李丽湘；江智霞；郑喜兰
肌内注射是将少量药液注入肌肉组织的方法[1].肌肉组织血管丰富、神经分布较少,故吸收较快,疼痛较轻.但刺激性大的药液必须行肌内注射时,无疑对患者心理及身体是一种痛苦的刺激,有的甚至因为疼痛而不愿接受治疗.无痛注射法现已成为护理人员操作的目标之一.笔者采用口服蔗糖减轻肌内注射疼痛,效果满意,现报告如下.
作者：王珺；刘丹丹；赵李添 刊期： 2012年第07期
目的 了解2型糖尿病住院患者的膳食摄入情况,分析影响患者膳食摄入的相关因素,为糖尿病膳食计划的制定提供依据.方法 采用信息表和糖尿病患者饮食摄入量表对282例2型糖尿病住院患者进行膳食结构调查,根据调查资料对患者饮食控制状况、膳食结构状况及影响因素进行分析.结果 282例2型糖尿病住院患者谷类、蔬菜类、水果类、畜禽肉类、鱼虾类、油脂类摄入偏高；蛋类摄入合适；豆类、乳类摄入偏低.10.64％日摄入总热量不足,53.19％摄入量合适,102例(36.17％)摄入过剩；不同体型之间日摄入总热量差异显著(P＜0.01)；超重体型日摄入总热量过剩比例高(50.00％)；是否有领导职务、是否接受过营养指导和是否为新诊断患者是影响膳食结构的主要因素.结论 2型糖尿病住院患者膳食结构不合理,营养摄入过剩,需要有针对性加强饮食指导；新诊断患者、在职领导及超重患者是重点干预对象.
作者：杨中香；宋国菊；光琪；薛冬梅；程文芸 刊期： 2012年第07期
目的 探讨镇静音乐对等待心导管检查患者焦虑水平、心率(HR)及指端皮肤温度(ST)的影响.方法 将40例行心导管检查的患者随机分为音乐组和对照组,各20例.对照组按常规护理；音乐组在此基础上采用镇静音乐疗法,即助患者从CD中选择自己喜欢的一种镇静音乐播放,音乐节奏为40～60次/min,持续30min.结果 两组干预后的HR与ST在每个时间点(T1～T6)均有明显改变(P＜0.05,P＜0.01),但音乐组效果更显著(P＜0.05).结论 镇静音乐可显著降低等待心导管检查患者的焦虑水平,减慢HR及提高指端ST,是对抗焦虑安全、有效的干预措施.
作者：周荣；刘皇军；金立军；何小玲；黄敏 刊期： 2012年第07期
目的 了解山东省三级综合性医院无陪护模式病房不同能级护理人员承担工作项目情况,为实现护理人力资源优化管理提供基础和依据.方法 自行设计无陪护模式病房临床护理人员能级对应相关情况调查表,对山东省6所三级医院无陪护模式病房551名护理人员承担部分工作项目情况进行调查.结果 不同能级护理人员承担各护理工作项目有所侧重(均P＜0.01),但均承担所有工作项目；基础护理、执行治疗是主要的临床护理工作,分别占23.81％、22.00％；临床教学及科研所占的比重少,分别占8.17％、2.51％；无陪护模式病房护理工作的主力是大专学历、初级职称及工龄不足3年的护士.结论 护理人力资源配置的不合理及利用低效率并存,护理管理者应制定科学的护理人力资源配置标准,并根据不同岗位的专业技术要求配备相应能力的护士,从而优化护理人力资源管理.
作者：杨雪莹；许翠萍；褚梁梁；刘凯；葛洪霞 刊期： 2012年第07期
目的 探讨本科实习护生对临床学习环境(CLE)的评价与其职业态度的关系.方法 选取2所医学院校本科实习护生219名,采用护理专业自我概念量表及护理临床学习环境评价量表进行调查.结果 护生CLE总评分为137.84±20.81,职业态度总评分为85.89±10.32；护生对CLE评价与其职业态度呈正相关(P＜0.01)；学生参与性、人际关系、工作氛围和团队精神对护生职业态度有显著影响(均P＜0.01).结论 CLE可影响护生职业态度,护生对CLE评价与其职业态度显著相关,学生参与性、人际关系、工作氛围和团队精神是影响护生职业态度的主要因素.
