陈荣珠；王桂红
目的 探讨品管圈在造口患者护理质量改进中的应用与效果.方法 成立品管圈,按照品管圈实施步骤对科内造口护理现状进行调查,分析造口护理缺陷原因,制定改进计划、方法和措施,逐步落实.结果 开展品管圈后造口护理缺陷率由34.9％下降至16.1％,目标达成率为94.9％,进步率为53.9％,圈员7个方面的能力得到提高.结论 品管圈活动有助于提高造口患者护理质量,提高圈员挖掘问题和解决问题的能力,有利于造口护理质量的持续改进.
作者：张莉萍；戴晓冬；杨宁琍 刊期： 2013年第22期
目的 了解泰安市护理人员道德困境现状并分析影响因素,为加强临床护士管理、减少护士流失提供依据.方法 整群随机抽取泰安市2所三级医院238名护士,采用中文版护士道德困境量表进行调查.结果 护士道德困境强度得分0.90士0.26,道德困境频率得分1.02±0.61;无效护理是引起护士高频率和高强度道德困境的主要来源.年龄、工作时间、职称、职务、编制和第一学历是护士道德困境水平的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 医院管理者应重视改善护士工作环境,加强护士伦理道德教育,指导建立支持系统,降低护士道德困境.
作者：孙霞；曹枫林；杨兴菊 刊期： 2013年第22期
目的 分析乳腺癌患者既往生活中恶心呕吐相关经历与化疗后恶心呕吐的关系.方法 采用方便抽样法,以问卷调查117例乳腺癌术后患者化疗后恶心呕吐发生情况,以及既往生活中恶心呕吐相关经历,分析不同生活相关经历者化疗后恶心、呕吐发生率的差别.结果 妊娠期有过恶心呕吐经历、容易晕车或晕船、晨起刷牙时易恶心、比他人更容易感到恶心的患者化疗后恶心、呕吐发生率显著高于无此类经历的患者(P＜0.05,P＜0.01).结论 既往容易发生恶心呕吐者更容易发生化疗后恶心、呕吐,需采取相应措施提前干预,以降低化疗后恶心呕吐发生率.
作者：曹志华；黄凡枚 刊期： 2013年第22期
目的 构建符合我国医疗现状的PICC置管术前评估表,完善PICC置管前评估流程.方法 通过前期对19位PICC专业护士进行的关键知情人访谈并结合文献查证,形成PICC置管术前评估表(草案),采用德尔菲法对15位PICC护理专家进行咨询并修改定稿.结果 专家权威程度为0.94;对PICC置管术前评估表均给予“合适”评价,并提出修改意见23条,根据专家提出的修改意见构建PICC置管术前评估表.结论 设计完整的PICC置管术前评估表能够有效记录评估结果,据此做出护理计划并实现评估结果的信息共享.
作者：李全磊；颜美琼；陆箴琦；林岑 刊期： 2013年第22期
对24例肝硬化、门脉高压症合并上消化道出血及脾功能亢进患者实施带蒂脾段后腹膜移植术,术后出现门静脉系统血栓2例,脾热1例,腹腔感染1例,经积极治疗及精心护理,均恢复顺利.提出带蒂脾段后腹膜移植手术是一种较好的保脾手术方式,术后应严密观察病情,及时发现术后并发症,以提高手术疗效.
作者：陈旭霞 刊期： 2013年第22期
目的 评价医院-社区团队干预模式对老年髋部骨折患者术后功能康复的效果.方法 将92例老年髋部骨折术后患者按社区分为干预组与对照组各46例,干预组给予医院-社区团队干预模式持续至出院后6个月,对照组接受常规门诊随访.采用Harris髋关节评分表比较两组出院时、出院后1个月、3个月、6个月的髋关节功能康复效果.结果 干预组Harris髋关节评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 医院-社区团队干预模式可有效促进老年髋部骨折患者术后髋关节功能康复.
作者：朱慧芳；颜美琼；刘红池；朱金柳 刊期： 2013年第22期
经内镜鼻胆管外引流术(ENBD)是简便有效的解除胆管梗阻的方法,通过引流达到减压、减黄、抗感染的目的.该技术采用鼻胆管在内镜下经十二指肠乳头插入胆管中,另一端经十二指肠、食管、咽等从鼻孔引出体外,建立胆汁的外引流途径.但在临床应用中发现,因鼻胆管体外留置部分较短,操作或患者翻身时容易牵拉,造成疼痛、引流不畅甚至导管脱出.为探讨鼻胆管的有效固定方法,我们将3M透明敷贴与医用透明胶布固定鼻胆管并进行效果的比较,报告如下.
