg,可获得较好效果,相对安全.
作者：吴海峰；汤俭芳；葛志军；徐芳；徐卫娟；施婷婷；刘芳；于爱玉 刊期： 2013年第12期
目的 了解护理管理者、护理人员、洗涤中心工作人员对无清点交接被服管理流程的工作体验,为被服交接流程的持续改进提供依据.方法 对20名被服交接相关人员进行焦点团体访谈.结果 无清点交接被服管理流程能及时满足患者需要,缩短护理人员交接被服时间,减少洗涤中心的无效工作时间,降低人力资源成本,减少职业暴露及交叉感染的机会.结论 无清点交接的被服管理流程可以保证临床护士有更多时间和精力护理患者,充分发挥洗涤中心临床支持系统的作用,真正体现“以人为本、患者至上”的现代化管理理念.
作者：吴红亮；宋娟；李玉娟；贲艳丽 刊期： 2013年第12期
目的 探讨棒棒糖用于缓解婴幼儿术后疼痛的有效性和安全性.方法 对42例2个月至3岁的婴幼儿进行自身对照研究,患儿从手术室返回病房的6h内,在其哭吵时给予棒棒糖舔吮.舔吮棒棒糖前后均记录患儿FLACC疼痛评分、心率、血氧饱和度及镇痛的起效时间及持续有效时间.结果 患儿均接受至少2次棒棒糖舔吮干预,缓解术后疼痛有效率＞80％,3 min后开始起效,持续有效时间＞60 min.干预后患儿FLACC疼痛评分显著下降,心率和血氧饱和度保持稳定状态并优于干预前(均P＜0.01).结论 舔吮棒棒糖能快速、有效、安全地缓解婴幼儿术后疼痛,是一种方便、廉价的非药物性镇痛方法.
作者：孟玮亿；徐红；李倩；方志慧 刊期： 2013年第12期
目的 探讨消化系统肿瘤患者对营养知识的认知现状及教育需求,为开展营养知识健康教育提供参考.方法 采用目的抽样法抽取安徽省某综合性三甲医院的15例消化系统肿瘤患者,运用半结构式深入访谈法收集资料,采用Colaizzi内容分析法分析资料.结果 经分析,提取出4个主题:学习营养知识的态度；营养知识的储备；营养知识的应用；营养知识的获取方式.结论 消化系统肿瘤患者学习营养知识态度良好,但营养知识水平及行为有待提高.医护人员应采取灵活多样的营养知识教育方法,满足患者的需求.
作者：李成；王维利；章新琼；张森；张璟 刊期： 2013年第12期
目的 了解慢性疼痛患者的疼痛程度及应对策略,并探讨两者之间的相关性.方法 采用随机抽样方法抽取武汉市11所三级甲等医院住院的慢性疼痛患者270例,采用数字疼痛强度量表及自行设计的慢性疼痛应对策略问卷进行调查.结果 患者近1周的疼痛评分为0～10(6.39±2.49)；近1周无疼痛1例(0.37％),轻度疼痛44例(16.30％),中度疼痛122例(45.18％),重度疼痛68例(25.18％),剧烈疼痛35例(12.96％).其应对策略各维度中,积极心态评分(2.99±1.10)、忽视疼痛(2.61±1.11)、分散注意力(3.21±1.06)、行动解决(2.77±0.73)、寻求帮助(2.99±0.86)、消极心态(2.57±1.01)、限定活动(4.12±1.01).患者疼痛强度与应对策略中的忽视疼痛呈负相关(r=-0.208,P＜0.01).结论 慢性疼痛患者的疼痛程度多处于中重度,其疼痛程度与应对策略相关.医护人员应重视和规范慢性疼痛的管理,采取相应措施提高患者应对策略,以减轻其疼痛程度.
作者：汪晖；张晴；方汉萍；徐蓉；黄海珊 刊期： 2013年第12期
急诊剖宫产手术间多不固定,术前除准备常规所需无菌包、一次性耗材外,胎心听筒、10％碘酊、液体石蜡、缩宫素属于必备用物.手术室上述4类用物常分散放置,在情况紧急时易备物不全造成安全隐患.鉴此,笔者自制剖宫产专用盒,将手术所需用物收纳在一起,经临床应用,效果满意,介绍如下.
