张昕婷;姚荣娜
目的 了解护士为卧床患者行静脉穿刺的自身体位,探讨各穿刺体位的优势及适用性.方法 自行设计“护士静脉穿刺体位调查问卷”和“静脉穿刺心理感受患者调查问卷”,分别随机调查120名临床护士和98例住院患者.结果 120名护士1周内为卧床患者行静脉穿刺4 291例次,其中站立弯腰体位2 841例次(66.21%),双腿下蹲体位1 076例次(25.07%),坐位374例次(8.72%).3种穿刺体位优势及患者心理感受共12个条目得分比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 站立弯腰体位选用频率高,适用于普通血管穿刺;双腿下蹲体位选用次之,适用于困难血管穿刺或临时替换体位;坐位受护患双方欢迎,因工作量大和环境影响,选用较少,患儿和困难血管患者应优选.
作者:王晓娟;胡君娥;付沫;桂月玲;李玉肖 刊期: 2012年第13期
目的 构建护理单元绩效考核指标体系,以便探索科学有效的护理管理模式,提高管理效应,激发护理人员的工作积极性.方法 由课题组成员初步构建护理单元绩效考核指标体系草案,采用Delphi法对20名专家进行3轮咨询,采取层次分析法对各指标的权重进行定量和定性分析.结果 获得包括3个一级指标、10个二级指标及89个三级指标的护理单元绩效考核指标体系;专家权威系数、判断系数、熟悉程度均为0.87;专家积极性为90%~100%;一级指标、二级指标的协调系数分别为0.42、0.37(均P<0.01).结论 护理单元绩效考核指标体系的构成合理,可信度高,可用于护理单元工作绩效的评定.
作者:樊落;齐海燕;席淑华 刊期: 2012年第13期
目的 观察诱导睡眠的护理干预对减轻癌症患者大剂量顺铂化疗致呕吐的效果.方法 将118例癌症化疗患者随机分为观察组(60例)与对照组(58例),对照组接受常规化疗护理,观察组在常规化疗护理的基础上实施诱导睡眠的护理干预.结果 观察组患者化疗期间呕吐程度显著轻于对照组(P<0.05).结论 诱导睡眠的护理干预可有效预防及减轻顺铂化疗所致呕吐程度,提高患者化疗期间的生活质量.
作者:黄赛花;陈丽珍;叶云婕;黄丽萍 刊期: 2012年第13期
插管洗胃是幽门梗阻患者术前必须进行的准备工作[1],也是口服中毒及时清除胃内尚未被吸收毒物有效、基本的方法[2].然而常规洗胃方法在洗胃过程中需要反复更换灌注和吸引接头,这不仅增加交叉感染机会,也增加了护理人员工作量.为此我们设计了一种可实现多次胃冲洗辅助装置,经临床应用效果满意,介绍如下.
作者:张敏;胡帆;罗琴;聂雷霞 刊期: 2012年第13期
目的 探讨知心护理服务干预对冠心病患者健康知识及满意度的影响.方法 将170例冠心病患者接收治病区分为对照组和干预组各85例.对照组利用健康教育宣传手册按照健康教育护理临床路径表对患者进行健康教育;干预组在此基础上,注重护士礼仪及专业知识培训,实施知心护理服务:包括设立知心小教员,利用知心小语吧及金色阳光俱乐部开展健康教育.分别于入院时、出院时、出院后3个月调查患者健康知识知晓情况,出院时调查患者满意率.结果 出院时及出院后3个月干预组患者冠心病健康教育知识知晓率显著高于对照组,干预组患者满意率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 知心护理服务干预能提高患者冠心病相关知识的知晓率,同时可有效提高患者对护理工作的满意度.
作者:胡道艳;何玲玲;潘慧;李静 刊期: 2012年第13期
临床应用的抗生素种类繁多、剂量多样,抗生素的过敏试验必须用原液,使用当中即便批号不同都有可能造成患者过敏的风险.如何在临床工作中快速准确地配制皮试液,减少患者的过敏风险,是医护人员一直思考的问题.笔者总结出一种新的抗生素皮试溶解药液的快速计算法,具有操作快捷、简单、省时、准确等特点,介绍如下.
作者:石砚方 刊期: 2012年第13期
目的 研究应用跨文化辅导减轻或消除护生实习初期文化休克的效果.方法 将195名护生随机分为对照组(97人)与观察组(98人),调查护生的文化休克现象;对照组按医院的教学计划进行常规带教,观察组在常规教学基础上进行跨文化辅导.结果 护生实习初期文化休克的发生率为60.5%,不同生源地和文化程度护生文化体克发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);观察组经过跨文化辅导后的文化体克发生率显著低于对熙组(P<0.05).结论 跨文化辅导可有效减轻或消除护生实习初期文化休克现象.