作者：刘俊丽；李楠楠；高秋；邸鹏 刊期： 2013年第22期
目的 监测2010～2012年珠海市孕妇尿碘水平,了解该地区孕妇的碘营养状况及变化趋势,为孕期营养指导提供依据.方法 采用砷铈催化法检测2010～2012年珠海市28 583例孕妇随机尿样的尿碘.结果 2010～2012年孕妇尿碘均值分别为222.0、192.4和173.6μg/L;孕早、中和晚期分别为194.8、195.1和169.2μg/L.2010～2012年12.39％～17.26％孕妇缺碘,15.34％～22.93％孕妇碘过量.结论 对于孕妇个体或群体,护理人员必须做好针对性的碘营养咨询和指导工作.
作者：刘淑君；董缨；刘春燕；王山杉；曾淑兰；肖鸽飞；周玉球 刊期： 2013年第22期
目的 了解护理管理者辱虐管理行为与护士组织公民行为现状以及二者的关系.方法 采取方便抽样法选取哈尔滨市5所三级甲等医院284名护士进行问卷调查.结果 护理人员感知的辱虐管理行为得分(2.35±1.45)分,护士的组织公民行为得分(5.97±0.72)分;护理管理者的辱虐管理行为与护士组织公民行为呈负相关(P＜0.01).结论 护理管理者的辱虐管理程度较低,护士的组织公民行为处于中等偏上水平.护理管理者的辱虐管理行为可破坏护士向组织和其他成员提供帮助的义务感,降低护士的组织公民行为.
作者：胡悦；何园园；石秀杰；孙涛；王菲；刘静；栾俊琦；任丽丽；曹秋茹 刊期： 2013年第22期
目的 探讨适用于冠状动脉搭桥择期手术患者的心理护理方式.方法 将88例冠状动脉搭桥术患者随机分为干预组和对照组各44例,对照组给予常规心理护理,干预组按照心理健康状况(SCL-90)评分结果实施心理分级护理.结果 干预组术后匹兹堡睡眠指数量表评分、患者对护理工作满意度显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 心理分级护理使心理护理更有针对性,有利于患者心理健康及睡眠状况的改善,提高患者的满意度.
作者：冯亚宇 刊期： 2013年第22期
目的 评价急性疼痛服务在ICU术后镇痛管理中应用的效果.方法 在ICU成立以护士为基础、麻醉医生为指导的急性疼痛服务组织,对250例术后患者(管理组)实施规范化术后镇痛,包括术前访视,疼痛评估和处理等,与采用传统疼痛管理的250例患者(对照组)比较术后镇痛效果.结果 与对照组比较,管理组术后48 h内疼痛评分降低、镇痛不良反应减少、患者睡眠时间延长,患者对急性疼痛服务的满意度提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 在ICU实施急性疼痛服务进行规范的术后镇痛,可以提高镇痛效果和患者满意度.
作者：梁丽萍；陈皎；袁啸晟；吴雪 刊期： 2013年第22期
目的 探讨提高间质性膀胱炎膀胱灌注治疗药物保留时间的有效方法.方法 66例行透明质酸钠膀胱灌注治疗间质性膀胱炎患者中,60例膀胱灌注后药物保留时间小于1h.分析其影响因素为心理因素,疾病本身原因,灌注前的饮水量及灌注的药量、速度,操作中的不良刺激,直肠充盈状态.对60例患者采取相应的护理干预措施.结果 护理干预后,52例药物保留时间达1h以上,8例30～60 min,提高了患者对膀胱灌注治疗的依从性及膀胱灌注的治疗效果.结论 心理护理,麻醉下膀胱水扩张,降低尿道及膀胱的敏感性,控制灌注前饮水量及灌注的药量、速度,减少操作中的不良刺激,解除直肠充盈状态对膀胱灌注感觉功能影响等是延长膀胱灌注药物保留时间的重要措施.
作者：钱卫红；张德珍；钱萍；鲍慧；王敏 刊期： 2013年第22期
综述我国大陆助产士照护模式现状,包括产前、产时及产后照护.提出大多是研究某时段的片面性照护,对于三部分的连续性照护研究甚少.助产士应“走出产房”,拓展我国低危孕妇围生期照护的多元模式,实现助产士主导的产前、产时及产后连续性、个体化的围生期照护模式.
