胡道艳;何玲玲;潘慧;李静
对国内外近年来关于抗精神病药物所致体质量增加的非药物干预的研究进行综述.包括筛查及监测代谢问题、心理教育、认知行为治疗、饮食及运动干预、综合干预,并提出存在的不足以及此类研究对临床医务工作者的提示.
作者:邹海欧;李峥;王凤;胡丽丽;程艮 刊期: 2012年第13期
临床对小儿足背静脉进行穿刺后,一般为便于固定和观察,小儿足部常裸露在外,既不利于足部保暖,又可因足部长时间暴露在外导致足部温度低引起血管收缩而影响输液疗效.鉴此,笔者设计一种小儿输液鞋应用于足背静脉输液,既可固定足部、起到保暖的作用,又不影响对输液部位的观察.介绍如下.
作者:张凌 刊期: 2012年第13期
插管洗胃是幽门梗阻患者术前必须进行的准备工作[1],也是口服中毒及时清除胃内尚未被吸收毒物有效、基本的方法[2].然而常规洗胃方法在洗胃过程中需要反复更换灌注和吸引接头,这不仅增加交叉感染机会,也增加了护理人员工作量.为此我们设计了一种可实现多次胃冲洗辅助装置,经临床应用效果满意,介绍如下.
作者:张敏;胡帆;罗琴;聂雷霞 刊期: 2012年第13期
目的 提高本科护生的护理管理能力.方法 对到急诊科实习的本科护生156人,第1周安排临床老师带教,学习一般急救护理知识和技术;第2、3周分别由1名护士长一带一教学,重点学习急诊护理管理.结果 156名护生(28个小组)共交书面作业28篇,成绩均达到良好;对护士长一带一教学模式的满意率达86.53%~99.36%.结论 护士长一带一教学模式有利于提高本科护生的护理管理能力和教学满意度.
作者:向莉;彭琳;陈艾华;吴婧 刊期: 2012年第13期
目的 探讨信息和情感支持对急性白血病患儿家庭功能的影响.方法 将90例住院化疗的急性白血病患儿家属随机分为对照组和干预组各45人,对照组行常规治疗护理,干预组在此基础上增加信息和情感支持,干预前后(16周后)采用家庭功能评定量表进行测评.结果 干预后干预组家庭功能中问题解决、沟通、家庭角色分工、行为控制及总的功能得分显著优于对照组(均P<0.05).结论 信息和情感支持能有效改善急性白血病患儿家庭功能.
作者:田艳珍;任小红;谌静 刊期: 2012年第13期
目的 确立无陪护模式病房护理人员能级框架及各级护理人员准入与能力标准,实现护士能级对应.方法 采用Delphi法对28名护理专家进行3轮函询.结果 3轮咨询专家权威程度均值分别为0.779、0.801、0.818;第3轮专家意见协调系数为0.187~0.320(均P<0.05);确定出无陪护模式病房护理人员为助理护士、注册护士Ⅰ级、注册护士Ⅱ级、专科护士、临床护理专家5个能级框架及各级护理人员准入与能力标准.结论 专家积极性较高,权威性、协调性较好,确立的无陪护模式病房护理人员能级框架及其准入与能力标准可试行应用.
作者:杨雪莹;许翠萍;李云峰;褚梁梁;罗云;刘凯;葛洪霞 刊期: 2012年第13期
健之素手消毒剂可杀灭肠道致病菌、化脓性球菌和致病性酵母菌,主要用于日常生活中手及皮肤消毒和医务人员在医疗过程中的手消毒.笔者发现健之素在日常生活中还有一些妙用,介绍如下.方法:①去除顽固性污渍.在日常工作区域中如办公桌及病历夹经常被中性笔迹和墨汁污渍污染,一般消毒剂和清洁剂难以去除,影响美观,用健之素消毒剂在污渍处喷2~3 gtt,停留数秒后用抹布轻拭即清洁如新.
作者:许梅;李长香 刊期: 2012年第13期
介绍了纽曼系统模式中的基本主张,以及对健康、护理和护士角色的定义,目前在国内外临床护理、护理教育、护理管理、护理科研等实践中的应用情况.指出该模式能为当代整体护理的实施提供理论指导,有利于对护理对象进行整体认识,建立三级预防,促进护理及健康保健事业的发展.
