吴岚；廖雪丽；杨满青
目的 规范术后疼痛管理,提高术后镇痛效果.方法 成立在麻醉医生督导下以疼痛专科护士为主体的急性疼痛服务组织,制定各级人员职责,完善运作流程,对860例术后患者实施规范化手术后镇痛,包括术前访视,疼痛查房,上报和处理不良事件,建立疼痛档案等.结果 术后患者发生的并发症包括恶心呕吐(51例,5.93％)、皮肤瘙痒(9例,1.05％)和腹胀(27例,3.14％),无一例发生呼吸抑制.术后3d患者静息痛和运动痛评分均保持在3分以下.患者对急性疼痛管理的满意度达到95.0％,较上年同期提高20.0％.结论 成立APS实施规范的术后镇痛,可以提高镇痛质量和患者满意度.
作者：刘冬华；闫华；任晓风；杨春玲；张宗旺 刊期： 2012年第12期
目的 探索虚拟现实技术分散注意力疗法缓解儿童乳牙拔除术中疼痛的效果.方法 将120例5～12岁需拔除乳牙的患儿纳入试验,按就诊先后顺序分配到观察组和对照组各60例.对照组患儿接受常规方法拔牙,观察组患儿在常规拔牙的基础上于拔牙前5 min使用虚拟现实系统直至拔牙结束.结果 观察组患儿拔牙时疼痛程度显著低于对照组(P＜0.01).结论 虚拟现实技术分散注意力疗法能有效缓解患儿乳牙拔除术中的疼痛,但游戏方法稍显简单,应针对不同年龄患儿研发适合的游戏.
作者：熊晓菊；毛靖 刊期： 2012年第12期
利用棘轮结构的单向定位原理及自动锁紧结构研制新型便携式输液架.输液架主干选用方形或六角形不锈钢,由活动支架、固定杆、活动杆A、活动杆B、防滑脱挂钩、输液瓶固定防晃杆、自粘固定带等组成.输液架的可调高度为60～140 cm,整体可收缩为55 cm,载重2kg,自重约1.1kg.使用时只需将活动支架撑开,将活动杆可迅速拉开到所需高度即可,10 s可以完成输液架安装使用.不用时按动棘爪,活动杆在重力的作用下恢复原位.便携式伸缩输液架伸缩灵活,方便迅速,固定牢固.体积小,省空间,可以放入急救箱便于携带取用,方便收藏携带,实用性强.
作者：罗静娣；郑倩卿；范玉梅；梁玉玲 刊期： 2012年第12期
目的 探讨咽喉部患儿全身麻醉术后适宜的禁食时间,促进患儿术后恢复.方法 将102例择期咽喉部全麻手术患儿(3～14岁)随机分为观察组(53例)和对照组(49例).观察组在患儿意识清醒且吞咽功能恢复的前提下2h后开始进食,先饮少量凉开水,如无误吸现象可进纯奶油冰洪淋或流质；对照组按照常规护理,即患儿麻醉清醒6h后开始进食.比较两组患儿术后6h、24h疼痛、恶心、呕吐、口渴、饥饿等不适发生率.结果 观察组患儿术后6h疼痛、恶心、口渴、饥饿不适症状发生率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 早期进食能有效缓解咽喉部患儿全麻术后的不适症状,有利于患儿尽快恢复.
作者：阮红霞；耿力；胡翠红；罗静 刊期： 2012年第12期
对1例孕37+6周胎龄腹部畸形新生儿,在保持胎盘循环的情况下实施产时腹裂修补术,术后20 d进行Ⅱ期修补术.随访10个月,新生儿腹壁外形美观,发育正常.提出多科协作、医护密切配合是手术成功的重要保障.
作者：杨泳茹；李艳；戴培靓 刊期： 2012年第12期
目的 了解参加助产士产前门诊的孕晚期初产妇的体验,为开展助产士产前门诊提供依据.方法 运用质性研究方法,对符合纳入标准的11例产前在助产士门诊就诊的孕妇进行深度访谈,用现象学方法分析访谈资料.结果 产妇对助产士产前门诊的体验主要有3个方面:助产士关注心理建设；门诊内容更丰富、交流形式更多样、时间跨度长；提高分娩过程的应对能力.结论 助产士产前门诊能使孕产妇在围生期加强心理适应,增强自然分娩的信心,提高产时应对能力.
作者：武晓丹；丁焱；朱春香；谢菲 刊期： 2012年第12期
对疑有下尿路梗阻的门诊或住院患者50例,使用膀胱扫描仪于患者排尿后在下腹部膀胱区进行扫描以测定残余尿量.结果 50例患者无痛苦,均顺利完成检查.测得残余尿量2护15 mL;无一例发生尿路感染.提示采用膀胱扫描仪行残余尿测定方法简单,数据准确,患者无痛苦.检查前应做好仪器、患者及环境准备,检查中扫描仪传感器(探头)应置于正确部位进行扫描,检查后应拭去耦合液,促进患者舒适.实际操作中应注意避免影响数据准确性的因素,如应在排尿后立即进行残余尿测定,尽量缩短时间间隔.
