段霞；施雁
目的 了解护士的精神薪酬满意度和组织承诺的现状,探讨护士精神薪酬满意度与组织承诺的关系.方法 采用护士精神薪酬满意度问卷和组织承诺问卷对济南市6所三级甲等医院的431名护士进行问卷调查.结果 护士的组织承诺总分58.86±8.12；护士对来自护士长和医生的精神薪酬满意度评分分别是14.63±2.62和13.75±2.78,两者差异有统计学意义(P＜0.01)；护士的精神薪酬满意度与组织承诺呈显著相关(P＜0.01).结论护士的组织承诺总体处于中等偏下水平,其精神薪酬满意度越高,组织承诺水平越高.管理者应提高人际交流水平,重视护士精神薪酬的满足,提高其承诺水平,稳定护理队伍.
作者：刘晔；杨敏；陈菲菲 刊期： 2012年第05期
综述了中心静脉压监测时血管路径的选择、零点定位、溶液的选择、具体操作方法及监测中心静脉压时的影响因素.提出置管时首选锁骨下静脉、颈内静脉,在紧急情况下或不具备置管条件时,可以通过监测周围静脉压力来间接反映中心静脉压的变化,为评估机体容量状态提供参考；导管置入的深浅度及通畅度、体位、机械通气、胸内压、腹内压等因素对中心静脉压均有影响,应尽量避免这些干扰因素,使监测的结果更加准确、可靠.
作者：秦寒枝；谢少清 刊期： 2012年第05期
目的 探讨抗结核药睡前顿服法对城镇中流动人员患者服药依从性的影响,寻找有效的服药管理模式.方法 将服用一线抗结核药的非本市户籍结核患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组常规采用早餐前顿服法服药,观察组采用睡前顿服法服药,治疗2个月后比较两组患者服药依从性及疗效.结果 观察组患者服药依从性显著优于对照组(P＜0.01)；两组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利用睡前顿服法能提高流动人口结核病患者服药依从性.
作者：李艳霞；钟凯惠；孙婵娟；李英 刊期： 2012年第05期
目的 探讨不同信息框架对临床护士决策行为的影响.方法 选取临床护士675名,将其随机分成正面框架组、负面框架组和平衡框架组,应用肺癌治疗决策红、白问卷进行调查.结果 白色问卷中,正面框架组的被试57.1％倾向于保守方案,42.9％倾向于冒险；负面框架组仅37.8％倾向于保守,62.2％倾向于冒险；平衡框架下选择保守和冒险方案的比例分别为63.1％,36.9％；负面框架组比平衡框架组被试表现出明显的冒险寻求倾向(P＜0.01),而正面框架组与平衡组之间差异无统计学意义(P＞0.05).红色问卷中正面、负面框架组与平衡框架组之间决策方案的选择差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单纯的语言框架效应下,临床护士在肺癌治疗风险决策情境中的基线水平有明显的保守选择倾向,负面信息刺激导致冒险偏好；红色信息刺激大于语言框架效应.临床护士应有效克服框架效应的束缚,减少决策偏差.
作者：罗萍；锁军丽；杨红旗；张岩；孙丹；张银玲 刊期： 2012年第05期
目的 评价改良直置式套管针替代安全型撕裂式导入鞘法置入新生儿PICC的可行性和安全性.方法 对135例新生儿应用20G直置式套管针置入PICC(观察组),与应用导入鞘置入PICC的128例新生儿(对照组)进行对比,比较两组穿刺时间、第1次换药时间、穿刺成功率及留置时间.结果 两组穿刺时间、穿刺成功率及导管留置时间比较,差异无统计学意义(均P＞0.05)；观察组较对照组第1次换药时间延长(P＜0.01).结论 在新生儿PICC置管中,经济简便的直置式套管针可以替代安全型撕裂式导入鞘使用.
作者：杨兆晶；高玉先；章园；徐李琴 刊期： 2012年第05期
氧枕是临床科室必备的医疗物品之一,必须处于充盈状态下备用.大部分病区裸露放置,充盈状态下的氧枕有的放置于柜顶,有的置于急救车上或桌面上、下等不起眼的角落,无固定点放置.有的病区制作棉布枕套,但只能起到防尘作用,易被血液、呕吐物浸湿,还需消毒、清洗,增加工作量,成本高.鉴此,笔者用塑料袋制作一次性氧枕套,应用效果好,介绍如下.
作者：陈梅香 刊期： 2012年第05期
目的 评估肾病综合征患者的服药信念,并探讨患者的服药信念与服药依从性的相关性.方法 选取肾病综合征患者97例,采用服药信念和Morisky服药依从性问卷进行调查.结果 患者服药依从性得分为6.71±1.54,处于中等水平；患者的服药信念与服药依从性显著相关(P＜0.05).结论肾病综合征患者的服药信念与服药依从性相关,医护人员可通过了解患者的服药信念,从而帮助选择更合适的方法以提高患者服药依从性.
