王颖；王婉秋；周红霞；孟棣；罗晨晨
髋关节置换术后患者在侧卧时,患肢容易内收内旋,引起髋关节脱位.长时间平卧,腰背肌会因过度受力而产生酸痛劳累感.为了预防压疮,患者有必要定时更换体位.以往由于缺乏辅助用具的支持,护理人员通常应用枕头、垫子等支持物夹在患者两大腿之间[1],以使患肢在侧卧位时仍旧保持外展中立位30°.但支持物过软达不到外展要求,过硬容易在两腿之间滑落,存在安全隐患.为了克服上述缺点,遵循舒适、有效、满意的原则,我们于2009年1月自行设计一种侧卧位架应用于髋关节置换术后患者,经多次修改制作完成,临床应用效果满意,介绍如下.
作者：李巍；潘杰 刊期： 2013年第12期
目的 了解冠状动脉旁路移植手术(CABG)后患者心绞痛与自我管理行为之间的关系,为建立相应的健康管理方案提供参考.方法 对133例CABG术后3～9个月的患者,采用西雅图心绞痛量表(SAQ)及自行设计的自我管理行为问卷进行调查.结果 CABG术后患者SAQ 5个项目得分为(38.28±22.03)～(83.65±42.65)分,自我管理行为总分78.69±15.67；自我管理行为与心绞痛发作频率及治疗满意度存在正相关(均P＜0.05).结论 CABG手术可改善冠心病患者心绞痛,自我管理行为可提高手术效果.护士应采取有效措施提升患者的自我管理行为,从而减少术后心绞痛发生.
作者：陶建双；黄茜；陈晨；贲艳丽；宗玉珍 刊期： 2013年第12期
目的 了解护理管理者、护理人员、洗涤中心工作人员对无清点交接被服管理流程的工作体验,为被服交接流程的持续改进提供依据.方法 对20名被服交接相关人员进行焦点团体访谈.结果 无清点交接被服管理流程能及时满足患者需要,缩短护理人员交接被服时间,减少洗涤中心的无效工作时间,降低人力资源成本,减少职业暴露及交叉感染的机会.结论 无清点交接的被服管理流程可以保证临床护士有更多时间和精力护理患者,充分发挥洗涤中心临床支持系统的作用,真正体现“以人为本、患者至上”的现代化管理理念.
作者：吴红亮；宋娟；李玉娟；贲艳丽 刊期： 2013年第12期
目的 了解护士大豆异黄酮摄入主要食物来源及频率,以指导其合理饮食,降低乳腺癌发病率.方法 运用自行设计的豆类制品摄入频率调查表对104名护士进行问卷调查.结果 护士大豆异黄酮摄入主要来源是软豆腐、现磨豆浆、现榨豆浆等,摄入频率幼年期均分1.25分,青春期1.43分,成年期1.41分；饮酒护士成年期摄入大豆异黄酮频率得分显著低于不饮酒护士(P＜0.01).结论 护士大豆异黄酮摄入来源较广,但频率较低且摄入食物的大豆异黄酮含量相对较低.应加强关注护士大豆异黄酮的摄入,提高其对自身健康的关注度.
作者：夏群；张立力 刊期： 2013年第12期
用不锈钢制作安全型多功能治疗盘,由1块“L”形隔板和5块短板将其分成1个主槽和6个辅槽,使治疗盘内物品摆放有序,无菌、清洁、污染物品相对分开,使用更加方便、安全.
作者：张玲玲；赵杰刚；王萧逸；周晓燕 刊期： 2013年第12期
目的 探讨不同剂量生大黄鼻饲对重型颅脑损伤患者消化道功能的影响.方法 将150例重型颅脑损伤患者按照入院顺序分成A、B、C三组各50例,在相同综合治疗措施(抗感染、脱水、激素、肠内营养疗法等)的基础上,分别予生大黄16mg/kg、33mg/kg、60mg/kg鼻饲,3次/d,连续7d后评价效果.结果 三组消化道出血、胃潴留、腹泻、便秘发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；除胃潴留发生率以外,A组与C组其他3项指标比较,差异有统计学意义(均P＜0.0125).结论 重型颅脑损伤患者采用生大黄鼻饲时剂量33 mg/kg,可获得较好效果,相对安全.
作者：吴海峰；汤俭芳；葛志军；徐芳；徐卫娟；施婷婷；刘芳；于爱玉 刊期： 2013年第12期
目的 探讨消化系统肿瘤患者对营养知识的认知现状及教育需求,为开展营养知识健康教育提供参考.方法 采用目的抽样法抽取安徽省某综合性三甲医院的15例消化系统肿瘤患者,运用半结构式深入访谈法收集资料,采用Colaizzi内容分析法分析资料.结果 经分析,提取出4个主题:学习营养知识的态度；营养知识的储备；营养知识的应用；营养知识的获取方式.结论 消化系统肿瘤患者学习营养知识态度良好,但营养知识水平及行为有待提高.医护人员应采取灵活多样的营养知识教育方法,满足患者的需求.
