刘春玉
目的 分析主动脉夹层术后神经系统损伤的原因.方法 对35例主动脉夹层患者术后并发神经系统损伤的原因进行分析.结果 高血压病史、手术时间、体外循环时间是主动脉夹层术后神经系统损伤的危险因素.结论 主动脉夹层术后神经系统损伤严重影响患者恢复健康,需采取针对性护理.
作者:苏云艳;熊剑秋;汪露;陈小芳 刊期: 2012年第12期
对1例孕37+6周胎龄腹部畸形新生儿,在保持胎盘循环的情况下实施产时腹裂修补术,术后20 d进行Ⅱ期修补术.随访10个月,新生儿腹壁外形美观,发育正常.提出多科协作、医护密切配合是手术成功的重要保障.
作者:杨泳茹;李艳;戴培靓 刊期: 2012年第12期
目的 了解实习护生同理心水平及影响其同理心的因素.方法 采用方便随机抽样方法抽取在某三甲医院实习的不同学历护生88名运用Jefferson同理心自评量表以及人口学一般资料问卷进行调查.结果 护生同理心评分为69~108(83.90士6.67)分;影响护生同理心水平的主要因素为是否学习过同理心相关课程、对实习环境的态度以及对护理专业满意度(均P<0.01).结论 护生的同理心水平中等偏上,影响其同理心的因素较多.建议开设与同理心相关的人文课程,营造良好的实习环境,以提高护生的同理心,以优质的护理服务满足患者需求.
作者:范慧;鲜于云艳 刊期: 2012年第12期
目的 探讨手术室专业护士培训基地师资规范化培训及管理的模式,提高手术室专业护士培训质量.方法 制定手术室专业护士培训基地规范管理模式及培训基地教师入选条件,动态修订带教计划,构建培训基地教学质量监控体系,改变传统的“师傅带徒弟”带教模式.结果 手术室专业护士培训师资经过规范培训管理后,学员理论、技能成绩显著高于管理前(P<0.05,P<0.01).学员对培训内容、培训方式、时间安排三方面的满意度,对带教教师整体教学水平、操作技术水平和教师对知识掌握的满意度显著高于规范培训管理前(P<0.05,P<0.01).结论 科学规范化的师资培训管理模式,有效提高了教师的教学水平,为手术室专业护士培训质量提供了有力的保障.
作者:杨薇;李萍;王晓凤 刊期: 2012年第12期
目的 探讨角膜塑形镜治疗青少年近视的疗效及护理方法.方法 58例(11 4眼)青少年近视眼患者戴角膜塑形镜,于戴镜前,戴镜1d、1周、1个月后分别检测视力和屈光度,观察并发症,同时加强心理护理、检查护理、取戴镜护理、镜片的护理和保养、并发症护理及饮食指导.结果 58例(114眼)患者戴角膜塑形镜后1d、1周、1个月的视力均较带镜前显著升高,屈光度显著下降.无一例出现角膜溃疡、白斑、浑浊等并发症.结论 青少年近视眼患者戴角膜塑形镜期间配合系统护理和健康指导,对患者戴镜期间裸眼视力提高,屈光度降低,预防及减少并发症有重要作用.
作者:陈艳琼;罗芳娴;罗超 刊期: 2012年第12期
对收治的13例肝脏未分化胚胎肉瘤患者采取手术切除肿瘤,术后7例行肝动脉化疗栓塞术治疗,其中1例术后行静脉化学治疗(5-FU+ VP-16+顺铂)、伽马刀治疗及3次B超引导下瘤内注射无水乙醇及超液化碘油,6例未行其他治疗.结果患者症状缓解出院.全部病例随访时间4~20个月,均出现肝内肿瘤复发,中位生存期为7个月.提示术前给予发热、疼痛、营养支持护理,术后做好患者及家属的心理护理、化疗及引流管护理,提供支持可提高患者治疗信心,改善患者对疾病的态度,配合治疗,提高生命质量.
作者:李芸芸;陆丽华;陈萃;胡雷 刊期: 2012年第12期
使用有机玻璃设计一种三面熏蒸罩,两头无侧面和底部无底面,两头覆盖厚绒布,在一侧有机玻璃长边中线安置一进气孔和排水孔.熏蒸罩罩住下肢关节康复器,中药蒸汽机的进水管连接进气孔,排水管连接排水孔,对272例膝踝关节及其周围骨折的患者同步进行中药熏蒸和功能锻炼.结果术后第8周患膝关节活动度优良率97.8%,明显减轻了护士的工作强度,并增加了患者功能锻炼时的舒适度.提示自制熏蒸罩熏蒸罩将下肢关节康复器与中药蒸汽机藕联使用,实现熏蒸与机械被动锻炼同时进行,效果良好.
