张昕婷；姚荣娜
目的 探讨实施持续质量改进对血液透析患者干体质量的影响,降低透析期间并发症,提高患者的满意度.方法 对165例维持性血液透析患者采用持续质量改进的方法管理干体质量,收集信息、制定计划和目标、分析原因、寻找解决问题的方法、实施措施和评价效果.结果 实施3个月,患者干体质量显著降低,相关并发症除呼吸衰竭外,发生率显著降低,患者满意度显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 持续质量改进用于血液透析患者干体质量的管理,可降低透析期间相关并发症,提高患者满意度.
作者：杨荆远；朱高峰；马春玲；曹红 刊期： 2012年第13期
目的 了解岳阳地区高血压病空巢老人治疗依从性的现状,并探讨其影响因素.方法 采用分层随机按比例抽样方法,用遵医行为问卷、简明健康状况问卷(SF-36)、社会支持量表、一般资料问卷对岳阳地区975例高血压病空巢老人进行调查.结果 老人遵医行为总分为59.93±9.05;影响因素为居住地、心理健康、主观社会支持、经济收入、血压控制情况、性别、其他慢性疾病(均P＜0.01).结论 岳阳地区高血压病空巢老人的治疗依从性处于中等水平,政府、社区工作者和医院志愿者应针对影响因素采取综合、有效的干预措施来提高其遵医行为.
作者：周建伟；刘芳；黄仁建 刊期： 2012年第13期
静脉输液作为治疗疾病的重要方法,广泛应用于临床各科室.作为静脉输液的配套物品,目前普遍使用的是垂挂于天轨的悬吊式输液杆,但是仍配备有少量传统的(旗杆式)输液杆,供平车、轮椅、老式病床使用.加强输液杆的管理,有益于提高护理工作质量.
作者：张昱 刊期： 2012年第13期
气管切开患者套管外口常用纱布覆盖,但在实际操作中,由于患者翻身、咳嗽时纱布极易掉落,且在吸痰等操作时需将纱布掀开,易于污染覆盖纱布内面,造成污染.为此,笔者制作了纱布固定架,有效解决了上述问题,现介绍如下.
作者：徐红 刊期： 2012年第13期
目的 探讨护理干预对青春发育期糖尿病惠儿心理行为及血糖的影响.方法 对35例青春发育期糖尿病惠儿进行参加糖尿病夏令营、电话随访、心理治疗、家庭及社会支持等护理干预.护理干预前及干预9个月后进行焦虑、抑郁评分及糖化血红蛋白的比较.结果 干预后患儿的焦虑、抑郁评分及糖化血红蛋白显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理干预对青春发育期糖尿病患儿心理行为问题有明显改善作用,有利于血糖的控制,从而提高惠儿的生活质量.
作者：王玉冰；戴谦；石星；刘倩琦 刊期： 2012年第13期
目的 探讨以团队为基础的教学模式在急重症护理教学中的应用效果.方法 选取102名高职护生,随机分为观察组(52名)和对照组(50名).观察组采用以团队为基础的教学模式教学,对照组采用传统教学模式,教学结束后进行综合理论及实践技能考核,并对两组护生的评判性思维能力及自主学习能力进行问卷调查.结果 观察组理论考核成绩、实践技能考核成绩、自主学习能力、评判性思维能力显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 以团队为基础的教学模式可提高护生的自主学习能力及评判性思维能力.
作者：徐金梅；卢惠娟；刘桂娟 刊期： 2012年第13期
目的 探讨自体动静脉内瘘穿刺后并发医源性动脉瘤的原因和护理措施.方法 对13例自体动静脉内瘘穿刺后合并动脉瘤的原因进行分析,并根据病情给予相应护理.结果 13例中5例给予手术切除,其余8例采取保守治疗,均获得满意效果.结论 医源性动脉瘤是因手术方式及长期反复穿刺自体动静脉内瘘造成的严重并发症,关键在于预防,应根据患者内瘘具体情况选择合理的操作方式,加强护理,预防早期动脉瘤,减少并发症发生.
作者：张力 刊期： 2012年第13期
吸氧是临床上常用的急救护理操作之一,由于所需物品分类放置,护士操作时需在不同的地方准备用物,在紧急状态下因物品准备不当可引起不必要的忙乱,甚至医疗纠纷.2011年始,我科将布艺收纳袋设计制作成独立的吸氧包,吸氧所需物品统一定点放置,简单易行,应用效果良好,现介绍如下.
