张雪芹
气管切开术常用于预防和治疗可能出现呼吸道梗阻或下呼吸道分泌物阻塞的疾病,气管切开术后常规放置金属或一次性硅胶气管切开套管,目前厂家生产的两种导管均无配套的封管帽.偶见有堵管帽的报道,套管多是被直接密封,患者缺乏适应时间,其舒适度降低,且不便于护士的吸痰等操作.鉴此,我们研制了一种舒适度良好的医用气管切开导管封管帽,与气管切开导管衔接紧密,装卸方便,既方便吸痰,又不易污染,介绍如下.
作者：丁华；汪秀云；赵晓琴；吴迪春；冯丹；凌红；李翠华 刊期： 2012年第13期
介绍了台湾长庚医院的人性化护理措施,包括温馨、整洁的环境,人性化的服务理念,注重患者的自理能力培养,方便的健康教育单,灵性照护师的护理等方面.
作者：于乐静 刊期： 2012年第13期
目的 了解2型糖尿病住院患者不良饮食习惯,分析影响患者不良饮食习惯的相关因素,为健康教育提供实证依据.方法 采用自制问卷对282例2型糖尿病住院患者的一般情况及饮食习惯进行调查.结果 282例中口味偏咸96例、烹调油腻30例、常吃较甜水果60例、常喝油腻汤30例、常吃夜宵36例、吸烟114例、饮酒72例;不良饮食习惯发生率:男性显著高于女性(P＜0.05,P＜0.01);年龄40～50岁患者在常吃油炸食物、较甜蔬菜水果、油腻汤、夜宵等方面显著高于其他年龄组(均P＜0.01);病程短的患者显著高于病程长的患者(均P＜0.01);未接受饮食指导和新诊断患者显著高于接受过饮食指导和既往诊断患者(P＜0.05,P＜0.01);糖化血红蛋白未达标患者显著高于达标患者(P＜0.05,P＜0.01);肥胖患者存在偏食甜食习惯(均P＜0.01).结论 2型糖尿病住院患者普遍存在不良饮食习惯;不良饮食习惯影响其糖化血红蛋白值;饮食指导可以改善饮食习惯;男性、年龄40～50岁、病程短、未接受饮食指导和新诊断患者、糖化血红蛋白未达标及肥胖患者是饮食干预的重点对象.
作者：杨中香；宋国菊；薛冬梅；程文芸；光琪；吴汉军 刊期： 2012年第13期
对120例恶性肿瘤患者进行链式激活的免疫细胞生物治疗.治疗后3例出现皮肤过敏,6例因病情严重未按疗程完成细胞治疗,111例患者顺利完成细胞治疗,无其他不良反应.治疗前积极健康教育引导患者及家属配合治疗,细胞制备、输注中严格无菌操作防止细胞液污染、预防并发症发生,同时全程加强心理护理,提高患者对治疗的信心,对链式激活的免疫细胞治疗的顺利开展起着积极作用.
作者：薛晓燕；景雪冰；冷梅芳；庄迪迪 刊期： 2012年第13期
目的 探讨自体动静脉内瘘穿刺后并发医源性动脉瘤的原因和护理措施.方法 对13例自体动静脉内瘘穿刺后合并动脉瘤的原因进行分析,并根据病情给予相应护理.结果 13例中5例给予手术切除,其余8例采取保守治疗,均获得满意效果.结论 医源性动脉瘤是因手术方式及长期反复穿刺自体动静脉内瘘造成的严重并发症,关键在于预防,应根据患者内瘘具体情况选择合理的操作方式,加强护理,预防早期动脉瘤,减少并发症发生.
作者：张力 刊期： 2012年第13期
目的 构建护理单元绩效考核指标体系,以便探索科学有效的护理管理模式,提高管理效应,激发护理人员的工作积极性.方法 由课题组成员初步构建护理单元绩效考核指标体系草案,采用Delphi法对20名专家进行3轮咨询,采取层次分析法对各指标的权重进行定量和定性分析.结果 获得包括3个一级指标、10个二级指标及89个三级指标的护理单元绩效考核指标体系;专家权威系数、判断系数、熟悉程度均为0.87;专家积极性为90％～100％;一级指标、二级指标的协调系数分别为0.42、0.37(均P＜0.01).结论 护理单元绩效考核指标体系的构成合理,可信度高,可用于护理单元工作绩效的评定.
作者：樊落；齐海燕；席淑华 刊期： 2012年第13期
目的 观察诱导睡眠的护理干预对减轻癌症患者大剂量顺铂化疗致呕吐的效果.方法 将118例癌症化疗患者随机分为观察组(60例)与对照组(58例),对照组接受常规化疗护理,观察组在常规化疗护理的基础上实施诱导睡眠的护理干预.结果 观察组患者化疗期间呕吐程度显著轻于对照组(P＜0.05).结论 诱导睡眠的护理干预可有效预防及减轻顺铂化疗所致呕吐程度,提高患者化疗期间的生活质量.
