秦艳芳；卢敏；罗君婵
目的 了解临床护理中护士对患者开展药学服务的现状及影响因素,为完善护理药学服务管理提供参考.方法 采用自行设计的药学服务问卷对187名护士和150名患者及家属进行调查.结果 84.0％的患者及家属希望护士讲解药学知识；只有18.7％的患者回答护士是其了解药物信息的主要渠道,59.3％的患者回答了解药物信息的主渠道是医生.护士对药学服务自评分显著高于患者的评分(均P＜0.01).护士对药物的作用及相互作用、配伍禁忌、不良反应、正确使用等知识的了解,总体水平未达到“比较了解”,了解药物信息的主要途径为药物说明书(占92.5％)；影响护士提供药学服务的因素主要是药学知识欠缺和对药学服务的认识不到位.结论 护士提供的药学服务与患者的希望有一定差距,应提高护理人员对药学服务的认识,加强护理人员相关知识的学习,充分发挥护士在临床药学服务中的作用.
作者：周雨希；史瑞芬 刊期： 2012年第12期
目的 探讨洁净手术室干置无菌持物钳的保存时间.方法 选择在百级和万级洁净手术室使用的干置无菌持物钳各60把,分别在使用40次、60次、80次、100次和打开后4h、6h、8h、10h、12h5个时间点采样,进行细菌学检测,比较干置无菌持物钳的合格率.结果 百级手术室干置无菌持物钳打开后10 h采样合格率仍为100％,打开12 h合格率降至90.0％.万级手术室干置无菌持物钳打开后8h采样合格率仍为100％,打开后10 h降至88.3％.百级手术室干置无菌持物钳使用80次采样合格率仍为100％,使用100次降至86.7％；万级手术室干置无菌持物钳使用60次合格率仍为100％,使用80次、100次后分别降至83.3％、78.3％.结论 百级和万级洁净手术室使用的干置无菌持物钳分别多保存10 h和8h,干置无菌持物钳使用频率越高污染的概率越大,在百级手术室使用80次、万级手术室使用60次应更换.
作者：钱华；陈兰 刊期： 2012年第12期
目的 了解体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者在控制性超促排卵(COH)阶段阴道微生态的变化,提供良好的护理对策.方法 对100例IVF-ET周期中控制性超促排卵患者分别在控制性超促排卵前、后进行阴道微生态检查.结果 IVF-ET周期中的患者在COH前有13.0％、COH后有42.0％发生阴道微生态失调,COH前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 IVF-ET周期中的患者在控制性超促排卵后发生阴道微生态失调的比例较高,要加强相关护理,以减少或避免取卵手术的感染,提高胚胎种植率,降低流产率.
作者：鞠慧岩；陈菲；张蕾；刘春华；吴婉华；郐艳荣；徐阳；尚 刊期： 2012年第12期
目的 总结超声引导下聚桂醇硬化治疗腹腔脏器囊肿的护理方法.方法 对97例腹腔脏器囊肿患者采用超声引导下聚桂醇硬化治疗,治疗前做好患者准备及物品准备,加强治疗中的护理配合,治疗后密切观察患者病情变化及并发症的护理.结果 所有囊肿一次性穿刺硬化治疗成功,无一例发生严重并发症；术后6个月超声复查,103个囊肿消失,11个囊肿缩小2/3以上,治疗有效率100％.结论 对聚桂醇硬化治疗的腹腔脏器囊肿患者实行全方位的护理,可保障治疗效果.
作者：杨双梅 刊期： 2012年第12期
目的 探讨BeeFillTM2 in 1热牙胶根充系统根管充填的护理配合.方法 选择急、慢性牙疾病患者100例,应用BeeFillTM2 in 1热牙胶根充系统进行垂直加压法充填根管；术前做好患者及器械用物准备,术中协助根管预备及根管充填,术后做好仪器的清洁消毒及患者的健康教育.结果 98例一次完成充填,2例因欠充及根管上段有气泡再次充填,患者对治疗均满意,无术后并发症.结论 熟悉四手操作护理配合及掌握BeeFillTM2 in 1热牙胶垂直加压法根管充填技术,有利治疗顺利完成.
