刘红；薛菊兰；刘芸；李丽华
目的 探讨甘特图在护理质量垂直质控管理中的应用效果,提高护理质量管理水平.方法 确定护理质量控制的项目内容和进度,根据甘特图的原理,绘制三级管理人员的质控项目检查的计划图表.结果 89.7%管理者评价非常满意,10.3%比较满意;护理质量检查综合平均分由实施前的90.3分提高到96.7分,患者满意度由86.0%提高到98.8%.结论 应用甘特图能提高护理管理的实效,体现管理的计划性、有序性,从而增强管理工作的主动性、针对性.
作者：谢卫；曾等娣；盛传玲；曹春凤；蒋群；张秀英 刊期： 2011年第10期
目的 了解护理管理专家对护理质量评价现状的看法,并初步筛选关键指标,为制定规范的护理质量评价体系提供依据.方法 采用开放性、半结构式访谈法对12名护理管理专家进行深度访谈,应用现象学分析法和比例法进行分析.结果 护理质量评价现状析出6个主题;护理质量关键指标中,共获得结构指标8个,过程指标23个,结果指标6个.结论 现存护理质量评价标准已不能适应临床护理专业的发展需求,亟待创建一套可量化、可操作的护理质量关键指标体系;护理管理专家更加关注具有护理特异性、彰显护理专业内涵的指标.
作者：田梅梅；段霞；施雁；毛雅芬 刊期： 2011年第10期
目的 确保住院患者用血安全.方法 运用医疗失效模式与效应分析对临床用血的关键环节进行分析,找出不安全环节及原因,采取将LIS医嘱检验信息捆绑、设立临床护理送血站、加强护士输血相关知识培训等对策.结果 应用后输血适应证符合率保持在95%以上,临床成分输血率达100%,输血病历合格率由43%提高至89%.结论 运用医疗失效模式与效应分析理论前瞻性地对住院患者用血系统进行全过程分析,结合实际情况制定改进计划并落实,可保证临床用血安全.
作者：葛白娟；刘斌；王淑贤 刊期： 2011年第10期
目的 探讨鼻窦炎术后鼻腔冲洗方式及效果.方法 根据鼻窦炎术后恢复3个阶段的特点,分别采用脉冲式冲洗法、手动式和喷雾式冲洗方法.结果 第一阶段能减少鼻腔分泌物,减轻鼻黏膜充血、肿胀,促进黏膜开始再生和上皮化.第二阶段减少鼻腔分泌物,湿润鼻腔,促进黏膜再生和上皮化扩展,预防并发症和二次感染.第三阶段减少鼻腔分泌物,使黏膜薄且光滑,骨壁在黏膜紧密覆盖下清晰显示,窦口通畅.结论 鼻窦炎术后分阶段采用不同的冲洗方法,能有效预防并发症,提高治疗效果.
作者：彭江颖 刊期： 2011年第10期
目的 探讨先天性心脏病左向右分流型患儿术前应用无创呼吸机治疗护理对术后恢复的影响.方法 将253例先天性心脏病患儿(出生10 d至11个月)分为对照组108例和观察组145例.对照组术前应用常规药物治疗;观察组在此基础上于术前3～5 d应用无创呼吸机辅助通气,术前全面评估、制定术后观察重点计划,做好药物治疗护理,应用无创呼吸机治疗期间准确调整参数及预防相关并发症等.结果 两组术后呼吸机辅助通气时间、再插管率、ICU住院时间、肺不张及呼吸机相关性肺炎发生率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 无创机械通气术前应用及配套护理有利于稳定患儿的心肺功能,降低术后并发症发生率.
作者：王海霞；谭丽君；赵伟；王威 刊期： 2011年第10期
目的 减少配制多西他赛注射液产生的泡沫及吸净后瓶内残余药量.方法 传统法将多西他赛注射液从冰箱取出,带包装盒横向(瓶身与操作台平行)放置于操作台,再注入对应溶剂,放置5 min待药液溶解后抽取药液;改进法将多西他赛注射液从冰箱取出后直立放置5 min,沿瓶壁缓慢注入对应溶剂,待药液完全溶解再向瓶内注入0.9%氯化钠溶液1 ml,放置5 min后抽取药液.结果 改进法药液溶解后瓶内泡沫高度及吸净药液后瓶内残余药量显著少于传统法(均P＜0.01).结论 直立放置多西他赛,将溶剂顺瓶壁缓慢注入,溶解后加入0.9%氯化钠溶液1 ml,可以使多西他赛溶解更彻底,降低药液黏稠度,减少残余药量.
