苏秋葆；鲁勇；刘树森；江萍；胡黎萍
目的 将现有的与乳房胀痛预防和管理相关的佳证据应用到护理实践,以促进产妇成功母乳喂养.方法 采用JBI临床证据实践应用系统(PACES),基于现有的佳证据,制定了6条审查标准,将证据融入护理常规,在1个产后病房开展为期12周的质量审查与流程再造.结果 第2轮审查时6条审查标准均达到100％,除第6条标准仅提高3％外,其余标准提高了30％～60％;产妇乳房胀痛预防与处理知识得分从15.6分提高至18.6分,哺乳技能得分从8.1分提升至8.8分.结论 基于循证的质量审查项目显著改善了产后妇女乳房胀痛预防和管理的临床护理实践,但仍需要进行持续质量审查,以不断提高护理质量.
作者：周英凤；张俊平；丁焱；曾芳；周敏俊；薛一帆；胡雁 刊期： 2013年第22期
目的 探讨护理本科生基于团队合作式科研实践训练引发的情感体验,为今后积极采取措施提高护理本科生科研实践质量提供参考.方法 对16名护理本科生进行深入访谈,并采用Colaizzi 7步分析法分析资料,形成主题.结果 共提炼出5个主题,分别是新奇与憧憬、强烈的不确定感、紧张与焦虑、压力感、满足感.结论 护理教育者对护理本科生科研能力的培养要注意训练方式与策略,重视其自我概念、求知、人际交流与就业因素对护理本科生科研能力培养的促进作用.
作者：王颖 刊期： 2013年第22期
目的 探讨腹腔镜手术在新生儿腹股沟嵌顿疝中的护理和手术配合要点.方法 对30例新生儿腹股沟嵌顿疝患儿采用腹腔镜于全麻下实施内容物还纳手术;做好术前准备、术中巡回护士确保静脉输液通畅、体温平稳,器械护士熟练配合术者.结果 手术均获成功,术后3～5 d出院;随访3～24个月,无复发.结论 腹腔镜手术治疗新生儿腹股沟嵌顿疝安全,优质护理是手术成功的重要保障.
作者：贺雁；翟琦 刊期： 2013年第22期
目的 了解护理管理者辱虐管理行为与护士组织公民行为现状以及二者的关系.方法 采取方便抽样法选取哈尔滨市5所三级甲等医院284名护士进行问卷调查.结果 护理人员感知的辱虐管理行为得分(2.35±1.45)分,护士的组织公民行为得分(5.97±0.72)分;护理管理者的辱虐管理行为与护士组织公民行为呈负相关(P＜0.01).结论 护理管理者的辱虐管理程度较低,护士的组织公民行为处于中等偏上水平.护理管理者的辱虐管理行为可破坏护士向组织和其他成员提供帮助的义务感,降低护士的组织公民行为.
作者：胡悦；何园园；石秀杰；孙涛；王菲；刘静；栾俊琦；任丽丽；曹秋茹 刊期： 2013年第22期
总结了经胸骨正中切口和降主动脉远端和主动脉弓下缘端侧吻合术一期修复主动脉缩窄或主动脉弓中断合并心内畸形患儿43例的围术期护理措施.除手术死亡1例外,42例随访3个月至5年,生活质量明显改善,吻合口无明显再缩窄发生.提出术前完善各种检查、术前准备及呼吸功能训练;术后做好呼吸道管理、循环系统管理及各种管道的护理,注意保障护理安全是其护理重点.
作者：肖月华；周黎黎；方敏华 刊期： 2013年第22期
目的 构建符合我国医疗现状的PICC置管术前评估表,完善PICC置管前评估流程.方法 通过前期对19位PICC专业护士进行的关键知情人访谈并结合文献查证,形成PICC置管术前评估表(草案),采用德尔菲法对15位PICC护理专家进行咨询并修改定稿.结果 专家权威程度为0.94;对PICC置管术前评估表均给予“合适”评价,并提出修改意见23条,根据专家提出的修改意见构建PICC置管术前评估表.结论 设计完整的PICC置管术前评估表能够有效记录评估结果,据此做出护理计划并实现评估结果的信息共享.
作者：李全磊；颜美琼；陆箴琦；林岑 刊期： 2013年第22期
对24例肝硬化、门脉高压症合并上消化道出血及脾功能亢进患者实施带蒂脾段后腹膜移植术,术后出现门静脉系统血栓2例,脾热1例,腹腔感染1例,经积极治疗及精心护理,均恢复顺利.提出带蒂脾段后腹膜移植手术是一种较好的保脾手术方式,术后应严密观察病情,及时发现术后并发症,以提高手术疗效.
