郑元；马爽
目的 探讨女性患者留置导尿气囊导尿管佳外固定方法.方法 将女性留置导尿患者60例按导尿先后顺序编号分组,单号为观察组(30例),双号为对照组(30例),观察组应用自制气囊尿管外固定囊固定导尿管,对照组用胶布将导尿管固定于患者一侧大腿内侧.比较两组患者留置尿管期间舒适度、导尿管相关菌尿症发生率.结果 留置尿管期间观察组舒适度显著高于对照组(均P＜0.05),留置导尿管第5、7天导尿管相关菌尿症发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 气囊尿管外固定囊用于女性留置导尿患者,可提高患者舒适度,降低患者导尿管相关菌尿症发生率.
作者：侯宪红 刊期： 2013年第17期
目的 探讨护士与家庭联合督导干预模式对流动人口肺结核患者治疗依从性及预后的影响.方法 将160例流动人口肺结核患者随机分为观察组和对照组,每组80例,分别实施护理人员与家庭联合督导干预模式和常规护理干预模式.以患者治疗依从性、治疗转归作为评价指标.结果 观察组治疗依从性、治疗2个月及5个月痰菌转阴情况、治疗转归情况显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 实施护士与家庭联合督导干预模式,加强了医患间的沟通,能有效提高流动人口肺结核患者的治疗依从性及治疗效果,是流动人口肺结核患者一种有效的管理干预模式.
作者：钟凯惠；谭少清 刊期： 2013年第17期
目的 了解ICU机械通气患者呼吸机集束化策略的临床依从性及对患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响,为有效预防VAP提供参考.方法 对104例ICU机械通气患者实施呼吸机集束化策略,统计患者VAP发生率、机械通气时间、ICU住院日、预后及呼吸机集束化策略临床依从性.结果 实施呼吸机集束化策略后,22例(21.15%)发生VAP.患者ICU住院日为2～44(12.22±6.04)d,好转69例,恶化11例,死亡24例.80例完全落实呼吸机集束化策略者VAP发生率15.00%,24例不完全依从者VAP发生率41.67%,呼吸机集束化策略完全依从者VAP发生率显著低于不完全依从者(P＜0.01);预防消化性溃疡及预防深静脉血栓两项措施的临床依从性对VAP发生无影响(均P＞0.05).结论 呼吸机集束化策略能有效预防VAP并改善患者预后,但临床依从性是影响其预防效果的显著因素,预防消化性溃疡及预防深静脉血栓这两项措施的有效性需进一步研究论证.
作者：吴玲玲；顾佳怡；金恋欢；王吉平 刊期： 2013年第17期
阐述了美国麻省总医院的护理管理、临床护理和护理教育的工作方式及内容,认为麻省总医院的护理管理、临床护理和护理教育工作方式对我国护理工作具有指导作用,并指出了我国护理工作的发展现状及方向.
作者：顾妙娟 刊期： 2013年第17期
目的 探讨Q-syte分隔膜密闭式无针接头静脉留置针适宜的封管时间.方法 将使用Q-syte分隔膜密闭式无针接头静脉留置针患者889例随机分为甲组(296例)、乙组(297例)、丙组(296例),输液间歇期甲组每8小时封管1次,乙组每10小时封管1次,丙组每12小时封管1次.观察患者静脉留置针使用期间静脉堵管和静脉炎的发生情况.结果 三组静脉炎、堵管发生率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),其中甲组静脉炎发生率高,丙组堵管发生率高.乙组静脉留置针留置时间相对较长.结论 对于静脉留置针患者建议采取每10小时封管,可以有效降低静脉炎、堵管的发生率,从而延长静脉留置针留置时间.
作者：刘艳；毛善平；沈晶；刘春英；刘淼 刊期： 2013年第17期
目的 加强对临床药品的安全管理,确保患者用药安全.方法 成立用药安全管理组织,针对2011年医院41个护理单元上报用药不良事件及开展的用药安全专项检查存在的问题进行原因分析,确定护理用药安全手册制定的内容及人员分工和职责;用药安全手册内容包括各种用药安全管理组织及制度,收集临床多品多规、看似听似药品并拍成图片进行比对,将临床特殊用药药理知识以表格形式罗列;规范使用药物流程、组织培训与考核等.结果 手册应用后,护士对备用药品管理规范、高危药品管理制度、专科用药知识、药品不良反应上报流程及紧急处理知晓率显著提高(均P＜0.01),临床用药不良事件发生数下降.结论 该手册为护士临床用药安全提供了参照资料,起到临床用药指引作用,可有效提高护理人员用药安全管理能力及自身业务水平,降低工作危机及用药风险,减少用药不良事件,保障患者用药及生命安全.