作者：王淑红；陈黎黎；陈晨 刊期： 2011年第10期
目的 减少复杂先天性心脏病术后患者更换盐酸肾上腺素、异丙肾上腺素等特殊药物时生命体征的波动以及输液管气泡的发生.方法 将100例使用特殊药物患者随机分为对照组和观察组各50例.对照组采用常规更换特殊药法,观察组使用同步双管换药的方法.结果 观察组心率、动脉血压波动阳性发生率及输液管气泡发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 复杂先天性心脏病术后患者更换特殊药物时采用同步双管接药法,可明显减少心率、动脉血压波动以及输液管气泡发生.
作者：颜婷；王显悦 刊期： 2011年第10期
对1例换瓣术后患获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症病因进行分析,提出重视换瓣术后患者的出血症状,做好出院指导、健康教育和跟踪随访有利于进一步提高患者的生存质量.
作者：丁美容 刊期： 2011年第10期
对48例中重度肾积水新生儿行离断性肾盂成形术,手术均顺利完成,患儿切口均一期愈合,吻合口畅通;术后置引流管1～2 d,留置尿管5～7 d,术后1～2 d肠胃功能恢复,术后10～12 d出院.提出手术室护士准确核对患儿、注意皮肤的保护、正确摆放体位,术中密切关注手术进展和新生儿病情变化,根据手术步骤正确传递所需器械,选择合适型号与材质的缝线与支架管,对预防术后吻合口狭窄与吻合口漏起着至关重要的作用,是患儿手术顺利、安全渡过手术期的保证.
作者：袁红 刊期： 2011年第10期
目的 探讨互联网用于孕妇健康教育的效果.方法 将200例孕妇随机分为两组各100例.对照组采用传统健康教育方法,观察组在此基础上,给予为期4周的基于互联网的健康教育.结果 观察组怀孕期间营养知识等10个孕期相关知识掌握程度显著优于对照组(均P＜0.01).结论 利用互联网对孕妇实行健康教育效果优于传统方法.
作者：刁瑾薇；俞文敏；尹璐 刊期： 2011年第10期
对1例鼻腔鼻窦软骨肉瘤患者行大冠状切口面下掀翻手术治疗,术中出血1 200 ml,肿瘤完全切除,患者术后15 d顺利出院,无并发症发生.提出加强心理护理,术后做好生命体征观察、一般护理、负压引流护理、眼部护理、疼痛护理、并发症的观察与护理是其护理要点.
作者：梁晶；吕巍 刊期： 2011年第10期
目的 对社区老年人跌倒危险评估工具(FROP-Com)进行测量学检验,为社区老年人提供跌倒风险测评工具.方法 使用FROP-Com对126名社区老年人进行跌倒危险评估,根据评估结果检验该工具的信度和效度,同时利用修订版跌倒功效量表进行效标效度检验.结果 FROP-Com评定者信度良好,护理研究生与社区医生对老年人跌倒危险评估评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);内部一致性Cronbach's α为0.859.有无跌倒社区老年人FROP-Com评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01);FROP-Com与修订版跌倒功效量表有较好的相关性(r=-0.64,P＜0.01).结论 FROP-Com是一种简单、方便、安全的评估工具,其信度和效度较好,适合医护人员用于社区老年人的跌倒危险评估,并能初步筛选出高危跌倒人群.
作者：王利维；周立 刊期： 2011年第10期
对3例肾移植术后成功妊娠患者进行随访监护和围生期护理,结果均顺利分娩,分娩后随访1年.2例分娩后移植肾功能正常,1例妊娠期肾功能异常,产后3个月恢复正常,但患者产后自行停免疫抑制剂,于产后2年移植肾失功行二次肾移植术,术后肾功能恢复正常.提出根据妊娠不同阶段结合肾移植术后特点进行监护随访、心理护理指导;对患者的妊娠时机选择、日常生活、免疫抑制剂调整进行指导,加强对妊娠后肾功能、血压、血糖、血药浓度进行监测和监护;产后进行健康教育和随访,可保证母婴平安.
作者：贺艳君；夏菊梅；赵庆华 刊期： 2011年第10期
目的 为临床护士提供一种简便、易行、科学的对口腔颌面部恶性肿瘤患者进行营养状况评价的工具,降低患者营养不良发生率.方法 基于主观营养评价法,自行设计整体护理干预的主观营养评价法(NSGA),对85例口腔颌面部恶性肿瘤患者进行营养评价,并与营养状况综合评价法(SNA) 评价结果进行比较.结果 NSGA评估口腔颌面部恶性肿瘤患者的营养不良发生率为36.5%,SNA为34.1%.两者符合率92.6%.结论 NSGA应用于口腔颌面部恶性肿瘤患者营养评价,具有准确性和临床可操作性.
