朋彩虹；王维利；洪静芳
目的 探讨社区门诊卒中后遗症患者的辨证施护方法.方法 对40例社区门诊采用中药外洗配合穴位按摩治疗卒中后遗症患者,给予心理干预、中药外洗与穴位按摩护理、饮食干预、基础护理、康复指导及护理等.结果 40例中20例功能完全或基本恢复,18例病情好转,运动功能、语言功能及认知功能指标得到不同程度恢复,2例无效；治疗、护理期间未发生严重并发症.结论 中药外洗配合穴位按摩是社区卒中后遗症患者康复治疗的有效方法,加强治疗中的护理干预能促进患者早日康复.
作者：刘莹菁；苏广；李望宁；宋群利 刊期： 2012年第07期
为了优化压疮管理流程,提高工作效率,提高对压疮的监控功能,利用网络操作系统Windows Server 2003,基于.LotusNotes开发一套OA平台,集成压疮管理模块,对压疮及高危压疮患者实施动态监控,可使压疮上报流程优化,缩短上报时间,提高工作效率.压疮监测管理模块的设计与应用能进一步规范优化压疮管理流程,提高对压疮患者的监控功能,提升压疮护理管理质量.
作者：陈玉蓓 刊期： 2012年第07期
目的 探讨双重血浆滤过(DFPP)治疗难治性重症肌无力患者的护理方法.方法 对29例难治性重症肌无力患者进行DFPP治疗119次,平均4.1次,总结其临床资料及护理方法,包括治疗前、后1个疗程空腹血标本AChR-Ab水平；治疗前、后第1天及治疗后第7天的临床绝对评分,并根据临床相对积分法判断临床效果；治疗前做好心理护理,选择合适的血管通路,充分抗凝；治疗中严密监测并记录生命体征的变化和仪器显示的各种参数；治疗后健康指导等.结果 痊愈10例,显效14例,好转4例,无效1例,总有效率82.8％；治疗前、后AChR-Ab水平有显著差异(P＜0.01).119次治疗过程中发生不良反应5次(4.2％).结论 DFPP能有效降低重症肌无力患者体内AChR-Ab水平,缓解临床症状,合理的护理干预措施可使治疗安全有效.
作者：童辉；鄢建军；严贺；刘慎微；徐钢 刊期： 2012年第07期
目的 了解COPD患者对护理人员提供社会支持的体验及期望,以指导护士为患者提供全面有效的支持.方法 采取立意取样法选择16例COPD患者作为研究对象,采用半结构式访谈提纲进行深入访谈,按现象学研究的方法整理分析资料.结果 患者感受到的护理人员支持有医疗技术支持、沟通信息支持和情感支持；同时患者期望获得更全面的沟通信息支持、更具针对性的情感支持,以及适时的评价支持.结论 护理人员为COPD患者提供有效的专业性社会支持时,应关注患者的期望,提高支持的针对性和有效性.
作者：朋彩虹；王维利；洪静芳 刊期： 2012年第07期
高职护理教育中融合优秀的医院护理文化有助于学生护理核心价值观的形成,有利于学生的职业定向、促使学生变被动学习为主动学习,缩短学生上岗前的不适应期,医院制度文化有利于规范学生行为,有助于学生确立以人为本的人性化服务观念.认为高职护理教育中通过抓好“一个核心、二个平台、三个基本环节”,全过程、全方位、多形式渗透、融合医院优秀护理文化,对高职护理专业学生的成人与成才具有积极的价值.
作者：常翠鸣 刊期： 2012年第07期
目的 针对临床科室因日常诊疗物品和急救物品管理缺陷而可能引发的护理安全风险,探讨其管理方法.方法 采取护理部与消毒供应中心联合实施科室夜间物品领取管理的方法,包括消毒供应中心进行科室夜间物品领取原因调查、实现计算机管理及加强与科室及护理部之间的沟通；护理部介入科室物品管理,同时采取培训与制度建设,制定应急预案,增加急救设备和物品及培养护士风险意识等具体干预措施.结果 实施管理干预前后科室夜间领取物品总次数及临床科室急救车内物品各项检查指标(除定专人管理外)合格率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 对科室实施夜间物品领取管理干预,不但提高了科室诊疗物品,而且可以提高急救物品管理水平,从而有效降低护理安全风险.
作者：张权；王晓霞；何利；康坦坦；乔守莲 刊期： 2012年第07期
目的 通过测算无陪护模式病区的护理工作量,制定无陪护模式病区护理人力资源配置标准.方法 选择9个无陪护模式病区进行60项直接护理项目和42项间接护理项目护理时间的测定,根据公式计算出护理工作量和护理人员编制.结果 直接护理时间占护理总时间的68.6％,88.9％病区存在不同程度的缺编现象.无陪护模式病区日均护理总时数为91.7h,适宜的床护比为1∶0.5.结论 应对无陪护模式病区进行护理工作量测定,以确定适宜的护理人力.
