赵涛;张传海;庄美芳;徐华;李君
我院是一所二级甲等医院,病区均并配有存放药品的冰箱,但全院18台冰箱中16台无法直接读出冰箱冷藏室的温度,导致冰箱冷藏室温度不清晰.为了规范药品管理,我院护理部从2010年5月起为16台冰箱配备了温度监测仪,同时自行设计冰箱温度监测表,经应用,效果良好,介绍如下.
作者:濮菊芳;李香娥 刊期: 2012年第05期
目的 了解终末期肾病患者住院期间对护理人员提供社会支持的体验及需求,为护士实施全面有效的社会支持提供依据.方法 采用立意抽样法选取14例终末期肾病住院患者为研究对象,采用半结构式访谈提纲进行深入访谈并按三维度叙事分析法进行转录和分析.结果 患者住院期间感受到的护理专业性社会支持主要有:护理帮助支持、情感支持、沟通和信息支持;患者期望获得及时的评价支持,更多的情感支持,针对性、多样化的沟通信息支持.结论护理人员为终末期肾病患者提供专业性社会支持时应关注患者的期望,提升护理服务效能.
作者:杨晓娟;王维利;洪静芳 刊期: 2012年第05期
目的 了解护士的精神薪酬满意度和组织承诺的现状,探讨护士精神薪酬满意度与组织承诺的关系.方法 采用护士精神薪酬满意度问卷和组织承诺问卷对济南市6所三级甲等医院的431名护士进行问卷调查.结果 护士的组织承诺总分58.86±8.12;护士对来自护士长和医生的精神薪酬满意度评分分别是14.63±2.62和13.75±2.78,两者差异有统计学意义(P<0.01);护士的精神薪酬满意度与组织承诺呈显著相关(P<0.01).结论护士的组织承诺总体处于中等偏下水平,其精神薪酬满意度越高,组织承诺水平越高.管理者应提高人际交流水平,重视护士精神薪酬的满足,提高其承诺水平,稳定护理队伍.
作者:刘晔;杨敏;陈菲菲 刊期: 2012年第05期
目的 探讨不同信息框架对临床护士决策行为的影响.方法 选取临床护士675名,将其随机分成正面框架组、负面框架组和平衡框架组,应用肺癌治疗决策红、白问卷进行调查.结果 白色问卷中,正面框架组的被试57.1%倾向于保守方案,42.9%倾向于冒险;负面框架组仅37.8%倾向于保守,62.2%倾向于冒险;平衡框架下选择保守和冒险方案的比例分别为63.1%,36.9%;负面框架组比平衡框架组被试表现出明显的冒险寻求倾向(P<0.01),而正面框架组与平衡组之间差异无统计学意义(P>0.05).红色问卷中正面、负面框架组与平衡框架组之间决策方案的选择差异无统计学意义(P>0.05).结论 单纯的语言框架效应下,临床护士在肺癌治疗风险决策情境中的基线水平有明显的保守选择倾向,负面信息刺激导致冒险偏好;红色信息刺激大于语言框架效应.临床护士应有效克服框架效应的束缚,减少决策偏差.
作者:罗萍;锁军丽;杨红旗;张岩;孙丹;张银玲 刊期: 2012年第05期
目的 评估肾病综合征患者的服药信念,并探讨患者的服药信念与服药依从性的相关性.方法 选取肾病综合征患者97例,采用服药信念和Morisky服药依从性问卷进行调查.结果 患者服药依从性得分为6.71±1.54,处于中等水平;患者的服药信念与服药依从性显著相关(P<0.05).结论肾病综合征患者的服药信念与服药依从性相关,医护人员可通过了解患者的服药信念,从而帮助选择更合适的方法以提高患者服药依从性.
作者:刘茜;姜亚芳 刊期: 2012年第05期
目的 了解美国护生健康教育能力培养情况,为我国完善护生健康教育能力培养提供借鉴.方法 对美国10名四年制本科护生进行深度访谈,并采用Giorgi法分析资料.结果 美国医院通过参加健康教育活动、丰富的网络资源对护生进行健康教育能力培养,且其教育方式多样;学校教育使护生认识到健康教育的重要性,并利用模拟人培训护生的健康教育能力;护理院校与实习医院间联系紧密.结论 我国应从完善网络建设、护理院校应用高仿真模拟人、加强医院与学校之间的沟通、强化专职教师临床实践等方面,提高护生健康教育能力.