作者：李燕；颜兴 刊期： 2011年第10期
目的 探讨压力泵预防妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的效果.方法 将80例妇科盆腔手术患者随机分为对照组和观察组各40例.对照组术后按常规方法进行双下肢股四头肌舒缩及踝泵运动、膝关节的屈伸活动,观察组术后即采用压力泵进行双下肢的间歇充气加压.结果 观察组1例发生下肢深静脉血栓形成,发生率为2.5%;对照组10例,发生率为25.0%.两组发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用压力泵对妇科大手术患者下肢提供动态梯度压力,可显著减少下肢深静脉血栓的发生.
作者：黄小红；谌丰；李丽娟；洪华；刘海英 刊期： 2011年第10期
对于术后伤口,常需要使用压迫装置以促进伤口愈合、使伤口整齐美观,并有效防止伤口出血、渗液等并发症的发生.我们设计了一种经济实用的多用手术切口压迫装置,自2009年10月应用至今,效果满意,介绍如下.1 材料与制作收集用过的3L袋(上海曹杨医药用品厂生产的一次性静脉营养输液袋),清洗晾干备用.取医用无纺布及医用药棉缝制成和3L袋大小相同的双层加棉回返型棉布袋,在棉布袋的2个宽边各缝制长150 cm、宽5 cm无纺布条即可.
作者：何乾峰；黄琳琳；史金凤；杨小林；仲月霞 刊期： 2011年第10期
目的 降低高危药物输液外渗致局部组织坏死发生率.方法 应用根源分析和纠正措施的方法对14例高危药物(细胞毒性、高渗性、血管收缩性、阳离子、强酸性、强碱性药物)输液外渗致局部组织坏死的案例进行分析,查找近端原因,挖掘根本原因,针对性制定预防外周静脉输液外渗流程图和外周静脉输注高危药物的注意事项和外渗后处理方法指引,并应用于高危药物输液患者.结果 护理干预后,护士输注营养药物和细胞毒性药物时,选择输液工具和穿刺部位正确率有所提高;干预前发生高危药物外渗致组织坏死2例,干预后为0.结论 提供规范的预防输液外渗和外渗后处理的指引,加强对临床护士预防高危药物外渗的教育和输液安全管理,可防止高危药物外渗致组织坏死.
作者：毛惠娜 刊期： 2011年第10期
目的 探讨凸面底盘和腰带加压对结肠造口皮肤黏膜分离的早期护理的有效性.方法 将26例肠造口后早期皮肤黏膜分离患者分为干预组(14例)与对照组(12例).对照组应用平面底盘和透明造口袋,干预组应用凸面底盘和腰带加压进行护理.结果 干预组出现造口内陷3例,无造口狭窄发生,对照组分别为6例和3例,两组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);干预组愈合时间显著短于对照组(P＜0.05).结论 凸面底盘加腰带的加压固定能有效减小分离处皮肤和黏膜间隙的距离,有利于防止粪便渗入创面,且能缩短分离愈合时间.
作者：孙学珍；余光艳；李琴；张夏玲 刊期： 2011年第10期
目的 探讨髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)患者施行髋关节表面置换术(MOM-HRA)的护理方法.方法 对7例因PVNS行滑膜切除加MOM-HRA手术治疗的患者采取整体护理措施,重点进行术前功能指导、术后专科护理、功能锻炼和并发症的预防.结果 7例患者随访12～20个月,髋关节疼痛基本缓解,Harris评分提高,均未发生股骨颈骨折、下肢深静脉血栓形成、髋关节脱位等并发症.结论 MOM-HRA手术治疗PVNS患者的疗效满意,护理重点是重视并发症的预防,正确进行患肢功能锻炼和健康教育.
作者：胡艳；雷鸣 刊期： 2011年第10期
目的 总结外科治疗6例硬脊膜动静脉瘘导致脊髓功能障碍患者的护理要点.方法 6例硬脊膜动静脉瘘患者,其中3例选择血管内治疗方法封闭动静脉瘘口,3例选择显微手术夹闭瘘口;术前尽早完善相关检查以确诊,给予有效的心理护理及健康教育;术后密切观察病情变化,做好抗凝、扩容等特殊治疗的护理配合,严防并发症发生.结果 6例患者手术均顺利,术后恢复良好,好转出院.结论 针对患者临床表现选择正确的治疗方法和护理措施,有利于提高疗效.
作者：汪沁芳；曾莹；陈莺；阮亚飞 刊期： 2011年第10期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
