林慧；吴艳云；吴美华
目的 探讨表格式护理文件在临床应用中的科学性、可行性以及对开展优质护理服务示范工程的促进作用.方法 设计表格式护理文件,将护理评估单、术前评估单、高危评估单及护理记录单合并成一份表格,应用于临床6个月后评价效果.结果 日班护理记录时间由实施前1～2 h减少至10～30 min,危重患者护理记录时间由实施前的10～20min减少至1～5min；护士满意度评分从实施前3.99士0.90上升王实施后4.55士0.87；患者满意度评分从实施前3.35士0.60上升到实施后4.75±0.50,实施前后比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 四单合一表格式护理文件可减少护士书写护理文件的时间,增加直接护理患者时间,从而提高护急满意度.
作者：龚美芳；金晓红；伍永慧 刊期： 2012年第11期
目的 了解社区医护人员为老年高血压患者提供健康教育的现状,探讨社区护士和医生开展社区健康教育的异同点.方法 采用自制问卷和提纲对石河子市3个社区的273例老年高血压患者及社区卫生服务站管理者进行健康教育现状调查.结果 社区卫生服务站开展高血压相关讲座1～5次/年；高血压患者到服务站复查血压与随访4次/年,收缩压≥150 mmHg和(或)舒张压≥100 mmHg者1次/月；相关卫生知识宣传册不定期发放,护士于静脉输液时进行简单的相关知识讲解.与高血压相关的6项知识,患者从护士处获得为10.3％～22.7％,从医生处获得13.2％～37.0％,其中5项比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 社区医护人员为老年高血压患者提供的健康教育服务不足,人员配置不足、工作模式制约及社区护士对自身价值在健康教育中的体现认识不足是影响社区护士提供健康教育的主要因素.
作者：杨京楠；姬春；刘新萍；曹力；杜文娟；毛晓润；李新辉 刊期： 2012年第11期
目的 探讨心血管疾病患者心理健康、生活质量状况以及两者之问的关系,为制定科学的临床干预措施提供依据.方法 分别采用生活质量评定简表(SF-36)中文版和症状自评量表(SCL-90)评估121例心血管疾病患者的生活质量水平和心理健康状况,并进行相关性分析.结果 患者的SF-36 8个维度中生理机能、躯体疼痛、活力、心理健康4个维度评分显著低于国内常模(均P＜0.01),SCL-90因子除强迫、抑郁、精神病性外,其余6个因子评分显著高于国内常模(P＜0.05,P＜0.01).患者SF-36部分维度评分与SCL-90部分因子评分呈显著负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 心血管疾病患者的生活质量不高,心理健康欠佳,且两者之间密切相关；护理人员应加强心理护理,尤其通过扎实的生活护理和健康教育,改善患者的心理健康状态,提高患者生活质量.
作者：孙箫音；陈芳；裴大军；石宏伟；梁景煜 刊期： 2012年第11期
目的 了解儿科护士离职的真正原因,为采取针对性措施稳定护士队伍提供参考.方法 对14名从事儿科护理且自愿离职护士进行深度访谈,采用现象学分析法分析资料.结果 儿科护士离职原因主要有3个主题:不能缓解的压力,包括不满意的工作环境、不完善的管理体系、不认可的工作性质和不稳定的专业思想；社会家庭的支持；获取外部工作的机会.结论 儿科护士承受着来自各个方面的压力,护理管理者应关心员工的工作状态,使其更好地应对压力,减少离职行为.
作者：张艳红；张玉侠；顾莺；林岑 刊期： 2012年第11期
目的 总结内镜下切除胃巨大间质瘤的护理经验,为临床护理提供参考.方法 对13例胃巨大间质瘤患者于全麻下行内镜切除术,术前做好患者、物品及器械的准备；术中准确手术配合；术后密切观察病情,预防并发症的发生.结果 成功切除巨大间质瘤11例,术中发生大出血2例转外科手术.11例术后4～5d出院；出院后6个月及1年分别发生1例腹腔淋巴结肿大和1例肝脏转移,其余9例随访1年未见转移.结论 高质量的护理配合有利于内镜下胃巨大间质瘤切除术的顺利进行和促进患者术后恢复.
作者：丁霞芬；凌亭生；丁静；陈宇；施瑞华 刊期： 2012年第11期
目的 为危重患者设计住院服装,使其穿着舒适,更换方便,便于操作.方法 采用全棉布制作成长袍式及短袍式套装新型危重患者服,选取ICU50例患者(实验组)穿着新型危重患者服,另50例(对照组)穿着普通患者服.比较两组操作耗时、隐私保护及舒适感、美观整洁评分.结果 实验组除会阴擦洗外,各项指标显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 新型危重患者服具备操作方便、省力、省时及人性化的特点,适合ICU患者穿着.
