王桂玲；于晓玲；李晓华
目的 探讨320排CT诊断肋骨隐匿性骨折的价值.方法 回顾性分析35例临床怀疑肋骨骨折,而数字化X线摄影显示为阴性的病例,进一步行320排螺旋CT扫描,并行重建后处理,分析所得图像.结果 35例数字化X线摄影均未见明确肋骨骨折,而320排CT检出81处骨折,其中单发骨折11例(31.4％),多发骨折24例(68.6％).结论 320排CT显示肋骨无错位细微骨折优于数字化X线摄影,可作为肋骨隐匿性骨折的首选检查方法.
作者：吴贵华；彭晋；曾英琅；刘昌华；邹东鲁；郭春生；林莉岚；陈思敏 刊期： 2011年第06期
1病例报告患者女,73岁.因反复便血9月余入院,诊断直肠癌.拟在全麻下行经腹会阴直肠癌根治术,术前心功能正常.入室后血压190/90 mmHg,心率72次/min,右手食指脉搏血氧饱和度( SpO2) 97％,麻醉诱导:咪达唑仑2mg,芬太尼0.1mg,丙泊酚80 mg,顺苯磺酸阿曲库铵10 mg,气管插管顺利,机控呼吸(吸入氧浓度100％),SpO2 100％,吸人七氟烷以1％ ～3％维持麻醉.行右桡动脉及右颈内静脉穿刺置管术,穿刺顺利,BP 135～152/67 ～83 mmHg,右手使用飞利浦VM8监护仪及GE Dash3000监护仪SpO2均显示无脉动.
作者：肖金辉；杨建军；刘荣 刊期： 2011年第06期
目的 探讨损伤控制与加速康复外科理念在心脏刀刺伤急救中的临床应用价值.方法 对19例心脏刀刺伤采用损伤控制与加速康复外科理念手术急救进行回顾性分析总结.所有患者在急诊室迅速建立静脉通道,输液、输血扩容抗休克治疗,其中2例由于心脏压塞出现心搏骤停,立即在急诊室行心包切开减压,胸内心脏按压.急诊室处理后立即转手术室进行剖胸探查术.结果 19例无一例死亡.5例由于合并瓣膜和(或)房室间隔损伤,术后2月在体外循环下行二次手术.所有患者术后随访3 ～12个月,生活质量、劳动能力均基本恢复正常.结论 对心脏刀刺伤患者的急救,按照损伤控制与加速康复外科理念,采取合理的手术方式及术后处理,可以促进患者早日康复.
作者：杨仁荣；曹金林；刘文滨；刘桂宝；施建国 刊期： 2011年第06期
目的 制备转染乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)基因、人外周血单个核细胞(PBMC)来源的树突状细胞(DC)疫苗,观察HBcAg的表达效率,检测其在体外诱导的细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocytes,CTL)对HepG2.2.15细胞的杀伤效应.方法 体外诱导并培养DC;将HBcAg基因导入DC,检测HBcAg的表达率;将基因转染后的DC与自体淋巴细胞混合培养,MTT法检测其对HepG2.2.15细胞的杀伤毒力.结果 成功培养了人外周血PBMC来源的DC,并通过脂质体的方法获得表达HBcAg的特异性DC疫苗,脂质体转染后DC的的形态未发生明显变化,CD83表达增加,与对照组比较有显著性差异.HBcAg基因转染DC后72 h的HBcAg表达率为55.8％;MTT法检测特异性细胞毒作用结果显示,试验组效靶比为10∶1、20∶1、40∶1的杀伤率分别为(62.5±4.8)％、(71.8±5.3)％、(81.5±5.0)％,与空转组、未转组比较,均有统计学差异(均P＜0.05).结论 应用阳离子脂质体能有效地将HBcAg基因转染到人PBMC来源的DC,转染HBcAg基因的DC具有诱导CTL体外杀伤HepG2.2.15细胞的作用.
作者：孔练花；李军；韩亚萍；刘源；黄祖瑚 刊期： 2011年第06期
家庭病房的建设已经成为当前干休所医疗保健工作的重要环节.如何借助网络技术,瞄准移动健康的前沿新概念,为保健对象提供更加优质高效的服务是当前干休所面临的实际问题,需在实践中不断探索与思考.
作者：王淑丽；朱海沫；丁勇；童海云；李凌文 刊期： 2011年第06期
目的 分析2010年6月至2011年6月某院药品不良反应的发生情况,为医院合理与安全用药提供参考.方法 对同期上报的301例不良反应病例进行回顾性分析.结果 引起不良反应发生的的药品涉及广泛,发生率在前三位的分别是抗菌药物,中药制剂,血液系统用药.其中静脉给药引发的不良反应例数为216例,占总不良反应例数的73％.排名第一的抗菌药物共有11类,172例.不良反应临床表现主要是对皮肤,消化系统,中枢神经系统,呼吸系统等的损害.结论 应该重视药物不良反应,加强监测工作,促进医院药物的合理使用.
