王春娥；韩凌；李媛媛
目的 探讨眼科手术安全核对单在患者安全管理中的应用效果.方法 将眼科手术室100例白内障超声乳化手术患者随机均分为对照组和观察组各50例.对照组常规核对并在手术护理记录单上记录；观察组采用自制核对单登记眼科手术安全核对单辅助核对,内容包括手术患者身份核对、带入物品、手术前核对、术中护理记录4个部分,并有手术医生签名,麻醉医生签名等；附有植入物条码张贴处和消毒指示卡张贴处.结果 观察组手术不同时点患者和植入物核对失误发生率相对低于对照组.结论 应用手术安全核对单能减少手术隐患,提高患者手术安全,提高护理质量,杜绝医疗差错及护理纠纷.
作者：陈玮端；虞玲；陈章娣；刘小英 刊期： 2012年第14期
目的 探讨脊柱外伤患者卧床治疗期间床上功能锻炼体疗操的临床效果,使患者达到运动康复治疗的目的.方法 将120例胸椎、腰椎外伤患者(截瘫患者除外)按住院时间顺序分为对照组和观察组各60例.对照组采用常规功能锻炼的指导方法；观察组通过体疗操进行功能锻炼,体疗操共8节,通过文献回顾法、专家咨询法、临床试验择优法自行编制,并制作成视频文件.评估两组患者住院3周后功能锻炼掌握情况、并发症发生率及功能锻炼的依从性.结果 观察组患者功能锻炼的掌握情况、功能锻炼的依从性显著优于对照组(均P＜0.01),便秘发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 体疗操有助于脊柱外伤患者系统有效地进行康复锻炼,达到康复治疗的目的,减少并发症的发生.
作者：刘庆芬；刘秋鸣；邱双玲；徐晓燕 刊期： 2012年第14期
重症颅脑损伤患者因意识障碍,再加上呼吸功能受损,使用脱水剂,呼吸道分泌物多且黏稠以及舌后坠等原因导致呼吸道不畅,常需气管插管,但黏稠痰液甚至痰痂常阻塞患者呼吸,甚至发生窒息.因此,加强气管插管的护理非常重要.充分而恰当的气道湿化可以有效减少人工气道并发症.2011年1～5月,我们采用一次性双圈氧气雾化吸入器对30例气管插管患者行持续氧气雾化吸入湿化气道,效果满意,介绍如下.
作者：王红 刊期： 2012年第14期
目的 探讨适合高原地区胃癌手术患者的围术期临床护理路径,以提高护理质量,促进患者康复.方法 自行拟定临床护理路径应用于45例高原地区胃癌手术患者,内容包括入院宣教、术前护理、术后护理及出院随访.结果 患者平均住院12.56 d出院,无严重手术并发症,预后良好,随访满意.结论 该临床路径适用于高原地区胃癌手术患者,有助于提高护理工作质量,提高患者对护理工作的满意度,减少住院天数,降低住院费用.
作者：刘翔 刊期： 2012年第14期
目的 总结全麻下经口内入路下颌骨磨骨、截骨整形术患者麻醉苏醒期的护理管理.方法 回顾性分析全麻下经口内入路下颌角磨骨、截骨术128例患者在麻醉苏醒期的护理资料.结果 本组128例患者手术顺利,麻醉苏醒期,3例患者出血,4例寒战,6例恶心呕吐,经对症处理均好转,安返病房.患者均痊愈出院.结论 麻醉苏醒期严密的观察和护理,采取针对性措施应对呼吸道梗阻、切口出血、寒战、恶心呕吐及躁动等,为术后患者平稳渡过麻醉苏醒期提供良好的保障.
作者：谭峰；王映；杨晓；张庆国 刊期： 2012年第14期
目的 检测中文版斜弱视患者生存质量量表(Amblyopia and Strabismus Questionnaire,ASQE)的信度和效度.方法 通过系统的前译-回译形成中文版ASQE,并对119例斜弱视患者进行测定,对结果进行信度和效度分析.结果 中文版ASQE共5个维度26个条目,总量表的Cronbach’s α系数为0.906,重测信度为0.725～1.000,折半信度为0.893.各维度得分和量表总分相关(r=0.576～0.857,均P＜0.01),因子分析提取了6个特征根大于1的因子,各条目载荷0.387～0.889,6个因子累积解释了66.697％的变异.结论 中文版ASQE具有良好的信度和效度,适合中国斜弱视患者生存质量的测量.
作者：卞薇；陈爽；王贞；廖明燕；周小菲 刊期： 2012年第14期
对近年来国内外有关乳腺癌根治术后患者肢体功能的康复锻炼现状进行综述.探讨了乳腺癌根治术后患肢功能锻炼的有效方法、开始时间、测评方法和影响因素.认为术后适当的功能锻炼,不仅可以改善患者的肢体功能,而且在一定程度上提高了患者的生活质量.
