王蕊；高琼；刘朝霞
对78例膀胱癌患者行全膀胱切除回肠代膀胱术留置永久性腹壁尿路造口,20例出现不同程度的渗漏,5例伴周围皮肤红肿、破溃,6例存在严重心理问题.通过加强膀胱癌术后患者造口护理,灵活使用造口护理用品,以及全面的知识教育,20例患者造口袋渗漏现象减少,使用时间延长；5例造口周围皮炎平均治疗5d愈合良好;6例消除顾虑,能够接受造口存在.提出应通过各种方法提高患者的知识水平和技能,减少并发症发生率,保证其生活质量.
作者：左娟娟；何玮 刊期： 2012年第12期
对126例三尖瓣下移畸形患者行手术治疗,111例采用解剖矫治术,另外15例中2例行全腔肺动脉吻合术,4例行解剖矫治术十双向Glenn术(一个半心室矫活术),9例行三尖瓣置换术.并给予密切护理配合.结果死亡1例,再手术1例,余124例患者均顺利康复出院,无明显并发症.随访2个月到12年,超声复查示88例三尖瓣关闭良好,22例轻度反流,13例中度反流,3例重度反流.提示术前应做好手术室、器械物品准备,术中巡回护士做好体位、术中影像采集及保管、温度及病理标本的管理,器械护士准确传递术中所需器械或物品,保证手术的顺利进行.
作者：常青；董景梅；张颖 刊期： 2012年第12期
目的 了解护士延时下班的现状并分析其影响因素,供医院管理者制定护理人力资源政策时参考.方法 自制护士延时下班调查表,采取整群方便抽样的方法,对荆州市某三级甲等医院432名护士延时下班的现状进行调查.结果 近1个月有延时下班经历者391人,占90.5％,能按时下班者41人,占9.5％.A班延时下班的频率高于P班、N班,每个班次延时下班率都在60.0％以上；78.3％护士每周延时下班3次及以上；延时超过1h者达28.6％.工作量超负荷是护士延时下班的首要因素,护理业务与技能的培训及护士自身学习与提高为影响护士延时下班的重要因素.结论 护士延时下班现象普遍,涉及面广、频率高、延时时间长.医院管理者应加强护理人力资源建设,分层培训,护士长要高效排班,尽量做到能准时则不延时,不能准时则少延时下班,以保障护士的正当权益.
作者：刘克英；陈兰；张枭霄；王艳霞 刊期： 2012年第12期
目的 总结超声引导下聚桂醇硬化治疗腹腔脏器囊肿的护理方法.方法 对97例腹腔脏器囊肿患者采用超声引导下聚桂醇硬化治疗,治疗前做好患者准备及物品准备,加强治疗中的护理配合,治疗后密切观察患者病情变化及并发症的护理.结果 所有囊肿一次性穿刺硬化治疗成功,无一例发生严重并发症；术后6个月超声复查,103个囊肿消失,11个囊肿缩小2/3以上,治疗有效率100％.结论 对聚桂醇硬化治疗的腹腔脏器囊肿患者实行全方位的护理,可保障治疗效果.
作者：杨双梅 刊期： 2012年第12期
目的 总结晚期妊娠合并主动脉夹层患者围生期的临床观察要点和护理对策,以提高产科护理水平.方法 对3例晚期妊娠合并主动咏夹层的孕妇行剖宫产结束妊娠,在围生期实施心理护理、基础护理、病情观察及专科护理.结果 3例孕妇顺利行剖宫产手术,术后恢复良好,24 h后转入心脏外科择期手术治疗.3例新生儿体质量1 800～2 400 g,1 min Apgar评分为7～8分,转入新生儿病房治疗2～3个月后痊愈出院.结论 产前做好心理疏导、密切监测血压波动、动态评估疼痛情况,做好母婴抢救准备工作；产后充分镇痛、动态监测生命体征、加强生活照顾是延缓晚期妊娠合并主动脉夹层孕妇的病情发展,争取外科手术治疗,保障母婴安全的有效护理措施.
作者：杨凌艳；张宏；吴静 刊期： 2012年第12期
目的 了解综合性医院护士长工作职责履行情况,为护士长培训提供依据,以提高其综合管理能力.方法 依据护士长工作职责设计工作绩效考核表,由所在痛区医生与护士对护士长进行评价.结果 医生与护士对护士长工作职责履行评分为(98.12士2.54)分；总体评价得分排序前3位依次为对上级会议传达与落实、护理不良事件上报与管理、护理质量检查落实,排序后3位为对病区综合管理能力、以身作则廉洁自律、对护士关心与爱护.对护士长评价医护双方差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 护士长需强化病区综合管理能力的培训,贴近临床参与危重患者抢救与护理工作,同时要多关,心与爱护自己的下属,加强医护配 合和自身素质培养,利用自身魅力与激励机制调动护士的工作积极性.