作者：黄赛花；陈丽珍；叶云婕；黄丽萍 刊期： 2012年第13期
健之素手消毒剂可杀灭肠道致病菌、化脓性球菌和致病性酵母菌,主要用于日常生活中手及皮肤消毒和医务人员在医疗过程中的手消毒.笔者发现健之素在日常生活中还有一些妙用,介绍如下.方法:①去除顽固性污渍.在日常工作区域中如办公桌及病历夹经常被中性笔迹和墨汁污渍污染,一般消毒剂和清洁剂难以去除,影响美观,用健之素消毒剂在污渍处喷2～3 gtt,停留数秒后用抹布轻拭即清洁如新.
作者：许梅；李长香 刊期： 2012年第13期
目的 探讨强化护理干预对脑卒中并存糖耐量异常患者依从性的影响.方法 将210例脑卒中并存糖耐量异常患者随机分为观察组和对照组各105例.两组住院期间均接受相同的健康教育,但观察组接受护理人员的监督,确保干预措施的强化和落实.测评两组出院时依从性情况及出院后6个月的血糖.结果 观察组患者出院时治疗依从性显著高于对照组(均P＜0.01),出院后6个月血糖控制情况显著优于对照组(P＜0.01).结论 强化干预可提高脑卒中并存糖耐量异常患者治疗依从性,有利于血糖控制.
作者：宋润珞；王朝娟；符玲萍；王丽军；李杨 刊期： 2012年第13期
目的 探讨护理干预对青春发育期糖尿病惠儿心理行为及血糖的影响.方法 对35例青春发育期糖尿病惠儿进行参加糖尿病夏令营、电话随访、心理治疗、家庭及社会支持等护理干预.护理干预前及干预9个月后进行焦虑、抑郁评分及糖化血红蛋白的比较.结果 干预后患儿的焦虑、抑郁评分及糖化血红蛋白显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理干预对青春发育期糖尿病患儿心理行为问题有明显改善作用,有利于血糖的控制,从而提高惠儿的生活质量.
作者：王玉冰；戴谦；石星；刘倩琦 刊期： 2012年第13期
目的 探讨胸部挤压法联合密闭式吸痰对机械通气患儿气道管理的效果.方法 将82例行有创机械通气超过48 h的新生儿,随机分为观察组42例和对照组40例,两组均采用密闭式吸痰,观察组辅以胸部挤压法进行气道管理.结果 观察组痰液吸尽时间、吸痰后氧饱和度上升幅度显著优于对照组,气道损伤发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 胸部挤压法联合密闭式吸痰更有利于机械通气新生儿保持气道通畅,减少并发症发生.
作者：袁继红；丁琼 刊期： 2012年第13期
目的 确立无陪护模式病房护理人员能级框架及各级护理人员准入与能力标准,实现护士能级对应.方法 采用Delphi法对28名护理专家进行3轮函询.结果 3轮咨询专家权威程度均值分别为0.779、0.801、0.818;第3轮专家意见协调系数为0.187～0.320(均P＜0.05);确定出无陪护模式病房护理人员为助理护士、注册护士Ⅰ级、注册护士Ⅱ级、专科护士、临床护理专家5个能级框架及各级护理人员准入与能力标准.结论 专家积极性较高,权威性、协调性较好,确立的无陪护模式病房护理人员能级框架及其准入与能力标准可试行应用.
作者：杨雪莹；许翠萍；李云峰；褚梁梁；罗云；刘凯；葛洪霞 刊期： 2012年第13期
目的 探讨护士给药差错情况及其影响因素,为提高患者用药安全,制定护理给药安全规范提供依据.方法 选取辽宁省88所医院工作在临床一线的2 145名注册护士作为研究对象,采用自行设计的给药差错调查问卷进行调查.结果 49.32％护士在工作中发生过给药差错.医院级别、护龄、职称、所在科室是影响护士发生给药差错的因素.结论 护士给药差错与多种因素有关,应制定针对性的给药安全规范,将给药差错的发生概率降至低.
作者：王诗尧；孙湛博 刊期： 2012年第13期
目的 了解不同型号永久性双腔血液透析留置导管的实际流量以及不同流量和连接方法下导管再循环率的情况,为永久性双腔导管的临床应用提供实证依据.方法 将56例使用永久性双腔血液透析导管的血液透析患者根据留置导管不同分为Perm-cath组(P组)30例,Tal Palindrome TM组(T组)26例,利用Transonic HD02血液透析监护仪进行实际血流量监测.测定正接和反接状态下,泵设流量分别为150、200、250、300、350 mL/min时的再循环率.结果 无论正接还是反接,两组实际流量均能达到泵设流量的要求;不同泵设流量时正接和反接实际流量比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).正接时泵设流量150～350 mL/min,两组几乎没有再循环.反接时,不同泵设流量组内再循环率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);但各不同泵设流量下,P组再循环率显著高于T组(均P＜0.01).结论 两种永久性双腔血液透析留置导管血流量能满足泵设流量需求,正接时都没有再循环;反按时Tal Palindrome TM型再循环率比Permcath型低,两种导管再循环率不随泵设流量的增加而增加.因此,应尽量避免反接导管,必须反接时,可相应提高血流量,以保证透析效果.