作者:祝览铭;付伟 刊期: 2012年第05期
目的 在有限的人力资源条件下,探索使现有人力资源达到大化应用的管理方法.方法 对内科片15个优质护理服务示范工程试点病房进行排班模式改革及分层使用,优化工作流程,采用部分工时制发挥病休、产休人员人力作用,建立内科片统一调配的用人制度,采用“文化魅力”影响护士心态及激励其工作热情,专业及医德医风培训常规化.实施5个月后评价效果.结果 患者对护理服务的满意率平均为97%,护理事故发生数为零,护理投诉为零,护理差错共发生4起.结论 人力资源的大化利用可在有限的人力资源条件下,提高工作效率及护理质量.
作者:罗健;岳小兵;李振华 刊期: 2012年第05期
目的 探讨老年高血压患者服药依从性及其影响因素.方法 对206例老年高血压患者采用服药依从性量表、自我效能、高血压防治知识量表进行调查.结果 老年高血压患者的服药依从性平均得分为(30.32±6.67)分,37.86%处于高等水平.自我效能、高血压防治知识、家庭关系、年龄是服药依从性的影响因素.结论 应针对患者的自我效能、高血压防治知识、家庭关系和患者的年龄采取相应的措施,以提高高血压患者的服药依从性.
作者:李淑霞;张凌 刊期: 2012年第05期
目的 探讨追踪管理法在护理安全管理中的作用.方法 成立追踪管理小组,对护理不良事件实行个案追踪和系统追踪,根据事件危险程度针对性处理,增订或修改完善有关制度,避免护理不良事件的再次发生.结果 应用追踪管理法后护理不良事件发生率显著下降,上报率显著提升,与实施前比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 追踪管理法对护理安全防范起到积极作用,能有效降低护理不良事件发生,保障患者安全.
作者:段霞;施雁 刊期: 2012年第05期
目的 探讨家属心理护理、生活技能培训在长期住院的慢性精神分裂症患者康复治疗中的作用.方法 选取有家庭监护条件的长期住院的精神分裂症患者126例,将其随机分为干预组(66例)和对照组(60例).干预组由心理咨询师对患者家属进行心理护理、生活技能培训,然后对患者实施假出院3个月.对照组患者仍住院治疗.实施前后采用护士用住院患者观察量表(NOSIE)、自尊量表(SES)进行测试.结果 干预后干预组NOSIE及SES评分显著优于对照组(P<0.01,P<0.05).结论 家属心理护理、生活技能培训用于长期住院的慢性精神分裂症患者,可使其社会能力、生活技能提高,激惹、抑郁等消极情绪减少;自尊水平提升.
作者:赵涛;张传海;庄美芳;徐华;李君 刊期: 2012年第05期
目的 了解青年慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者患病过程中的心理体验,为提高此类群体生活质量提供参考.方法 采用质性研究中Heidegger现象学方法对10例青年慢性乙肝患者进行深入访谈,采用Colaizzi分析法进行资料分析.结果 提炼出6个主题:希望得到康复信息;渴望建立长期康复的信心;产生负性情绪;社会适应的改变;缺乏社会支持感;对抗病毒治疗的特殊反应.结论 慢性乙肝疾病本身和社会对乙肝的歧视给青年患者带来巨大的影响;医务人员需提供个性化健康教育,建立长效社会干预体系,提高患者自我管理能力,以减轻患者负性情绪,提高疾病的应对能力.
作者:王嘉颖;汪月娥 刊期: 2012年第05期
目的 评价改良直置式套管针替代安全型撕裂式导入鞘法置入新生儿PICC的可行性和安全性.方法 对135例新生儿应用20G直置式套管针置入PICC(观察组),与应用导入鞘置入PICC的128例新生儿(对照组)进行对比,比较两组穿刺时间、第1次换药时间、穿刺成功率及留置时间.结果 两组穿刺时间、穿刺成功率及导管留置时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组较对照组第1次换药时间延长(P<0.01).结论 在新生儿PICC置管中,经济简便的直置式套管针可以替代安全型撕裂式导入鞘使用.
作者:杨兆晶;高玉先;章园;徐李琴 刊期: 2012年第05期
氧枕是临床科室必备的医疗物品之一,必须处于充盈状态下备用.大部分病区裸露放置,充盈状态下的氧枕有的放置于柜顶,有的置于急救车上或桌面上、下等不起眼的角落,无固定点放置.有的病区制作棉布枕套,但只能起到防尘作用,易被血液、呕吐物浸湿,还需消毒、清洗,增加工作量,成本高.鉴此,笔者用塑料袋制作一次性氧枕套,应用效果好,介绍如下.
作者:陈梅香 刊期: 2012年第05期
目的 构建符合我国国情的护理本科临床带教老师的考评体系.方法 通过查阅文献、讨论,运用2轮德尔菲法筛选出考评指标.结果 初步制定的护理本科临床带教老师综合考评体系主要包括4项一级指标(遴选条件、师资培训、考核评价、资格论证)、18项二级指标和42项三级指标.结论 初步形成的护理本科临床带教老师的综合考评体系有利于带教老师的选拔、培训、认证和考评,可提高临床教学质量.