作者：李娟 刊期： 2013年第12期
对3例患者施行自体心脏移植手术,均获成功.提出护士术前学习手术相关步骤；术中巡回护士严密观察病情,及时提供台上所需物品,做好心室颤动及大出血应对,维持术中循环稳定,正确使用血液回收设备,做好术中皮肤保护；器械护士熟悉手术步骤,术中加强手术器械及缝针管理,并严格执行无菌操作原则,降低术后感染的发生是其配合要点.
作者：李雪云；王巧桂；杨波 刊期： 2013年第12期
对气管插管患者由专职气道护理小组实施心理护理、气道管理、病情观察等措施,结果746例患者中并发单侧肺通气2例,经治疗好转,无一例死亡或发生严重并发症.提示专职气道护理可以降低气管插管患者并发单侧肺通气的发生率,提高危重患者救治成功率.
作者：徐金中；叶向红 刊期： 2013年第12期
腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾是小儿外科常见疾病,常需要手术治疗.由于阴囊壁血运丰富,富于伸张性,缺乏压迫作用,故阴囊手术后易发生血肿、水肿、伤口感染[1].适当托起阴囊可有效减轻或预防水肿,传统的方法是用毛巾、衣物、棉垫折叠起来或将整卷卫生纸垫在阴囊下,以抬高阴囊.以上方法要求患儿平卧于床上,不能随意活动,但术后患儿因切口疼痛及恐惧而产生不安全感,加之患儿好动的特点,不愿意卧床,常导致承托物移位、滑脱;另外,这些方法只有减轻重力作用,而对阴囊切口起不到压迫、止血作用.术后伤口敷料用胶布粘贴固定,常因尿液、汗液影响胶布黏度而导致敷料脱落.针对以上问题,我们设计了一种适合小儿应用的阴囊托带,在临床使用过程中取得良好效果,介绍如下.
作者：王颖；王婉秋；周红霞；孟棣；罗晨晨 刊期： 2013年第12期
目的 探讨不同时机吸痰对胸科术后双腔气管插管患者拔管期呛咳和血流动力学的影响.方法 将行择期胸科手术、双腔气管插管后进入麻醉恢复室的60例患者随机分成两组各30例.A组待患者意识清醒后达拔管条件时吸痰、拔管；B组患者意识清醒前吸痰,待意识清醒后达拔管条件时直接拔管.结果 B组拔管期呛咳发生率及严重程度显著低于A组,血压、心率变化幅度小于A组(P＜0.05,P＜0.01).结论 胸科手术、双腔气管插管患者麻醉恢复期清醒前吸痰、清醒后直接拔管可降低拔管期呛咳和维持血流动力学稳定.
作者：陈善桂；胡丽琼；张雷 刊期： 2013年第12期
用不锈钢制作安全型多功能治疗盘,由1块“L”形隔板和5块短板将其分成1个主槽和6个辅槽,使治疗盘内物品摆放有序,无菌、清洁、污染物品相对分开,使用更加方便、安全.
作者：张玲玲；赵杰刚；王萧逸；周晓燕 刊期： 2013年第12期
目的 探讨R型翻身枕在胃肠道手术后患者中的应用效果.方法 将120例胃肠道手术患者随机分为观察组与对照组各60例.术后均常规进行翻身护理；翻身后,对照组使用普通软枕垫于腰背部,观察组使用R型翻身枕.两组各翻身1 440例次.结果 两组均未发生压疮；观察组枕头移位、变形率显著低于对照组,有效卧位保持率显著高于对照组(均P＜0.01).结论 胃肠道手术后患者使用R型翻身枕协助翻身,体位固定效果好,患者腰背部酸痛程度相应降低.
作者：刘玉娣 刊期： 2013年第12期
了解国内外男护士所占比例及就业现状；分析男护士在护理工作中的优势和劣势；探讨男护士离职率高的原因,为护理管理者采取有效措施提高男护士的工作满意度和从业比例提供参考.