作者：鄢建军；严贺；童辉；刘慎微；徐钢 刊期： 2012年第13期
目的 探讨ICU护士的工作态度和能力水平,为ICU护理人才的使用和培养提供依据.方法 对406名ICU护士采用自行设计的工作态度和能力水平自评问卷进行调查和聚类分析.结果 工作态度、临床实践能力、科研能力、管理能力、教学能力、治疗性沟通能力、咨询能力7个因子,通过优聚类将ICU护士分为4类群体:Ⅰ类以低年资、低学历为主;Ⅱ类以低年资、高学历为主;Ⅲ类以中年资、护师职称为主;Ⅳ类以高年资、高职称、高学历为主.结论 4类ICU护士工作态度与能力水平各有特点.护理管理和教育者应根据护士的不同类别进行合理使用和培养,促进ICU护理人才队伍建设,提高ICU护理质量.
作者：钟亚萍；卢惠娟；夏海鸥；蒋红 刊期： 2012年第13期
目的 了解住院患者对护理操作告知的需求状况,为临床护士履行护理操作告知义务提供指导.方法 采用目行设计的问卷对桂林市4所三级甲等医院774例住院患者进行调查.结果 85.0％以上的住院患者对其中11项告知内容有需求;67.8％的患者选择护士作为告知人,口头告知方式受患者欢迎(85.3％);不同年龄、文化程度及付费方式的住院患者对部分或全部护理操作告知内容需求差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 住院患者对护理操作告知需求高,不同特征患者对护理操作告知需求有差异.护士需在履行告知前充分评估患者年龄、文化程度及医疗费用支付方式等因素,探索个性化、全程、优质的护理操作告知程序,以维护患者的知情同意权,满足其对护理操作告知的需求.
作者：钟勤；蔡冬姣；秦媳秀；经霁；杨福娣；张林琼；罗宝凤；莫菊荣；蒋维连 刊期： 2012年第13期
插管洗胃是幽门梗阻患者术前必须进行的准备工作[1],也是口服中毒及时清除胃内尚未被吸收毒物有效、基本的方法[2].然而常规洗胃方法在洗胃过程中需要反复更换灌注和吸引接头,这不仅增加交叉感染机会,也增加了护理人员工作量.为此我们设计了一种可实现多次胃冲洗辅助装置,经临床应用效果满意,介绍如下.
作者：张敏；胡帆；罗琴；聂雷霞 刊期： 2012年第13期
目的 了解肝癌患者行肝动脉化疗栓塞(TACE)术后的症状严重度、生活质量,分析两者的关系,以从症状干预角度改善患者术后生活质量.方法 采用Anderson症状量表,自行设计的肝癌特异性症状增补条目,以及FACT G量表于首次TACE术后第3天对142例患者进行症状和生活质量测评.结果 TACE术后患者生活质量均分为(64.16±10.87)分;Anderson症状量表症状严重度均分(3.41±1.29)分,肝癌特异性症状严重度均分(2.36±1.18)分.疼痛、悲伤感、食欲下降、腹胀、疲乏是影响惠者术后生活质量为显著的5个因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 TACE术后患者生活质量不高,症状是患者生活质量的重要影响因素.临床护理人员除重视较为突出的疼痛症状外,也要关注悲伤、食欲下降、腹胀和疲乏症状,探索实际有效的干预方法,提高患者生活质量.
作者：曹文婷；胡琛；李娟；沈洁；刘香艳；徐燕 刊期： 2012年第13期
甘露醇是一种高渗性脱水药,也是抢救必备药品之一.天气寒冷容易结晶,临床上常煮沸溶解或置恒温箱溶解后使用,煮沸溶解需用力摇晃才能完全溶解,溶解的甘露醇温度高,冷却后才能使用,费时费力,同时存在瓶签破损、脱落,甚至出现瓶体破裂等护理安全隐患.我院PICU 2010年11月设计了一种加温袋来溶解结晶甘露醇,取得良好效果,现报告如下.
作者：王香香；段美华；马信华；刘红香 刊期： 2012年第13期
临床对小儿足背静脉进行穿刺后,一般为便于固定和观察,小儿足部常裸露在外,既不利于足部保暖,又可因足部长时间暴露在外导致足部温度低引起血管收缩而影响输液疗效.鉴此,笔者设计一种小儿输液鞋应用于足背静脉输液,既可固定足部、起到保暖的作用,又不影响对输液部位的观察.介绍如下.
作者：张凌 刊期： 2012年第13期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