作者：马兰；李惠萍 刊期： 2012年第14期
目的 探讨脐带残端暴露游泳对新生儿脐部并发症和脐带残端脱落时间的影响.方法 将358名正常新生儿分为两组各179名,观察组新生儿游泳时脐带残端直接暴露在水中,对照组新生儿脐带残端用脐贴保护.结果 两组新生儿脐带残端脱落时间、脐部并发症发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 新生儿采用脐带残端暴露游泳法,有利于脐带早干燥、早脱落,减少脐部并发症.
作者：车荣 刊期： 2012年第14期
目的 探讨手术室输血安全的管理方法.方法 成立根本原因分析团队,利用根本原因分析法对输血流程进行分析,找出存在的风险因素,制订可行性的改进计划,完善取血及输血操作流程、血袋处理流程等并贯彻执行.结果 实施后全体人员安全输血知识及操作技能考核成绩显著提高(与实施前比较,均P＜0.01),无输血不良事件发生及血源浪费现象.结论 运用根本原因分析法对手术室输血流程进行重新评估和设计,采取相应整改措施,可提高输血安全性.
作者：邹丽娟；常后婵；王慕华；伍燕萍；钟瑞娟 刊期： 2012年第14期
目的 探讨临床护理人员绩效改革的实施方法及效果,以提高护理质量及护理人员的工作积极性.方法 根据科室护理工作风险、工作质量、工作量、技术水平等来制定科室奖金分配系数,根据护士的护理质量、学历、职称、工龄等制定护士的奖金分配系数实施绩效改革.结果 绩效改革后护理质量、患者满意率显著提高(均P＜0.01),护士对绩效改革的满意率达97.91％.结论 依据学历、职称、科室护理工作风险系数、护理质量等制定绩效分配方案,有助于提高护理工作质量,达到患者满意、护士满意的双赢目标.
作者：姚亚春 刊期： 2012年第14期
目的 探讨俯卧位对Chiari畸形(小脑扁桃体下疝)患者术中眼内压(IOP)的影响,为实施科学的术中体位护理提供参考.方法 对20例Chiari畸形手术患者使用笔式眼压计分别于全身麻醉后5 min(T0)、俯卧位后5 min(T1)、俯卧位后30min(T2)、俯卧位后1 h(T3)、手术结束前俯卧位(T4)、恢复平卧位5 min(T5)、平卧位后30 min(T6)测量IOP,同时观测各时点患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)变化.结果 不同时点MAP、HR、PET CO2比较,干预主效应差异无统计学意义(均P＞0.05)；不同时点IOP比较,干预主效应差异有统计学意义(P＜0.05).T0时IOP均在正常范围,随后IOP逐渐升高至T4时达高峰,T5时逐渐下降,但仍高于T0时点,T6时IOP基本恢复至T0时水平.结论 Chiari畸形手术中随着俯卧位时间的延长患者IOP逐渐升高.护理人员应根据俯卧位对患者IOP的影响规律采取适当的护理干预,医护配合尽量缩短患者围术期俯卧位时间,以减少视力损害的发生,保障手术患者安全.
作者：戴黎敏；董媛媛；王巧桂 刊期： 2012年第14期
目的 探讨布地奈德混悬液雾化吸入对悬雍垂腭咽成型术后患者伤口疼痛及生活质量的影响.方法 将悬雍垂腭咽成型术后患者100例按随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组按常规行围术期护理,观察组在此基础上行布地奈德混悬液氧动雾化吸入辅助治疗.于术后24、72、120 h对患者的疼痛程度、生活质量进行评估.结果 术后72、120 h患者伤口疼痛程度、生活质量显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 布地奈德混悬液雾化吸入可减轻悬雍垂腭咽成型术后患者伤口疼痛程度,提高其生活质量.
作者：赵琦；吴星；张华；张希；李星 刊期： 2012年第14期
目的 探讨循证护理模式对预防和减少颅咽管瘤术后并发水钠代谢紊乱的护理效果.方法 对31例颅咽管瘤术后并发水钠代谢紊乱患者临床资料进行分析,提出循证护理问题,并根据水钠紊乱类型进行相应处理.结果 术后发生单纯尿崩症16例,低钠血症10例(脑盐耗综合征7例,抗利尿激素分泌不适当综合征3例),尿崩合并高钠血症5例.28例患者水电解质紊乱得以纠正,术后恢复良好；3例死亡.结论 实施循证护理有利于及时发现和纠正颅咽管瘤术后水钠代谢紊乱,有效地调整护理措施,提高手术效果,改善患者预后,从而提高护理质量.
