陈杏云；王开强
对54例胰腺癌患者行达芬奇机器人辅助下Whipple术,9例术后发生并发症,其中低血容量休克2例,胰瘘3例,胆瘘1例,肺部感染1例,胃排空障碍2例.术后严密观察患者的生命体征、腹部体征,测定引流液性质判定有无胰瘘、胆瘘、胃肠吻合口瘘发生,观察切口有无红、肿、热、痛,给予针对性护理干预措施.结果患者预后良好,住院14～30 d出院.随访1～6个月,所有患者恢复良好,未发现肿瘤复发转移,无一例死亡.提出对达芬奇机器人辅助下Whipple术后发生并发症的患者,采取积极措施减轻患者的心理应激状态,严密观察和监测,做好针对性护理,有助于提高治疗效果.
作者：龚海洋；马嫦娥；陈月英；虞文魁；彭南海 刊期： 2012年第06期
目的 探讨手术腔镜器械管理再造流程的应用效果.方法 对手术腔镜器械使用和发放的流程进行再造,制定标准并实施.并对流程再造前后日平均腔镜手术量、连台手术等待时间以及手术医生、手术室护士的满意度进行统计学分析.结果 流程再造后日平均腔镜手术量、连台手术因为器械灭菌等待的时间与传统流程比较,差异有统计学意义(均P＜0.01)；流程再造后手术医生、手术室护士的满意率较再造前显著提高(均P＜0.05).结论 再造流程优于传统护理流程,使手术腔镜器械的发放和使用流程更加合理、科学.
作者：尹育芳；李韶玲 刊期： 2012年第06期
目的 探讨根本原因分析法(RCA)在农村卫生服务机构跌倒管理中的应用效果.方法 组建患者安全改进团队,对3所农村卫生服务机构护理人员针对住院患者跌倒问题采用RCA法进行根本原因分析教育,并指导其应用RCA于跌倒事件的分析处理.结果 运用RCA后2所合作卫生服务机构患者跌倒例次显著下降(均P＜0.05).结论 培训和教育农村卫生服务机构护理人员掌握并应用RCA,可降低农村卫生服务机构的跌倒发生率,从而改善护理服务质量.
作者：谢建飞；丁四清；刘爱忠；魏容容；秦春香；易琦峰 刊期： 2012年第06期
目前,我国医院使用的引流袋须打开底部活塞,行开放式引流方可通过观察引流物滴数来判断引流的通畅情况.此举不仅使引流物暴露于空气中,增加病房异味,而且盛放引流物的容器易被打翻,造成污染或引起职业暴露,对患者、家属、医务人员形成感官上的恶性刺激.鉴此,我科护理人员设计密闭状态下可视引流滴数装置,并与苏州林华器械有限公司共同开发成品200件应用于临床,取得较好的效果,现介绍如下.
作者：郭明；陈艳；应梅；王莉 刊期： 2012年第06期
目的 探讨术中失血量对手术患者记忆功能的影响.方法 对282例外科手术患者采用称重法、计量法统计术中出血量,于术前24 h、术后24 h采用行为记忆测验第2版(RBMT-Ⅱ)进行记忆功能的测评.结果 282例患者中,发生术后记忆障碍194例(68.8％),其中轻度98例(50.5％),中度93例(47.9％),重度3例(1.6％)；术中失血量＞400 mL的患者术后记忆障碍发生率高,且程度重(P＜0.01).结论 术中失血量对术后患者的记忆功能有一定的影响,采取积极措施减少术中失血量可降低术后患者记忆障碍的发生率.
作者：张新华；雷鹏琼；陈长香；姚美 刊期： 2012年第06期
目的 总结心外膜电极植入心脏再同步治疗高龄晚期心力衰竭(下称心衰)患者的护理经验.方法 对3例晚期心衰经冠状静脉植入左心室电极失败的患者,选择外科手术植入心外膜电极技术心脏再同步治疗.手术由心外科、心内科、手术室护士和导管室护士共同协作完成.结果 3例患者术中电极植入均顺利,术中无即时并发症.1例术后第2天并发重症肺部感染,心肺功能衰竭而死亡；2例患者术后临床症状改善,生活质量不同程度的提高.结论 心外膜电极植入心脏再同步治疗高龄晚期心衰患者是可行的.护理上应注重完善的术前准备,训练患者掌握有效呼吸和咳嗽；术后做好各项监护和疼痛护理,防止肺部感染等并发症是保证疗效的关键.
