张力
目的 了解不同型号永久性双腔血液透析留置导管的实际流量以及不同流量和连接方法下导管再循环率的情况,为永久性双腔导管的临床应用提供实证依据.方法 将56例使用永久性双腔血液透析导管的血液透析患者根据留置导管不同分为Perm-cath组(P组)30例,Tal Palindrome TM组(T组)26例,利用Transonic HD02血液透析监护仪进行实际血流量监测.测定正接和反接状态下,泵设流量分别为150、200、250、300、350 mL/min时的再循环率.结果 无论正接还是反接,两组实际流量均能达到泵设流量的要求;不同泵设流量时正接和反接实际流量比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).正接时泵设流量150～350 mL/min,两组几乎没有再循环.反接时,不同泵设流量组内再循环率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);但各不同泵设流量下,P组再循环率显著高于T组(均P＜0.01).结论 两种永久性双腔血液透析留置导管血流量能满足泵设流量需求,正接时都没有再循环;反按时Tal Palindrome TM型再循环率比Permcath型低,两种导管再循环率不随泵设流量的增加而增加.因此,应尽量避免反接导管,必须反接时,可相应提高血流量,以保证透析效果.
作者：鄢建军；严贺；童辉；刘慎微；徐钢 刊期： 2012年第13期
目的 探讨预防肾病综合征患者静脉血栓形成的有效方法.方法 将80例肾病综合征患者按照住院时间先后分为对照组和观察组各40例.对照组采用常规护理方法;观察组应用静脉血栓形成风险评估表对患者进行评估,按照血栓形成的风险程度,采取饮食、认知、行为干预等.比较两组患者血栓形成情况和相关知识掌握程度及满意度.结果 观察组无一例静脉血栓形成,对照组发生4例.观察组患者满意度及相关知识知晓率显著高于对照组(均P＜0.05).结论 对肾病综合征患者进行血栓风险评估能够为护理干预提供科学依据,有助于预防静脉血栓形成,保证患者安全.
作者：樊蓉；龚德燕；唐芳；刘芳；徐婷婷；李世军 刊期： 2012年第13期
介绍了纽曼系统模式中的基本主张,以及对健康、护理和护士角色的定义,目前在国内外临床护理、护理教育、护理管理、护理科研等实践中的应用情况.指出该模式能为当代整体护理的实施提供理论指导,有利于对护理对象进行整体认识,建立三级预防,促进护理及健康保健事业的发展.
作者：郭小璐；曹梅娟 刊期： 2012年第13期
目的 探讨忧伤温度计在我国肿瘤患者应用的可行性,为临床医务人员提供简单、快速筛选肿瘤患者忧伤状况的量表.方法 通过翻译、回译美国国家综合肿瘤网推荐的忧伤温度计,构建中文版忧伤温度计.对189例恶性肿瘤患者运用医院焦虑抑郁量表、中文版忧伤温度计进行调查,运用ROC曲线分析中文版忧伤温度计灵敏度、特异度和临界值,运用x2检验和Kappa系数判断两者的一致性.结果 肿瘤患者忧伤温度计得分3.51±2.56;HAD总分10.14±6.18;以HAD总分≥1 5分为临界值时,26.98％肿瘤患者有严重的心理疾患;忧伤≥4分时,30.69％患者有心理疾惠.ROC曲线显示忧伤为4分时,灵敏度为0.902,特异度为0.863,约登指数=0.827,Kappa=0.806,秩相关系数0.832.结论 中文版忧伤温度计是一种简单、有效、快速筛查肿瘤患者忧伤情况的量表.
作者：王静；孙怡 刊期： 2012年第13期
目的 探讨自体动静脉内瘘穿刺后并发医源性动脉瘤的原因和护理措施.方法 对13例自体动静脉内瘘穿刺后合并动脉瘤的原因进行分析,并根据病情给予相应护理.结果 13例中5例给予手术切除,其余8例采取保守治疗,均获得满意效果.结论 医源性动脉瘤是因手术方式及长期反复穿刺自体动静脉内瘘造成的严重并发症,关键在于预防,应根据患者内瘘具体情况选择合理的操作方式,加强护理,预防早期动脉瘤,减少并发症发生.
作者：张力 刊期： 2012年第13期
目的 探讨胸部挤压法联合密闭式吸痰对机械通气患儿气道管理的效果.方法 将82例行有创机械通气超过48 h的新生儿,随机分为观察组42例和对照组40例,两组均采用密闭式吸痰,观察组辅以胸部挤压法进行气道管理.结果 观察组痰液吸尽时间、吸痰后氧饱和度上升幅度显著优于对照组,气道损伤发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 胸部挤压法联合密闭式吸痰更有利于机械通气新生儿保持气道通畅,减少并发症发生.