作者：陈旭霞 刊期： 2013年第22期
目的 提高异体脱细胞真皮基质(AEM)填塞治疗肛瘘的伤口一期愈合率,缩短伤口愈合时间.方法 对72例肛瘘患者进行历史对照研究.40例为对照组,彻底清除瘘道感染组织后,用AEM填塞瘘道治疗;32例为观察组,采用改良方法,即在肛缘处切断瘘管,彻底清创后,再填塞,并在传统换药基础上,将碘伏或生理盐水纱条放置内切口处引流.结果 观察组伤口一期愈合率显著高于对照组,伤口愈合时间显著短于对照组(均P＜0.01).结论 改良AEM填塞治疗肛瘘技术及换药,可提高一期伤口愈合率,缩短伤口愈合时间;术后保持伤口引流通畅是保证疗效的重要措施.
作者：王世荣；刘桂林；吕警军 刊期： 2013年第22期
目的 探讨提高急诊护士的综合急救技能,建立有序的团队组织抢救模式的培训方法.方法 结合临床护理排班,将30名急诊科护理人员每3人一组组合成10个培训组,根据急诊抢救病情,设计模拟病例,以组为单位进行定位模拟培训及考核.结果 培训后,护士在应急能力、急救基本技能、沟通协调能力、抢救配合能力及综合急救能力较培训前显著提高(均P＜0.01);急救措施落实到位时间较培训前缩短(P＜0.01).结论 定位协作模拟抢救有利于提升急诊护士的团队综合急救技能,使团队抢救有序,提高抢救的时效性.
作者：邓榕贞；叶绍乒 刊期： 2013年第22期
经内镜鼻胆管外引流术(ENBD)是简便有效的解除胆管梗阻的方法,通过引流达到减压、减黄、抗感染的目的.该技术采用鼻胆管在内镜下经十二指肠乳头插入胆管中,另一端经十二指肠、食管、咽等从鼻孔引出体外,建立胆汁的外引流途径.但在临床应用中发现,因鼻胆管体外留置部分较短,操作或患者翻身时容易牵拉,造成疼痛、引流不畅甚至导管脱出.为探讨鼻胆管的有效固定方法,我们将3M透明敷贴与医用透明胶布固定鼻胆管并进行效果的比较,报告如下.
作者：刘俊丽；李楠楠；高秋；邸鹏 刊期： 2013年第22期
目的 评价医院-社区团队干预模式对老年髋部骨折患者术后功能康复的效果.方法 将92例老年髋部骨折术后患者按社区分为干预组与对照组各46例,干预组给予医院-社区团队干预模式持续至出院后6个月,对照组接受常规门诊随访.采用Harris髋关节评分表比较两组出院时、出院后1个月、3个月、6个月的髋关节功能康复效果.结果 干预组Harris髋关节评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 医院-社区团队干预模式可有效促进老年髋部骨折患者术后髋关节功能康复.
作者：朱慧芳；颜美琼；刘红池；朱金柳 刊期： 2013年第22期
目的 评价急性疼痛服务在ICU术后镇痛管理中应用的效果.方法 在ICU成立以护士为基础、麻醉医生为指导的急性疼痛服务组织,对250例术后患者(管理组)实施规范化术后镇痛,包括术前访视,疼痛评估和处理等,与采用传统疼痛管理的250例患者(对照组)比较术后镇痛效果.结果 与对照组比较,管理组术后48 h内疼痛评分降低、镇痛不良反应减少、患者睡眠时间延长,患者对急性疼痛服务的满意度提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 在ICU实施急性疼痛服务进行规范的术后镇痛,可以提高镇痛效果和患者满意度.
作者：梁丽萍；陈皎；袁啸晟；吴雪 刊期： 2013年第22期
目的 了解三级甲等医院麻醉护士的培训现状.方法 采用自制问卷对上海6所三级甲等医院的127名在职麻醉护士的培训现状进行调查.结果 麻醉护士对培训的平均满意度为6.15分;麻醉医生一对一带教以及麻醉医生对麻醉护士授课为主要培训方式;61.7％的麻醉护士看重麻醉相关技能培训;不同年资的麻醉护士对于佳培训方式的选择不同.结论 麻醉护士对其所接受的培训方式满意度不高,应针对不同条件的麻醉专科护士实施针对性培训.
作者：陈静；陆玉；乔晖 刊期： 2013年第22期
目的 探讨在胸外科开展多样化健康教育的方法与效果.方法 选取2011年11～12月收治的50例患者为对照组,按常规方式进行健康教育;2012年1～2月收治的50例患者为观察组,实施多样化健康教育.结果 观察组健康教育效果和对健康教育的满意度显著优于对照组(均P＜0.01).结论 实施多样化的健康教育,能够满足患者的需求,密切护患关系,有效提高健康教育质量和患者的满意度.