作者：樊小朋；金学勤；徐晔；陈亚芳 刊期： 2013年第17期
目的 探讨反思性教学方法在基于高仿真模拟人护理实训教学中的应用效果.方法 随机将护理三年制两个班的护生分为实验班与对照班各41人,两班均开展基于高仿真模拟人的护理实训教学,实验班在教学设计与实施过程中引入反思性教学法.于课程开设前及课程结束后1周内采用评判性思维能力测量表测评,并比较课程考核成绩.结果 课程结束后实验班评判性思维能力总分及开放思想、系统化能力、求知欲、认知成熟度、自信心维度得分显著高于对照组(均P＜0.05),实验班课程考核成绩显著优于对照班(P＜0.01).结论 反思性教学有助于护生开放思维,提升求知欲、认知成熟度,从而提高护生评判性思维能力及护理实训教学效果.
作者：闻彩芬 刊期： 2013年第17期
目的 降低活动期狼疮性肾炎患者妊娠风险,使其顺利渡过妊娠期,安全分娩.方法 对23例活动期狼疮性肾炎妊娠患者予激素、抗感染、控制血压等治疗,同时严密观察尿量变化、加强用药护理、并发症护理、胎儿监护、出院指导等.结果 治疗后患者水肿较前明显好转,24 h尿蛋白定量1～4 g,高血压控制在140～150/80～90 mmHg;患者住院10～30 d(平均15.0 d);患者因病情加重人工终止妊娠5例,自然流产2例,余16例妊娠30～40周顺利生产,新生儿均存活.结论 对活动期狼疮性肾炎妊娠患者实施系统、全面的护理,可预防和减少各种并发症,使其顺利渡过妊娠期,安全分娩.
作者：郑元；马爽 刊期： 2013年第17期
目的 构建江西省三级甲等医院ICU护理安全管理指标体系.方法 通过文献资料法、质性研究法及德尔菲专家咨询法构建江西省三级甲等医院ICU护理安全管理指标体系.结果 专家的权威系数为0.8867,判断系数为0.8800.熟悉程度为0.8933;终确定的江西省三级甲等医院ICU护理安全管理指标体系包括6项一级指标、14项二级指标、47项三级指标,各个指标的重要性赋值均数＞3.5、满分比＞0.20、变异系数＜0.25,2轮专家咨询的协调系数为0.263、0.273,经χ2检验,均P＜0.01.结论 构建的江西省三级甲等医院ICU护理安全管理指标体系具有较高的可靠性,可用于ICU护理安全管理评价.
作者：查丽玲；王建宁；江榕 刊期： 2013年第17期
口咽通气导管为一种非气管导管性通气管道,其操作简便,易于掌握,不需要特殊器械能在数秒钟内迅速获得有效通气,并保持呼吸道通畅,在抢救危重、昏迷患者过程中发挥着重要的作用[1].但传统口咽通气导管使用中因不易固定,容易全部滑入患者口腔,有并发食管、气管异物,引起患者误吸、窒息甚至危及患者生命的危险[2].为此,我科对传统口咽通气导管进行改良,介绍如下.
作者：刘静兰；杜伶俐；郑红艳；向琴；刘敏；刘琼；周红 刊期： 2013年第17期
目的 了解ICU护士对声门下吸引相关知识的认知程度及其依从性的影响因素,为提高声门下吸引实施依从性提供依据.方法 采用自行设计的ICU护士声门下吸引认知及依从性影响因素问卷,对87名ICU护士进行调查.结果 ICU护士对声门下吸引知识认知总分为37.15±2.36,认知好的条目是监测气囊压力及声门下-气囊上滞留物是VAP重要发病原因之一,认知低的条目是机械通气患者声门下间隙容积;排前3位的影响因素为工作量大无法顾及声门下吸引操作,声门下吸引会引起患者黏膜受损、呛咳等不适,无精确的声门下吸引配套装置.结论 ICU护士对声门下吸引知识认知总体水平为一般,医院管理者应采取多元化形式对ICU护士及护士长进行声门下吸引培训,针对影响依从性的因素采取相应的对策,提高声门下吸引实施依从性.
作者：张爱琴；葛婧；叶向红 刊期： 2013年第17期
目的 了解临床护士遭遇工作场所欺负的现状,为防范管理与教育提供参考.方法 采用中文版负性行为问卷(NAQ-R)对山东省6所医院242名护士进行调查.结果 242名护士NAQ-R得分为31.98±9.48,85人(35.12%)在过去6个月中遭遇工作场所欺负,其中9人遭遇严重欺负.不同年龄、婚姻状况、职称、护龄、用工性质、学历的护士NAQ-R得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 工作场所欺负在临床护士中普遍存在,低年资、已婚、合同、高学历及低职称护士遭遇工作场所欺负程度较高.护理管理者、教育者应高度重视,实施有效防范措施和针对性教育,提高护士防范意识与技巧,以降低护士工作场所遭遇欺负的发生.