作者：袁继红；丁琼 刊期： 2012年第13期
目的 探讨强化护理干预对脑卒中并存糖耐量异常患者依从性的影响.方法 将210例脑卒中并存糖耐量异常患者随机分为观察组和对照组各105例.两组住院期间均接受相同的健康教育,但观察组接受护理人员的监督,确保干预措施的强化和落实.测评两组出院时依从性情况及出院后6个月的血糖.结果 观察组患者出院时治疗依从性显著高于对照组(均P＜0.01),出院后6个月血糖控制情况显著优于对照组(P＜0.01).结论 强化干预可提高脑卒中并存糖耐量异常患者治疗依从性,有利于血糖控制.
作者：宋润珞；王朝娟；符玲萍；王丽军；李杨 刊期： 2012年第13期
目的 探讨预防医护人员职业暴露的有效干预措施.方法 对全院医护人员实施防范职业暴露的综合干预措施,包括宣教与培训、硬件配备、监督与反馈3个主要环节.比较实施前后医护人员职业暴露发生情况.结果 实施综合干预措施后,医护人员职业暴露发生率逐年递减(P＜0.01),操作针头所致的职业暴露逐年降低.结论 采取综合干预措施可显著降低护士的职业暴露,但医生的职业防护意识和行为仍有待加强.
作者：艾冬云；黄烨；赖晓全 刊期： 2012年第13期
静脉采血是临床常见的操作,有些患者由于血管条件差或因长期化疗以及频繁穿刺,使血管硬化、管壁变薄或发生静脉炎等,给静脉穿刺带来一定的难度,有时好不容易找到血管,因一次性真空采血管漏气或负压不够,血流无法顺利进入采血管,只能重新静脉穿刺,增加患者的痛苦.我科自2011年2月起,规定护士采血时必须携带一次性注射器,以备真空采血管负压过低时进行补救,取得满意的效果,现介绍如下.
作者：彭丽贞；许丽贞 刊期： 2012年第13期
对120例恶性肿瘤患者进行链式激活的免疫细胞生物治疗.治疗后3例出现皮肤过敏,6例因病情严重未按疗程完成细胞治疗,111例患者顺利完成细胞治疗,无其他不良反应.治疗前积极健康教育引导患者及家属配合治疗,细胞制备、输注中严格无菌操作防止细胞液污染、预防并发症发生,同时全程加强心理护理,提高患者对治疗的信心,对链式激活的免疫细胞治疗的顺利开展起着积极作用.
作者：薛晓燕；景雪冰；冷梅芳；庄迪迪 刊期： 2012年第13期
目的 了解肝癌患者行肝动脉化疗栓塞(TACE)术后的症状严重度、生活质量,分析两者的关系,以从症状干预角度改善患者术后生活质量.方法 采用Anderson症状量表,自行设计的肝癌特异性症状增补条目,以及FACT G量表于首次TACE术后第3天对142例患者进行症状和生活质量测评.结果 TACE术后患者生活质量均分为(64.16±10.87)分;Anderson症状量表症状严重度均分(3.41±1.29)分,肝癌特异性症状严重度均分(2.36±1.18)分.疼痛、悲伤感、食欲下降、腹胀、疲乏是影响惠者术后生活质量为显著的5个因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 TACE术后患者生活质量不高,症状是患者生活质量的重要影响因素.临床护理人员除重视较为突出的疼痛症状外,也要关注悲伤、食欲下降、腹胀和疲乏症状,探索实际有效的干预方法,提高患者生活质量.
作者：曹文婷；胡琛；李娟；沈洁；刘香艳；徐燕 刊期： 2012年第13期
目的 确立无陪护模式病房护理人员能级框架及各级护理人员准入与能力标准,实现护士能级对应.方法 采用Delphi法对28名护理专家进行3轮函询.结果 3轮咨询专家权威程度均值分别为0.779、0.801、0.818;第3轮专家意见协调系数为0.187～0.320(均P＜0.05);确定出无陪护模式病房护理人员为助理护士、注册护士Ⅰ级、注册护士Ⅱ级、专科护士、临床护理专家5个能级框架及各级护理人员准入与能力标准.结论 专家积极性较高,权威性、协调性较好,确立的无陪护模式病房护理人员能级框架及其准入与能力标准可试行应用.
