侯晓群；张瑜
侧卧位因充分暴露手术野,便于手术操作[1],成为外科手术的常用体位.但麻醉状态下患者往往不能自行维持其稳定,常需使用手术床配件固定,以保护患者安全.我院脊柱矫形与关节置换手术较多,对侧卧位下骨盆的稳定性要求很高.我院手术室自制分体可调式侧卧位固定架能很好地解决这个问题,经247例脊柱侧弯前路矫形术,638例人工全髋关节置换术使用后,效果满意,介绍如下.
作者：俞华 刊期： 2011年第06期
介绍13例腔镜下甲状旁腺全切加前臂移植手术的配合经验.提出做好术前访视及充足的术前准备,术中严格控制输液量,取出标本后及时送快速病理检查并保护好留存的甲状旁腺组织,密切配合腔镜手术是其配合要点.
作者：宋春芳；李晓青；崔恒锋 刊期： 2011年第06期
目的 了解咸宁市护理人员流动情况,为护理人力资源管理提供依据.方法 统计咸宁市22所县级以上公立医院2004～2008年调离护理岗位护理人员的年龄、学历、职称和招聘进院护理人员的学历结构情况.结果 2004～2008年咸宁市调离护理岗位护士占7.01%～9.42%;调离护理岗位护理人员中,学历以大专(56.13%～70.43%)为主、职称以主管护师(64.52%～73.53%)为主,年龄主要集中在25～40岁(83.87%～89.41%);招聘进院的护理人员以中专及以下学历为主,占53.93%～58.44%.结论 咸宁市县级以上公立医院调离护理岗位护士比例较高,以中坚力量为主,新招聘人员学历偏低.应采取有效措施稳定护理队伍,保持适度的人员流动.
作者：赵晓秋 刊期： 2011年第06期
目的 探讨妇科腹腔镜术前肠道准备的有效方法.方法将166例妇科腹腔镜手术患者随机分为三组.A组(53例)术前1 d 19:30口服恒康正清2盒,B组(56例)术前1 d 16:00服药2盒,C组(57例)分别于术前1 d 16:00和19:30各服药1盒.结果 三组肠道清洁效果及末次排便与清洁灌肠间隔时间比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论三种肠道准备方法各有利弊,需根据患者实际情况选择适合的方法.
作者：刘香；焦玉丽；曹文英；王冲；唐晋；王丽辉 刊期： 2011年第06期
目的 评价穴位按压腕带作用于内关穴缓解成人术后恶心呕吐的效果.方法 检索MEDLINE、CNKI等数据库,纳入所有相关的随机对照试验(RCT),采用RevMan5.0分析数据.结果 共纳入9个RCT.相对于安慰剂对照组,试验组即穴位按压腕带作用于内关穴可以有效减少术后呕吐的发生率(RR=0.50,95%CI:0.37～0.66,P<0.01).而对于术后恶心的发生率,试验组和安慰剂对照组的差异无统计学意义(RR=0.85,95%CI:0.72～1.00,P>0.05).结论 术后护理中应用穴位按压腕带作用于内关穴可以有效缓解术后呕吐,而缓解术后恶心作用不显著,需要今后的研究者进行更加可靠的RCT试验进一步研究和探讨.护理人员可以引进穴位按压腕带进行有效性和适用性的研究.
作者：周璇；王琦 刊期： 2011年第06期
目的 加强烧伤ICU护工管理,降低医院感染发生率.方法 对烧伤ICU 7名护工加强医院感染相关知识培训,规范护工洗手流程、落实多药耐药菌感染患者的消毒隔离等行为管理.结果 实施前后床头柜、烧伤治疗仪的烤灯、病床标本细菌培养阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 重视对护工进行规范化管理是预防、减少烧伤ICU医院感染的重要措施.
作者：丁汉梅；吴红；邓晖 刊期： 2011年第06期
目的 开发基于护理核心胜任力的外科护理课程,培养高技能的应用型护理人才.方法 根据外科护士工作岗位,由课程专家、护理专家和教师商讨确定课程目标、教学内容,应用于90名大专二年级护生(实验组),并与95名实施传统课程教学的护生(对照组)进行统一考核比较.结果 实验组护生理论考试成绩、临床综合技能成绩、护理核心胜任力评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 基于培养护理核心胜任力的课程改革有助于提高护生职业能力,适应社会的需求.
