吴彩芹；李静静；朱云霞；陈芳
目的 总结内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗上消化道肿瘤的护理配合方法.方法 对62例上消化道肿瘤患者行ESD治疗,术中护士按标记、黏膜下注射、边缘切开、剥离、创面处理5个步骤配合术者完成手术过程,并加强术前、术中及术后护理,观察随访治疗效果及患者预后情况.结果 62例患者经治疗和密切的护理配合,59例成功,3例未成功,成功率为95.1％；平均住院日6.2d.1例于术后2周出现迟发性出血经转外科手术治疗,均无其他严重并发症发生.结论ESD术前做好患者心理护理及完善术前准备,术中与术者密切配合、加强患者病情监护,术后加强病情观察及健康教育等有效的护理配合,有助于顺利完成本中操作,减少并发症,促进患者术后康复.
作者：李荣香；邱沛 刊期： 2012年第07期
目的 针对临床科室因日常诊疗物品和急救物品管理缺陷而可能引发的护理安全风险,探讨其管理方法.方法 采取护理部与消毒供应中心联合实施科室夜间物品领取管理的方法,包括消毒供应中心进行科室夜间物品领取原因调查、实现计算机管理及加强与科室及护理部之间的沟通；护理部介入科室物品管理,同时采取培训与制度建设,制定应急预案,增加急救设备和物品及培养护士风险意识等具体干预措施.结果 实施管理干预前后科室夜间领取物品总次数及临床科室急救车内物品各项检查指标(除定专人管理外)合格率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 对科室实施夜间物品领取管理干预,不但提高了科室诊疗物品,而且可以提高急救物品管理水平,从而有效降低护理安全风险.
作者：张权；王晓霞；何利；康坦坦；乔守莲 刊期： 2012年第07期
目的 探讨预防和缓解经内镜鼻胆管外引流术术后留置鼻胆管患者口鼻及咽喉部不适的方法.方法 将87例鼻胆管引流期间患者随机分为A、B、C三组,A组采用复方薄荷油滴鼻液滴鼻；B组采用盐酸氨溴索加生理盐水氧气雾化吸入；C组用自制薄荷水氧气雾化吸入.结果 三组口鼻咽喉吞咽不适反应发生率及置管期间总体舒适程度差异显著(P＜0.05,P＜0.01).结论 三种方法各有优势,鼻胆管留置期间可根据患者的不同情况采用不同方法进行滴鼻或雾化吸入.
作者：吴茜；万文洁；周姝；施雁 刊期： 2012年第07期
目的 了解COPD患者对护理人员提供社会支持的体验及期望,以指导护士为患者提供全面有效的支持.方法 采取立意取样法选择16例COPD患者作为研究对象,采用半结构式访谈提纲进行深入访谈,按现象学研究的方法整理分析资料.结果 患者感受到的护理人员支持有医疗技术支持、沟通信息支持和情感支持；同时患者期望获得更全面的沟通信息支持、更具针对性的情感支持,以及适时的评价支持.结论 护理人员为COPD患者提供有效的专业性社会支持时,应关注患者的期望,提高支持的针对性和有效性.
作者：朋彩虹；王维利；洪静芳 刊期： 2012年第07期
高职护理教育中融合优秀的医院护理文化有助于学生护理核心价值观的形成,有利于学生的职业定向、促使学生变被动学习为主动学习,缩短学生上岗前的不适应期,医院制度文化有利于规范学生行为,有助于学生确立以人为本的人性化服务观念.认为高职护理教育中通过抓好“一个核心、二个平台、三个基本环节”,全过程、全方位、多形式渗透、融合医院优秀护理文化,对高职护理专业学生的成人与成才具有积极的价值.
作者：常翠鸣 刊期： 2012年第07期
目的 了解实习护生职业认同与从业意愿现状及其影响因素,以期对改进护理教学工作提供参考.方法 采用自制实习护生职业认同问卷,对188名实习护生进行调查.结果 实习护生职业认同与从业意愿评分分别为3.40±0.93、3.06±0.79,影响实习护生职业认同的主要因素是实习收获与实习满意度；影响实习护生从业意愿的主要因素是志愿选择与实习收获(均P＜0.01).结论 医院实习经历可以影响护生的职业认同与从业意愿.医院需要进一步加强护生实习期的管理与指导,提高医院实习带教水平,帮助护生形成正确的职业价值取向.