作者：张桂兰；杨敏；解芳；张燕 刊期： 2012年第12期
目的 探讨改良无痛注射技术在不孕妇女促排卵进程中的应用效果.方法 对374例接受夫精宫腔内人工授精技术治疗(523个周期)的不孕症患者随机分为观察组(174例,221个周期)和对照组(200例,302个周期),分别应用改良无痛注射技术和传统注射技术进行促排卵药物的臀部肌内注射.结果 观察组肌内注射3种药物疼痛评分显著低于对照组,治疗依从率显著高于对照组(均P＜0.01).结论 在促排卵的给药进程中采用改良无痛注射技术进行肌内注射,可明显降低患者的疼痛感受,提高患者对治疗的依从性.
作者：黄彦清；苏园园；叶桂香 刊期： 2012年第12期
目的 探讨手术室专业护士培训基地师资规范化培训及管理的模式,提高手术室专业护士培训质量.方法 制定手术室专业护士培训基地规范管理模式及培训基地教师入选条件,动态修订带教计划,构建培训基地教学质量监控体系,改变传统的“师傅带徒弟”带教模式.结果 手术室专业护士培训师资经过规范培训管理后,学员理论、技能成绩显著高于管理前(P＜0.05,P＜0.01).学员对培训内容、培训方式、时间安排三方面的满意度,对带教教师整体教学水平、操作技术水平和教师对知识掌握的满意度显著高于规范培训管理前(P＜0.05,P＜0.01).结论 科学规范化的师资培训管理模式,有效提高了教师的教学水平,为手术室专业护士培训质量提供了有力的保障.
作者：杨薇；李萍；王晓凤 刊期： 2012年第12期
目的 探讨低温鲜牛奶对鼻咽癌放疗患者口腔黏膜反应的预防效果.方法 将80例鼻咽癌放疗患者随机分为对照组和观察组各40例.对照组放疗期间给予复方硼酸溶液含漱,并给予正确的口腔卫生及饮食指导；观察组在此基础上每天在放疗后立即缓慢吸吮低温(4℃)鲜牛奶250 mL,直至全程放疗结束.结果 两组患者口腔黏膜反应程度比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论低温鲜牛奶可减轻鼻咽癌放疗引起的口腔黏膜反应,延迟其发生时间,减轻患者痛苦.
作者：罗先娣；林利萍；肖辉 刊期： 2012年第12期
结合中西医对妇科盆腔术后下肢深静脉血栓形成的发病状况及发病机制,综述中西医结合预防盆腔术后下肢深静脉血栓形成的护理干预方法,旨为后续的相关研究奠定基础.
作者：朱晓青；甘燕玲；张国群；严聪 刊期： 2012年第12期
来我院放射科大C臂导管室及静脉泌尿系造影室做检查患者经常带有导尿管及其他引流袋,由于没有合适的挂钩,经常将引流袋放置于床上,有时引流袋内尿液漏出,弄湿患者衣服及床单,增加了患者痛苦和护士工作量,也带来交叉感染的潜在风险.鉴此,笔者利用本科已用完的片盒内的白色硬质塑料托片板制作成鱼鳞状夹,应用于各类引流管悬挂及各种仪器导线的收纳,自2012年1月开始使用,效果较好,介绍如下.1 制作
作者：刘春玉 刊期： 2012年第12期
目的 总结先天性心脏病术后膈肌麻痹患儿的护理要点.方法 对51例先天性心脏病术后并发膈肌麻痹患儿加强呼吸道管理,防治肺部感染；拔除气管插管后积极应对喉头水肿、支气管痉挛等并发症.结果 29例患儿呼吸困难症状轻,术后顺利撤离呼吸机；22例反复撤机失败行膈肌折叠术,其中19例膈肌折叠后顺利撤机痊愈出院,3例死亡.结论 先天性心脏病术后撤离呼吸机过程中应密切观察病情变化,及时评估膈肌功能反采取有效的护理措施,对于并发膈肌麻痹患儿的康复至关重要.
作者：吴岚；廖雪丽；杨满青 刊期： 2012年第12期
目的 了解临床护理中护士对患者开展药学服务的现状及影响因素,为完善护理药学服务管理提供参考.方法 采用自行设计的药学服务问卷对187名护士和150名患者及家属进行调查.结果 84.0％的患者及家属希望护士讲解药学知识；只有18.7％的患者回答护士是其了解药物信息的主要渠道,59.3％的患者回答了解药物信息的主渠道是医生.护士对药学服务自评分显著高于患者的评分(均P＜0.01).护士对药物的作用及相互作用、配伍禁忌、不良反应、正确使用等知识的了解,总体水平未达到“比较了解”,了解药物信息的主要途径为药物说明书(占92.5％)；影响护士提供药学服务的因素主要是药学知识欠缺和对药学服务的认识不到位.结论 护士提供的药学服务与患者的希望有一定差距,应提高护理人员对药学服务的认识,加强护理人员相关知识的学习,充分发挥护士在临床药学服务中的作用.