作者:郭小璐;曹梅娟 刊期: 2012年第13期
目的 探讨忧伤温度计在我国肿瘤患者应用的可行性,为临床医务人员提供简单、快速筛选肿瘤患者忧伤状况的量表.方法 通过翻译、回译美国国家综合肿瘤网推荐的忧伤温度计,构建中文版忧伤温度计.对189例恶性肿瘤患者运用医院焦虑抑郁量表、中文版忧伤温度计进行调查,运用ROC曲线分析中文版忧伤温度计灵敏度、特异度和临界值,运用x2检验和Kappa系数判断两者的一致性.结果 肿瘤患者忧伤温度计得分3.51±2.56;HAD总分10.14±6.18;以HAD总分≥1 5分为临界值时,26.98%肿瘤患者有严重的心理疾患;忧伤≥4分时,30.69%患者有心理疾惠.ROC曲线显示忧伤为4分时,灵敏度为0.902,特异度为0.863,约登指数=0.827,Kappa=0.806,秩相关系数0.832.结论 中文版忧伤温度计是一种简单、有效、快速筛查肿瘤患者忧伤情况的量表.
作者:王静;孙怡 刊期: 2012年第13期
目的 构建护理单元绩效考核指标体系,以便探索科学有效的护理管理模式,提高管理效应,激发护理人员的工作积极性.方法 由课题组成员初步构建护理单元绩效考核指标体系草案,采用Delphi法对20名专家进行3轮咨询,采取层次分析法对各指标的权重进行定量和定性分析.结果 获得包括3个一级指标、10个二级指标及89个三级指标的护理单元绩效考核指标体系;专家权威系数、判断系数、熟悉程度均为0.87;专家积极性为90%~100%;一级指标、二级指标的协调系数分别为0.42、0.37(均P<0.01).结论 护理单元绩效考核指标体系的构成合理,可信度高,可用于护理单元工作绩效的评定.
作者:樊落;齐海燕;席淑华 刊期: 2012年第13期
临床应用的抗生素种类繁多、剂量多样,抗生素的过敏试验必须用原液,使用当中即便批号不同都有可能造成患者过敏的风险.如何在临床工作中快速准确地配制皮试液,减少患者的过敏风险,是医护人员一直思考的问题.笔者总结出一种新的抗生素皮试溶解药液的快速计算法,具有操作快捷、简单、省时、准确等特点,介绍如下.
作者:石砚方 刊期: 2012年第13期
目的 探讨知心护理服务干预对冠心病患者健康知识及满意度的影响.方法 将170例冠心病患者接收治病区分为对照组和干预组各85例.对照组利用健康教育宣传手册按照健康教育护理临床路径表对患者进行健康教育;干预组在此基础上,注重护士礼仪及专业知识培训,实施知心护理服务:包括设立知心小教员,利用知心小语吧及金色阳光俱乐部开展健康教育.分别于入院时、出院时、出院后3个月调查患者健康知识知晓情况,出院时调查患者满意率.结果 出院时及出院后3个月干预组患者冠心病健康教育知识知晓率显著高于对照组,干预组患者满意率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 知心护理服务干预能提高患者冠心病相关知识的知晓率,同时可有效提高患者对护理工作的满意度.
作者:胡道艳;何玲玲;潘慧;李静 刊期: 2012年第13期
目的 了解不同型号永久性双腔血液透析留置导管的实际流量以及不同流量和连接方法下导管再循环率的情况,为永久性双腔导管的临床应用提供实证依据.方法 将56例使用永久性双腔血液透析导管的血液透析患者根据留置导管不同分为Perm-cath组(P组)30例,Tal Palindrome TM组(T组)26例,利用Transonic HD02血液透析监护仪进行实际血流量监测.测定正接和反接状态下,泵设流量分别为150、200、250、300、350 mL/min时的再循环率.结果 无论正接还是反接,两组实际流量均能达到泵设流量的要求;不同泵设流量时正接和反接实际流量比较,差异无统计学意义(均P>0.05).正接时泵设流量150~350 mL/min,两组几乎没有再循环.反接时,不同泵设流量组内再循环率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);但各不同泵设流量下,P组再循环率显著高于T组(均P<0.01).结论 两种永久性双腔血液透析留置导管血流量能满足泵设流量需求,正接时都没有再循环;反按时Tal Palindrome TM型再循环率比Permcath型低,两种导管再循环率不随泵设流量的增加而增加.因此,应尽量避免反接导管,必须反接时,可相应提高血流量,以保证透析效果.