作者：李成；王维利；章新琼；张森；张璟 刊期： 2013年第12期
了解国内外男护士所占比例及就业现状；分析男护士在护理工作中的优势和劣势；探讨男护士离职率高的原因,为护理管理者采取有效措施提高男护士的工作满意度和从业比例提供参考.
作者：王二传；陈斐；胡婷 刊期： 2013年第12期
目的 了解恶性梗阻性黄疸患者根治性切除术后发生腹腔感染的高危因素,为采取针对性措施降低腹腔感染提供参考.方法 回顾性收集406例接受根治性手术治疗的恶性梗阻性黄疸患者的资料,包括是否发生腹腔感染、一般临床资料、实验室检查结果、术中情况.结果 术后54例患者(13.30％)发生腹腔感染.术前减黄、手术时间长(＞5 h)、前白蛋白变化率大(＞0.29)、术后胆漏是恶性梗阻性黄疸患者根治性切除术后腹腔感染的高危因素(均P＜0.05).结论 为降低恶性梗阻性黄疸患者根治性手术后腹腔感染发生率,护理人员需对采取减黄措施的患者重点护理避免逆行感染,密切观察前白蛋白水平、做好围术期饮食健康教育,熟悉手术过程、密切配合医生操作以缩短手术时间,以及术后及时观察识别胆漏的发生.
作者：顾斐斐；李丽；孙丽萍；叶志霞 刊期： 2013年第12期
目的 加深对护理文化建设现状的了解,提高其建设效果.方法 采用丹尼森组织文化量表对青海省某三级甲等医院375名护士进行调查.结果 12个雏度中有11个维度显示较高水平(评分3.76～4.50),仅协调与整合维度略显不足(3.35分)；护理文化的参与性特质得分高(3.99～4.50分).结论 医院护理文化的各特质得分存在差异,但总体建设比较成功.护理管理者应采取针对性措施,提高护理人员对护理文化建设的认可程度.
作者：李敏；张培莉；李月美 刊期： 2013年第12期
急诊剖宫产手术间多不固定,术前除准备常规所需无菌包、一次性耗材外,胎心听筒、10％碘酊、液体石蜡、缩宫素属于必备用物.手术室上述4类用物常分散放置,在情况紧急时易备物不全造成安全隐患.鉴此,笔者自制剖宫产专用盒,将手术所需用物收纳在一起,经临床应用,效果满意,介绍如下.
作者：李娟 刊期： 2013年第12期
对12例脑室出血患者实施神经内镜及脑室外引流术.手术均顺利,术后效果良好6例,好转3例,无效2例,死亡1例.提出对患者进行全面的术前评估,是确保手术安全快速开展的前提；熟练掌握仪器设备使用,是保障手术顺利进行的必要条件；术中加强无菌操作,是防止切口感染的必须措施；加强各种管路护理,做好管道标识,与病区护士严格交接是提高手术安全性的重要环节.
作者：姜雪；李瑞刚；李佳；侯芳 刊期： 2013年第12期
目的 探讨同伴教育对妊娠期糖尿病患者自护行为的影响.方法 将参加医院孕妇学校学习的64例妊娠期糖尿病患者随机分为两组各32例.对照组给予妊娠期糖尿病知识的常规健康教育,观察组在此基础上接受4周的同伴教育,包括成立同伴教育小组、选择和培训同伴教育者、实施小组活动等.干预结束后对两组患者的自护行为和血糖进行比较.结果 干预后,除运动维度外,观察组自护行为总分和维度得分显著高于对照组,餐前及餐后2h血糖显著低于对照组(均P＜0.05).结论 同伴教育能有效改善妊娠期糖尿病患者的自护行为,降低血糖水平.
作者：邹红；万小红；段嫄；孙婷 刊期： 2013年第12期
目的 探讨出科护生操作技能示教在手术室教学中的实施效果.方法 将200名护生按实习时问分为对照组与观察组各100名.对照组采用常规老师示教的方法；观察组在此基础上,由出科护生对新入科护生进行操作技能示教.结果 观察组护生出科考试成绩及医生满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 出科护生向新入科护生示教手术室操作技能,能提高护生学习的主动性,在较短的时间内达到教学目标.