作者：张静；李雪梅 刊期： 2012年第12期
对78例膀胱癌患者行全膀胱切除回肠代膀胱术留置永久性腹壁尿路造口,20例出现不同程度的渗漏,5例伴周围皮肤红肿、破溃,6例存在严重心理问题.通过加强膀胱癌术后患者造口护理,灵活使用造口护理用品,以及全面的知识教育,20例患者造口袋渗漏现象减少,使用时间延长；5例造口周围皮炎平均治疗5d愈合良好;6例消除顾虑,能够接受造口存在.提出应通过各种方法提高患者的知识水平和技能,减少并发症发生率,保证其生活质量.
作者：左娟娟；何玮 刊期： 2012年第12期
膀胱癌回肠原位新膀胱术后大部分患者耻骨后引流管或盆腔引流管周围有尿液渗出,短则几天,长则数月,给患者带来痛苦.我们常规给予无菌纱布覆盖,敷料很快渗透,周围皮肤发红,伤口易感染,患者衣服、被服、床单被污染,需经常更换,不能保持皮肤干燥,患者感到不舒适.针对此问题,我们选择婴儿纸尿片用于术后引流管周围漏尿的护理,使用效果满意,受到患者好评,介绍如下.1 方法
作者：潘金菊 刊期： 2012年第12期
目的 探讨手术室专业护士培训基地师资规范化培训及管理的模式,提高手术室专业护士培训质量.方法 制定手术室专业护士培训基地规范管理模式及培训基地教师入选条件,动态修订带教计划,构建培训基地教学质量监控体系,改变传统的“师傅带徒弟”带教模式.结果 手术室专业护士培训师资经过规范培训管理后,学员理论、技能成绩显著高于管理前(P＜0.05,P＜0.01).学员对培训内容、培训方式、时间安排三方面的满意度,对带教教师整体教学水平、操作技术水平和教师对知识掌握的满意度显著高于规范培训管理前(P＜0.05,P＜0.01).结论 科学规范化的师资培训管理模式,有效提高了教师的教学水平,为手术室专业护士培训质量提供了有力的保障.
作者：杨薇；李萍；王晓凤 刊期： 2012年第12期
结合中西医对妇科盆腔术后下肢深静脉血栓形成的发病状况及发病机制,综述中西医结合预防盆腔术后下肢深静脉血栓形成的护理干预方法,旨为后续的相关研究奠定基础.
作者：朱晓青；甘燕玲；张国群；严聪 刊期： 2012年第12期
目的 探讨循证护理理论指导下临床护理路径护理模式在结直肠癌FOLFOX化疗中的应用效果.方法 将82例结直肠癌化疗患者随机分为观察组43例和对照组39例,对照组采用传统整体护理模式；观察组在循证护理理论指导下,提出目前结直肠癌FOLFOX化疗中存在的问题,然后寻找实证,制定临床护理路径并按照路径实施护理干预.结果 观察组化疗所致的消化道反应、口腔炎、外周神经毒性反应程度显著轻于对照组,对护理工作的满意度显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 循证护理指导下的临床护理路径用于结直肠癌FOLFOX化疗,对确保化疗方案的实施,提高疗效和生活质量具有较好的效果.
作者：房敏；张红弟；蔡宏宇；张景嫦；苏玉梅；苏晓霞；李甜 刊期： 2012年第12期
目的 保障新生儿从出生后在院全过程的身份交接安全,有效杜绝错抱新生儿的严重后果发生.方法 设计制定产科母婴交接核对表,严格规范查对内容及查对方法,认真按照流程规范落实.结果 使用产科母婴交接核对表后未发生一起新生儿交接错误.结论 产科母婴交接核对表的应用使新生儿交接流程严谨、方便、合理,能有效杜绝新生儿交接错误的发生.
作者：王蕊；高琼；刘朝霞 刊期： 2012年第12期
目的 提高静脉治疗质量,为患者提供人性化的优质护理服务.方法 将普通外科2个病区中的二病区作为观察组、一病区作为对照组,护士在静脉治疗过程,对照组实施传统的静脉治疗管理模式,观察组按照自制静脉治疗监控路径表实施静脉治疗管理.结果 观察组静脉穿刺成功率、穿刺工具选择合格率、药物输注准时率、患者对静脉治疗的满意度及对静脉治疗知识知晓程度显著高于对照组,而药液外渗及静脉炎发生率显著低于对照组( P＜0.05,P＜0.01).结论 应用自制静脉治疗监控路径表对静脉治疗患者进行全程控制、全程宣教,可有效提高静脉治疗护理质量,更好地落实健康宣教,进而和谐护患关系,提高患者满意度.