作者：李丽嫦；祝丽珍；袁园 刊期： 2012年第11期
目的 提高RICU患者饮食管理质量,避免纠纷.方法 设计饮食告知单,由首诊护士评估患者饮食情况、填写本单,由管床护士与患者家属沟通.结果 于2010年1月开始应用至2012年2月,未再发生饮食纠纷.结论 饮食告知单的设计与应用满足了患者多元化的饮食要求,优化了护患关系.
作者：雷雨利；李红坤；徐云香；覃继红；梁晶晶；张芳玉 刊期： 2012年第11期
注射用奥美拉唑(商品名奥西康,国药准字H20059053,江苏奥赛康药业有限公司,规格40mg/瓶),应用时将奥美拉唑40mg加在0.9％氯化钠溶液100mL中静脉滴注.静脉输液中一个通道输奥美拉唑,另一通道输其他液体,当其他液体输毕更换10％葡萄糖溶液(国药准字H43022024,湖南科伦制药有限公司,规格500mL/瓶)或10％果糖(商品名护川,国药准字H20070285,安徽双鹤药业有限责任公司,为无色透明液体,规格250mL/瓶),有少量奥美拉唑会混入其中,30min后10％葡萄糖溶液或10％果糖呈浅茶色,即更换液体.于治疗室继续观察,随着时间的延长逐渐变深,直至输液器过滤器处出现沉淀物.
作者：江新华 刊期： 2012年第11期
目的 探讨药膳调理联合经络推按操缓解冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将233例冠心病心绞痛患者随机分为四组:对照组57例子常规治疗护理;在此基础上,其余三组辅助给予药膳(药膳组,56例),经络推按操(经络组,60例),药膳调理联合经络推按操(联合组,60例).2周为1个疗程,共观察3个疗程.结果 治疗后四组患者运动试验心电图改变程度及西雅图心绞痛量表(SAQ)评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),联合组效果优,对照组效果差.结论 药膳调理联合经络推按操能提高冠心病心绞痛的临床疗效,更好地改善患者生活质量,且安全、简便.
作者：罗玫；杨雨竹；莫凤梅；洪志明 刊期： 2012年第11期
目的 探讨中西医综合干预对内镜下ERCP及EST术患者焦虑的影响.方法 将86例胆管结石行内镜下ERCP及EST术患者按随机数字表法分为观察组和对照组各43例,术前术中对照组给予常规护理,观察组在此基础上增加中药沐足联合穴位按摩疗及芳香疗法.结果 术后观察组焦虑评分显著低于对照组,术中血压、心率波动显著低于对照组(均P＜0.01).结论 中药沐足联合穴位按摩疗及芳香疗法的应用,可降低患者术中焦虑程度,有利于治疗顺利完成.
作者：林瑞华；谢春生；潘慧仁；汤远兴 刊期： 2012年第11期
目的 探索ICU患者压疮发生相关危险因素,为采取针对性预防措施提供依据.方法 参考相关文献拟定ICU患者压疮危险因素调查表,经专家审定后用于某三级甲等医院ICU住院患者资料的收集.365例患者纳入研究,将发生院内获得性压疮的164例归为病例组,符合纳入标准患者中方便抽取未发生压疮的201例归为对照组,以性别、年龄、手术、体温、Norton评分等19项变量进行探索性非配比病例对照研究.结果 单因素分析除营养状态、体位、吸烟及白细胞数4项变量两组比较差异无统计学意义(均P＞0.05)外,其余15项差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；多因素Logistic回归分析显示年龄、住院时间、Norton评分、体温、APTT、白蛋白数、血红蛋白数是压疮影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 ICU住院患者压疮发生受多种因素的影响,应针对上述危险因素采取有据可依的预防措施,以降低压疮发生率.
作者：段征征；刘义兰 刊期： 2012年第11期
对入住CCU 2例女性乳房内下缘1期压疮和2例腋下2期压疮老年患者,分析其发生的原因,采取百多邦、烫疮油交叉外涂联合吹氧,增进营养等措施.2周后好转,出院1个月后电话随访痊愈.提出护理人员在临床工作中除关注患者骨隆突受压处局部情况外,需关注特殊患者非骨隆突处皮肤状况,如无创机械通气患者面部,血压计袖带束缚处,心衰患者乳房与胸壁之间及腋下等,防范压疮的发生.
作者：笃铭丽；王秋莉 刊期： 2012年第11期
目的 深入了解接受美沙酮维持治疗的女性受治者婚育状态、心理体验和需求,探讨促进其身心健康的相关因素.方法 通过半结构式访谈和开放式提问,对8例在美沙酮维持受治期间婚育的女性进行访谈.结果 提炼出对婚育状态的心理体验、怀孕期的担忧和困惑、住院分娩期间与治疗依从性的冲突及分娩育儿经验匮缺、家庭社会支持的需求增加4个主题.结论 美渺酮女性维持受治者时生活持积极态度,但怀孕及分娩期间相关指导不足,需要医护人员与社会工作者提供健康教育等完善的社会支持.