作者：陈燕；刘文娟；邓田田；晏小玲 刊期： 2012年第13期
目的 探讨ICU护士的工作态度和能力水平,为ICU护理人才的使用和培养提供依据.方法 对406名ICU护士采用自行设计的工作态度和能力水平自评问卷进行调查和聚类分析.结果 工作态度、临床实践能力、科研能力、管理能力、教学能力、治疗性沟通能力、咨询能力7个因子,通过优聚类将ICU护士分为4类群体:Ⅰ类以低年资、低学历为主;Ⅱ类以低年资、高学历为主;Ⅲ类以中年资、护师职称为主;Ⅳ类以高年资、高职称、高学历为主.结论 4类ICU护士工作态度与能力水平各有特点.护理管理和教育者应根据护士的不同类别进行合理使用和培养,促进ICU护理人才队伍建设,提高ICU护理质量.
作者：钟亚萍；卢惠娟；夏海鸥；蒋红 刊期： 2012年第13期
目的 探讨预防医护人员职业暴露的有效干预措施.方法 对全院医护人员实施防范职业暴露的综合干预措施,包括宣教与培训、硬件配备、监督与反馈3个主要环节.比较实施前后医护人员职业暴露发生情况.结果 实施综合干预措施后,医护人员职业暴露发生率逐年递减(P＜0.01),操作针头所致的职业暴露逐年降低.结论 采取综合干预措施可显著降低护士的职业暴露,但医生的职业防护意识和行为仍有待加强.
作者：艾冬云；黄烨；赖晓全 刊期： 2012年第13期
目的 了解肝癌患者行肝动脉化疗栓塞(TACE)术后的症状严重度、生活质量,分析两者的关系,以从症状干预角度改善患者术后生活质量.方法 采用Anderson症状量表,自行设计的肝癌特异性症状增补条目,以及FACT G量表于首次TACE术后第3天对142例患者进行症状和生活质量测评.结果 TACE术后患者生活质量均分为(64.16±10.87)分;Anderson症状量表症状严重度均分(3.41±1.29)分,肝癌特异性症状严重度均分(2.36±1.18)分.疼痛、悲伤感、食欲下降、腹胀、疲乏是影响惠者术后生活质量为显著的5个因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 TACE术后患者生活质量不高,症状是患者生活质量的重要影响因素.临床护理人员除重视较为突出的疼痛症状外,也要关注悲伤、食欲下降、腹胀和疲乏症状,探索实际有效的干预方法,提高患者生活质量.
作者：曹文婷；胡琛；李娟；沈洁；刘香艳；徐燕 刊期： 2012年第13期
目的 探讨强化护理干预对脑卒中并存糖耐量异常患者依从性的影响.方法 将210例脑卒中并存糖耐量异常患者随机分为观察组和对照组各105例.两组住院期间均接受相同的健康教育,但观察组接受护理人员的监督,确保干预措施的强化和落实.测评两组出院时依从性情况及出院后6个月的血糖.结果 观察组患者出院时治疗依从性显著高于对照组(均P＜0.01),出院后6个月血糖控制情况显著优于对照组(P＜0.01).结论 强化干预可提高脑卒中并存糖耐量异常患者治疗依从性,有利于血糖控制.
作者：宋润珞；王朝娟；符玲萍；王丽军；李杨 刊期： 2012年第13期
目的 了解护士为卧床患者行静脉穿刺的自身体位,探讨各穿刺体位的优势及适用性.方法 自行设计“护士静脉穿刺体位调查问卷”和“静脉穿刺心理感受患者调查问卷”,分别随机调查120名临床护士和98例住院患者.结果 120名护士1周内为卧床患者行静脉穿刺4 291例次,其中站立弯腰体位2 841例次(66.21％),双腿下蹲体位1 076例次(25.07％),坐位374例次(8.72％).3种穿刺体位优势及患者心理感受共12个条目得分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 站立弯腰体位选用频率高,适用于普通血管穿刺;双腿下蹲体位选用次之,适用于困难血管穿刺或临时替换体位;坐位受护患双方欢迎,因工作量大和环境影响,选用较少,患儿和困难血管患者应优选.