作者:曹建芬;尚剑;罗清平;钟凯 刊期: 2012年第13期
目的 确立无陪护模式病房护理人员能级框架及各级护理人员准入与能力标准,实现护士能级对应.方法 采用Delphi法对28名护理专家进行3轮函询.结果 3轮咨询专家权威程度均值分别为0.779、0.801、0.818;第3轮专家意见协调系数为0.187~0.320(均P<0.05);确定出无陪护模式病房护理人员为助理护士、注册护士Ⅰ级、注册护士Ⅱ级、专科护士、临床护理专家5个能级框架及各级护理人员准入与能力标准.结论 专家积极性较高,权威性、协调性较好,确立的无陪护模式病房护理人员能级框架及其准入与能力标准可试行应用.
作者:杨雪莹;许翠萍;李云峰;褚梁梁;罗云;刘凯;葛洪霞 刊期: 2012年第13期
介绍了纽曼系统模式中的基本主张,以及对健康、护理和护士角色的定义,目前在国内外临床护理、护理教育、护理管理、护理科研等实践中的应用情况.指出该模式能为当代整体护理的实施提供理论指导,有利于对护理对象进行整体认识,建立三级预防,促进护理及健康保健事业的发展.
作者:郭小璐;曹梅娟 刊期: 2012年第13期
目的 评估美国国立综合癌症网推荐的心理痛苦温度计在中国癌症患者中的临床应用情况,了解中国癌症患者心理痛苦的现状及其相关因素.方法 使用心理痛苦温度计对3所医院的143例癌症患者进行问卷调查.结果 癌症患者心理痛苦得分为4.69±1.97,中重度心理痛苦占73.43%.不同诊断、年龄、学历、付费方式患者的心理痛苦得分比较,差异有统计学意义(均P<0.05);情绪问题、躯体问题显著影响患者心理痛苦(P<0.01,P<0.05).结论 心理痛苦温度计适用于中国临床,能压时发现患者心理痛苦的程度及原因,为临床医护人员进行个体化的心理干预提供依据.
作者:严利;徐支南;李晓霞;陈红梅 刊期: 2012年第13期
静脉采血是临床常见的操作,有些患者由于血管条件差或因长期化疗以及频繁穿刺,使血管硬化、管壁变薄或发生静脉炎等,给静脉穿刺带来一定的难度,有时好不容易找到血管,因一次性真空采血管漏气或负压不够,血流无法顺利进入采血管,只能重新静脉穿刺,增加患者的痛苦.我科自2011年2月起,规定护士采血时必须携带一次性注射器,以备真空采血管负压过低时进行补救,取得满意的效果,现介绍如下.
作者:彭丽贞;许丽贞 刊期: 2012年第13期
对127例糖尿病母亲新生儿住院期间进行皮肤损伤观察,其中11例惠儿出现不同程度的皮肤损伤:9例在皮肤受压处,1例在颈部皮肤褶皱处,1例在会阴及肛门周围.分析其原因为糖尿病母亲新生儿一般体质量偏重,出现压疮的危险性增高;易出汗,破坏了皮肤的酸性环境,降低了皮肤自身保护能力;易躁动,增加了摩擦机会.护理过程中应针对个体差异,采取有效护理措施,避免皮肤损伤的发生.
作者:王欣;高玉先;李春艳;章园;王寿丽;马凤丽 刊期: 2012年第13期
甘露醇是一种高渗性脱水药,也是抢救必备药品之一.天气寒冷容易结晶,临床上常煮沸溶解或置恒温箱溶解后使用,煮沸溶解需用力摇晃才能完全溶解,溶解的甘露醇温度高,冷却后才能使用,费时费力,同时存在瓶签破损、脱落,甚至出现瓶体破裂等护理安全隐患.我院PICU 2010年11月设计了一种加温袋来溶解结晶甘露醇,取得良好效果,现报告如下.
作者:王香香;段美华;马信华;刘红香 刊期: 2012年第13期
目的 探讨强化护理干预对脑卒中并存糖耐量异常患者依从性的影响.方法 将210例脑卒中并存糖耐量异常患者随机分为观察组和对照组各105例.两组住院期间均接受相同的健康教育,但观察组接受护理人员的监督,确保干预措施的强化和落实.测评两组出院时依从性情况及出院后6个月的血糖.结果 观察组患者出院时治疗依从性显著高于对照组(均P<0.01),出院后6个月血糖控制情况显著优于对照组(P<0.01).结论 强化干预可提高脑卒中并存糖耐量异常患者治疗依从性,有利于血糖控制.