作者：冯燕华；杨冰香；叶萌；廖萌一 刊期： 2012年第11期
我科乳腺癌患者多采用TAC化疗方案(环磷酰胺,吡柔比星,多西他赛).其中吡柔比星是加入0.9％氯化钠50mL(液体瓶高12cm,直径6cm)后为患者进行静脉滴注.药液为红色,多数患者看到后心理压力大,往往加重恶心呕吐.鉴此,我科于2010年1月制作了一种浅咖啡色输液瓶外套,较好地解决了上述问题,介绍如下.
作者：任彩霞 刊期： 2012年第11期
儿科用药复杂,对剂量要求严格.如果换算错误,剂量不足,则延误治疗;多用产生毒副作用,少用达不到治疗效果.配药剂量不准可导致用药错误,引起药物不良事件[1-2],给临床带来安全隐患.为此,我科设计制作了常用药物抽取剂量速查表,于2010年10月应用于临床以来,效果好,制作与应用方法报告如下.1药物抽取剂量速查表的设计药物抽取剂量速查表的内容包括药名、规格、加入溶液剂量、所需剂量、抽取量,以及胰岛素配制速查表.用泡沫写真板制作成45cm×65cm,单面的表格.一共纳入56种药物,制作成4个表.见样表(其中1个表).
作者：魏小丽；何红燕；张小红 刊期： 2012年第11期
目的 探讨微量注射泵发生垂直位移对给药精度的影响,为制定微量注射泵操作规范提供参考.方法 应用QA-IDS输注设备检测仪检测在1 mL/h、25 mL/h、50 mL/h 3种流速下,微量注射泵依次改变与其输出端之间的垂直位移,经过0m、0.65m、-0.65m,再到0 m的瞬时流量和累计流量,计算流量误差和缺失体积.结果 微量注射泵位移升高时,瞬时流量增大,阶段和全程实际流量高于预测值；位移降低时,瞬时流量减小,阶段和全程实际流量低于预测值.随着流速的提高,流量体积变化相对误差减小.结论 微量注射泵给药时,垂直位移可导致流量波动,较低流速给药时微量注射泵垂直位移更易造成流量改变,采用微量注射泵给药过程中应尽可能避免其垂直位移.
作者：薄其果；张红梅；栾云洋；刘文启；侯艺威 刊期： 2012年第11期
精神病患者因受幻觉、妄想等精神症状的影响,随时都有可能发生冲动伤人、毁物、逃跑、自杀等不安全事件,所以精神科的护理安全管理尤为重要.2011年我院护理部为了加强精神病患者的安全管理,设计制作了护理风险级别牌,应用于5个精神病区,有效减少了患者外走、攻击行为、自杀自伤发生率,具体方法介绍如下.1护理风险级别牌的设计与制作卡片选用硬纸质材料,宽4.5cm、高6.5cm,左右两上角分别制作成红、蓝色的等腰直角三角形色块,红色代表一级护理、蓝色代表二级护理.卡片上3cm为白色底板,用以标明患者姓名、性别、年龄、入院诊断及日期;下3.5cm将卡片纵向均分为绿色、黄色和橙色3个色块,分别代表1、2、3级危险度;做3个直径1cm的紫色圆形及时贴,上面分别标有代表自杀(Suicide,S)、外走(Escape,E)、攻击行为(Attack,A)字母,备用.根据评估结果,将及时贴贴在相对应的区域内.
作者：罗俊明 刊期： 2012年第11期
综述消毒供应中心医疗器械物品包经高压蒸汽灭菌后湿包的概念、发生率、影响因素及管理措施.提出针对湿包问题和随着医疗器材的不断更新,跟进和完善管理制度,以避免湿包,保证消毒灭菌质量.
作者：岑琼 刊期： 2012年第11期
小夜班摆药时,护理人员使用记号笔在塑料或玻璃输液瓶上书写患者姓名、床号、药名等,以加强查对;如因病情变化需更换液体时,输液瓶上因有笔迹而难以处理.鉴此,我们使用洁芙柔消毒凝胶(上海利康消毒高科技有限公司生产)清除记号笔油迹,方法介绍如下.
作者：刘俊；谭艳 刊期： 2012年第11期
从付出-获得不平衡(ERI)模型的概念、理论假设、测量及与健康关系的实证研究等方面进行综述.可用于测评的工具有付出回报不平衡问卷,护士ERI与其职业倦怠和离职意愿高度相关.管理者应充分重视护士ERI现状,意识到其对健康的潜在影响及与职业倦怠、离职意愿的关系,采取措施维护护理队伍的稳定性.
作者：郭雅萍 刊期： 2012年第11期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
