陈雪；吴淑华；史媛媛；段萍
目的 深入了解目前社区护士实施高血压规范化管理存在的障碍,为更好地开展高血压预防护理提供依据.方法 采用质性研究中的现象学研究法,对广州市10个社区卫生服务中心的10名从事有关高血压社区护理工作的护理人员进行深入访谈.结果 影响社区护士对社区高血压患者进行规范化管理的因素有:社区护士自身知识与能力缺陷；社区护理人员配置不合理；政府及社会各部门支持力度不足；社会问题影响居民配合程度.结论 目前社区护士在实施高血压规范化管理中存在较大障碍；要强化社区护士健康教育理论知识及技能培训,动员外部力量的参与和支持,促进高血压规范化管理.
作者：王惠珍；张亚；高钰琳 刊期： 2012年第09期
护理人力资源不足是普遍存在的问题,尤其是节假日、中午班及夜班时.由于值班人数少,当护士进入病房执行治疗护理操作时,病区其他患者、家属及医护人员有事找不到护士,而医院肃静的环境不适合大声喊叫,给临床护理工作带来安全隐患,易产生护患矛盾诱发纠纷.我们借鉴消防疏散平面图的思路,制作病区方位和护士所在位置平面图悬挂在护理站,经过半年的试用,效果良好,介绍如下.
作者：田宝文 刊期： 2012年第09期
目的 探讨分隔膜无针密闭式输液接头与预充式导管冲洗器联用预防中心静脉导管相关血流感染的效果.方法 将130例患者随机分为观察组与对照组各65例.对照组按照常规应用肝素液冲管和肝素帽保护输液接头的方法进行导管护理；观察组应用分隔膜无针密闭式输液接头与预充式导管冲洗器进行导管护理.结果 观察组导管相关血流感染发生率为3.08％,对照组为12.31％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 分隔膜无针密闭式输液接头和预充式导管冲洗器联用能有效降低导管相关血流感染发生率.
作者：蔡琳；温晓萍；吴丹 刊期： 2012年第09期
目的 探讨想象足背屈训练对脑梗死偏瘫患者下肢运动功能恢复的促进作用.方法 将58例脑梗死下肢偏瘫患者随机分为干预组(30例)和对照组(28例),两组患者均接受常规康复治疗,干预组在此基础上进行连续5周的想象足背屈训练.结果 治疗后干预组患者Brunnstrom分期、FMA和MBI评分显著优于对照组(均P＜0.01).结论 想象足背屈训练有效促进患者下肢运动功能的恢复及日常生活活动能力的改善.
作者：雷艳；李平；陈少玲；王芳；陈尚杰；赖伏虎 刊期： 2012年第09期
目的 探讨吸痰枕用于深部吸痰的效果.方法 选择40例清理呼吸道无效、抗拒吸痰的肺部感染患者,随机分为两组各20例.对照组采用常规方法吸痰,观察组用吸痰枕辅助深部吸痰.结果 两组吸痰管进入下气道前刺激喉部的次数、吸痰操作时间、吸痰量、吸痰间隔时间、感染控制时间比较,差异有统计学意义(均P＜0.01)；两组入院第2天和治疗护理第7天体温、C反应蛋白、血沉、白细胞计数比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).观察组无气道黏膜损伤及气管切开,对照组气道黏膜损伤3例,气管切开6例.结论 应用自制吸痰枕辅助吸痰,可短时间内实现安全的深部痰液,减少日吸痰次数,且不会导致气道黏膜损伤和发生二次感染.
作者：马国珍；莫蓓蓉；徐晓妮；丁永芝；陈济明；粱珑；张野 刊期： 2012年第09期
目的 寻找较理想的物理降温方法.方法 将1 000例高热患儿随机分为A、B、C三组.A组(335例)采用比测试体温高1℃的水泡浴；B组(334例)采用传统温水擦浴；C组(331例)采用比测试体温高1°C的水擦浴.结果 三组降温速度比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；三组降温持续时间、降温效果、患儿反应程度比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),A组效果好,C组次之,B组差.结论 高热患儿物理降温宜选用高于体温的水行温水泡浴,患儿不良反应小,降温效果明显且持续时间长.
作者：严莉；李原莉；余明超；黎华莉 刊期： 2012年第09期
目的 探讨黄连膏治疗婴儿尿布皮炎的疗效.方法 将100例尿布皮炎患儿随机分为观察组和对照组各50例,观察组清水洗浴后用黄连膏涂搽患处,对照组清水洗浴后用氧化锌软膏涂搽患处.结果 观察组疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论 黄连膏具有清热解毒、泻火燥湿的作用,外涂治疗婴儿尿布皮炎可提高治疗效果.