作者：刘凯；许翠萍；刘庆芝；薛秀娟；常佃沙；徐泽俊 刊期： 2012年第07期
目的 提高PICC置管一次成功率.方法 将794例PICC置管肿瘤患者按置管顺序,单号390例分为对照组,双号404例分为观察组.对照组按常规于肘部置入PICC至预测长度后,将B超探头放置在颈内静脉体表处,观察有无PICC导管异位；观察组在用B超观察的同时,用20 mL注射器从导管尾端脉冲式推注生理盐水2～3 mL,观察颈内静脉有无PICC导管异位.两组确认PICC置管成功后行胸部X线摄片确认.结果 观察组异位判断正确率显著高于对照组(P＜0.01).结论 PICC置管过程中采用生理盐水脉冲式推注法可提高PICC导管异位判断正确率,从而提高PICC置管一次成功率.
作者：陈莎；闻曲；鲍爱琴；成芳；刘为红；王芬；桂琳君 刊期： 2012年第07期
在医疗机构或社区预防保健门诊,有些疫苗需要通过口服途径给婴幼儿喂服.由于传统的给药工具不锈钢小勺需要经过消毒清洗和高压灭菌等处理环节,不但增加了预防保健员的工作量,而且集中服用和下社区入托儿所幼儿园进行送药时存在周转量不够的现象.对此,我院预防保健科改用一次性独立包装食品小勺用于婴幼儿口服疫苗给药,受到了保健人员和婴幼儿家长的欢迎,现介绍如下.
作者：薛菊兰 刊期： 2012年第07期
目的 了解优质护理服务活动中护士职业倦怠现状,为针对性干预提供参考.方法 采用MBI量表中文版对荆州市第一人民医院的62名护士进行调查.结果 优质护理服务过程中,护士情绪衰竭(EE)、去个性化(DP)和个人成就感丧失(PA)3个维度得分分别为25.79±10.65、8.73±6.38和14.35±8.45；EE和DP倦怠水平显著高于一般护理模式下的护士常模(均P＜0.05)；PA倦怠水平显著低于常模(P＜0.01)；EE中度倦怠和高度倦怠检出率分别为20.97％和53.22％,DP分别为24.19％和48.39％,PA分别为24.19％和0.护士EE、DP严重倦怠显著高于常模(均P＜0.01),而PA严重倦怠显著低于常模(P＜0.05)；工龄≥3年护士PA的倦怠程度显著高于年资＜3年的护士(P＜0.01)；本科护士在职业倦怠3个维度上的严重程度均显著高于中专、大专护士(P＜0.05,P＜0.01).结论 无陪护理模式下的护士职业倦怠水平显著高于一般护理模式下的护士职业倦怠水平,年资和学历越高,护士职业倦怠水平越高；护理管理者应引起重视.
作者：李琳 刊期： 2012年第07期
目的 降低住院患者的压疮发生率,提高压疮好转率、治愈率.方法 通过建立伤口及压疮监控体系,健全压疮管理组织,制定压疮管理制度与流程,组织相关培训,对压疮高危患者和带入压疮患者、难免压疮患者进行指导与跟踪监控.结果 护士对住院患者压疮高危的上报人数显著增加,住院患者压疮发生率相对降低,而压疮好转率和治愈率则显著提高(均P＜0.01).结论 伤口及压疮监控体系的建立及良性运作,有利于住院患者压疮的预防和治疗.
作者：蔡玲娟；张金梅；刘静；李伟；李恒 刊期： 2012年第07期
保留灌肠是目前临床治疗肠道疾病的常用方法.保留灌肠器械一般由注射器、肛管和治疗碗组成.此种保留灌肠器械不仅操作较麻烦,而且由于注射器容量所限往往需要多次装药而中断灌肠.鉴此,笔者设计制作一种保留灌肠装置,操作简单,且可保证连续灌肠.经临床使用,效果良好,介绍如下.
作者：赵璟 刊期： 2012年第07期
目的 探讨急危重症患者院内安全转运临床路径实施的效果,以全面提高急危重患者院内转运的安全.方法 将2009年1～12月从急诊科转送的609例危急重症患者设为对照组；2010年1～12月的759例危急重症患者设为观察组.对照组采用常规方法转运；观察组在建立安全转运路径后,按安全转运路径实施,流程包括转运前风险评估、转运前准备、转运前联络与协调；转运中监护与急救；转运后交接等措施.结果 两组不良事件发生率、接收科室满意率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 实施急危重患者院内安全转运路径能转变急诊科医护人员的观念,加强转运途中病情观察与监护,减少不良事件的发生,提收科室满意率,保证患者的生命安全.