作者：陶瑛瑛；王楠；龚海洋 刊期： 2011年第06期
目的 分析青年军人软骨板破裂型腰椎间盘突出症的CT征象.方法 回顾性分析125例青年军人腰椎间盘突出症中32例软骨板破裂型的临床和CT表现.结果 青年军人腰椎间盘突出症中软骨板破裂型占25.6％(32/125).CT表现为:软骨板有轻、中、重度缺损;有程度不等的腰椎间盘突出,压迫硬膜囊及神经根,重度者结节后缘可见弧形高密度影,椎管内可有游离骨片.结论 软骨板破裂在青年军人腰椎间盘突出症中占有一定比率,CT对软骨板破裂具有重要的诊断和鉴别诊断价值.
作者：何东；陈兴灿；刘淼；朱妙平；赵凯宇；岳承红 刊期： 2011年第06期
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、脂蛋白(a)[LP(a)]、总胆固醇(T-Cho)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及其有关比值对冠心病的诊断价值,并进行对比与评价.方法 测定135例冠心病患者的Hcy、CRP、LP(a)、T-Cho、HDL-C、LDL-C水平并计算T-Cho/HDL-C比值,与非冠心病对照组112例进行比较,对比各指标对冠心病的诊断价值.结果冠心病组Hcy、CRP、LP(a)、T-Cho、LDL-C浓度与T-Cho/HDL-C比值明显高于对照组(P＜0.05),HDL-C浓度明显低于对照组(P＜0.05),联合检测Hcy、LP(a)、T-Cho/HDL-C约登指数大(达到76％).结论 Hcy与血脂指标联合检测时,可进一步提高其对冠心病的预测和诊断价值.
作者：林杰；陈力平；肖立；袁俊菲 刊期： 2011年第06期
目的 探讨左炔诺孕酮缓释系统(LNG-IUS)治疗月经过多的临床效果.方法 因月经过多自愿放置LNG-IUS患者40例.分别在放置后3、6、12个月观察月经状态、子宫内膜厚度、血红蛋白和生殖激素变化.结果 放置LNG-IUS后,月经天数缩短,放置后3、6、12个月的月经量降低分别为治疗前的(29±12)％、(17±4)％、(9±4)％,子宫内膜变薄,血红蛋白明显增加,与放置前相比差异有统计学意义(P＜0.05);生殖激素水平无明显变化无统计学意义(P＞0.05).结论 LNG-IUS治疗能显著改善月经过多及临床症状,是一种安全、方便且费用相对较低的治疗途径.
作者：吴国平；邹冬芳；孙键 刊期： 2011年第06期
1病例报告患者男,46岁,误服松香水约60ml后出现头晕并恶心、呕吐,外院予以清水洗胃、补液等常规治疗,发病4h后出现意识障碍及血尿,并出现肝肾功能及凝血功能各指标异常.24h后收住我科.查体:浅昏迷,呼吸急促,呼吸时可闻及有机溶剂刺激性气味,BP 99/62 mmHg,P90次/min,R 28次/min,血氧饱和度88％,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,光反射灵敏.双肺呼吸音粗,闻及少许湿性啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,病例征未引出.血常规:WBC 2.3×109/L,Hb 98 g/L,PLT 12×109/L.凝血功能:血浆凝血酶原时间65.2 s,D-二聚体阳性.
作者：李玉生；聂时南 刊期： 2011年第06期
全面建设现代后勤的战略构想,写进党的十七大报告,在我军历史上具有里程碑的意义.整体推进全面建设现代后勤,是贯彻落实胡主席主题主线重大战略思想,加快转变战斗力生成模式的重大举措和生动实践.全面建设现代卫勤,是全面建设现代后勤的重要组成部分,对于推进部队卫生建设科学发展,增强部队战斗力凝聚力保障力,意义十分重大、影响极其深远.必须以《全面建设现代后勤纲要》为遵循,以“四化十二个体系”目标任务框架为依据,创新四种模式,加快四个转型,推进卫勤保障体制、保障方式、保障手段和卫勤管理的全面进步,实现核心保障能力整体跃升.
作者：曹文献 刊期： 2011年第06期
目的 探讨在火线抢送伤员时,应用可控性野战输液装置对伤员进行输液的可行性,评价该装置对各种搬运体位和后送伤员效率的影响.方法 在模拟火线抢送搬运伤员的训练中,应用该装置进行加压输液,探讨适合于野战搬运伤员的装置使用前准备、装置固定方法、装置固定位置.结果 可控性野战输液装置安装固定方便快捷,装置固定位置合理,对搬运伤员和抢送伤员的效率无影响.结论 可控性野战输液装置可以应用于模拟火线抢送伤员时的加压输液,并对抢送搬运伤员影响不大.