作者:李慧;王惠珍;史蕾 刊期: 2012年第05期
目的 探讨肿瘤患者选择留置PICC的真实感受和心理体验.方法 采用现象学研究方法,对20例留置PICC患者进行半结构式深入访谈,应用Colaizzi现象学7步分析法分析资料.结果 通过访谈归纳出5个主题,包括PICC信息的获取途径;置管意愿、权衡与决策;担心与顾虑;签署知情同意书时的心态;对后续维护的考量与感受.结论 护理人员应提供PICC专业信息及渠道,结合置管前评估与患者的真实意愿,做出符合患者利益的置管决定.
作者:李全磊;颜美琼;林岑;陆箴琦 刊期: 2012年第05期
随着糖尿病患者的日益增多,应用快速血糖仪进行血糖监测已成为临床各科护士必须掌握的操作技术之一.以往在为患者进行血糖监测时,通常将所需用物临时摆放于注射治疗盘内使用,致使盘内物品增多且摆放杂乱无序,既影响操作效率,又不符合医院感染规范要求.因此,我们制作了一种专用于血糖监测的治疗盘,经临床应用1年,效果满意,介绍如下.
作者:朱继贤;姚群 刊期: 2012年第05期
目的 观察软聚硅酮敷料与水胶体敷料在自身免疫性疾病患者皮肤损伤护理中的效果,以寻求佳护理方法.方法 将26例患者(38处皮肤损伤)配对分为观察组(13例19处)与对照组(13例19处),观察组使用软聚硅酮敷料,对照组使用水胶体敷料换药.结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05),治疗期间的换药次数显著减少(P<0.01).结论 在积极治疗原发病、有效处理皮肤损伤的基础上,软聚硅酮敷料更有助于自身免疫性疾病患者皮肤损伤愈合.
作者:陈江艳;钱颖;陈文娣 刊期: 2012年第05期
目的 观察不同浓度乙醇湿化剂在氧疗不同时间段的浓度、温度变化.方法 将108例肺水肿患者分为25%乙醇组37例、15%乙醇组36例、10%乙醇组35例,分别采用25%、15%、10%乙醇湿化剂进行氧疗.每组患者先行未加温的湿化剂氧疗20min,再行加温后的湿化剂氧疗20 min,观察氧疗10 min、15 min、20 min时乙醇湿化剂温度、浓度的改变.结果 未加温组氧疗后10 min温度即下降至16.1~16.2℃,加温组下降至18.0~18.1℃;乙醇浓度随着氧疗时间的延长均逐渐下降.结论 乙醇湿化剂随着氧疗时间的延长,浓度、温度逐渐降低.建议在输氧管上安置恒温装置以控制吸入氧的温度,或每10分钟更换1次乙醇湿化剂,以确保氧疗效果.
作者:田秋姣;刘欣;黄宏烨;杜雅钦 刊期: 2012年第05期
目的 编制护理实践中知情同意实现认同问卷,并对其信度和效度进行初步评价.方法 结合文献研究法和专家咨询法初步确定问卷,采用方便抽样方法,对173名外科护士和158名外科住院患者进行调查.结果 知情同意实现认同问卷包括传递给患者的信息(13个条目)、给予患者做决定的机会(6个条目)及获得知情同意(6个条目)3个维度25个条目.各个条目的内容效度指数CVI为0.725~1.000,均值为0.940.问卷总的内部一致性Cronbach's α系数为0.874(护士问卷)、0.947(患者).3个公因子的累积方差贡献率为67.894%(护士)、65.955%(患者).结论 该问卷测量护理工作中知情同意实现情况具有较好的信度和效度.
作者:柯卉;喻姣花 刊期: 2012年第05期
目的 探讨尖锐湿疣患者氨基酮戊酸光动力治疗(ALA-PDT)依从性及其影响因素.方法 采用自行编制的尖锐湿疣患者ALA-PDT依从性问卷对138例患者进行调查.结果 能完成整个治疗的患者占73.9%,依从性好的患者疣体清除率显著高于依从性差者.患者的年龄、性别、文化程度对依从性无明显影响,月收入水平有显著影响(P<0.05).对尖锐湿疣、ALA-PDT认识不充分及ALA-PDT疗效欠佳是ALA-PDT依从性显著的影响因素(P<0.05,P<0.01).结论 尖锐湿疣患者的依从性影响疗效,依从性主要与患者月收入水平、对尖锐湿疣和ALA-PDT的认知、ALA-PDT的疗效有关,护士应关注患者依从性及认知、疗效对依从性的影响,加强健康教育.
作者:杨晶;曾玲玲;张京芳 刊期: 2012年第05期