作者：荀洪景；蔡蓉；刘化侠 刊期： 2013年第17期
急诊科就诊患者具有病情突发性、严重性、多变性、复杂性等特点,医护人员有更高的感染风险;医护人员标准预防认知情况不容乐观,标准预防依从性差;影响因素包括个人因素、工作相关性因素和组织因素.提出加强教育,鼓励医护人员自我反省,改善环境,加强防护等改进措施,以提高急诊科标准预防水平.
作者：郑晓凤；孙黎惠；刘桂芝；韩舒；高蕾；杨学荣 刊期： 2013年第17期
目的 构建县乡两级医院护理人员联动培养机制,以提高乡镇医院护理人员的综合素质.方法 县级医院选取5个乡镇医院进行调研,根据调研结果制定相对应的联动培养计划并实施,比较联动培训前后乡镇医院护理质量检查情况及培训后乡镇医院护士对联动培训的整体评价.结果 乡镇医院护士对联动培训的整体评价综合满意率为91.85%,联动培训后乡镇医院护理质量各项指标检查合格率显著优于培训前(P＜0.05,P＜0.01).结论 县乡级医院护理人员联动培养机制可提高乡镇医院护理人员综合素质和护理质量,是乡镇医院护理人员继续教育的重要途径.
作者：杨春林；张小芹；皮振艳；陈芳 刊期： 2013年第17期
目的 探讨实习护生专科工作指引在临床护理教学中的应用效果.方法 将72名实习护生按照随机数字表法分为两组,对照组36名,按常规教学计划带教;观察组36名,严格按照自行设计的实习护生专科工作指引进行带教.结果 观察组的理论和操作考试成绩显著优于对照组(均P＜0.01);教学效果评价显著高于对照组(P＜0.01).结论 实习护生专科工作指引的应用,规范了临床带教模式,教学过程体现PDCA循环,提高了实习护生的理论、技能水平和综合能力.
作者：张婧婧；任国琴 刊期： 2013年第17期
目的 规范电子医嘱执行流程,降低电子医嘱执行中的潜在风险.方法 应用失效模式与效应分析对电子医嘱执行流程进行风险评估,通过计算危机值,确定电子医嘱执行过程中的5个高风险因子为电子医嘱执行途径的设置不够合理、剂量选择错误、医嘱修改中的错误、皮肤过敏试验问题和护士执行医嘱漏签名.并采取加强对医护人员法律意识培训、做好电子医嘱源头管理、规范电子医嘱的处理流程等针对性措施予以改进.结果 实施失效模式与效应分析后,各高风险事件发生情况显著低于实施前(均P＜0.05).结论 应用失效模式与效应分析可有效降低电子医嘱执行风险,提高护理服务的安全性和有效性.
作者：陈淑萍；张小咏；边旭娜；杨柳 刊期： 2013年第17期
目的 观察酸枣仁液中药足浴对胃癌术后化疗患者睡眠障碍的影响.方法 选取胃癌术后化疗并存睡眠障碍患者80例,按随机数字表分为观察组和对照组各40例,观察组给予45～47℃酸枣仁液足浴;对照组给予外观颜色、温度同观察组的自来水足浴,两组每日睡前1次,每次30 min.结果 观察组睡眠疗效及足浴后的睡眠得分显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 酸枣仁液中药足浴能改善胃癌术后化疗患者睡眠,有利于机体康复.
作者：张雪萍；齐海燕 刊期： 2013年第17期
对高血压性脑卒中一级预防中护理干预的重要性及干预措施进行综述,为护理人员加强自身在高血压性脑卒中一级预防中的角色认知作好铺垫,以获得更好的护理干预效果,降低高血压性脑卒中的发病率.
作者：杨婷；汪晖；黄海珊 刊期： 2013年第17期
目的 了解ICU护士工作投入现状,探讨护士工作投入与职业价值观、工作压力之间的关系.方法 采用工作投入量表、护士职业价值观量表和工作压力量表对252名ICU护士进行调查.结果 ICU护士工作投入总分为23.27±10.81,职业价值观总分为92.00±13.82,工作压力总分为94.04±15.61.护士工作投入及各维度与职业价值观呈显著正相关(均P＜0.01),与工作压力呈负相关(P＜0.05);护士职业价值观对工作投入有明显预测作用(P＜0.01).结论 ICU护士工作投入处于中等偏下水平,护理管理者需注重培养护士树立正确的职业价值观,减轻工作压力,促进护士以积极的状态投入工作,提高护理服务质量.
作者：方萌萌；王超虹；李小雪 刊期： 2013年第17期
分别从结构、过程、结果三个类别对影响儿科重症监护病房(PICU)护理质量的因素进行分析,其主要因素包括护理管理、人力资源、病房环境、药物使用、感染控制、护患沟通、身份识别等方面.提出需建立PICU专科护士培训基地和评价标准,增强护士的安全意识及沟通能力,营造护理安全氛围,加强用药管理及手卫生管理等,以提高PICU护理质量,确保PICU护理安全.
作者：花芸；胡晓燕 刊期： 2013年第17期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