作者:宋润珞;王朝娟;符玲萍;王丽军;李杨 刊期: 2012年第13期
气管切开术常用于预防和治疗可能出现呼吸道梗阻或下呼吸道分泌物阻塞的疾病,气管切开术后常规放置金属或一次性硅胶气管切开套管,目前厂家生产的两种导管均无配套的封管帽.偶见有堵管帽的报道,套管多是被直接密封,患者缺乏适应时间,其舒适度降低,且不便于护士的吸痰等操作.鉴此,我们研制了一种舒适度良好的医用气管切开导管封管帽,与气管切开导管衔接紧密,装卸方便,既方便吸痰,又不易污染,介绍如下.
作者:丁华;汪秀云;赵晓琴;吴迪春;冯丹;凌红;李翠华 刊期: 2012年第13期
对国内外近年来关于抗精神病药物所致体质量增加的非药物干预的研究进行综述.包括筛查及监测代谢问题、心理教育、认知行为治疗、饮食及运动干预、综合干预,并提出存在的不足以及此类研究对临床医务工作者的提示.
作者:邹海欧;李峥;王凤;胡丽丽;程艮 刊期: 2012年第13期
目的 探讨护理干预对青春发育期糖尿病惠儿心理行为及血糖的影响.方法 对35例青春发育期糖尿病惠儿进行参加糖尿病夏令营、电话随访、心理治疗、家庭及社会支持等护理干预.护理干预前及干预9个月后进行焦虑、抑郁评分及糖化血红蛋白的比较.结果 干预后患儿的焦虑、抑郁评分及糖化血红蛋白显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 护理干预对青春发育期糖尿病患儿心理行为问题有明显改善作用,有利于血糖的控制,从而提高惠儿的生活质量.
作者:王玉冰;戴谦;石星;刘倩琦 刊期: 2012年第13期
目的 探讨以团队为基础的教学模式在急重症护理教学中的应用效果.方法 选取102名高职护生,随机分为观察组(52名)和对照组(50名).观察组采用以团队为基础的教学模式教学,对照组采用传统教学模式,教学结束后进行综合理论及实践技能考核,并对两组护生的评判性思维能力及自主学习能力进行问卷调查.结果 观察组理论考核成绩、实践技能考核成绩、自主学习能力、评判性思维能力显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 以团队为基础的教学模式可提高护生的自主学习能力及评判性思维能力.
作者:徐金梅;卢惠娟;刘桂娟 刊期: 2012年第13期
对281例重症急性高原病缺氧性胃肠功能障碍患者在对症治疗的同时,实施给氧、病情观察、饮食护理、用药护理及心理护理等.结果 患者住院1~23 d,治愈243例,自动出院1例,转平原治疗35例,死亡2例.提出对于高原病缺氧性胃肠功能障碍在治疗过程中有针对性地加强重要器官的护理及功能保护,是促进患者康复的关键.
作者:张兰兰;李亚飞;张能 刊期: 2012年第13期
目的 了解2型糖尿病住院患者不良饮食习惯,分析影响患者不良饮食习惯的相关因素,为健康教育提供实证依据.方法 采用自制问卷对282例2型糖尿病住院患者的一般情况及饮食习惯进行调查.结果 282例中口味偏咸96例、烹调油腻30例、常吃较甜水果60例、常喝油腻汤30例、常吃夜宵36例、吸烟114例、饮酒72例;不良饮食习惯发生率:男性显著高于女性(P<0.05,P<0.01);年龄40~50岁患者在常吃油炸食物、较甜蔬菜水果、油腻汤、夜宵等方面显著高于其他年龄组(均P<0.01);病程短的患者显著高于病程长的患者(均P<0.01);未接受饮食指导和新诊断患者显著高于接受过饮食指导和既往诊断患者(P<0.05,P<0.01);糖化血红蛋白未达标患者显著高于达标患者(P<0.05,P<0.01);肥胖患者存在偏食甜食习惯(均P<0.01).结论 2型糖尿病住院患者普遍存在不良饮食习惯;不良饮食习惯影响其糖化血红蛋白值;饮食指导可以改善饮食习惯;男性、年龄40~50岁、病程短、未接受饮食指导和新诊断患者、糖化血红蛋白未达标及肥胖患者是饮食干预的重点对象.
作者:杨中香;宋国菊;薛冬梅;程文芸;光琪;吴汉军 刊期: 2012年第13期