作者：徐江华；王宁 刊期： 2012年第07期
目的 观察扶正食疗方不同干预方法对化疗所致骨髓抑制模型大鼠外周血细胞的影响.方法 将112只SD大鼠随机分为空白组、模型组、低剂量食疗方预防组(低预防组)、高剂量食疗方预防组(高预防组)、低剂量食疗方治疗组(低治疗组)、高剂量食疗方治疗组(高治疗组)、高剂量当归补血汤拆方组(高拆1组)和高剂量猪蹄汤拆方组(高拆2组)8组.均以环磷酰胺腹腔注射建立骨髓抑制大鼠模型.空白组、模型组造模后均灌胃生理盐水；低预防组、高预防组均于造模前1周即开始灌胃低、高剂量归芪补血猪蹄汤；低治疗组、高治疗组均于造模后灌胃低、高剂量归芪补血猪蹄汤；高拆1组、高拆2组造模后分别灌高剂量当归补血汤和高剂量猪蹄汤.8组均灌胃至造模后14d结束.结果 造模后5d、15d,模型组、低预防组、高预防组、低治疗组、高治疗组、高拆1组和高拆2组与空白组体质量比较,差异有统计学意义(均P＜0.05)；造模后5d除低预防组外,对照组、高预防组与高、低治疗组白细胞显著高于模型组(均P＜0.05).结论 归芪补血猪蹄汤预防和治疗性干预可提高骨髓抑制模型大鼠外周白细胞计数.
作者：张迪；徐桂华；蒋高霞；许波华；许立；卞勇 刊期： 2012年第07期
目的 探讨脐带间充质干细胞联合渗液吸收贴治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的临床效果.方法 将36例脊髓损伤合并Ⅱ、Ⅲ期压疮患者随机分为对照组(Ⅱ期18处、Ⅲ期13处)和观察组(Ⅱ期24处、Ⅲ期压疮11处).对照组采用常规治疗与护理方法；观察组采用脐带间充质干细胞联合渗液吸收贴治疗的方法,即局部清创、消毒后将1 mL脐带间充质干细胞混悬液均匀涂抹于创面,并外敷渗液吸收贴.所有患者每2天换药1次,直至创面愈合.结果 两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组显效时间和治愈时间比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 脐带间充质干细胞联合渗液吸收贴可有效治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮,并显著缩短创口治愈时间.
作者：王运平；刘玉芬；闫秀杰；严向芳；孙悦；陈然；史晶 刊期： 2012年第07期
目的 降低住院患者的压疮发生率,提高压疮好转率、治愈率.方法 通过建立伤口及压疮监控体系,健全压疮管理组织,制定压疮管理制度与流程,组织相关培训,对压疮高危患者和带入压疮患者、难免压疮患者进行指导与跟踪监控.结果 护士对住院患者压疮高危的上报人数显著增加,住院患者压疮发生率相对降低,而压疮好转率和治愈率则显著提高(均P＜0.01).结论 伤口及压疮监控体系的建立及良性运作,有利于住院患者压疮的预防和治疗.
作者：蔡玲娟；张金梅；刘静；李伟；李恒 刊期： 2012年第07期
目的 总结内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗上消化道肿瘤的护理配合方法.方法 对62例上消化道肿瘤患者行ESD治疗,术中护士按标记、黏膜下注射、边缘切开、剥离、创面处理5个步骤配合术者完成手术过程,并加强术前、术中及术后护理,观察随访治疗效果及患者预后情况.结果 62例患者经治疗和密切的护理配合,59例成功,3例未成功,成功率为95.1％；平均住院日6.2d.1例于术后2周出现迟发性出血经转外科手术治疗,均无其他严重并发症发生.结论ESD术前做好患者心理护理及完善术前准备,术中与术者密切配合、加强患者病情监护,术后加强病情观察及健康教育等有效的护理配合,有助于顺利完成本中操作,减少并发症,促进患者术后康复.
作者：李荣香；邱沛 刊期： 2012年第07期
目的 探讨青春型精神分裂症的中医护理方法.方法 将350例青春型精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,各175例.对照组按常规护理；观察组在此基础上采用中医护理干预,包括人员培训、心理护理、工娱疗法干预、中医针灸护理、中药护理和家庭护理等.结果 两组患者脑电图异常率、BPRS得分率、治疗依从性和复发率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01)；观察组干预前后BPRS及SANS因子评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 中医综合护理干预可以提高青春型精神分裂症患者的治疗依从性,降低复发率.