作者：秦霞；黄芳；孙君红 刊期： 2012年第07期
目的 观察扶正食疗方不同干预方法对化疗所致骨髓抑制模型大鼠外周血细胞的影响.方法 将112只SD大鼠随机分为空白组、模型组、低剂量食疗方预防组(低预防组)、高剂量食疗方预防组(高预防组)、低剂量食疗方治疗组(低治疗组)、高剂量食疗方治疗组(高治疗组)、高剂量当归补血汤拆方组(高拆1组)和高剂量猪蹄汤拆方组(高拆2组)8组.均以环磷酰胺腹腔注射建立骨髓抑制大鼠模型.空白组、模型组造模后均灌胃生理盐水；低预防组、高预防组均于造模前1周即开始灌胃低、高剂量归芪补血猪蹄汤；低治疗组、高治疗组均于造模后灌胃低、高剂量归芪补血猪蹄汤；高拆1组、高拆2组造模后分别灌高剂量当归补血汤和高剂量猪蹄汤.8组均灌胃至造模后14d结束.结果 造模后5d、15d,模型组、低预防组、高预防组、低治疗组、高治疗组、高拆1组和高拆2组与空白组体质量比较,差异有统计学意义(均P＜0.05)；造模后5d除低预防组外,对照组、高预防组与高、低治疗组白细胞显著高于模型组(均P＜0.05).结论 归芪补血猪蹄汤预防和治疗性干预可提高骨髓抑制模型大鼠外周白细胞计数.
作者：张迪；徐桂华；蒋高霞；许波华；许立；卞勇 刊期： 2012年第07期
目的 探讨急危重症患者院内安全转运临床路径实施的效果,以全面提高急危重患者院内转运的安全.方法 将2009年1～12月从急诊科转送的609例危急重症患者设为对照组；2010年1～12月的759例危急重症患者设为观察组.对照组采用常规方法转运；观察组在建立安全转运路径后,按安全转运路径实施,流程包括转运前风险评估、转运前准备、转运前联络与协调；转运中监护与急救；转运后交接等措施.结果 两组不良事件发生率、接收科室满意率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 实施急危重患者院内安全转运路径能转变急诊科医护人员的观念,加强转运途中病情观察与监护,减少不良事件的发生,提收科室满意率,保证患者的生命安全.
作者：许晓萍；陈毅文；陈艺延 刊期： 2012年第07期
目的 探讨本科实习护生对临床学习环境(CLE)的评价与其职业态度的关系.方法 选取2所医学院校本科实习护生219名,采用护理专业自我概念量表及护理临床学习环境评价量表进行调查.结果 护生CLE总评分为137.84±20.81,职业态度总评分为85.89±10.32；护生对CLE评价与其职业态度呈正相关(P＜0.01)；学生参与性、人际关系、工作氛围和团队精神对护生职业态度有显著影响(均P＜0.01).结论 CLE可影响护生职业态度,护生对CLE评价与其职业态度显著相关,学生参与性、人际关系、工作氛围和团队精神是影响护生职业态度的主要因素.
作者：徐江华；王宁 刊期： 2012年第07期
目的 探讨护患沟通技能培训对患者满意度和护理人员素质的影响.方法 制定护患沟通技能培训方案、内容与方法并实施于59名护理人员,同时不断反馈信息加以改进.结果 护患沟通技能培训前后患者满意度与护士素质比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 护患沟通技能培训在优质护理实施中是不可缺少的重要内容,是提高患者优秀满意度及护理人员素质的重要举措.
作者：吴彩芹；李静静；朱云霞；陈芳 刊期： 2012年第07期
目的 初步探讨血小板凝胶治疗Ⅲ-Ⅳ期压疮康复的机制.方法 将33例(36处)Ⅲ～Ⅳ期压疮患者随机分为观察组(17处)和对照组(19处),观察组创面及窦道充满的自体富血小板凝胶,创面用无菌透明敷贴封闭,28 d后可再次重复；对照组创面给予无菌生理盐水纱布填塞,每天换药.结果 两组创面在治疗后3d、7d、14 d、28 d压疮愈合评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01)；两组创面治疗后28 d创面疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 富血小板凝胶治疗Ⅲ～Ⅳ期压疮有较好疗效.
作者：郭声敏；吴显和；韩兴平 刊期： 2012年第07期
目的 提高PICC置管一次成功率.方法 将794例PICC置管肿瘤患者按置管顺序,单号390例分为对照组,双号404例分为观察组.对照组按常规于肘部置入PICC至预测长度后,将B超探头放置在颈内静脉体表处,观察有无PICC导管异位；观察组在用B超观察的同时,用20 mL注射器从导管尾端脉冲式推注生理盐水2～3 mL,观察颈内静脉有无PICC导管异位.两组确认PICC置管成功后行胸部X线摄片确认.结果 观察组异位判断正确率显著高于对照组(P＜0.01).结论 PICC置管过程中采用生理盐水脉冲式推注法可提高PICC导管异位判断正确率,从而提高PICC置管一次成功率.
作者：陈莎；闻曲；鲍爱琴；成芳；刘为红；王芬；桂琳君 刊期： 2012年第07期
目的 探讨理实一体化在《健康评估》教学中的应用效果.方法 按方便抽样的方法抽取2010级高职护理大专两个班学生,将17班设为改革班(52人),11班设为对照班(51人).对照班在《健康评估》教学中采用传统教学方法进行教学；改革班采用理实一体化进行教学,即在设计课程和工作情境的基础上,整合教学内容,规范教学活动和方法,选择合适的教学师资力量和教学设施.结果 两班操作技能考核成绩比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；师生理实一体化教学评价很高.结论 理实一体化教学能较好地调动学生的学习积极性,提高高职学生的动手能力.