作者：李琳 刊期： 2012年第09期
脑卒中发病率高、病死率高、致残率高、复发率高以及并发症多[1-2],成为较棘手的一种疾病.早期采用抗痉挛体位护理,可预防和缓解痉挛,减轻脑卒中后遗症,为早日康复打下良好基础,介绍如下.1 临床资料选取我院神经内科首次发病的住院患者30例,符合全国第四届脑血管病学术会议(下称会议)修订的标准,排除轻型和重型患者(按临床神经功能缺损积分标准判定)及有意识障碍,严重合并症(心、脑、肝、肾)的患者.经颅脑CT或MRI确诊为脑卒中,其中男17例、女13例,年龄44～78岁;脑出血9例,脑梗死21例.根据患者具体情况给予相关治疗与护理.
作者：董晖 刊期： 2012年第09期
目的 了解我国护生生命伦理意识及其特征,为今后开展生命伦理教育及研究提供依据.方法利用Kown研制的生命伦理意识问卷及自行设计的生命伦理特征问卷对杭州市2所护理院校的509名护生进行调查.结果 24.4％的护生生命伦理价值观明确；护生为纠结的生命伦理问题为安乐死；护生生命伦理意识总均分2.94分；各维度中新生儿生命权得分高(3.27),安乐死得分低(2.56).结论 大部分护生仍持传统的生命神圣论、道德义务论观点；在护理伦理教育中有必要通过个案分析、小组讨论等多种教学方式探讨公益论等不同的生命伦理问题立场,扩大护生的伦理视野,使护生树立正确的生命伦理价值观.
作者：李冬梅；付伟；张玲芝；Chung Mija；Moon Hee；邓腊梅 刊期： 2012年第09期
目的 研究不同收治管理方法对手足口病交叉感染及治疗的影响,探讨合理的管理方式.方法 将3个病区按楼层分为三组,A组将病程0～5 d的患儿收入同一病房(按起病时间开始算)；B组将入院时间相邻3d内患儿收入同一病房；C组不论病程及入院时间,按照患儿就诊顺序收入同一病房.结果 三组热程、皮疹消失时间比较,差异无统计学意义(均P＞0.05)；三组总病程及交叉感染发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 按照病程或入院时间相近方式收治手足口病患儿,有利于降低医院感染发生率,缩短病程.
作者：夏莉；洪可；朱清静 刊期： 2012年第09期
对62例上消化道大出血抢救患者加强输液单项管理,包括早期诊断、迅速建立静脉输液通道,密切观察血流动力学变化、合理控制输液速度,根据药物作用及时效选择合适的输液通路.结果60例经补液、输血、止血治疗,血压稳定后行急诊胃镜检查治疗,60例治愈出院,2例抢救无效死亡.提示对上消化道大出血进行输液管理,能有效补充患者血容量,赢得抢救时间,提高治疗效果.
作者：丁焕娟 刊期： 2012年第09期
目前很多医院设有中心药房,患者使用的药物均由中心药房统一发放.病区备有一部分常用口服药,如抗病毒类、保肝、降酶类、抗酸类等,当患者需要服用某种药物时,常难以找到.鉴此,笔者制作一种方便查找药品名称的小卡片,经过临床应用,效果良好,现介绍如下.1 材料与方法①材料:硬纸片、剪刀、碳素笔.②制作方法:取一块硬纸片,根据药盒大小剪成9 cm×9 cm正方形,然后在此硬纸片右上方剪去2 cm×6 cm,制成卡片,共制作相同卡片26张,每张卡片左上角用碳素笔按字母顺序标注A～Z字母,并按顺序把卡片卡在药盒内.将口服药按药名首字母摆放在相应的卡片后而,同种药品不同批号按失效日期先后摆放,护士每次取用药品时只要知道该药品名称的首字母即可快速找到.
作者：张玉敏；张秀；吴丹 刊期： 2012年第09期
目的 延长溃疡性结肠炎灌肠液保留时间和减轻患者不适感.方法 将94例患者按入院顺序,奇数分为观察组、偶数分为对照组各47例.对照组采用常规方法保留灌肠；观察组采用改进方法即选用16号一次性双腔气囊导尿管,气囊内注入空气15mL,患者取头低臀高左侧卧位,药液灌入过程中从患者一侧臀部向肛门方向按压至药液全部灌入.结果 观察组灌肠过程中不适症状显著轻于对照组,灌肠后粪红细胞阳性率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 改进后的保留灌肠方法有利于减轻患者的不适和提高疗效.