作者：刘茜；姜亚芳 刊期： 2012年第05期
目的 探讨老年高血压患者服药依从性及其影响因素.方法 对206例老年高血压患者采用服药依从性量表、自我效能、高血压防治知识量表进行调查.结果 老年高血压患者的服药依从性平均得分为(30.32±6.67)分,37.86％处于高等水平.自我效能、高血压防治知识、家庭关系、年龄是服药依从性的影响因素.结论 应针对患者的自我效能、高血压防治知识、家庭关系和患者的年龄采取相应的措施,以提高高血压患者的服药依从性.
作者：李淑霞；张凌 刊期： 2012年第05期
目的 探讨改良式无肝素抗凝在高危出血倾向患者连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)应用中的可行性和安全性.方法 采用自身对照法将36例具有高危出血倾向行无肝素CVVH治疗的患者按治疗单、双日分为观察组、对照组.对照组采用传统无肝素抗凝治疗64例次,观察组采用改良式无肝素抗凝治疗64例次.比较两组患者治疗前后临床指标变化、体外循环凝血及治疗后出血并发症情况.结果 治疗前、后两组Hb、PT、APTT组内比较,差异无统计学意义(均P＞0.05),而PLT和Fbg治疗前后比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).两组间Hb、PT、APTT、PLT、Fbg比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).两组滤器和静脉壶凝血情况比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).两组无一例诱发或加重出血.结论 对高危出血倾向患者行改良式无肝素CVVH治疗能起到安全有效的抗凝效果,还可降低滤器和静脉壶凝血发生率.
作者：张仲华；严贺；童辉；鄢建军；李春；刘慎微 刊期： 2012年第05期
目的 观察不同浓度乙醇湿化剂在氧疗不同时间段的浓度、温度变化.方法 将108例肺水肿患者分为25％乙醇组37例、15％乙醇组36例、10％乙醇组35例,分别采用25％、15％、10％乙醇湿化剂进行氧疗.每组患者先行未加温的湿化剂氧疗20min,再行加温后的湿化剂氧疗20 min,观察氧疗10 min、15 min、20 min时乙醇湿化剂温度、浓度的改变.结果 未加温组氧疗后10 min温度即下降至16.1～16.2℃,加温组下降至18.0～18.1℃；乙醇浓度随着氧疗时间的延长均逐渐下降.结论 乙醇湿化剂随着氧疗时间的延长,浓度、温度逐渐降低.建议在输氧管上安置恒温装置以控制吸入氧的温度,或每10分钟更换1次乙醇湿化剂,以确保氧疗效果.
作者：田秋姣；刘欣；黄宏烨；杜雅钦 刊期： 2012年第05期
目的 观察急诊全程优化护理在救治心肌梗死患者中的实施价值,探索规范化急救护理路径.方法 对45例急性心肌梗死患者(观察组)采用全程优化的护理即接诊优化、分诊评估优化、救护优化(定时、定人、定位、定责)、转运交接优化、人员配置及监管优化；并与采用常规护理的35例急性心肌梗死患者(对照组)进行急救时间的比较.结果 观察组分诊评估时间、心电图时间、静脉采血时间、静脉用药时间及急救总时间显著短于对照组(均P＜0.01).结论 优化护理的实施为急性心肌梗死行PCI急诊患者的救治赢得了宝贵的时间.
作者：程宝珍；张小红；牛娟 刊期： 2012年第05期
目的 了解终末期肾病患者住院期间对护理人员提供社会支持的体验及需求,为护士实施全面有效的社会支持提供依据.方法 采用立意抽样法选取14例终末期肾病住院患者为研究对象,采用半结构式访谈提纲进行深入访谈并按三维度叙事分析法进行转录和分析.结果 患者住院期间感受到的护理专业性社会支持主要有:护理帮助支持、情感支持、沟通和信息支持；患者期望获得及时的评价支持,更多的情感支持,针对性、多样化的沟通信息支持.结论护理人员为终末期肾病患者提供专业性社会支持时应关注患者的期望,提升护理服务效能.
作者：杨晓娟；王维利；洪静芳 刊期： 2012年第05期
随着糖尿病患者的日益增多,应用快速血糖仪进行血糖监测已成为临床各科护士必须掌握的操作技术之一.以往在为患者进行血糖监测时,通常将所需用物临时摆放于注射治疗盘内使用,致使盘内物品增多且摆放杂乱无序,既影响操作效率,又不符合医院感染规范要求.因此,我们制作了一种专用于血糖监测的治疗盘,经临床应用1年,效果满意,介绍如下.