作者:鄢建军;严贺;童辉;刘慎微;徐钢 刊期: 2012年第13期
目的 评估美国国立综合癌症网推荐的心理痛苦温度计在中国癌症患者中的临床应用情况,了解中国癌症患者心理痛苦的现状及其相关因素.方法 使用心理痛苦温度计对3所医院的143例癌症患者进行问卷调查.结果 癌症患者心理痛苦得分为4.69±1.97,中重度心理痛苦占73.43%.不同诊断、年龄、学历、付费方式患者的心理痛苦得分比较,差异有统计学意义(均P<0.05);情绪问题、躯体问题显著影响患者心理痛苦(P<0.01,P<0.05).结论 心理痛苦温度计适用于中国临床,能压时发现患者心理痛苦的程度及原因,为临床医护人员进行个体化的心理干预提供依据.
作者:严利;徐支南;李晓霞;陈红梅 刊期: 2012年第13期
目的 探讨重型肝炎患者结肠透析适合的透析液以及插管深度.方法 将128例重型肝炎患者随机分为四组各32例,均采用JS-308F型结肠途径治疗机行结肠透析.A组患者采用中药结肠透析液与浅插管(距肛门25~30 cm)透析;B组采用自制结肠透析液与浅插管方法透析;C组采用中药透析液与深插管(距肛门45~50 cm)透析;D组采用自制结肠透析液与深插管方法透析.比较四组患者临床疗效及肝功能指标变化.结果 四组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01),D组优;各组治疗前后及四组组间肝功能等生化指标比较,差异有统计学意义(均P<0.01),D组改善幅度大于其他三组.结论 对重型肝炎需结肠透析的患者建议采用自制结肠透析液结合深插管治疗,可提高治疗效果.
作者:曹丽;李玲;吴丽芬;徐娟;吴茜 刊期: 2012年第13期
目的 探讨预防肾病综合征患者静脉血栓形成的有效方法.方法 将80例肾病综合征患者按照住院时间先后分为对照组和观察组各40例.对照组采用常规护理方法;观察组应用静脉血栓形成风险评估表对患者进行评估,按照血栓形成的风险程度,采取饮食、认知、行为干预等.比较两组患者血栓形成情况和相关知识掌握程度及满意度.结果 观察组无一例静脉血栓形成,对照组发生4例.观察组患者满意度及相关知识知晓率显著高于对照组(均P<0.05).结论 对肾病综合征患者进行血栓风险评估能够为护理干预提供科学依据,有助于预防静脉血栓形成,保证患者安全.
作者:樊蓉;龚德燕;唐芳;刘芳;徐婷婷;李世军 刊期: 2012年第13期
目的 探讨胸部挤压法联合密闭式吸痰对机械通气患儿气道管理的效果.方法 将82例行有创机械通气超过48 h的新生儿,随机分为观察组42例和对照组40例,两组均采用密闭式吸痰,观察组辅以胸部挤压法进行气道管理.结果 观察组痰液吸尽时间、吸痰后氧饱和度上升幅度显著优于对照组,气道损伤发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 胸部挤压法联合密闭式吸痰更有利于机械通气新生儿保持气道通畅,减少并发症发生.
作者:袁继红;丁琼 刊期: 2012年第13期
静脉输液作为治疗疾病的重要方法,广泛应用于临床各科室.作为静脉输液的配套物品,目前普遍使用的是垂挂于天轨的悬吊式输液杆,但是仍配备有少量传统的(旗杆式)输液杆,供平车、轮椅、老式病床使用.加强输液杆的管理,有益于提高护理工作质量.
作者:张昱 刊期: 2012年第13期
综述了目前应用于儿科临床的镇静量表各自的特点以及存在的不足,从镇静药物的使用、镇静评估工具的使用及护士在镇静治疗中承担的角色反思我国现行镇静评价体系.
作者:罗雯懿;管咏梅;何萍萍 刊期: 2012年第13期
吸氧是临床上常用的急救护理操作之一,由于所需物品分类放置,护士操作时需在不同的地方准备用物,在紧急状态下因物品准备不当可引起不必要的忙乱,甚至医疗纠纷.2011年始,我科将布艺收纳袋设计制作成独立的吸氧包,吸氧所需物品统一定点放置,简单易行,应用效果良好,现介绍如下.
作者:陈燕;刘文娟;邓田田;晏小玲 刊期: 2012年第13期