作者：吕慧侠；吕婷；厉英超 刊期： 2012年第09期
目的 探讨轴节类医疗器械的有效清洗方法,保证再生器械灭菌质量.方法 将回收的450件轴节类器械随机分为A、B、C三组各150件,每组组织剪、止血钳、持针器各50件.器械在流动水下充分冲洗后,A组用全自动清洗消毒机清洗；B组浸泡于多酶清洗剂10 min,人工刷洗后再用全自动清洗消毒机清洗；C组用超声机加酶清洗后人工刷洗,进而手工漂洗再高温煮沸.结果 三组清洗后目测合格率及潜血试验阳性率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),其中C组潜血试验阳性率显著低于A、B组(均P＜0.0125).三组清洗后器械咬合面、关节处潜血试验阳性率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),C组上述部位潜血试验阳性率显著低于A、B组(均P＜0.0125).结论 超声清洗机加酶清洗后进行手工刷洗,可有效去除残留物,是轴节类器械较理想的清洗方法.
作者：蒋涛 刊期： 2012年第09期
目的 探讨患者参与用药安全管理的方法.方法 在“患者参与患者安全”理念的指导下,成立给药安全管理小组,开展护士安全教育,改进健康教育流程,改进查对流程增加患者参与给药前查对的步骤.结果 实施患者参与安全用药管理后,给药差错发生率显著低于实施前(P＜0.01).结论 患者参与安全用药管理可有效预防和降低给药差错.
作者：邵志伟；周瑞红；周燕；潘洁；余慧琼 刊期： 2012年第09期
目的 畅通医护人员沟通渠道,减少医护摩擦,提高医疗护理工作质量.方法 每月召开医护协调会2次,会上对医护双方认为难度大的焦点问题、医疗护理服务隐患、医护或护护矛盾进行讨论、协商,达成共识,制定整改方案,会后护士长厦护理组长督促实施,进行跟踪、反馈.结果 2011年2～4季度患者满意率分别为86.7％、91.7％、98.3％,护士满意率从46.7％～70.0％上升至83.3％～95.0％.结论 医护协调会加深了医护合作与沟通,使护理工作有效落实,提高了患者满意度和护士满意度.
作者：王艳红 刊期： 2012年第09期
目的 探讨家庭护理干预对体部伽玛刀治疗肺癌患者生活质量的影响.方法 将60例体部伽玛刀治疗的肺癌患者按住院时间分为对照组和干预组各30例.对照组进行常规出院指导,干预组在此基础上实施家庭访视、电话访视和网上咨询等综合家庭护理干预,为期6个月.两组均采用WHO推荐的家庭支持量表和欧洲癌症研究治疗组织核心问卷生活质量评价表进行评价.结果 干预组家庭支持情况显著优于对照组,生活质量中躯体功能、情绪功能、角色功能及认知功能评分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 家庭护理干预有助于伽玛刀治疗肺癌患者获得家庭支持,提高其生活质量.
作者：杨水秀；魏淑萍 刊期： 2012年第09期
临床科室有很多常用药品、物品、耗材等存放于抽屉、冰箱中,因种类繁多,经常挪动位置,不方便取用.为此,我科将家用调味盒改做医用收纳盒,临床应用效果较好,介绍如下.1 材料根据科室抽屉、治疗柜、冰箱的空间大小选择塑料翻盖式3组或4组家用调味盒.2 应用①卸下顶盖螺丝,将顶盖取下.在每一个小盒上端贴上标签,标明物品名称放于抽屉或治疗柜中,摆放紧凑.可放置常用的小剂量药品如1 mL、2 mL或5 mL的针剂、粉剂、片剂、栓剂等.
作者：朱晓华；王晶；莫继安；丁义敏；陈艳霞；孙娜 刊期： 2012年第09期
目的 评价以家庭为中心的儿科优质护理模式的实施效果.方法 每个病房配备充足人力,护理人员评估家长参与患儿照护的意愿和能力,指导并鼓励家长参与患儿安全、卫生、活动、营养、治疗等家长可以参与的合作性照护项目.随机抽取330例患儿家长,采用自制的满意度调查袁进行调查.结果 超过90％的家长对9个条目(共10个)表示满意；医保、上海户籍患儿家长的满意度显著高于自费、外地患儿家长(均P＜0.05).结论 以家庭为中心的儿科优质护理模式的实施得到家长的普遍认同.护士应重视与患儿家长进行有效的沟通协调,重视患儿疾病对家庭生活带来的困扰,兼顾不同地区患儿家庭的需要.
作者：戎艳鸣；楼建华；徐红；冯芳茗 刊期： 2012年第09期
目的 探讨综合护理干预对心肌桥患者心血管事件的影响.方法 将103例心肌桥患者按照时间顺序分为对照组51例和观察组52例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施综合护理干预,包括强化健康教育、记录生活日志、加强家属的心理支持及随访等.结果 观察组半年内症状程度及频率显著低于对照组(均P＜0.01)；对照组出院半年内发生心血管事件6例次,观察组发生1例次.结论 综合护理干预可培养心肌桥患者自我健康管理能力,促进患者的遵医行为,降低心血管事件的发生.
作者：鄂丽丽 刊期： 2012年第09期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