作者：周雨希；史瑞芬 刊期： 2012年第12期
对8例鼻部基底细胞癌患者,采用额旁正中皮瓣十鼻中隔粘软骨膜瓣或鼻前庭双蒂推进瓣为衬里,行癌灶切除后继发缺损的修复手术,加强围术期护理.结果 8例患者术后皮瓣全部成活,无并发症发生.随访6个月,鼻外形轮廓较好,基本恢复正常外观.提出完善的术前宣教、准备及术后病情观察与护理,有助于满足患者的生理及心理需求,提高患者围术期生活质量.
作者：朱岭梅；范鹏举 刊期： 2012年第12期
目的 探讨循证护理理论指导下临床护理路径护理模式在结直肠癌FOLFOX化疗中的应用效果.方法 将82例结直肠癌化疗患者随机分为观察组43例和对照组39例,对照组采用传统整体护理模式；观察组在循证护理理论指导下,提出目前结直肠癌FOLFOX化疗中存在的问题,然后寻找实证,制定临床护理路径并按照路径实施护理干预.结果 观察组化疗所致的消化道反应、口腔炎、外周神经毒性反应程度显著轻于对照组,对护理工作的满意度显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 循证护理指导下的临床护理路径用于结直肠癌FOLFOX化疗,对确保化疗方案的实施,提高疗效和生活质量具有较好的效果.
作者：房敏；张红弟；蔡宏宇；张景嫦；苏玉梅；苏晓霞；李甜 刊期： 2012年第12期
目的 减轻鼻内窥镜术后疼痛.方法 将行鼻内窥镜手术的300例患者随机分为对照组与观察组各150例,术后均没有使用镇痛泵和罗痛定等药物镇痛.观察组应用小儿降温贴直接贴敷前额印堂穴,每8小时更换1次；对照组予小毛巾包裹冰垫放置患者前额,冰垫翼绕头粘贴后枕,1h更换1次.结果 观察组术后24 h疼痛程度显著轻于对照组(P＜0.01).结论 小儿降温贴贴敷前额印堂穴可有效减轻鼻内窥镜术后疼痛.
作者：秦艳芳；卢敏；罗君婵 刊期： 2012年第12期
目的 减轻剖宫产术中胎儿娩出后产妇上腹部疼痛.方法 选择同期剖宫产手术胎儿娩出后出现上腹部疼痛产妇60例,随机分成两组各30例.观察组由巡回护士于产妇上腹部剑突下适当施压,缓解后15 min改换1 kg小沙袋施压.对照组常规予阿托品0.5 mg静脉注射或/和镇静剂静脉注射.结果 观察组疼痛减轻效果显著优于对照组(P＜0.05)；不良反应中恶心呕吐、心慌的发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 剑突下适当施压能有效解除剖宫产术胎儿娩出后产妇发生的上腹部不适,减少镇静药物的使用.
作者：刘俐；赖红梅 刊期： 2012年第12期
膀胱癌回肠原位新膀胱术后大部分患者耻骨后引流管或盆腔引流管周围有尿液渗出,短则几天,长则数月,给患者带来痛苦.我们常规给予无菌纱布覆盖,敷料很快渗透,周围皮肤发红,伤口易感染,患者衣服、被服、床单被污染,需经常更换,不能保持皮肤干燥,患者感到不舒适.针对此问题,我们选择婴儿纸尿片用于术后引流管周围漏尿的护理,使用效果满意,受到患者好评,介绍如下.1 方法
作者：潘金菊 刊期： 2012年第12期
目的 探讨乳癌术后患者使用自制多功能体位支持垫的效果.方法 将96例乳癌改良根治术患者随机分成对照组45例和观察组51例,对照组用传统的枕头、衣物、棉被等作支撑物,观察组将自制多功能体位支持垫用于术后的体位护理.结果 观察组使用自制体位支持垫后,患肢肿胀发生率显著低于对照组,舒适度显著高于对照组(P＜0.05,P＜o.01).结论 自制多功能体位支持垫用于乳癌患者术后的体位护理优于传统方法,患者舒适满意.
作者：陆静；沈耀英；徐娟；顾志英 刊期： 2012年第12期
对1例孕37+6周胎龄腹部畸形新生儿,在保持胎盘循环的情况下实施产时腹裂修补术,术后20 d进行Ⅱ期修补术.随访10个月,新生儿腹壁外形美观,发育正常.提出多科协作、医护密切配合是手术成功的重要保障.
作者：杨泳茹；李艳；戴培靓 刊期： 2012年第12期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