作者：卢玉仙；徐益荣；高薇；孙静 刊期： 2011年第06期
介绍了护士跨国流动的现状,概括了护士跨国流动影响因素领域的研究方法,并从经济因素、专业因素、社会因素及个人因素方面对护士跨国流动的影响因素进行综述,以期对此领域有一个直观的了解,为后续研究提供参考.
作者：邹霞；马小琴 刊期： 2011年第06期
对12例烧伤患者创面采用负压封闭引流术治疗,12例术后引流均通畅,血性引流液4 d后逐渐减少,15 d后拆除引流,创面肉芽生长情况良好.提出加强负压引流的观察及护理,保持适当负压,及时处理阻塞、漏气等是其护理要点.
作者：吴芳；袁友荣；王晓燕 刊期： 2011年第06期
目的 探讨胃肠减压患者在两种雾化吸入频次下的雾化效果.方法 对270例胃肠减压后患者(观察组)采用雾化吸入频次3次/d,并与雾化吸入频次2次/d的390例患者(对照组)进行雾化效果比较.结果 观察组非计划性拔管、不易排痰、口鼻黏膜红肿溃疡、不能耐受发生率显著低于对照组(均P<0.01).结论 对胃肠减压患者给予雾化吸入3次/d,可有效减少并发症发生,降低非计划性拔管率,增加患者舒适度.
作者：朱海霞；曾萍；黎春芳；徐小梅 刊期： 2011年第06期
目的 了解心脏移植术后出院患者对预防感染相关知识的掌握情况及日常行为,为指导患者预防术后感染提供依据.方法 采用自行设计的问卷对53例心脏移植术后出院患者进行调查.结果 心脏移植患者预防术后感染知识总分(56.89±13.16)分,45.28%患者得分低,文化程度是其主要影响因素;患者日常行为总分(75.81±12.18)分,7.55%行为差、54.72%行为一般;患者预防术后感染知识与日常行为呈正相关(P<0.01).结论 心脏移植患者预防术后感染知识和行为欠佳,应针对患者的文化程度加强预防感染知识教育,进一步提高日常行为水平,以降低术后感染.
作者：张雅慧；金晓燕 刊期： 2011年第06期
就国外护患伙伴关系的产生、发展、概念、先决条件和特征,护患伙伴关系在护理上的应用进行综述,并将我国护患关系的现状与护患伙伴关系进行比较.提出护患伙伴关系中的一些观点在我国护理中已得到了体现,但不够系统、清晰和明确.引用护患伙伴关系这个理念,有助于推动护患关系的良性循环.
作者：周妹；周兰姝 刊期： 2011年第06期
目的 探讨气管切开后一种较为理想的雾化吸入方式,提高湿化效果.方法 将40例气管切开患者分为对照组和观察组各20例.对照组采用气道间断滴药加常规氧气雾化吸入法,观察组采用气道间断滴药加改良氧气雾化吸入法,比较两组湿化效果.结果 观察组气道出血、痰痂形成、肺部感染发生率低于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(均P>0.05);两组每日吸痰次数比较,差异有统计学意义(P<0.01).两组痰液成分测定值比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良气管切开氧气雾化法能将雾化药液充分吸入气道,可降低痰液的粘稠度,提高气道湿化效果.
作者：蒲红英；程文丽；王轶；何菊芳 刊期： 2011年第06期
设计制作乳腺癌术后患肢康复保护吊带并应用于乳腺癌术后患者,该吊带可将肘部托起保持功能体位,口袋可放置引流球,舒适方便,有利于患肢康复.
作者：侯晓群；张瑜 刊期： 2011年第06期
目的 探讨老年前列腺增生患者睾丸切除术后拔除尿管的适宜时机.方法 将96例睾丸切除术后留置尿管的前列腺增生患者按入院时间分为三组各32例,A组患者术后2～3 d或有尿路不适即拔除尿管,B组术后7 d拔除尿管,C组术后14 d拔除尿管,观察患者排尿情况.结果 A、B、C组患者拔除尿管后排尿成功率分别为15.62%、40.62%,81.25%,C组显著高于A、B组(均P<0.01).C组残余尿量显著低于A、B组(均P<0.01).结论 老年前列腺增生患者行睾丸切除术后14 d拔除尿管,可有效减少早期拔除尿管带来的排尿困难和复插尿管的痛苦,同时减少了尿道黏膜再次损伤.