作者:周菲 刊期: 2012年第12期
目的 了解护士延时下班的现状并分析其影响因素,供医院管理者制定护理人力资源政策时参考.方法 自制护士延时下班调查表,采取整群方便抽样的方法,对荆州市某三级甲等医院432名护士延时下班的现状进行调查.结果 近1个月有延时下班经历者391人,占90.5%,能按时下班者41人,占9.5%.A班延时下班的频率高于P班、N班,每个班次延时下班率都在60.0%以上;78.3%护士每周延时下班3次及以上;延时超过1h者达28.6%.工作量超负荷是护士延时下班的首要因素,护理业务与技能的培训及护士自身学习与提高为影响护士延时下班的重要因素.结论 护士延时下班现象普遍,涉及面广、频率高、延时时间长.医院管理者应加强护理人力资源建设,分层培训,护士长要高效排班,尽量做到能准时则不延时,不能准时则少延时下班,以保障护士的正当权益.
作者:刘克英;陈兰;张枭霄;王艳霞 刊期: 2012年第12期
目前各医院所使用的鼻氧管都是双插头的,使用时将两个插头分别插入患者的两个鼻孔,因此现有的双插头鼻氧管只适合单纯输氧的患者.当遇到既要输氧,又需要从鼻腔进行其他治疗措施,如胃肠减压、鼻饲等,临床护士需将双插头鼻氧管的其中一个插头剪掉并用胶布封堵,或在一侧鼻腔同时放置2根管道.此法往往会导致密封效果差,氧气浪费,还易造成肺部感染,给患者带来较大的痛苦.鉴此,2011年10月我们根据临床工作经验设计了一种耳挂式单插头鼻氧管,介绍如下.
作者:邹正伟 刊期: 2012年第12期
目的 探讨乳癌术后患者使用自制多功能体位支持垫的效果.方法 将96例乳癌改良根治术患者随机分成对照组45例和观察组51例,对照组用传统的枕头、衣物、棉被等作支撑物,观察组将自制多功能体位支持垫用于术后的体位护理.结果 观察组使用自制体位支持垫后,患肢肿胀发生率显著低于对照组,舒适度显著高于对照组(P<0.05,P<o.01).结论 自制多功能体位支持垫用于乳癌患者术后的体位护理优于传统方法,患者舒适满意.
作者:陆静;沈耀英;徐娟;顾志英 刊期: 2012年第12期
目的 探讨改良无痛注射技术在不孕妇女促排卵进程中的应用效果.方法 对374例接受夫精宫腔内人工授精技术治疗(523个周期)的不孕症患者随机分为观察组(174例,221个周期)和对照组(200例,302个周期),分别应用改良无痛注射技术和传统注射技术进行促排卵药物的臀部肌内注射.结果 观察组肌内注射3种药物疼痛评分显著低于对照组,治疗依从率显著高于对照组(均P<0.01).结论 在促排卵的给药进程中采用改良无痛注射技术进行肌内注射,可明显降低患者的疼痛感受,提高患者对治疗的依从性.
作者:黄彦清;苏园园;叶桂香 刊期: 2012年第12期
目的 探讨循证护理理论指导下临床护理路径护理模式在结直肠癌FOLFOX化疗中的应用效果.方法 将82例结直肠癌化疗患者随机分为观察组43例和对照组39例,对照组采用传统整体护理模式;观察组在循证护理理论指导下,提出目前结直肠癌FOLFOX化疗中存在的问题,然后寻找实证,制定临床护理路径并按照路径实施护理干预.结果 观察组化疗所致的消化道反应、口腔炎、外周神经毒性反应程度显著轻于对照组,对护理工作的满意度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 循证护理指导下的临床护理路径用于结直肠癌FOLFOX化疗,对确保化疗方案的实施,提高疗效和生活质量具有较好的效果.
作者:房敏;张红弟;蔡宏宇;张景嫦;苏玉梅;苏晓霞;李甜 刊期: 2012年第12期
对护理人员的疲劳现状及其影响因素进行综述,疲劳在护士中普遍存在,且躯体疲劳大于脑力疲劳;高学历、护师职称、中等护龄、轮班制的护理人员更易发生疲劳;一些主要科室如ICU、手术室、急诊科等的护士疲劳发生率更高,且程度较为严重;个体的疲劳水平受所面临的职业紧张的影响.提出护理管理者应对护士实施情感管理,使其感到温馨,并营造促进身心健康的环境氛围;护士自身应养成良好的生活习惯,在从业过程中端正心态,采取积极的应对方式舒缓压力,以降低疲劳发生率.
作者:薛慧;戴新娟 刊期: 2012年第12期
采用市售柔软、透气、吸汗的优质棉布,按照新的设计方案对现有病员裤进行改进,使其符合泌尿外科患者专科护理需要并投入临床应用.结果新式改良设计的泌尿外科病员裤有效提高了患者满意度和专科护理效果.提示新式泌尿外科病员裤具有良好的实用性.