作者：周斌；周君 刊期： 2012年第14期
目的 探讨调整护理学基础实训教学次序对护生学习效果的影响.方法 将2009级护理本科生4个班随机分为观察组和对照组.观察组88人,将护理学基础课程实训教学按操作效果直观性、教学大纲要求、动作迁移规律和理论教学次序重新编排次序后教学；对照组92人采用传统的教学次序教学.结果 两组护生操作考核成绩、课堂学习参与主动性、教学满意、课下练习出勤情况显著优于对照组(均P＜0.05).结论 护理学基础实训教学次序调整可以提高护生的学习成绩,激发护生的学习兴趣,有利于改变护生对护理职业的认识,培养良好的职业情感.
作者：陈贺艳；王英 刊期： 2012年第14期
目的 探讨胸腹腔镜联合治疗食管胃交界部肿瘤术后并发症的护理.方法 回顾性分析10例胸腹腔镜下联合治疗食管胃交界部肿瘤患者的临床资料,其中术后并发心律失常2例,肺部感染、肺不张2例,吻合口瘘2例,胸部皮下气肿1例,腹腔内出血1例,腹部穿刺孔出血1例.对不同的并发症采取相应的治疗、护理措施.结果 经对症治疗、护理,2例心律失常患者72 h内均得到纠正；2例肺部感染、肺不张患者经复查胸片证实肺部感染消失,肺复张良好；2例吻合口瘘瘘口均在术后1个月左右愈合；胸部皮下气肿1例经调整胸腔闭式引流后好转,1周后皮下气肿消失；1例腹部穿刺孔出血床旁局麻下成功止血；1例内出血患者开腹行止血术成功止血.结论 胸腹腔镜联合治疗食管胃交界部肿瘤手术复杂,并发症发生率高,护理过程中应密切观察患者病情变化,早期发现、早期预防,以减少并发症的发生.
作者：周静；严俊；杨家英；朱华 刊期： 2012年第14期
各种引流管在外科手术后应用非常普遍,引流管护理质量与患者康复有着密切关系.为了防止引流管滑脱、扭曲,影响引流效果,造成护理安全隐患,笔者设计制作简易引流管固定器(下称固定器),可有效固定引流管,经临床应用效果满意,介绍如下.
作者：李英；孙建琴；王文杰 刊期： 2012年第14期
目的 探索危重患者肠内营养安全实施流程,确保肠内营养实施的安全性和有效性.方法 在分析现有临床工作及查阅相关文献的基础上,初步拟订危重患者肠内营养安全实施流程；应用Delphi专家咨询法,对10名专家进行2轮问卷咨询.结果 经2轮专家咨询,构建了包括10个项目、36个子项目的流程,专家的积极系数分别为100％和88.9％,权威系数为0.81,子项目的协调系数为0.305.结论 应用Delphi法所构建的危重患者肠内营养安全实施流程的条目专家意见集中,研究结果可信度高,对肠内营养的实施提供了客观依据.
作者：蒋洋洋；许勤；宋燕波 刊期： 2012年第14期
对8例梅尼埃病患者经乳突径路行淋巴内囊减压术.8例患者手术顺利完成,术后3～8 d(平均4.0d)眩晕、耳鸣症状消失,听力好转,纯音听力提高10 dB以上,能独立步行下床活动,痊愈出院.术后3个月复查,8例患者眩晕、耳鸣症状完全消失,听力略改善.提出术前充分准备手术用物,合理摆放仪器设备,熟练掌握手术配合要领,熟悉相关的解剖知识,正确使用精细器械及监测仪,严密观察病情变化及手术进展,精细、规范操作配合避免损伤面神经,是确保手术成功的重要措施.
作者：王春娥；韩凌；李媛媛 刊期： 2012年第14期
随着诊疗护理工作中一次性医疗用品的应用量增加,临床医疗废物的收纳成为管理难点.提高医疗废物处理成效是医院管理的重要环节.对此,我们在医疗护理操作后处置医疗废物前,利用现有的资源将非锐器医疗废物进行缩容处理,达到缩减医疗废物容积、增加医疗废物收集容器储存空间、降低医疗废物管理成本的目的.具体方法介绍如下.
作者：郑晓燕；薛菊兰；苏冰玉 刊期： 2012年第14期
目的 探讨脊柱按摩对子宫(次)全切患者术后肠功能恢复的作用.方法 将行子宫(次)全切手术的160例患者随机分为观察组和对照组各80例.对照组给予常规术后护理；观察组在此基础上于术后2h开始给予脊柱两侧华佗夹脊穴和膀胱经按摩15～30 min,每日2次.结果 观察组患者首次肛门排气时间、首次排便时间、术后住院时间显著短于对照组(均P＜0.01)；术后胃肠道不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 脊椎两侧华佗夹脊穴和膀胱经按摩可以调节内脏平衡,促进子宫(次)全切术后患者肠功能的恢复,减轻患者痛苦,促进康复.
作者：张振清；董素霞 刊期： 2012年第14期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