作者：李晓彤 刊期： 2012年第06期
目的 充分发挥护理人员的主观能动性,激发其工作热情,提高护理质量.方法 在妇科病房从技术职称、岗位风险、工作量、工作质量、科研教学、工作态度方面制定绩效考核细则,建立各项考核记录,采取积分制作为奖金分配依据.结果 方案运行1年,科室护理质量评分及患者的满意度显著提高(均P＜0.01),护理人员的不良行为明显减少.结论 绩效考核细则的实施充分体现了多劳多得、优劳优酬、公开、公平、公正的分配原则,调动了护士的工作热情,提高了护理质量及患者满意度.
作者：方秀莲 刊期： 2012年第06期
目的 探讨改良导尿管对小儿尿道成形术后引流尿液,缓解患儿排尿疼痛,减少术后并发症的作用.方法 将120例尿道成形术后患儿随机均分为两组.对照组按常规方法,在新成形尿道内置一管径8～10F的多侧孔短硅胶支架管.观察组则应用8～12F改良导尿管引流尿液,即在导尿管中、下段剪多个侧孔,持续导尿10 d左右后将改良导尿管中段多侧孔段下移至新建尿道处作为短支架管,指导患儿自控排尿.结果 观察组术后排尿疼痛评分显著低于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组(均P＜0.01)；两组术后尿培养均为阴性,无尿路逆行感染.结论 应用改良导尿管引流尿液能有效缓解小儿尿道成形术后排尿疼痛,减少手术并发症.
作者：程琳；齐超；吴轶璇；曾小燕 刊期： 2012年第06期
目的 了解恶性肿瘤患者术后化疗期创伤后成长状况,为恶性肿瘤患者术后的心理干预提供依据.方法 对230例恶性肿瘤术后化疗期患者进行一般情况和创伤后成长状况调查,并进行统计分析.结果 恶性肿瘤术后化疗期患者创伤后成长总均分为67.33±14.17,欣赏生活维度条目均分高,其次是精神改变、人际关系、个人增强,新的可能性均分低.不同性别、年龄、婚姻状况、居住状况、月收入、病情、病程等患者的创伤后成长评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 恶性肿瘤术后化疗期患者呈中等程度的创伤后成长水平,性别、年龄、社会支持、病情等为其影响因素.肿瘤患者的护理过程中,要看到患者心理的积极改变,并针对患者的不同,护理措施有所区别.
作者：汪娟；张平；宋旭红；李晓燕 刊期： 2012年第06期
目的 探讨延续健康教育对生长激素腺瘤患者出院后疾病不确定感的影响.方法 对152例出院时疾病不确定感评分≥62.5分的生长激素腺瘤患者实施延续健康教育方案,分别比较出院时、出院后6个月及1年时的疾病不确定感评分.结果 患者不同时段疾病不确定感评分比较,时间主效应均P＜0.01.结论 延续健康教育方案能使生长激素腺瘤患者在出院后对疾病的不明确性、复杂性,信息缺乏性和不可预测性保持足量的刺激,从而有效降低患者出院后的疾病不确定感.
作者：任琳；任学芳；郎黎薇；张铮；庞娇阳 刊期： 2012年第06期
目的 探索基层医院护士核心能力培训的方法与效果.方法 参照广东省卫生厅专业护士核心能力建设指南对89名病区护士进行核心能力培训,即成立核心能力培训小组,以临床专科为培训基地进行培训.结果 培训后的护士综合考核成绩及护士、患者对护理工作满意度显著高于培训前,护理不良事件发生率显著降低(P＜0.05,P＜0.01).结论 基层医院护士采用核心能力培训模式有助于提高基层医院护士的综合素质,提高护士自身满意度及患者对护理工作满意度.
作者：刘赛平；孟宇 刊期： 2012年第06期
目的 探讨King互动达标理论在肝移植患者P1CC管理中的应用效果.方法 将135例肝移植留置PICC患者按就诊科室分为观察组(67例),应用King达标理论行PICC管理；对照组(68例)采用常规护理模式行PICC管理.采用自制“护理目标单”、“PICC相关知识问卷”等工具,对两组患者的护理目标达标率和PICC相关知识掌握情况测评.结果 观察组患者的护理目标达标率显著高于对照组,PICC相关知识掌握成绩显著高于对照组(均P＜0.01).结论 King互动达标理论的应用,促进了肝移植患者PICC管理目标的实现,提高了患者的PICC健康知识水平.
作者：高东霞；张利岩；毛莎；宋慧娜；林牡丹；杨娜 刊期： 2012年第06期
目的 探讨穴位敷贴加穴位按压防治全麻术后患者恶心呕吐的疗效,为防治全麻术后恶心呕吐提供有效方法.方法 将外科全麻术后患者随机分为对照组(69例)和观察组(72例),对照组行常规治疗护理,观察组采用足三里、内关穴敷贴加按压防治术后恶心呕吐.结果 两组术后24 h恶心呕吐程度比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 穴位敷贴加穴位按摩防治外科全麻术后恶心呕吐疗效确切；操作简便、价廉、不良反应少,提高了患者的舒适度.
