陈荣珠；王桂红
目的 将现有的与乳房胀痛预防和管理相关的佳证据应用到护理实践,以促进产妇成功母乳喂养.方法 采用JBI临床证据实践应用系统(PACES),基于现有的佳证据,制定了6条审查标准,将证据融入护理常规,在1个产后病房开展为期12周的质量审查与流程再造.结果 第2轮审查时6条审查标准均达到100％,除第6条标准仅提高3％外,其余标准提高了30％～60％;产妇乳房胀痛预防与处理知识得分从15.6分提高至18.6分,哺乳技能得分从8.1分提升至8.8分.结论 基于循证的质量审查项目显著改善了产后妇女乳房胀痛预防和管理的临床护理实践,但仍需要进行持续质量审查,以不断提高护理质量.
作者：周英凤；张俊平；丁焱；曾芳；周敏俊；薛一帆；胡雁 刊期： 2013年第22期
目的 探讨喉塞音的训练方法在不完全腭裂患儿语音治疗方面的作用.方法 对21例不完全性腭裂术后喉塞音的怠儿进行以汉语发音为基础的语音训练,每例训练10～15次,每周2～3次,偏远地区每周1次或每2周1次,每次训练30～40 min.结果 患儿语音清晰度从训练前的40.4％提高到训练后的88.2％.通过对训练前后的语音宽带语图对比,训练后患儿相对比训练前着色深,发辅音时有一定程度的冲直条出现.结论 语音训练可有效纠正喉塞音发音习惯,提高语音清晰度.
作者：苏秋葆；鲁勇；刘树森；江萍；胡黎萍 刊期： 2013年第22期
目的 提高初产妇第一产程舒适度和新生儿安全性.方法 将120例阴道试产的初产妇随机分为观察组和对照组各60例.对照组按常规助产;观察组于第一产程指导产妇取与胎背相反方向的30°侧卧位,将自制腰枕垫于腰背部,同时抬高床头30～45°.结果 观察组第一产程舒适度评分和顺产率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 初产妇在第一产程应用自制腰枕,配合抬高床头有利于提高其舒适度,提高顺产率.
作者：徐敏；成守珍；刘悦新；张宇；肖美玲 刊期： 2013年第22期
留置胃管是临床常用的护理技术操作,患者因病情需要将胃管保留数日甚至更长时间,如何使留置胃管在长时间内保持正确位置,固定是关健.临床常规用胶布固定胃管于鼻翼两侧,胃管末端固定于耳廓上.由于鼻翼两侧汗及油性分泌物较多,胶布与皮肤粘贴不牢;为患者洗脸时,易将胶布弄湿而失去粘性,容易导致胃管脱落;此外,皮肤敏感患者出现鼻翼皮肤过敏、红肿甚至破溃感染.有时采用细弹性带固定胃管,存在松紧度较难把握,受力面积小,易产生压痕和压疮等弊端.为探讨安全、舒适的胃管固定方法,我们设计制作了一种胃管固定器,经临床应用效果满意,介绍如下.
作者：刘晓丽；张岩 刊期： 2013年第22期
目的 构建符合我国医疗现状的PICC置管术前评估表,完善PICC置管前评估流程.方法 通过前期对19位PICC专业护士进行的关键知情人访谈并结合文献查证,形成PICC置管术前评估表(草案),采用德尔菲法对15位PICC护理专家进行咨询并修改定稿.结果 专家权威程度为0.94;对PICC置管术前评估表均给予“合适”评价,并提出修改意见23条,根据专家提出的修改意见构建PICC置管术前评估表.结论 设计完整的PICC置管术前评估表能够有效记录评估结果,据此做出护理计划并实现评估结果的信息共享.
作者：李全磊；颜美琼；陆箴琦；林岑 刊期： 2013年第22期
目的 探讨瘢痕切除术后联合电子射线放疗的护理方法.方法 对214例瘢痕切除术后患者24 h内行电子射线放疗,放疗前加强心理护理、做好放疗的准备,放疗中做到正确摆位、注意切口皮肤的保护,放疗后对并发症进行观察及护理,出院后给予健康指导.结果 治愈61.2％,有效26.2％,无效12.6％.结论 对瘢痕切除术后联合电子射线放疗患者提供全程细致的护理,可提高瘢痕患者治疗的效果.