作者：刘梅秀；严娟；陈佩珠 刊期： 2012年第12期
来我院放射科大C臂导管室及静脉泌尿系造影室做检查患者经常带有导尿管及其他引流袋,由于没有合适的挂钩,经常将引流袋放置于床上,有时引流袋内尿液漏出,弄湿患者衣服及床单,增加了患者痛苦和护士工作量,也带来交叉感染的潜在风险.鉴此,笔者利用本科已用完的片盒内的白色硬质塑料托片板制作成鱼鳞状夹,应用于各类引流管悬挂及各种仪器导线的收纳,自2012年1月开始使用,效果较好,介绍如下.1 制作
作者：刘春玉 刊期： 2012年第12期
膀胱癌回肠原位新膀胱术后大部分患者耻骨后引流管或盆腔引流管周围有尿液渗出,短则几天,长则数月,给患者带来痛苦.我们常规给予无菌纱布覆盖,敷料很快渗透,周围皮肤发红,伤口易感染,患者衣服、被服、床单被污染,需经常更换,不能保持皮肤干燥,患者感到不舒适.针对此问题,我们选择婴儿纸尿片用于术后引流管周围漏尿的护理,使用效果满意,受到患者好评,介绍如下.1 方法
作者：潘金菊 刊期： 2012年第12期
对疑有下尿路梗阻的门诊或住院患者50例,使用膀胱扫描仪于患者排尿后在下腹部膀胱区进行扫描以测定残余尿量.结果 50例患者无痛苦,均顺利完成检查.测得残余尿量2护15 mL;无一例发生尿路感染.提示采用膀胱扫描仪行残余尿测定方法简单,数据准确,患者无痛苦.检查前应做好仪器、患者及环境准备,检查中扫描仪传感器(探头)应置于正确部位进行扫描,检查后应拭去耦合液,促进患者舒适.实际操作中应注意避免影响数据准确性的因素,如应在排尿后立即进行残余尿测定,尽量缩短时间间隔.
作者：张静；李雪梅 刊期： 2012年第12期
对78例膀胱癌患者行全膀胱切除回肠代膀胱术留置永久性腹壁尿路造口,20例出现不同程度的渗漏,5例伴周围皮肤红肿、破溃,6例存在严重心理问题.通过加强膀胱癌术后患者造口护理,灵活使用造口护理用品,以及全面的知识教育,20例患者造口袋渗漏现象减少,使用时间延长；5例造口周围皮炎平均治疗5d愈合良好;6例消除顾虑,能够接受造口存在.提出应通过各种方法提高患者的知识水平和技能,减少并发症发生率,保证其生活质量.
作者：左娟娟；何玮 刊期： 2012年第12期
目的 提高骨科临床护理教学质量.方法 将2010年实习护生50人作为对照组.2011年实习护生50人作为实验组.对照组使用传统的教学方法,即以实习教学大纲进行带教.实验组使用自制骨科护理教学表进行带教.出科前对实习护生进行考核,比较两组护生出科成绩.结果 实验组出科成绩、操作成绩及专科知识成绩显著高于对照组(均P＜0.01).结论 使用骨科护理教学表进行临床带教,护生可以在掌握基础知识的情况下,更好地了解骨科的专科知识,提高骨科临床护理教学质量.
作者：佟冰渡；李杨 刊期： 2012年第12期
对7例下肢重度缺血患者采取纯化自体外周血CD34+细胞移植治疗.术前做好心理护理,完善相关检查,预留采血用的肘部血管,精确抽吸外周血单个核细胞,肌内注射纯化的CD34+细胞产物时注意无菌操作,并配合清创,术后注意观察患侧肢体,做好疼痛护理及知识指导.结果术后1个月所有患者患肢疼痛明显缓解,足趾角化、脱屑等皮肤营养不良表现于术后3～6个月明显好转,足部溃疡愈合或明显缩小.提示纯化自体外周血CD34+细胞移植治疗下肢重度缺血安全、有效,完善的术前准备、严密的术中配合及术后仔细观察、评估并给予正确的指导保证了治疗效果.
作者：周泓；赵慧华 刊期： 2012年第12期
目的 探索虚拟现实技术分散注意力疗法缓解儿童乳牙拔除术中疼痛的效果.方法 将120例5～12岁需拔除乳牙的患儿纳入试验,按就诊先后顺序分配到观察组和对照组各60例.对照组患儿接受常规方法拔牙,观察组患儿在常规拔牙的基础上于拔牙前5 min使用虚拟现实系统直至拔牙结束.结果 观察组患儿拔牙时疼痛程度显著低于对照组(P＜0.01).结论 虚拟现实技术分散注意力疗法能有效缓解患儿乳牙拔除术中的疼痛,但游戏方法稍显简单,应针对不同年龄患儿研发适合的游戏.
作者：熊晓菊；毛靖 刊期： 2012年第12期
采用市售柔软、透气、吸汗的优质棉布,按照新的设计方案对现有病员裤进行改进,使其符合泌尿外科患者专科护理需要并投入临床应用.结果新式改良设计的泌尿外科病员裤有效提高了患者满意度和专科护理效果.提示新式泌尿外科病员裤具有良好的实用性.