作者：汪仕千 刊期： 2012年第06期
口服药物治疗是临床护理工作的重要内容,口服药物具有服用方便、疗效可靠、患者易于掌握等优点.但口服药物种类繁多,很多药物形状、颜色极为相近,对于护士正确识别、准确执行医嘱提出了更高的要求.鉴此,笔者设计制作了快速药物识别手册,应用效果满意,介绍如下.
作者：孙婷婷 刊期： 2012年第06期
目的 延长玻璃体切割联合硅油填充术后患者面向下体位的保持时间,提高患者被迫卧位期间的舒适度.方法 将60例(60眼)行玻璃体切割联合硅油填充术的视网膜脱离患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组按术前常规护理；观察组于术前3d在护士指导下依次练习床上俯卧位、床旁头低坐位、床上头低坐位及站立头低位.结果 观察组术后遵医嘱体位控制率及舒适度显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 术前多种体位练习有利于提高玻璃体切割联合硅油填充术后患者遵医体位控制率和舒适度.
作者：谌晓兰；罗汉萍；严欣 刊期： 2012年第06期
静脉输液是临床上广泛使用的给药途径,输液静脉穿刺时大多采用扁平针柄的穿刺钢针,当针头斜面紧贴静脉管壁时,常出现静脉输液缓慢、不畅.临床护理工作中常采用在针柄下垫棉签头的方法解决输液不畅,但操作繁琐且不美观,针尖易刺破血管,导致患者不必要的痛苦.为此,笔者改良外周静脉穿刺钢针,较好地解决这一问题,介绍如下.
作者：陆一春 刊期： 2012年第06期
目的 探讨常温局部氧疗辅治细菌性角膜溃疡的疗效.方法 将64例细菌性角膜溃疡患者按入院时间分为对照组30例和观察组34例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用常温局部氧疗,比较两组临床疗效.结果 两组治疗第3天、第7天疗效比较,差异有统计学意义(均P＜0.01)；两组均无并发症发生.结论 常温局部氧疗对细菌性角膜溃疡愈合有良好的促进作用.
作者：杨丹；宋玉伟；徐文烽；陈平；李兰；张旭；邓婷；陶宗蓉 刊期： 2012年第06期
目的 探讨网络环境下基于问题学习(WPBL)教学法在外科护理学教学中应用的效果.方法 将152名护生按班级随机分为实验班(72人)和对照班(80人),分别采用WPBL和讲授为主的(LBL)教学法对《外科护理学》中损伤章节进行教学,教学结束后对护生进行闭卷考核和问卷调查,比较护生的考试成绩和综合能力.结果 实验班与对照班理论考核成绩比较,差异无统计学意义(P＞0.05),除教学法有助于掌握知识一个项目外,实验班对WPBL教学法的满意率显著高于对照班对LBL教学法的评价(P＜0.05,P＜0.01).结论 将WPBL教学法应用于外科护理学教学中能明显提高护生的综合能力.应用过程中应针对存在的问题不断改进,使其在教学中发挥更大的作用.
作者：张俊玲；陆予云 刊期： 2012年第06期
目的 探讨产后出血致胃肠功能障碍的相关因素.方法 收集87例产后出血患者的临床资料,分析产后出血致胃肠功能障碍的相关因素.结果 87例产后出血患者中发生胃肠功能障碍30例(34.5％),产后出血的影响因素为年龄、麻醉方式、出血量、合并感染(均P＜0.05).结论 产后出血可导致患者发生胃肠功能障碍.避免高龄妊娠,选择腰麻-硬膜外麻醉,做好产前、产时及产后的护理,建立预防产后出血预案及急救预案,预防和积极控制感染可以降低产后出血发生率,减少产后出血导致的胃肠功能障碍.
作者：杨帅；苏小雯；罗太珍 刊期： 2012年第06期
目的 减轻输卵管通液患者术中疼痛.方法 将160例继发性不孕症患者随机分为观察组和对照组各80例.输卵管通液术过程中对照组行常规处理,不予镇痛药物；观察组于术前45 min取双氯芬酸钠栓50 mg纳肛,同时行舒适护理.结果 观察组疼痛程度显著轻于对照组,手术时间及术后至下床活动时间显著短于对照组(均P＜0.01).结论 输卵管通液术过程中使用双氯芬酸钠栓纳肛联合舒适护理可减轻患者疼痛程度,缩短手术时间,使下床活动时间提前.
作者：白蓉；李亚兰；田晓勤；汪艳红；刘珍军 刊期： 2012年第06期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