作者：刘贝；张琳 刊期： 2013年第22期
留置胃管是临床常用的护理技术操作,患者因病情需要将胃管保留数日甚至更长时间,如何使留置胃管在长时间内保持正确位置,固定是关健.临床常规用胶布固定胃管于鼻翼两侧,胃管末端固定于耳廓上.由于鼻翼两侧汗及油性分泌物较多,胶布与皮肤粘贴不牢;为患者洗脸时,易将胶布弄湿而失去粘性,容易导致胃管脱落;此外,皮肤敏感患者出现鼻翼皮肤过敏、红肿甚至破溃感染.有时采用细弹性带固定胃管,存在松紧度较难把握,受力面积小,易产生压痕和压疮等弊端.为探讨安全、舒适的胃管固定方法,我们设计制作了一种胃管固定器,经临床应用效果满意,介绍如下.
作者：刘晓丽；张岩 刊期： 2013年第22期
目的 应用PDA条形码扫描核对技术,降低护士用药错误,提高临床护理安全.方法 选择8个内科病房进行研究.对照组(4个病房)按传统方法核对和给药,观察组(4个病房)核对和给药时应用PDA条形码扫描核对技术.结果 对照组和观察组护士分别给药6 723、7 318次.对照组发生非时间药物执行错误35次(0.52％),观察组3次(0.04％),差异有统计学意义(P＜0.01);由此导致的相关潜在药物不良反应事件发生率分别为0.l0％和0.01％.对照组和观察组给药时间错误率分别为7.91％、6.08％,有统计学差异(P＜0.01);相关潜在药物不良反应事件发生率为0.25％、0.19％.结论 使用PDA条形码扫描核对技术,减少了药物医嘱转录和护士给药错误发生率,降低了潜在药物不良反应事件的发生.
作者：屠蕾；高歌；张渊 刊期： 2013年第22期
目的 探讨瘢痕切除术后联合电子射线放疗的护理方法.方法 对214例瘢痕切除术后患者24 h内行电子射线放疗,放疗前加强心理护理、做好放疗的准备,放疗中做到正确摆位、注意切口皮肤的保护,放疗后对并发症进行观察及护理,出院后给予健康指导.结果 治愈61.2％,有效26.2％,无效12.6％.结论 对瘢痕切除术后联合电子射线放疗患者提供全程细致的护理,可提高瘢痕患者治疗的效果.
作者：项晶；陈凤菊；朱莉 刊期： 2013年第22期
目的 评估患者术中焦虑发生情况及手术环境因素对焦虑的影响,并探讨术中焦虑与术前广泛性焦虑及抑郁的相关性.方法 对80例术中清醒状态的择期手术患者,分别采用医院焦虑与抑郁量表(HAD)、Jakobsen's焦虑问卷及自行设计的手术环境因素对患者术中焦虑的影响问卷,调查患者术前焦虑、抑郁,术中不同时间点焦虑发生情况,以及手术室环境对患者术中焦虑的影响.结果 患者进入手术室、麻醉诱导前、手术开始时、手术过程中焦虑发生率分别为26.3％、36.2％、18.8％、11.2％.手术室技术设备及手术器械分别可使10.0％和8.8％患者焦虑增加,医护人员持续的信息告知使45.0％的患者焦虑减少.患者术中Ja-kobsen焦虑评分与术前HAD评分呈正相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 患者术中焦虑发生率较高;术前伴有广泛性焦虑和抑郁的患者更易发生术中焦虑;手术室环境因素对患者焦虑存在不同程度的影响;应早期认知患者广泛性焦虑及抑郁并及时干预,术中适时与患者交流,以减少术中焦虑的发生.
作者：胡玲；黄娟；张国友；何敏 刊期： 2013年第22期
目的 探讨手术室有效的物品管理方法,提高工作效率,确保手术安全.方法 将手术室物品进行分类编号,制定相应管理制度;应用于120例患者(标记组)的手术,与使用非标记物品的120例患者(对照组)比较物品归还率、手术物品准备时间、患者及医生满意度、物品不配套台次.结果 标记组上述指标显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 手术室物品编号管理能提高手术室工作效率,有利于科室质量控制,提升护理质量.
作者：丁文雅；朱秋萍 刊期： 2013年第22期
对住院就诊的220例宫腔粘连患者均经宫腔镜检查明确诊断并进行宫腔镜手术治疗,结果手术时间30～75 min,平均45min.160例Ⅰ、Ⅱ度宫腔粘连患者分离至双侧输卵管开口清晰可见,宫腔内形态正常;7例Ⅳ度宫腔粘连中5例宫腔形状分离至基本正常,但2例无法暴露出输卵管开口.全组术后住院3～7 d,平均5d顺利出院.术前需完善相关检查,给予前列腺素制剂以软化、松驰宫颈组织;术中协助摆放好体位,保护患者身体各部位,防止电能损伤,安排专人管理膨宫泵,及时更换膨宫液袋,防止静脉空气栓塞及液体过度负荷综合征的发生;术后做好引流管护理及药物治疗,对宫腔电切镜在宫腔粘连中的安全应用、有效实施具有重要意义.
作者：吴汉霞；付玲；刘莉 刊期： 2013年第22期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