作者：王二传；陈斐；胡婷 刊期： 2013年第12期
手术中留取标本是医生为患者诊断病情及治疗的依据,因此术中取下的标本应妥善保管、严禁丢失.由于妇科肿瘤行盆腔淋巴结清扫时标本数量较多,为避免标本混淆及上下传递引起污染,我科采用自制标本瓶放置,效果较好,介绍如下.
作者：王先琼 刊期： 2013年第12期
目的 了解低年资护士对高年资护士的期望,以充分发挥高年资护士的传、帮、带作用.方法 自行设计低年资护士对高年资护士履职能力和指导内容的期望调查问卷,对2所三级综合医院98名低年资护士进行调查.结果 低年资护士期望高年资护士应该具备的履职能力依次为业务指导能力、专业知识与技能、临床判断和应对能力、健康教育能力等；希望高年资护士能够为其提供的学习内容主要是专科技术、专科理论、护患沟通知识.结论 护理管理者应根据低年资护士需求,调整管理策略,充分利用高年资护士的优势,大限度地满足低年资护士的需求,调动其工作积极性,提高护理质量.
作者：潘丽华；曹宴宾 刊期： 2013年第12期
目的 观察腹腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐环)治疗中重度子宫内膜异住症的效果,并总结该治疗方法的护理要点.方法 对78例中重度子宫内膜异位症患者行腹腔镜手术治疗,术后于月经恢复第1天将曼月乐环置入子宫内.腹腔镜围术期进行术前准备及指导,做好术后护理,早发现并处理并发症.放置曼月乐环后加强指导及随访.结果 放置曼月乐环后第1次月经起,27例出现不同程度的月经改变,未予特殊治疗,3个月后症状消失；术后12个月无一例超声波检查发现病灶复发,痛经得到明显改善.结论 腹腔镜手术联合曼月乐环治疗中重度子宫内膜异位症有良好的治疗作用,可有效减轻患者痛经,对患者加强护理,可提高治疗效果.
作者：高彦荣；张晓婷 刊期： 2013年第12期
目的 了解居家高龄老年人的照护需求及满足情况,为建立合理有效的居家养老服务网络提供参考.方法 采用自制居家高龄老年人养老服务需求调查问卷对上海市某社区272名年龄≥80岁老年人进行入户调查.结果 188人(69.1％)有照护需求,精神慰藉需求高(46.7％),其次为生活照料(42.3％)、上门医疗护理(31.2％);陪同外出、临终关怀、志愿者陪伴分别是生活照料、上门医疗护理、精神慰藉需求中满足率低的项目.结论 居家高龄老年人的照护需求较高,但部分项目的满足率较低.为更好地满足其照护需求,应采取措施扩大社区照护资源、扩展精神慰藉途径、提高上门访视的数量及质量,建立专业化的居家养老服务团队.
作者：武佳琳；王君俏；陆美玲；曹育玲；陆敏敏 刊期： 2013年第12期
目的 了解聘用制助产士离职的真正原因,为主管部门稳定助产士队伍提供参考.方法 运用质性研究的方法,对深圳市主动离职的12名助产士进行深度访谈,采用现象学分析法分析资料.结果 助产士离职主要有5大原因:不能承受高风险的职业压力；超负荷的工作量与收入不成比例；频繁紧张的倒班影响身体健康与家庭生活；同事之间缺乏时间沟通；自身价值得不到体现.结论 助产士离职原因是多层次、复合的.管理者应采取必要的干预措施,减少助产士的离职行为.
作者：张海清；崔彩清；吴玉可；吴妙君 刊期： 2013年第12期
目的 构建科学、合理、适合我国国情的手术室专科护士胜任力模型,为手术室专科护士的选拔、培训、评价提供参考.方法 在半结构访谈及问卷调查的基础上,初步构建手术室专科护士胜任力指标,运用德尔菲法对30名手术室相关领域专家进行函询.结果 专家的积极系数、权威程度及协调程度满足德尔菲法研究标准；构建的手术室专科护士胜任力模型包含专业知识、专业能力、专业态度、个人特质4个维度,22项胜任力及行为指标,并确定各指标的权重.结论 手术室专科护士胜任力模型结果可靠,可作为手术室专科护士选拔、培训、考核的参考标准.
作者：满国静；谷小丽；赵金 刊期： 2013年第12期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