作者：王秀琼 刊期： 2013年第12期
目的 了解外科护士术后疼痛管理循证实践(EBPMP)的实施现状及其内外部先决条件,并探讨两者的相关性.方法 采用中文版术后疼痛评估护理实践问卷(PPA-NPQ)、中文版术后疼痛管理循证实践先决条件问卷(CPCI)对493名外科护士进行调查.结果 外科护士实施系统化常规化疼痛评估(NP1)、评估患者PCA使用情况(NP2)、接受患者的疼痛主诉(NP3)3种术后EBPMP得分分别为2.29±1.25、2.15±1.57、1.99±1.39；影响外科护士采取EBPMP的内外部因素中既往实践维度得分高(3.87±0.58)分,知觉需求/问题维度得分低(2.25±0.50)分；既往实践、创新精神和社会系统属性与NP1、NP2呈正相关,知觉需求/问题与NP1呈负相关,创新精神与NP3呈正相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 我国外科护士EBPMP的实施情况处于“说服应用”阶段,外科护士的既往实践、创新精神以及医院或科室的系统属性可在“一定程度上促进”护士采取EBPMP,而其知觉需求/问题在“一定程度上阻碍”护士采取EBPMP.今后需针对性采取干预措施,提高外科护士术后疼痛管理水平.
作者：叶赟；张兰凤 刊期： 2013年第12期
开胸术后患者常规行胸腔闭式引流,普通患服不方便此类患者穿着,因其容易导致引流管弯曲、折叠,影响引流通畅,或牵拉引流管导致患者疼痛.鉴此,笔者设计开胸术后卧床患者患服,经临床应用,效果良好,介绍如下.1 制作方法选用市售柔软棉布、扁平结纽扣.患服由领口、双袖、左前片、右前片及后片组成.领口、双袖及后片按普通上衣裁剪与制作;前片除按普通上衣在正前方开口缝制纽扣外,从连接袖子处开始,在左右腋中线处分别剖开,将后片与前片分开,制成左前片、右前片.左前片、右前片在靠腋中线一边的内面附加贴褊,在贴褊上分别打扣眼6～7个,上方4个扣眼间距稍密.在后片左右靠腋中线一边与扣眼对应处缝制纽扣.开胸术后卧床患者患服示意图,见图1.
作者：张敏；肖晓玲；李萍；万玲；汪友兰；张爱英 刊期： 2013年第12期
目的 评估疼痛专科护理小组在癌痛患者中的应用效果.方法 科室成立疼痛专科护理小组,对108例癌痛患者(观察组)实施规范的疼痛评估与护理,并对患者及家属、护理人员、社区及相关行业人员进行疼痛知识讲座.回顾性选择接受常规护理的92例癌痛患者作为对照组.比较两组患者满意度、住院期间疼痛程度、服用镇痛药物每日剂量以及累计使用时间.结果 观察组患者满意度、疼癌知识得分显著高于对照组；住院期间疼痛程度评分、日均服用镇痛药物剂量及累计使用时间显著少于和短于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 建立疼痛专科护理小组可提高癌痛患者对癌痛治疗的认知度和用药依从性,提升疼痛控制质量；也使临床护士真正成为了患者疼痛状态的主要评估者、镇痛措施的具体落实者,体现了护理专业价值.
作者：彭贞 刊期： 2013年第12期
目的 了解慢性疼痛患者的疼痛程度及应对策略,并探讨两者之间的相关性.方法 采用随机抽样方法抽取武汉市11所三级甲等医院住院的慢性疼痛患者270例,采用数字疼痛强度量表及自行设计的慢性疼痛应对策略问卷进行调查.结果 患者近1周的疼痛评分为0～10(6.39±2.49)；近1周无疼痛1例(0.37％),轻度疼痛44例(16.30％),中度疼痛122例(45.18％),重度疼痛68例(25.18％),剧烈疼痛35例(12.96％).其应对策略各维度中,积极心态评分(2.99±1.10)、忽视疼痛(2.61±1.11)、分散注意力(3.21±1.06)、行动解决(2.77±0.73)、寻求帮助(2.99±0.86)、消极心态(2.57±1.01)、限定活动(4.12±1.01).患者疼痛强度与应对策略中的忽视疼痛呈负相关(r=-0.208,P＜0.01).结论 慢性疼痛患者的疼痛程度多处于中重度,其疼痛程度与应对策略相关.医护人员应重视和规范慢性疼痛的管理,采取相应措施提高患者应对策略,以减轻其疼痛程度.
作者：汪晖；张晴；方汉萍；徐蓉；黄海珊 刊期： 2013年第12期
对18例慢性踝关节外侧不稳患者,取自体半腱肌解剖重建距腓前韧带及跟腓韧带,患者住院15～17 d,切口均Ⅰ期愈合,踝关节均达到功能稳定,关节活动度基本恢复正常.提出重视患者心理护理及术前康复指导,康复过程中循序渐进,着重加强踝部肌力训练以及本体感觉训练,可促进患者踝关节功能恢复.
作者：戴慧；戴祝；陈志伟；肖昌慧；廖瑛 刊期： 2013年第12期
手术中留取标本是医生为患者诊断病情及治疗的依据,因此术中取下的标本应妥善保管、严禁丢失.由于妇科肿瘤行盆腔淋巴结清扫时标本数量较多,为避免标本混淆及上下传递引起污染,我科采用自制标本瓶放置,效果较好,介绍如下.
作者：王先琼 刊期： 2013年第12期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