作者：王晓娟；胡君娥；付沫；桂月玲；李玉肖 刊期： 2012年第13期
临床对小儿足背静脉进行穿刺后,一般为便于固定和观察,小儿足部常裸露在外,既不利于足部保暖,又可因足部长时间暴露在外导致足部温度低引起血管收缩而影响输液疗效.鉴此,笔者设计一种小儿输液鞋应用于足背静脉输液,既可固定足部、起到保暖的作用,又不影响对输液部位的观察.介绍如下.
作者：张凌 刊期： 2012年第13期
介绍了纽曼系统模式中的基本主张,以及对健康、护理和护士角色的定义,目前在国内外临床护理、护理教育、护理管理、护理科研等实践中的应用情况.指出该模式能为当代整体护理的实施提供理论指导,有利于对护理对象进行整体认识,建立三级预防,促进护理及健康保健事业的发展.
作者：郭小璐；曹梅娟 刊期： 2012年第13期
目的 探讨护士给药差错情况及其影响因素,为提高患者用药安全,制定护理给药安全规范提供依据.方法 选取辽宁省88所医院工作在临床一线的2 145名注册护士作为研究对象,采用自行设计的给药差错调查问卷进行调查.结果 49.32％护士在工作中发生过给药差错.医院级别、护龄、职称、所在科室是影响护士发生给药差错的因素.结论 护士给药差错与多种因素有关,应制定针对性的给药安全规范,将给药差错的发生概率降至低.
作者：王诗尧；孙湛博 刊期： 2012年第13期
介绍了台湾长庚医院的人性化护理措施,包括温馨、整洁的环境,人性化的服务理念,注重患者的自理能力培养,方便的健康教育单,灵性照护师的护理等方面.
作者：于乐静 刊期： 2012年第13期
甘露醇是一种高渗性脱水药,也是抢救必备药品之一.天气寒冷容易结晶,临床上常煮沸溶解或置恒温箱溶解后使用,煮沸溶解需用力摇晃才能完全溶解,溶解的甘露醇温度高,冷却后才能使用,费时费力,同时存在瓶签破损、脱落,甚至出现瓶体破裂等护理安全隐患.我院PICU 2010年11月设计了一种加温袋来溶解结晶甘露醇,取得良好效果,现报告如下.
作者：王香香；段美华；马信华；刘红香 刊期： 2012年第13期
目的 探讨信息和情感支持对急性白血病患儿家庭功能的影响.方法 将90例住院化疗的急性白血病患儿家属随机分为对照组和干预组各45人,对照组行常规治疗护理,干预组在此基础上增加信息和情感支持,干预前后(16周后)采用家庭功能评定量表进行测评.结果 干预后干预组家庭功能中问题解决、沟通、家庭角色分工、行为控制及总的功能得分显著优于对照组(均P＜0.05).结论 信息和情感支持能有效改善急性白血病患儿家庭功能.
作者：田艳珍；任小红；谌静 刊期： 2012年第13期
目的 了解不同型号永久性双腔血液透析留置导管的实际流量以及不同流量和连接方法下导管再循环率的情况,为永久性双腔导管的临床应用提供实证依据.方法 将56例使用永久性双腔血液透析导管的血液透析患者根据留置导管不同分为Perm-cath组(P组)30例,Tal Palindrome TM组(T组)26例,利用Transonic HD02血液透析监护仪进行实际血流量监测.测定正接和反接状态下,泵设流量分别为150、200、250、300、350 mL/min时的再循环率.结果 无论正接还是反接,两组实际流量均能达到泵设流量的要求;不同泵设流量时正接和反接实际流量比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).正接时泵设流量150～350 mL/min,两组几乎没有再循环.反接时,不同泵设流量组内再循环率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);但各不同泵设流量下,P组再循环率显著高于T组(均P＜0.01).结论 两种永久性双腔血液透析留置导管血流量能满足泵设流量需求,正接时都没有再循环;反按时Tal Palindrome TM型再循环率比Permcath型低,两种导管再循环率不随泵设流量的增加而增加.因此,应尽量避免反接导管,必须反接时,可相应提高血流量,以保证透析效果.
作者：鄢建军；严贺；童辉；刘慎微；徐钢 刊期： 2012年第13期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