作者：朱继贤；姚群 刊期： 2012年第05期
目的 了解不同护理级别及自理能力老年住院患者基础护理需求及满足状况,为合理确定患者护理级别、提高护理质量提供参考.方法 随机选择203例Ⅰ～Ⅲ级护理住院患者进行调查,采用Barthel指数了解患者的日常生活自理能力(ADL),通过访谈了解患者对饮食照顾、排泄护理、卫生护理服务的需求情况.结果 不同护理级别患者存在不同ADL等级；Ⅰ级护理患者的饮食照顾、排泄护理及卫生护理服务需求均过度满足；Ⅱ级护理患者三个方面均存在需求未满足,饮食和卫生需求过度满足.不能自理患者饮食和卫生护理过度满足；部分自理和自理患者三个方面未满足和过度满足共存.结论 以老年住院患者病情为依据和以ADL为依据划分的护理级别都存在需求和满足情况不匹配的现象,建议综合依据患者的病情、ADL来划分护理级别,满足患者对护理服务的需求.
作者：何华英；尹世玉；王玫；王芸 刊期： 2012年第05期
目的 探讨追踪管理法在护理安全管理中的作用.方法 成立追踪管理小组,对护理不良事件实行个案追踪和系统追踪,根据事件危险程度针对性处理,增订或修改完善有关制度,避免护理不良事件的再次发生.结果 应用追踪管理法后护理不良事件发生率显著下降,上报率显著提升,与实施前比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 追踪管理法对护理安全防范起到积极作用,能有效降低护理不良事件发生,保障患者安全.
作者：段霞；施雁 刊期： 2012年第05期
目的 探讨家属心理护理、生活技能培训在长期住院的慢性精神分裂症患者康复治疗中的作用.方法 选取有家庭监护条件的长期住院的精神分裂症患者126例,将其随机分为干预组(66例)和对照组(60例).干预组由心理咨询师对患者家属进行心理护理、生活技能培训,然后对患者实施假出院3个月.对照组患者仍住院治疗.实施前后采用护士用住院患者观察量表(NOSIE)、自尊量表(SES)进行测试.结果 干预后干预组NOSIE及SES评分显著优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论 家属心理护理、生活技能培训用于长期住院的慢性精神分裂症患者,可使其社会能力、生活技能提高,激惹、抑郁等消极情绪减少；自尊水平提升.
作者：赵涛；张传海；庄美芳；徐华；李君 刊期： 2012年第05期
目的 避免被褥直接压迫和接触皮肤病患者伤口,防止皮肤伤口的渗血、渗液污染床褥.方法 将100例皮肤科患者随机分为常规组与床褥架组各50例.常规组采用常规护理；床褥架组选用空心小园柱不锈钢管为基础材料制作可调式床褥架,根据患者的体型和伤口部位调节床褥架宽度后骑跨在患者伤口上,避免床褥和伤口的直接接触.结果 对照组在住院第1周更换被套共296例次,床褥架组共82例次；对照组患者舒适度为76.0％,床褥架组为92.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).护士对床褥架使用的满意度为100％.结论 可调式床褥架使用方便,可避免被褥直接压迫和接触皮肤科患者伤口,增加患者舒适度,减少护理工作量.
作者：莫选菊；邝惠冰；陈梅英；梁银丝 刊期： 2012年第05期
目的 探讨尖锐湿疣患者氨基酮戊酸光动力治疗(ALA-PDT)依从性及其影响因素.方法 采用自行编制的尖锐湿疣患者ALA-PDT依从性问卷对138例患者进行调查.结果 能完成整个治疗的患者占73.9％,依从性好的患者疣体清除率显著高于依从性差者.患者的年龄、性别、文化程度对依从性无明显影响,月收入水平有显著影响(P＜0.05).对尖锐湿疣、ALA-PDT认识不充分及ALA-PDT疗效欠佳是ALA-PDT依从性显著的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 尖锐湿疣患者的依从性影响疗效,依从性主要与患者月收入水平、对尖锐湿疣和ALA-PDT的认知、ALA-PDT的疗效有关,护士应关注患者依从性及认知、疗效对依从性的影响,加强健康教育.
作者：杨晶；曾玲玲；张京芳 刊期： 2012年第05期
临床上,呼吸衰竭的患者经常使用呼吸机辅助呼吸,以吸入氧气,排出二氧化碳.但在使用呼吸机的过程中,经常遇到有些使用口鼻罩的患者,因为烦躁不安,容易将口鼻罩旁边固定带的黑色小球状固定器摇落,造成固定带松弛,大量漏气.鉴此,笔者将一次性输液器排气管过滤膜制作成简易呼吸机面罩固定带,经使用效果较好,介绍如下.
作者：刘慧琴 刊期： 2012年第05期
目的 在有限的人力资源条件下,探索使现有人力资源达到大化应用的管理方法.方法 对内科片15个优质护理服务示范工程试点病房进行排班模式改革及分层使用,优化工作流程,采用部分工时制发挥病休、产休人员人力作用,建立内科片统一调配的用人制度,采用“文化魅力”影响护士心态及激励其工作热情,专业及医德医风培训常规化.实施5个月后评价效果.结果 患者对护理服务的满意率平均为97％,护理事故发生数为零,护理投诉为零,护理差错共发生4起.结论 人力资源的大化利用可在有限的人力资源条件下,提高工作效率及护理质量.
作者：罗健；岳小兵；李振华 刊期： 2012年第05期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