作者:蔡丽玲;杨荆艳;张娈晖 刊期: 2012年第12期
目的 了解临床护理中护士对患者开展药学服务的现状及影响因素,为完善护理药学服务管理提供参考.方法 采用自行设计的药学服务问卷对187名护士和150名患者及家属进行调查.结果 84.0%的患者及家属希望护士讲解药学知识;只有18.7%的患者回答护士是其了解药物信息的主要渠道,59.3%的患者回答了解药物信息的主渠道是医生.护士对药学服务自评分显著高于患者的评分(均P<0.01).护士对药物的作用及相互作用、配伍禁忌、不良反应、正确使用等知识的了解,总体水平未达到“比较了解”,了解药物信息的主要途径为药物说明书(占92.5%);影响护士提供药学服务的因素主要是药学知识欠缺和对药学服务的认识不到位.结论 护士提供的药学服务与患者的希望有一定差距,应提高护理人员对药学服务的认识,加强护理人员相关知识的学习,充分发挥护士在临床药学服务中的作用.
作者:周雨希;史瑞芬 刊期: 2012年第12期
对78例膀胱癌患者行全膀胱切除回肠代膀胱术留置永久性腹壁尿路造口,20例出现不同程度的渗漏,5例伴周围皮肤红肿、破溃,6例存在严重心理问题.通过加强膀胱癌术后患者造口护理,灵活使用造口护理用品,以及全面的知识教育,20例患者造口袋渗漏现象减少,使用时间延长;5例造口周围皮炎平均治疗5d愈合良好;6例消除顾虑,能够接受造口存在.提出应通过各种方法提高患者的知识水平和技能,减少并发症发生率,保证其生活质量.
作者:左娟娟;何玮 刊期: 2012年第12期
目的 探讨应用护理活动评分量表评估ICU护理工作量的方法及效果,为合理配置护理人力资源提供参考.方法 使用护理活动评分量表(NAS)对ICU住院患者进行为期1个月的护理工作量统计,分析该时间段的护士人力资源现状及其影响因素.结果患者入住ICU时间平均(9.6±8.7)d,NAS得分(56.0±9.7)分.每日护理工作量为187.5~301.2个工时,平均231.4工时.每班需增加1~5名护士.护理工作量与患者病情、通气方式及结局有关(P<0.05,P<0.01).结论 ICU护理人力资源存在不足及分布不均衡现象.采用NAS可预测护理工作量以给予弹性、合理安排有限的人力资源,从而提高工作效率.
作者:程蕾;鲁玫;罗霞娟;刘雪琴 刊期: 2012年第12期
膀胱癌回肠原位新膀胱术后大部分患者耻骨后引流管或盆腔引流管周围有尿液渗出,短则几天,长则数月,给患者带来痛苦.我们常规给予无菌纱布覆盖,敷料很快渗透,周围皮肤发红,伤口易感染,患者衣服、被服、床单被污染,需经常更换,不能保持皮肤干燥,患者感到不舒适.针对此问题,我们选择婴儿纸尿片用于术后引流管周围漏尿的护理,使用效果满意,受到患者好评,介绍如下.1 方法
作者:潘金菊 刊期: 2012年第12期
目的 了解参加助产士产前门诊的孕晚期初产妇的体验,为开展助产士产前门诊提供依据.方法 运用质性研究方法,对符合纳入标准的11例产前在助产士门诊就诊的孕妇进行深度访谈,用现象学方法分析访谈资料.结果 产妇对助产士产前门诊的体验主要有3个方面:助产士关注心理建设;门诊内容更丰富、交流形式更多样、时间跨度长;提高分娩过程的应对能力.结论 助产士产前门诊能使孕产妇在围生期加强心理适应,增强自然分娩的信心,提高产时应对能力.
作者:武晓丹;丁焱;朱春香;谢菲 刊期: 2012年第12期
对7例下肢重度缺血患者采取纯化自体外周血CD34+细胞移植治疗.术前做好心理护理,完善相关检查,预留采血用的肘部血管,精确抽吸外周血单个核细胞,肌内注射纯化的CD34+细胞产物时注意无菌操作,并配合清创,术后注意观察患侧肢体,做好疼痛护理及知识指导.结果术后1个月所有患者患肢疼痛明显缓解,足趾角化、脱屑等皮肤营养不良表现于术后3~6个月明显好转,足部溃疡愈合或明显缩小.提示纯化自体外周血CD34+细胞移植治疗下肢重度缺血安全、有效,完善的术前准备、严密的术中配合及术后仔细观察、评估并给予正确的指导保证了治疗效果.
作者:周泓;赵慧华 刊期: 2012年第12期