作者：张素琼；李伟；何菊林；章艳娥 刊期： 2012年第07期
目的 探讨目标管理在护士职业生涯规划中的作用及其效果.方法 首先制定病区的工作目标,并将目标有效传达至每位护士,再与护士面对面地交谈,协助其制定个人目标,通过激励、沟通、授权、帮助等方法推动目标实施并进行绩效评价,从而实现组织和个人目标.结果 每位护士的目标和病区目标基调一致,创建了优质护理服务示范病房,未发生压疮、跌倒、投诉、差错等不良事件；获得多项奖励；获市科研立项1项,撰写论文6篇等.结论 目标管理能促进护士及早地规划职业生涯,并在护理工作中实行自我管理,以目标为导向,以人为中心,以成果为标准,而使组织和个人取得佳绩效.
作者：吴晓冰；宫玉翠；关丽婵 刊期： 2012年第07期
目的 了解优质护理服务活动中护士职业倦怠现状,为针对性干预提供参考.方法 采用MBI量表中文版对荆州市第一人民医院的62名护士进行调查.结果 优质护理服务过程中,护士情绪衰竭(EE)、去个性化(DP)和个人成就感丧失(PA)3个维度得分分别为25.79±10.65、8.73±6.38和14.35±8.45；EE和DP倦怠水平显著高于一般护理模式下的护士常模(均P＜0.05)；PA倦怠水平显著低于常模(P＜0.01)；EE中度倦怠和高度倦怠检出率分别为20.97％和53.22％,DP分别为24.19％和48.39％,PA分别为24.19％和0.护士EE、DP严重倦怠显著高于常模(均P＜0.01),而PA严重倦怠显著低于常模(P＜0.05)；工龄≥3年护士PA的倦怠程度显著高于年资＜3年的护士(P＜0.01)；本科护士在职业倦怠3个维度上的严重程度均显著高于中专、大专护士(P＜0.05,P＜0.01).结论 无陪护理模式下的护士职业倦怠水平显著高于一般护理模式下的护士职业倦怠水平,年资和学历越高,护士职业倦怠水平越高；护理管理者应引起重视.
作者：李琳 刊期： 2012年第07期
保留灌肠是目前临床治疗肠道疾病的常用方法.保留灌肠器械一般由注射器、肛管和治疗碗组成.此种保留灌肠器械不仅操作较麻烦,而且由于注射器容量所限往往需要多次装药而中断灌肠.鉴此,笔者设计制作一种保留灌肠装置,操作简单,且可保证连续灌肠.经临床使用,效果良好,介绍如下.
作者：赵璟 刊期： 2012年第07期
目的 了解护生在参与义工活动原因的心理感受,为合理引导护生参与此类社会实践活动提供依据.方法 自行设计义工服务调查问卷,对102名参与义工服务的护生进行调查.结果 59.80％的护生出于对社会的责任感、使自己增加社会见识以及获得成功感和满足感参与义工活动,但仍有23.53％、14.71％、1.96％的护生分别由于医院多次鼓励参与、便于找工作、加学分以及为消磨空闲时间而参与义工服务,54.91％的护生参与义工服务感到快乐.结论 大部分护生对义工活动持认同态度,但仍有部分护生对活动参与的积极性不高.80、90后的护生作为医院护理队伍的新生力量,需对他们奉献精神、服务理念进行培养.
作者：马丹婷；刘立捷 刊期： 2012年第07期
目的 通过测算无陪护模式病区的护理工作量,制定无陪护模式病区护理人力资源配置标准.方法 选择9个无陪护模式病区进行60项直接护理项目和42项间接护理项目护理时间的测定,根据公式计算出护理工作量和护理人员编制.结果 直接护理时间占护理总时间的68.6％,88.9％病区存在不同程度的缺编现象.无陪护模式病区日均护理总时数为91.7h,适宜的床护比为1∶0.5.结论 应对无陪护模式病区进行护理工作量测定,以确定适宜的护理人力.