作者：张敏；聂雷霞；吴丽媛；罗琴 刊期： 2012年第12期
对收治的13例肝脏未分化胚胎肉瘤患者采取手术切除肿瘤,术后7例行肝动脉化疗栓塞术治疗,其中1例术后行静脉化学治疗(5-FU+ VP-16+顺铂)、伽马刀治疗及3次B超引导下瘤内注射无水乙醇及超液化碘油,6例未行其他治疗.结果患者症状缓解出院.全部病例随访时间4～20个月,均出现肝内肿瘤复发,中位生存期为7个月.提示术前给予发热、疼痛、营养支持护理,术后做好患者及家属的心理护理、化疗及引流管护理,提供支持可提高患者治疗信心,改善患者对疾病的态度,配合治疗,提高生命质量.
作者：李芸芸；陆丽华；陈萃；胡雷 刊期： 2012年第12期
目的 了解护士延时下班的现状并分析其影响因素,供医院管理者制定护理人力资源政策时参考.方法 自制护士延时下班调查表,采取整群方便抽样的方法,对荆州市某三级甲等医院432名护士延时下班的现状进行调查.结果 近1个月有延时下班经历者391人,占90.5％,能按时下班者41人,占9.5％.A班延时下班的频率高于P班、N班,每个班次延时下班率都在60.0％以上；78.3％护士每周延时下班3次及以上；延时超过1h者达28.6％.工作量超负荷是护士延时下班的首要因素,护理业务与技能的培训及护士自身学习与提高为影响护士延时下班的重要因素.结论 护士延时下班现象普遍,涉及面广、频率高、延时时间长.医院管理者应加强护理人力资源建设,分层培训,护士长要高效排班,尽量做到能准时则不延时,不能准时则少延时下班,以保障护士的正当权益.
作者：刘克英；陈兰；张枭霄；王艳霞 刊期： 2012年第12期
目的 探讨改良无痛注射技术在不孕妇女促排卵进程中的应用效果.方法 对374例接受夫精宫腔内人工授精技术治疗(523个周期)的不孕症患者随机分为观察组(174例,221个周期)和对照组(200例,302个周期),分别应用改良无痛注射技术和传统注射技术进行促排卵药物的臀部肌内注射.结果 观察组肌内注射3种药物疼痛评分显著低于对照组,治疗依从率显著高于对照组(均P＜0.01).结论 在促排卵的给药进程中采用改良无痛注射技术进行肌内注射,可明显降低患者的疼痛感受,提高患者对治疗的依从性.
作者：黄彦清；苏园园；叶桂香 刊期： 2012年第12期
目的 探讨乳癌术后患者使用自制多功能体位支持垫的效果.方法 将96例乳癌改良根治术患者随机分成对照组45例和观察组51例,对照组用传统的枕头、衣物、棉被等作支撑物,观察组将自制多功能体位支持垫用于术后的体位护理.结果 观察组使用自制体位支持垫后,患肢肿胀发生率显著低于对照组,舒适度显著高于对照组(P＜0.05,P＜o.01).结论 自制多功能体位支持垫用于乳癌患者术后的体位护理优于传统方法,患者舒适满意.
作者：陆静；沈耀英；徐娟；顾志英 刊期： 2012年第12期
来我院放射科大C臂导管室及静脉泌尿系造影室做检查患者经常带有导尿管及其他引流袋,由于没有合适的挂钩,经常将引流袋放置于床上,有时引流袋内尿液漏出,弄湿患者衣服及床单,增加了患者痛苦和护士工作量,也带来交叉感染的潜在风险.鉴此,笔者利用本科已用完的片盒内的白色硬质塑料托片板制作成鱼鳞状夹,应用于各类引流管悬挂及各种仪器导线的收纳,自2012年1月开始使用,效果较好,介绍如下.1 制作
作者：刘春玉 刊期： 2012年第12期
目前各医院所使用的鼻氧管都是双插头的,使用时将两个插头分别插入患者的两个鼻孔,因此现有的双插头鼻氧管只适合单纯输氧的患者.当遇到既要输氧,又需要从鼻腔进行其他治疗措施,如胃肠减压、鼻饲等,临床护士需将双插头鼻氧管的其中一个插头剪掉并用胶布封堵,或在一侧鼻腔同时放置2根管道.此法往往会导致密封效果差,氧气浪费,还易造成肺部感染,给患者带来较大的痛苦.鉴此,2011年10月我们根据临床工作经验设计了一种耳挂式单插头鼻氧管,介绍如下.
作者：邹正伟 刊期： 2012年第12期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