作者：杨雪莹；许翠萍；李云峰；褚梁梁；罗云；刘凯；葛洪霞 刊期： 2012年第13期
临床应用的抗生素种类繁多、剂量多样,抗生素的过敏试验必须用原液,使用当中即便批号不同都有可能造成患者过敏的风险.如何在临床工作中快速准确地配制皮试液,减少患者的过敏风险,是医护人员一直思考的问题.笔者总结出一种新的抗生素皮试溶解药液的快速计算法,具有操作快捷、简单、省时、准确等特点,介绍如下.
作者：石砚方 刊期： 2012年第13期
目的 提高基层医院输血护理管理质量,保证临床输血安全.方法 针对既往输血存在的问题,采取组织护士学习输血相关新政策及新知识、加强输血的质量控制、完善护理支持系统、加强患者及家属对输血和献血相关知识的宣传和健康教育等对策.结果 实施1年后输血护理缺陷发生率由改进前的1.14％下降至改进后的0.06％(P＜0.01).结论 针对性的改进措施有效促进了输血新规范的宣传和实施,提高了输血护理管理的质量.
作者：余凤娇；夏敏 刊期： 2012年第13期
插管洗胃是幽门梗阻患者术前必须进行的准备工作[1],也是口服中毒及时清除胃内尚未被吸收毒物有效、基本的方法[2].然而常规洗胃方法在洗胃过程中需要反复更换灌注和吸引接头,这不仅增加交叉感染机会,也增加了护理人员工作量.为此我们设计了一种可实现多次胃冲洗辅助装置,经临床应用效果满意,介绍如下.
作者：张敏；胡帆；罗琴；聂雷霞 刊期： 2012年第13期
吸氧是临床上常用的急救护理操作之一,由于所需物品分类放置,护士操作时需在不同的地方准备用物,在紧急状态下因物品准备不当可引起不必要的忙乱,甚至医疗纠纷.2011年始,我科将布艺收纳袋设计制作成独立的吸氧包,吸氧所需物品统一定点放置,简单易行,应用效果良好,现介绍如下.
作者：陈燕；刘文娟；邓田田；晏小玲 刊期： 2012年第13期
阐述了信息通讯技术在护理中应用的含义,介绍了国内外护理的信息通讯技术发展与应用现状,并对我国护理信息通讯的未来进行展望.提出信息通讯技术在给患者及护理人员带来巨大方便的同时,在实际应用中还存在一些局限性.应提高ICT在临床护理中的实用性、可操作性.
作者：吴茜；万文洁；施雁 刊期： 2012年第13期
目的 了解住院患者对护理操作告知的需求状况,为临床护士履行护理操作告知义务提供指导.方法 采用目行设计的问卷对桂林市4所三级甲等医院774例住院患者进行调查.结果 85.0％以上的住院患者对其中11项告知内容有需求;67.8％的患者选择护士作为告知人,口头告知方式受患者欢迎(85.3％);不同年龄、文化程度及付费方式的住院患者对部分或全部护理操作告知内容需求差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 住院患者对护理操作告知需求高,不同特征患者对护理操作告知需求有差异.护士需在履行告知前充分评估患者年龄、文化程度及医疗费用支付方式等因素,探索个性化、全程、优质的护理操作告知程序,以维护患者的知情同意权,满足其对护理操作告知的需求.
作者：钟勤；蔡冬姣；秦媳秀；经霁；杨福娣；张林琼；罗宝凤；莫菊荣；蒋维连 刊期： 2012年第13期
静脉输液是儿科门诊治疗患儿疾病的重要手段和用药途径.由于患儿静脉细小,穿刺较成人困难.为了使护理人员能够快速、准确地找到血管,提高静脉穿刺成功率,降低患儿的痛苦,减少护患纠纷,我科应用LED(发光二极管)静脉观察仪(南京林康医疗科技有限公司生产)选择血管进行穿刺,效果较好,现报告如下.
作者：张昕婷；姚荣娜 刊期： 2012年第13期
对127例糖尿病母亲新生儿住院期间进行皮肤损伤观察,其中11例惠儿出现不同程度的皮肤损伤:9例在皮肤受压处,1例在颈部皮肤褶皱处,1例在会阴及肛门周围.分析其原因为糖尿病母亲新生儿一般体质量偏重,出现压疮的危险性增高;易出汗,破坏了皮肤的酸性环境,降低了皮肤自身保护能力;易躁动,增加了摩擦机会.护理过程中应针对个体差异,采取有效护理措施,避免皮肤损伤的发生.
作者：王欣；高玉先；李春艳；章园；王寿丽；马凤丽 刊期： 2012年第13期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