作者：单珊珊；吴娜；厉跃红 刊期： 2013年第22期
目的 探讨腹腔镜手术在新生儿腹股沟嵌顿疝中的护理和手术配合要点.方法 对30例新生儿腹股沟嵌顿疝患儿采用腹腔镜于全麻下实施内容物还纳手术;做好术前准备、术中巡回护士确保静脉输液通畅、体温平稳,器械护士熟练配合术者.结果 手术均获成功,术后3～5 d出院;随访3～24个月,无复发.结论 腹腔镜手术治疗新生儿腹股沟嵌顿疝安全,优质护理是手术成功的重要保障.
作者：贺雁；翟琦 刊期： 2013年第22期
目的 分析中文版创伤后成长量表(PTGI)的信度和效度.方法 采用翻译并修订的中文版创伤后成长量表对192例乳腺癌患者进行调查,分析其信效度.结果 经因子分析21个条目,提取出新可能性、欣赏生活、人际关系、精神改变、个人力量5个因子,可解释方差的67.85％,问卷总Cronbach's a系数为0.926,折半信度为0.900.中文版PTGI总分为14～98(64.23±18.40)分,不同年龄、不同受教育程度及疾病不同阶段患者得分差异无统计学意义(均P＞0.05).参加癌友互助小组支持的患者PTG得分高于未参加者(P＜0.01).结论 中文版创伤后成长量表具有较好的信效度,可用于测量乳腺癌患者创伤后成长状况.
作者：董璐；胡雁；徐国会；黄嘉玲 刊期： 2013年第22期
目的 了解三级甲等医院麻醉护士的培训现状.方法 采用自制问卷对上海6所三级甲等医院的127名在职麻醉护士的培训现状进行调查.结果 麻醉护士对培训的平均满意度为6.15分;麻醉医生一对一带教以及麻醉医生对麻醉护士授课为主要培训方式;61.7％的麻醉护士看重麻醉相关技能培训;不同年资的麻醉护士对于佳培训方式的选择不同.结论 麻醉护士对其所接受的培训方式满意度不高,应针对不同条件的麻醉专科护士实施针对性培训.
作者：陈静；陆玉；乔晖 刊期： 2013年第22期
目的 了解变革型领导风格、护士留职意愿的现状及其关系,为制定稳定护士队伍的策略提供参考.方法 采用护士留职意愿问卷及变革型领导问卷,对2所二级甲等医院379名护士进行调查.结果 护士留职意愿得分3.45±0.63;变革型领导风格得分3.74±0.72;变革型领导风格与护士留职意愿呈正相关(P＜0.01),领导魅力和德行垂范是护士留职意愿的重要预测因素(均P＜0.01).结论 护理管理者应实施变革型领导风格,以提高护士留职意愿,稳定护士队伍.
作者：方颖；章雅青；张敏；王琳 刊期： 2013年第22期
目的 提高初产妇第一产程舒适度和新生儿安全性.方法 将120例阴道试产的初产妇随机分为观察组和对照组各60例.对照组按常规助产;观察组于第一产程指导产妇取与胎背相反方向的30°侧卧位,将自制腰枕垫于腰背部,同时抬高床头30～45°.结果 观察组第一产程舒适度评分和顺产率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 初产妇在第一产程应用自制腰枕,配合抬高床头有利于提高其舒适度,提高顺产率.
作者：徐敏；成守珍；刘悦新；张宇；肖美玲 刊期： 2013年第22期
目的 将现有的与乳房胀痛预防和管理相关的佳证据应用到护理实践,以促进产妇成功母乳喂养.方法 采用JBI临床证据实践应用系统(PACES),基于现有的佳证据,制定了6条审查标准,将证据融入护理常规,在1个产后病房开展为期12周的质量审查与流程再造.结果 第2轮审查时6条审查标准均达到100％,除第6条标准仅提高3％外,其余标准提高了30％～60％;产妇乳房胀痛预防与处理知识得分从15.6分提高至18.6分,哺乳技能得分从8.1分提升至8.8分.结论 基于循证的质量审查项目显著改善了产后妇女乳房胀痛预防和管理的临床护理实践,但仍需要进行持续质量审查,以不断提高护理质量.
作者：周英凤；张俊平；丁焱；曾芳；周敏俊；薛一帆；胡雁 刊期： 2013年第22期
目的 改进手术病理标本的管理模式,保证手术病理标本正确有效送检,减少医疗护理安全隐患.方法 明确医生与护士在标本送检中的职责,建立并实施“医护一体化”的标本送检流程,与未实施该项管理前进行标本送检效果的比较.结果 管理后病理标本送检不合格率显著低于管理前(P＜0.01).结论 改进后的管理模式提高了手术标本送检合格率,保证了病理诊断的及时性、准确性,为患者的后续治疗提供了有效的依据.
作者：陈荣珠；王桂红 刊期： 2013年第22期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