作者：陈燕；程云；周菊芝；冯敏华；董丽芳 刊期： 2012年第07期
介绍护理工作模式的概念,阐述国内外护理工作模式的发展及其特点,分析我国现行护理工作模式,以期为临床护理管理者不断完善护理工作模式,提高护理服务质量提供参考.
作者：李玲；刘义兰 刊期： 2012年第07期
肌内注射是将少量药液注入肌肉组织的方法[1].肌肉组织血管丰富、神经分布较少,故吸收较快,疼痛较轻.但刺激性大的药液必须行肌内注射时,无疑对患者心理及身体是一种痛苦的刺激,有的甚至因为疼痛而不愿接受治疗.无痛注射法现已成为护理人员操作的目标之一.笔者采用口服蔗糖减轻肌内注射疼痛,效果满意,现报告如下.
作者：王珺；刘丹丹；赵李添 刊期： 2012年第07期
目的 调查对乡镇卫生院护士身心健康所造成的压力及危害的压力源,为其减压、提高护士生活质量提供依据.方法 自行设计乡镇卫生院临床一线护士压力源调查表进行调查.调查表包括8个方面共39种压力源,在相对范围内对80％以上护士造成压力的压力源作为共同压力源.结果 乡镇卫生院临床一线护士共同压力源有工作,技术不过硬(婴幼儿静脉穿刺),急救技术不过硬,心理,自我提升(考试、晋升、考核),家庭社会,以及工作环境压力7个方面共16种.结论 护理管理者在注重提高护理质量的同时,必须维护护士的身心健康,制定有效的减压措施,稳定护理队伍.
作者：符淑兰；叶宣宏；韩洁；廖春秀 刊期： 2012年第07期
目的 探讨互动式教学模式在《社区护理学》教学中的效果及可行性.方法 将2009级护理专科学生分为实验班(80人)和对照班(84人)；在《社区护理学》教学中,对照班采用传统教学方法；实验班采用互动式教学方法,包括教师与学生互动、学生与学生互动、学生与社会之间互动教学.结果 两班学生建立人际关系自评和考试成绩比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 互动式教学模式能提高学生自我效能感,增强建立人际关系能力,提高教学效果.
作者：齐玉梅；王生锋；张紫琪 刊期： 2012年第07期
目的 探讨社区门诊卒中后遗症患者的辨证施护方法.方法 对40例社区门诊采用中药外洗配合穴位按摩治疗卒中后遗症患者,给予心理干预、中药外洗与穴位按摩护理、饮食干预、基础护理、康复指导及护理等.结果 40例中20例功能完全或基本恢复,18例病情好转,运动功能、语言功能及认知功能指标得到不同程度恢复,2例无效；治疗、护理期间未发生严重并发症.结论 中药外洗配合穴位按摩是社区卒中后遗症患者康复治疗的有效方法,加强治疗中的护理干预能促进患者早日康复.
作者：刘莹菁；苏广；李望宁；宋群利 刊期： 2012年第07期
目的 了解山东省三级综合性医院无陪护模式病房不同能级护理人员承担工作项目情况,为实现护理人力资源优化管理提供基础和依据.方法 自行设计无陪护模式病房临床护理人员能级对应相关情况调查表,对山东省6所三级医院无陪护模式病房551名护理人员承担部分工作项目情况进行调查.结果 不同能级护理人员承担各护理工作项目有所侧重(均P＜0.01),但均承担所有工作项目；基础护理、执行治疗是主要的临床护理工作,分别占23.81％、22.00％；临床教学及科研所占的比重少,分别占8.17％、2.51％；无陪护模式病房护理工作的主力是大专学历、初级职称及工龄不足3年的护士.结论 护理人力资源配置的不合理及利用低效率并存,护理管理者应制定科学的护理人力资源配置标准,并根据不同岗位的专业技术要求配备相应能力的护士,从而优化护理人力资源管理.
作者：杨雪莹；许翠萍；褚梁梁；刘凯；葛洪霞 刊期： 2012年第07期
目的 完善老年患者无痛肠镜检查的护理程序.方法 对自愿接受丙泊酚联合氟比洛芬酯、雷莫司琼、喷他左辛进行静脉麻醉的213例老年无痛肠镜检查的患者给予术前认真评估筛选患者,重视心理护理,做好肠道准备及抢救物品、治疗器械准备；术中医护密切配合、严密监护,特别注意生命体征及血氧饱和度等的监护,发现异常及时处理；术后积极健康指导.结果 213例老年患者无1例发生麻醉意外及内镜并发症,除5例因肿块堵塞而无法到达回盲瓣外,余均顺利完成检查.患者术后对检查过程无记忆,自我感觉舒适.结论 严格按照老年人无痛肠镜检查的护理程序实施护理,是老年人无痛肠镜检查术安全性的重要保证.
作者：曾令菊 刊期： 2012年第07期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