作者：蔡丽玲；杨荆艳；张娈晖 刊期： 2012年第12期
对6例Stanford A型主动脉夹层术后发生多器官功能障碍患者,及时采取连续肾脏替代治疗(CVVH),术后心功能障碍时采用低温CVVH,应用血管活性药物等措施维护心功能,监测凝血指标、预防大出血,控制感染、加强基础护理,使患者病情转为平稳.6例中5例病情好转,康复出院,1例死于心功能衰竭.提示早期发现病情变化,给予及时处理及精心的护理,可使患者转危为安.
作者：霍春颖 刊期： 2012年第12期
对1例孕37+6周胎龄腹部畸形新生儿,在保持胎盘循环的情况下实施产时腹裂修补术,术后20 d进行Ⅱ期修补术.随访10个月,新生儿腹壁外形美观,发育正常.提出多科协作、医护密切配合是手术成功的重要保障.
作者：杨泳茹；李艳；戴培靓 刊期： 2012年第12期
目的 总结晚期妊娠合并主动脉夹层患者围生期的临床观察要点和护理对策,以提高产科护理水平.方法 对3例晚期妊娠合并主动咏夹层的孕妇行剖宫产结束妊娠,在围生期实施心理护理、基础护理、病情观察及专科护理.结果 3例孕妇顺利行剖宫产手术,术后恢复良好,24 h后转入心脏外科择期手术治疗.3例新生儿体质量1 800～2 400 g,1 min Apgar评分为7～8分,转入新生儿病房治疗2～3个月后痊愈出院.结论 产前做好心理疏导、密切监测血压波动、动态评估疼痛情况,做好母婴抢救准备工作；产后充分镇痛、动态监测生命体征、加强生活照顾是延缓晚期妊娠合并主动脉夹层孕妇的病情发展,争取外科手术治疗,保障母婴安全的有效护理措施.
作者：杨凌艳；张宏；吴静 刊期： 2012年第12期
目的 了解实习护生同理心水平及影响其同理心的因素.方法 采用方便随机抽样方法抽取在某三甲医院实习的不同学历护生88名运用Jefferson同理心自评量表以及人口学一般资料问卷进行调查.结果 护生同理心评分为69～108(83.90士6.67)分;影响护生同理心水平的主要因素为是否学习过同理心相关课程、对实习环境的态度以及对护理专业满意度(均P＜0.01).结论 护生的同理心水平中等偏上,影响其同理心的因素较多.建议开设与同理心相关的人文课程,营造良好的实习环境,以提高护生的同理心,以优质的护理服务满足患者需求.
作者：范慧；鲜于云艳 刊期： 2012年第12期
目的 探讨循证护理理论指导下临床护理路径护理模式在结直肠癌FOLFOX化疗中的应用效果.方法 将82例结直肠癌化疗患者随机分为观察组43例和对照组39例,对照组采用传统整体护理模式；观察组在循证护理理论指导下,提出目前结直肠癌FOLFOX化疗中存在的问题,然后寻找实证,制定临床护理路径并按照路径实施护理干预.结果 观察组化疗所致的消化道反应、口腔炎、外周神经毒性反应程度显著轻于对照组,对护理工作的满意度显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 循证护理指导下的临床护理路径用于结直肠癌FOLFOX化疗,对确保化疗方案的实施,提高疗效和生活质量具有较好的效果.
作者：房敏；张红弟；蔡宏宇；张景嫦；苏玉梅；苏晓霞；李甜 刊期： 2012年第12期
利用棘轮结构的单向定位原理及自动锁紧结构研制新型便携式输液架.输液架主干选用方形或六角形不锈钢,由活动支架、固定杆、活动杆A、活动杆B、防滑脱挂钩、输液瓶固定防晃杆、自粘固定带等组成.输液架的可调高度为60～140 cm,整体可收缩为55 cm,载重2kg,自重约1.1kg.使用时只需将活动支架撑开,将活动杆可迅速拉开到所需高度即可,10 s可以完成输液架安装使用.不用时按动棘爪,活动杆在重力的作用下恢复原位.便携式伸缩输液架伸缩灵活,方便迅速,固定牢固.体积小,省空间,可以放入急救箱便于携带取用,方便收藏携带,实用性强.
作者：罗静娣；郑倩卿；范玉梅；梁玉玲 刊期： 2012年第12期
目的 保障新生儿从出生后在院全过程的身份交接安全,有效杜绝错抱新生儿的严重后果发生.方法 设计制定产科母婴交接核对表,严格规范查对内容及查对方法,认真按照流程规范落实.结果 使用产科母婴交接核对表后未发生一起新生儿交接错误.结论 产科母婴交接核对表的应用使新生儿交接流程严谨、方便、合理,能有效杜绝新生儿交接错误的发生.
作者：王蕊；高琼；刘朝霞 刊期： 2012年第12期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