作者：陈明华；张铨；胡贵；连志鹏；阮丁异；吴俊山；程丽霞 刊期： 2011年第06期
目的 探讨白细胞介素-4(IL-4)对幽门螺杆菌(HP)根除的影响.方法 选择60例十二指肠球部溃疡的Hp感染者,随机分成Ⅰ、Ⅱ两组,各组30例,两组都给予奥美拉唑(20mg,2次/d,口服)、克拉霉素(0.5g,2次/d,口服)、阿莫西林(1.0g,2次/d,口服)治疗1周,4周后用尿素[14C]呼气试验重新检测Hp,另选择10例功能性消化不良的Hp感染者未经治疗作为对照组,分别检测Hp阳性组(Ⅰ组及Ⅱ组Hp阳性者)、Hp阴性组(Ⅰ组及Ⅱ组Hp阴性者)及对照组血清IL-4水平.结果 经过4周治疗后,Ⅰ组中Hp阳性中有5例、Hp阴性有25例,Ⅱ组中Hp阳性中有4例、Hp阴性26例,Hp阴性组血清IL-4的水平(26.2±6.3 ng/L)较Hp阳性组(20.5 +6.8ng/L)及对照组(23.6+7.5 ng/L)明显增高,各组之间比较有显著差异.结论 患者血清IL-4的水平影响Hp根除成功率.
作者：李志晋；詹丽英；马春曦；胡俊 刊期： 2011年第06期
护理标识是指医院为预防患者在住院过程中,由于生理、病理、心理、社会、环境等诸多不确定因素或难以预料的意外事件或风险事件发生,而采用特殊制作的各种有针对性、科学性的标准记号,以防范护理缺陷的发生[1].制定护理警示标识管理规范是降低护理风险的直观的方法之一.我院于2010年1月开始将各种护理标识应用于临床护理安全管理工作,取得了较好的效果.
作者：岑爱萍；李健；张颖 刊期： 2011年第06期
当前,干休所越来越重视老干部的医疗保健工作,许多干休所在加强医疗保健中心建设中摸索出了有效的方法和经验.本文阐述了某军队干休所通过抓教育学习、硬件建设、科学训练、严格管理、服务质量,不断加强医疗保健工作的做法与实践,为干休所搞好医疗服务保障提供了切实可行的路子.
作者：陈智；金立根；刘树青；徐翠平 刊期： 2011年第06期
在现代社会的市场竞争环境下,医院管理中的危机和风险不可避免,危机管理已经成为其管理的重要内容.只有充分认清医院危机的实质和特性,进一步强化危机意识,培育危机文化,优化发展理念,加强医疗质量,完善各类处理预案,建立起一个灵敏、灵活、有效的危机管理处理系统,才能大限度地减少危机的发生,甚至变危机为机遇.
作者：干振华；杨国斌；汪春晖；李永昌；孙伟 刊期： 2011年第06期
目的 揭示《东南国防医药》载文特点.方法 用文献计量学的方法对2004年至2009年《东南国防医药》的载文、作者及作者单位进行统计分析.结果 《东南国防医药》5年半出版33期,载文1536篇,期均载文46.55篇,篇密度为0.57,平均发表时滞5.36个月;文献专业主要为临床医学,其次为卫生管理与军事医学;著者单位为本区者占94.79％,其中以医院为主,占69.14％;科研合作率为80.08％,论文合作度为3.13.结论 《东南国防医药》是一份具有军队特色,在本区范围内影响重大,在全国全军也有一定影响力的、高质量的医学综合性学术期刊.
作者：张明；陈媛媛；吕艳萍；李少婷；蔡晓珍 刊期： 2011年第06期
药品抽验是药品监督管理的一项重要工作,是发现假劣药品的直接办法,也是药检人员履行好职责的一个重要手段.本文结合工作实际,对药品抽样工作提出了三点体会:一是把握药品抽样工作的合法性;二是把握药品抽样行为的规范性;三是把握药品抽样技能的快捷性.
作者：陶韬 刊期： 2011年第06期
行动研究(action research)是由著名的社会理学家勒温(Kurt Lewin)提出的一个社会科学研究的新思路、新策略,被广泛运用于研究解决社会实际问题[1].参与性行动研究由计划、行动、观察、反思4步骤组成,并形成螺旋式动态循环,通过动态研究以及对行动效果的理性思考,对以往理论进行修改,或产生新的理论指导具体实践[2].我院为三级甲等医院,实行综合性大门诊管理,护理人力资源在学历、职称、年资、专业知识、技能掌握等方面均具有层级性,于2009年开始运用参与性行动研究理论,对门诊聘用护士实施分层级培养,取得了较好的效果.
作者：王桂玲；于晓玲；李晓华 刊期： 2011年第06期
2008年3月至2011年4月,笔者应用手法整复配合冷敷、固定、功能锻炼等治疗急性踝关节扭伤90例,效果满意,报告如下.1临床资料1.1一般资料 本组90例,男85例,女5例,年龄18～40岁,平均25岁;外踝扭伤58例,内踝扭伤32例;左踝扭伤50例,右踝扭伤40例;病程短1h,长1月.
作者：江涛；翟文亮；王津；俞磊 刊期： 2011年第06期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