作者：项晶；陈凤菊；朱莉 刊期： 2013年第22期
目的 了解专家对手术室专科护士核心能力与课程设置的看法,为手术室专科护理人才的培养提供依据.方法 自制手术室专科护士核心能力与课程设置专家函询表,采用德尔菲法对38名医护专家进行2轮函询.结果 专家积极性系数分别为94.73％,97.22％,权威系数分别为0.83、0.85,确定了以围手术期专科护理能力为主的12项手术室专科护士核心能力,16门手术室专科护士核心课程.结论 医护专家对手术室专科护士核心能力、课程设置的一致性程度较高,可为今后手术室专科护士的培训提供借鉴.
作者：丁岩；刘伟晶 刊期： 2013年第22期
目的 了解护生临床共情能力及其影响因素,为有针对性地加强护生共情能力的培养提供依据.方法 采用自行设计的共情能力问卷,对231名实习护生进行调查.结果 护生临床共情能力总分为85.75±9.32,不同性别、性格、与父母关系的护生,其临床共情能力差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),回归分析显示与父母关系、个人性格是临床共情能力的影响因素(均P＜0.05).结论 护生的临床共情能力处于一般水平,男性、与父母关系为家长式、性格偏内向的护生应进行针对性引导,以提高其共情能力.
作者：祁晓娜；姚婷；郑守华 刊期： 2013年第22期
目的 探讨品管圈在造口患者护理质量改进中的应用与效果.方法 成立品管圈,按照品管圈实施步骤对科内造口护理现状进行调查,分析造口护理缺陷原因,制定改进计划、方法和措施,逐步落实.结果 开展品管圈后造口护理缺陷率由34.9％下降至16.1％,目标达成率为94.9％,进步率为53.9％,圈员7个方面的能力得到提高.结论 品管圈活动有助于提高造口患者护理质量,提高圈员挖掘问题和解决问题的能力,有利于造口护理质量的持续改进.
作者：张莉萍；戴晓冬；杨宁琍 刊期： 2013年第22期
目的 探讨鱼型唾液收集器在神经外科流涎患者中的应用效果.方法 将60例神经外科流涎患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组采用鱼型唾液收集器固定在患者颌面部收集唾液,对照组给予常规护理如用纸巾或毛巾擦拭.结果 观察组口角炎及皮炎发生率显著低于对照组,床单元清洁度及患者家属满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 鱼型唾液收集器可有效收集口腔分泌物,降低流涎所致并发症,提高床单元清洁及家属满意度.
作者：顾志英；施春燕；施景芳 刊期： 2013年第22期
目的 探讨适用于冠状动脉搭桥择期手术患者的心理护理方式.方法 将88例冠状动脉搭桥术患者随机分为干预组和对照组各44例,对照组给予常规心理护理,干预组按照心理健康状况(SCL-90)评分结果实施心理分级护理.结果 干预组术后匹兹堡睡眠指数量表评分、患者对护理工作满意度显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 心理分级护理使心理护理更有针对性,有利于患者心理健康及睡眠状况的改善,提高患者的满意度.
作者：冯亚宇 刊期： 2013年第22期
目的 探讨实习护生功能失调性态度与临床实践行为的关系,为护理管理者或教育者提高实习护生的临床实践能力提供参考.方法 采用功能失调性态度问卷和护理本科生临床实践行为评价表对重庆市3所教学医院362名实习护生进行调查.结果 实习护生功能失调性态度得分(3.17±0.40)分,临床实践行为得分(3.43±0.48)分;功能失调性态度完美化、强制性、寻求赞许3个维度能联合预测临床实践行为18.7％的变异量.结论 实习护生功能失调性态度呈低等水平,临床实践行为处于中等水平,功能失调性态度对临床实践行为有一定的预测作用.护理管理者或教育者应控制实习护生的功能失调性态度水平,以提高其临床实践能力.
作者：刘晓洁；张光慧 刊期： 2013年第22期
总结了经胸骨正中切口和降主动脉远端和主动脉弓下缘端侧吻合术一期修复主动脉缩窄或主动脉弓中断合并心内畸形患儿43例的围术期护理措施.除手术死亡1例外,42例随访3个月至5年,生活质量明显改善,吻合口无明显再缩窄发生.提出术前完善各种检查、术前准备及呼吸功能训练;术后做好呼吸道管理、循环系统管理及各种管道的护理,注意保障护理安全是其护理重点.
作者：肖月华；周黎黎；方敏华 刊期： 2013年第22期
目的 探讨在胸外科开展多样化健康教育的方法与效果.方法 选取2011年11～12月收治的50例患者为对照组,按常规方式进行健康教育;2012年1～2月收治的50例患者为观察组,实施多样化健康教育.结果 观察组健康教育效果和对健康教育的满意度显著优于对照组(均P＜0.01).结论 实施多样化的健康教育,能够满足患者的需求,密切护患关系,有效提高健康教育质量和患者的满意度.