作者：许晓萍；陈毅文；陈艺延 刊期： 2012年第07期
目的 了解IKAP模式家庭干预对儿童感觉综合训练的远期疗效的影响.方法 将60例行感觉综合训练的儿童随机分为干预组与对照组各30名,对照组按常规口头健康教育,指导家长配合家庭训练；干预组在此基础上采用IKAP模式家庭干预,包括掌握信息、传授知识、改变信念、产生行为4个方面.结果 两组儿童随访6个月有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；两组儿童训练后3个月、6个月注意力改善有效率及家庭训练配合率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；两组训练后违纪行为比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IKAP模式家庭干预可巩固儿童感觉综合训练的远期效果,提高家庭训练配合率,改善儿童的注意力及违纪等不良行为问题.
作者：涂湘凤；邵江洁；刘美华；况小燕；邹时朴；王子君；龚俊 刊期： 2012年第07期
目的 调查对乡镇卫生院护士身心健康所造成的压力及危害的压力源,为其减压、提高护士生活质量提供依据.方法 自行设计乡镇卫生院临床一线护士压力源调查表进行调查.调查表包括8个方面共39种压力源,在相对范围内对80％以上护士造成压力的压力源作为共同压力源.结果 乡镇卫生院临床一线护士共同压力源有工作,技术不过硬(婴幼儿静脉穿刺),急救技术不过硬,心理,自我提升(考试、晋升、考核),家庭社会,以及工作环境压力7个方面共16种.结论 护理管理者在注重提高护理质量的同时,必须维护护士的身心健康,制定有效的减压措施,稳定护理队伍.
作者：符淑兰；叶宣宏；韩洁；廖春秀 刊期： 2012年第07期
目的 了解山东省三级综合性医院无陪护模式病房不同能级护理人员承担工作项目情况,为实现护理人力资源优化管理提供基础和依据.方法 自行设计无陪护模式病房临床护理人员能级对应相关情况调查表,对山东省6所三级医院无陪护模式病房551名护理人员承担部分工作项目情况进行调查.结果 不同能级护理人员承担各护理工作项目有所侧重(均P＜0.01),但均承担所有工作项目；基础护理、执行治疗是主要的临床护理工作,分别占23.81％、22.00％；临床教学及科研所占的比重少,分别占8.17％、2.51％；无陪护模式病房护理工作的主力是大专学历、初级职称及工龄不足3年的护士.结论 护理人力资源配置的不合理及利用低效率并存,护理管理者应制定科学的护理人力资源配置标准,并根据不同岗位的专业技术要求配备相应能力的护士,从而优化护理人力资源管理.
作者：杨雪莹；许翠萍；褚梁梁；刘凯；葛洪霞 刊期： 2012年第07期
肌内注射是将少量药液注入肌肉组织的方法[1].肌肉组织血管丰富、神经分布较少,故吸收较快,疼痛较轻.但刺激性大的药液必须行肌内注射时,无疑对患者心理及身体是一种痛苦的刺激,有的甚至因为疼痛而不愿接受治疗.无痛注射法现已成为护理人员操作的目标之一.笔者采用口服蔗糖减轻肌内注射疼痛,效果满意,现报告如下.
作者：王珺；刘丹丹；赵李添 刊期： 2012年第07期
目的 总结内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗上消化道肿瘤的护理配合方法.方法 对62例上消化道肿瘤患者行ESD治疗,术中护士按标记、黏膜下注射、边缘切开、剥离、创面处理5个步骤配合术者完成手术过程,并加强术前、术中及术后护理,观察随访治疗效果及患者预后情况.结果 62例患者经治疗和密切的护理配合,59例成功,3例未成功,成功率为95.1％；平均住院日6.2d.1例于术后2周出现迟发性出血经转外科手术治疗,均无其他严重并发症发生.结论ESD术前做好患者心理护理及完善术前准备,术中与术者密切配合、加强患者病情监护,术后加强病情观察及健康教育等有效的护理配合,有助于顺利完成本中操作,减少并发症,促进患者术后康复.
作者：李荣香；邱沛 刊期： 2012年第07期
新生儿由于调节中枢及各脏器功能不健全、生活能力差、机体抵抗力低下,这一时期的基础护理工作非常重要,稍有不慎会造成严重后果.新生儿护理量大,护理类物品较多,传统的护理物品存放较零乱,无菌物品与非无菌物品未分门别类放置,易增加新生儿交叉感染的机会.2010年12月,我科设计并制作了手提塔式多层新生儿基础护理盘(下称塔式护理盘),经临床使用,效果良好,介绍如下.
作者：尹艳萍；李艾华；杨丽萍 刊期： 2012年第07期
目的 观察人血白蛋白联合高分子体位垫治疗水疱型Ⅱ期压疮的效果.方法 将48例肝病合并水疱型Ⅱ期压疮患者随机分为观察组(26例)和对照组(22例).两组均行常规压疮护理,对照组用注射器抽出疱内液体,以无菌敷料包扎；观察组采用新鲜20％人血白蛋白联合高分子体位垫减压治疗.结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.01).结论人血白蛋白联合高分子体位垫,能有效预防水疱扩大或破溃,促进创面愈合.
作者：夏红梅；周宇光；雷丹；袁慧；胡慧；拓思思 刊期： 2012年第07期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