作者：刘凯；许翠萍；刘庆芝；薛秀娟；常佃沙；徐泽俊 刊期： 2012年第07期
目的 初步探讨血小板凝胶治疗Ⅲ-Ⅳ期压疮康复的机制.方法 将33例(36处)Ⅲ～Ⅳ期压疮患者随机分为观察组(17处)和对照组(19处),观察组创面及窦道充满的自体富血小板凝胶,创面用无菌透明敷贴封闭,28 d后可再次重复；对照组创面给予无菌生理盐水纱布填塞,每天换药.结果 两组创面在治疗后3d、7d、14 d、28 d压疮愈合评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01)；两组创面治疗后28 d创面疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 富血小板凝胶治疗Ⅲ～Ⅳ期压疮有较好疗效.
作者：郭声敏；吴显和；韩兴平 刊期： 2012年第07期
目的 调查对乡镇卫生院护士身心健康所造成的压力及危害的压力源,为其减压、提高护士生活质量提供依据.方法 自行设计乡镇卫生院临床一线护士压力源调查表进行调查.调查表包括8个方面共39种压力源,在相对范围内对80％以上护士造成压力的压力源作为共同压力源.结果 乡镇卫生院临床一线护士共同压力源有工作,技术不过硬(婴幼儿静脉穿刺),急救技术不过硬,心理,自我提升(考试、晋升、考核),家庭社会,以及工作环境压力7个方面共16种.结论 护理管理者在注重提高护理质量的同时,必须维护护士的身心健康,制定有效的减压措施,稳定护理队伍.
作者：符淑兰；叶宣宏；韩洁；廖春秀 刊期： 2012年第07期
目的 了解护理人员能级管理知识、态度现状,为完善能级管理模式提供参考.方法 按职称比例分层抽样法在乌鲁木齐市12所医院(三级医院4所,二级医院8所)抽取1 492名护理人员进行能级管理认知问卷调查.结果 护理人员能级管理知识得分为21.38±4.78;不同年龄、民族、职称、工作年限和工作岗位的护理人员能级管理知识水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);70.64％护理人员对实施能级管理持中性态度.结论 护理人员能级管理认知居于中下水平,有待提高.加强相关培训,提高护理人员对能级管理模式的认知,有利于能级管理的实施.
作者：张丽；王喜华；李萍 刊期： 2012年第07期
目的 探讨双重血浆滤过(DFPP)治疗难治性重症肌无力患者的护理方法.方法 对29例难治性重症肌无力患者进行DFPP治疗119次,平均4.1次,总结其临床资料及护理方法,包括治疗前、后1个疗程空腹血标本AChR-Ab水平；治疗前、后第1天及治疗后第7天的临床绝对评分,并根据临床相对积分法判断临床效果；治疗前做好心理护理,选择合适的血管通路,充分抗凝；治疗中严密监测并记录生命体征的变化和仪器显示的各种参数；治疗后健康指导等.结果 痊愈10例,显效14例,好转4例,无效1例,总有效率82.8％；治疗前、后AChR-Ab水平有显著差异(P＜0.01).119次治疗过程中发生不良反应5次(4.2％).结论 DFPP能有效降低重症肌无力患者体内AChR-Ab水平,缓解临床症状,合理的护理干预措施可使治疗安全有效.
作者：童辉；鄢建军；严贺；刘慎微；徐钢 刊期： 2012年第07期
目的 评价中文版便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)的信度、效度和反应度.方法 采用中文版PAC-SYM量表、便秘患者生活质量自评量表(PAC-QOL)、简明健康调查问卷(SF-36)和ZUNG焦虑、抑郁自评量表(SAS/SDS)对155例功能性便秘患者进行问卷调查,其中20例患者1周后重测,39例患者接受生物反馈治疗后再次采用PAC-SYM量表评估,对测量结果进行信效度分析.结果 中文版PAC-SYM量表内部一致性信度Cronbach's α系数为0.81～0.91,重测信度组内相关系数(ICC)为0.79～0.91;该量表内容效度指数(CVI)为0.82;中文版PAC-SYM量表总分及各维度得分与SF-36、PAC-QOL、SAS/SDS总分均显著相关(均P＜0.01)；生物反馈治疗后,PAC-SYM量表总分及各维度得分均较治疗前显著降低(均P＜0.01).结论 中文版PAC-SYM量表具有较好的信度、效度和反应度,可用于中国功能性便秘患者症状评估及疗效评价.
作者：宋玉磊；林征；林琳；王美峰 刊期： 2012年第07期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