作者：许小青；杨林 刊期： 2011年第06期
目的 总结结核性膀胱挛缩膀胱扩大术患者的围术期护理措施.方法 对11例结核性膀胱挛缩患者行膀胱扩大术,术前加强心理护理,建立24 h排尿记录卡,完善常规及特殊检查,做好肠道准备;术后加强病情监护,供给合理的饮食和充足的营养,加强基础护理、引流管的护理、膀胱排尿功能的训练及出院指导.结果 患者平均住院16.5 d,术后均未发生尿路感染、尿瘘、腹腔内和肠道并发症.随访6～18个月,患者尿频、尿急症状和尿流动力学指标均明显改善,未发生急迫性尿失禁.结论 加强围术期护理可以有效地减少患者术后并发症的发生,保证患者顺利康复,提高其生活质量.
作者：潘爱红；高红梅 刊期： 2011年第06期
目的 了解老年前列腺增生症(BPH)患者主观幸福感与自我护理能力、社会支持的相关性,为实施针对性措施提高其幸福感提供依据.方法 采用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)、自我护理能力问卷、社会支持量表对157例老年BPH患者进行调查.结果 患者MUNSH得分(18.62±11.24)分;不同自我护理能力、社会支持患者MUNSH得分比较,差异有统计学意义(均P<0.05);MUNSH总分与自我护理能力、社会支持呈显著正相关(均P<0.05 ).结论 BPH患者主观幸福感欠佳,提高患者的自我护理能力和社会支持可提高其主观幸福感.
作者：李淑霞；李亚洁 刊期： 2011年第06期
目的 探讨影响围术期青光眼患者睡眠质量的相关因素与并发症的关系及护理对策.方法 采用睡眠状况自评量表和自行设计的影响围术期青光眼患者睡眠质量的原因调查表,对56例青光眼患者进行调查.结果 围术期青光眼患者睡眠状况平均总分为30.6分,为中度睡眠障碍;影响围术期青光眼患者睡眠质量的前3位因素是:激素药物不良反应、心理因素和眼部疼痛;正常/轻度青光眼患者与中/重度睡眠障碍组青光眼患者术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 围术期青光眼患者睡眠质量不应忽视.减少术后应用激素的不良反应、使用镇痛镇静剂并配合心理治疗,有助于缓解围术期青光眼患者的睡眠障碍.
作者：陈琼瑶；周天天；周金梅；张银芹；张绍蓉 刊期： 2011年第06期
目的 设计并应用一种较为理想的ICU专科护士培训方式,提高ICU专科护士的培训效果.方法 将60名护士随机分成实验组与对照组各30人,两组理论培训2周后,实验组先在麻醉后监测治疗室(PACU)学习2周后再过渡到ICU学习4周,对照组直接进入ICU 学习6周.在培训前和培训后分别对其进行理论和临床技能操作考试.结果 实验组培训后理论及临床技能测试成绩显著高于对照组(均P＜0.01).实验组学员综合能力满意度为89.3%,对照组为65.3%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PACU和ICU序贯培训模式可循序渐进,提高培训效果.
作者：田宝文；张强华；朱劲松；都继微；王静 刊期： 2011年第06期
神经内镜下经单鼻孔入路垂体腺瘤切除术中,常用的内镜直径为4 mm[1].过小影响光照质量,过大影响操作空间.但目前国内使用的4 mm内镜无冲洗功能,而冲洗是保证术中持续清晰手术野重要的方法.因内镜视物的焦距近,加上内镜直接在组织与腔隙中穿行,镜头极易被血、雾气遮挡,使术者视线受影响.为了恢复视野的清晰,不得不暂时中断操作,将内镜和器械退出手术野,待镜头清洗清晰后重新进入手术野,如此反复,打断了手术的连贯性,延长了手术时间,同时内镜反复进出手术野也易损伤周围组织.
作者：宋兰皊；杨美玲 刊期： 2011年第06期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