作者：刘贝；张琳 刊期： 2013年第22期
综述我国大陆助产士照护模式现状,包括产前、产时及产后照护.提出大多是研究某时段的片面性照护,对于三部分的连续性照护研究甚少.助产士应“走出产房”,拓展我国低危孕妇围生期照护的多元模式,实现助产士主导的产前、产时及产后连续性、个体化的围生期照护模式.
作者：单珊珊；吴娜；厉跃红 刊期： 2013年第22期
目的 了解三级甲等医院麻醉护士的培训现状.方法 采用自制问卷对上海6所三级甲等医院的127名在职麻醉护士的培训现状进行调查.结果 麻醉护士对培训的平均满意度为6.15分;麻醉医生一对一带教以及麻醉医生对麻醉护士授课为主要培训方式;61.7％的麻醉护士看重麻醉相关技能培训;不同年资的麻醉护士对于佳培训方式的选择不同.结论 麻醉护士对其所接受的培训方式满意度不高,应针对不同条件的麻醉专科护士实施针对性培训.
作者：陈静；陆玉；乔晖 刊期： 2013年第22期
对住院就诊的220例宫腔粘连患者均经宫腔镜检查明确诊断并进行宫腔镜手术治疗,结果手术时间30～75 min,平均45min.160例Ⅰ、Ⅱ度宫腔粘连患者分离至双侧输卵管开口清晰可见,宫腔内形态正常;7例Ⅳ度宫腔粘连中5例宫腔形状分离至基本正常,但2例无法暴露出输卵管开口.全组术后住院3～7 d,平均5d顺利出院.术前需完善相关检查,给予前列腺素制剂以软化、松驰宫颈组织;术中协助摆放好体位,保护患者身体各部位,防止电能损伤,安排专人管理膨宫泵,及时更换膨宫液袋,防止静脉空气栓塞及液体过度负荷综合征的发生;术后做好引流管护理及药物治疗,对宫腔电切镜在宫腔粘连中的安全应用、有效实施具有重要意义.
作者：吴汉霞；付玲；刘莉 刊期： 2013年第22期
目的 针对医院新护士的特征进行胜任力研究,以期构建适合新护士的培训体系.方法 采用行为事件访谈法和核检表法,对12名绩效优秀新护士和9名绩效一般新护士进行访谈并录音、编码;编制新护士胜任力特征核检表对80名在岗护士进行调查.结合访谈编码及调查结果,汇集整理访谈文本中绩效优秀和绩效一般新护士的关键行为,对每一个维度进行描述性说明.结果 专业知识、影响他人等8项胜任力是绩效优秀新护士的特征,操作技能、心理承受能力等5项胜任力是新护士共有的特征.结论 构建的新护士胜任力特征可以用来区分绩效优秀和绩效一般的新护士,为提高一般护士的绩效提供标准.
作者：张巧玲；王淑珍；林峰；徐顺峰；王敏；刘静 刊期： 2013年第22期
目的 调查分析护理人员执行力现状,为护理管理者采取有效措施提升护理计划、制度的执行提供依据.方法 采用自行设计的问卷,按照职称及科室比例分层抽取306名护理人员进行执行力现状调查.结果 护理人员对执行力的理解得分61.05±9.38,对现有工作的执行意愿和执行情况得分90.23±12.09、94.08±11.15,影响执行力因素得分39.87±11.68.护理人员的一般资料(年龄、婚姻状况、职务、所在科室)及执行标准、执行时间、自身缺乏执行力是执行力的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理管理者需加强培训,促进形成执行力文化,制定切实可行的工作任务与标准并进行解读,建立良好充分的沟通,以提升护理人员的执行力.
作者：李晓星；蔺波 刊期： 2013年第22期
目的 了解护理管理者辱虐管理行为与护士组织公民行为现状以及二者的关系.方法 采取方便抽样法选取哈尔滨市5所三级甲等医院284名护士进行问卷调查.结果 护理人员感知的辱虐管理行为得分(2.35±1.45)分,护士的组织公民行为得分(5.97±0.72)分;护理管理者的辱虐管理行为与护士组织公民行为呈负相关(P＜0.01).结论 护理管理者的辱虐管理程度较低,护士的组织公民行为处于中等偏上水平.护理管理者的辱虐管理行为可破坏护士向组织和其他成员提供帮助的义务感,降低护士的组织公民行为.
作者：胡悦；何园园；石秀杰；孙涛；王菲；刘静；栾俊琦；任丽丽；曹秋茹 刊期： 2013年第22期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
