樊落；席淑华
对48例中重度肾积水新生儿行离断性肾盂成形术,手术均顺利完成,患儿切口均一期愈合,吻合口畅通;术后置引流管1～2 d,留置尿管5～7 d,术后1～2 d肠胃功能恢复,术后10～12 d出院.提出手术室护士准确核对患儿、注意皮肤的保护、正确摆放体位,术中密切关注手术进展和新生儿病情变化,根据手术步骤正确传递所需器械,选择合适型号与材质的缝线与支架管,对预防术后吻合口狭窄与吻合口漏起着至关重要的作用,是患儿手术顺利、安全渡过手术期的保证.
作者：袁红 刊期： 2011年第10期
目的 探讨治疗压疮的有效方法.方法 将72例Ⅱ、Ⅲ期压疮患者按住院号单双分为观察组38例(压疮58处)和对照组34例(压疮48处).两组均行常规清创,观察组将龙血竭胶囊粉末洒在创面上后涂百多邦软膏,每日1次;对照组每日上午用50%葡萄糖注射液5 ml浸湿无菌纱布覆盖创面,下午用庆大霉素2 ml浸湿无菌纱布覆盖创面.结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.01).结论 百多邦联合龙血竭换药治疗能有效预防和控制感染,去除坏死溃烂组织,有利于压疮愈合.
作者：陈萍 刊期： 2011年第10期
介绍3例盆腔恶性肿瘤术后输尿管阴道瘘的护理经验.2例患者输尿管阴道瘘获得治愈;1例因肿瘤未控制而恶化,但患者局部护理到位,未出现会阴部恶臭及尿液性皮炎等表现.提出加强会阴部清洁护理,重视患者的心理护理、癌痛护理是其要点.
作者：俞丽萍；卿冬文 刊期： 2011年第10期
对35例盆底缺陷患者行改良Prolift术,术前充分评估患者身心状况;术中密切观察生命体征及病情变化.结果 35例手术均获成功,术中及术后无并发症发生.提出术前对患者进行针对性的心理护理,熟知局部解剖及手术步骤,物品准备充分,妥善安置手术体位,认真做好植入物Gynecare Prolift修复网片的查对核实记录工作,严格执行无菌技术操作是手术配合的要点.
作者：汪琳 刊期： 2011年第10期
目的 降低高危药物输液外渗致局部组织坏死发生率.方法 应用根源分析和纠正措施的方法对14例高危药物(细胞毒性、高渗性、血管收缩性、阳离子、强酸性、强碱性药物)输液外渗致局部组织坏死的案例进行分析,查找近端原因,挖掘根本原因,针对性制定预防外周静脉输液外渗流程图和外周静脉输注高危药物的注意事项和外渗后处理方法指引,并应用于高危药物输液患者.结果 护理干预后,护士输注营养药物和细胞毒性药物时,选择输液工具和穿刺部位正确率有所提高;干预前发生高危药物外渗致组织坏死2例,干预后为0.结论 提供规范的预防输液外渗和外渗后处理的指引,加强对临床护士预防高危药物外渗的教育和输液安全管理,可防止高危药物外渗致组织坏死.
作者：毛惠娜 刊期： 2011年第10期
目的 降低宫腹腔联镜手术患者急性压疮发生率.方法 将144例行宫腹腔联镜手术患者随机分为护理干预组和常规护理组各72例.常规护理组采用常规护理方法,护理干预组于术前1 d、手术前、术中及术后4个时段给予阶段性预防压疮护理措施.结果 常规护理组患者术后发生急性压疮15例,护理干预组发生3例,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 不同时间段采用不同护理措施预防急性压疮,能有效降低宫腹腔联镜手术患者急性压疮发生率.
作者：王必超；傅东英；赵娜 刊期： 2011年第10期
从急诊疼痛预检分诊护士资质、预检分诊记录,疼痛分级评估工具以及分诊护士疼痛管理等方面介绍新加坡医院急诊科对疼痛患者的管理方法.新加坡医院通过疼痛管理协议,允许分诊护士在对疼痛患者进行详细的预检分诊记录、细致的分级评估后,对部分疼痛患者采取及时、快速的镇痛措施,大大缩短了患者的诊治时间,减轻了患者的痛苦,值得我国急诊护理工作者借鉴.
作者：曾艳；黄海燕 刊期： 2011年第10期
对69例气管插管困难患者在视频喉镜引导下气管插管成功,无一例因护理配合不当出现并发症.提出术前做好用物准备,对患者气管插管困难进行预测及判断患者有无寰椎关节运动受限或张口异常,针对性做好应对措施;术中熟练操作步骤,密切配合,加强生命体征观察,可提高气管插管成功率、减少损伤、增加安全性.
作者：华薇；周亚昭 刊期： 2011年第10期
目的 探讨针刺与穴位敷贴辅助治疗春季卡他性结膜炎的效果.方法 将60例春季卡他性结膜炎患者随机分为两组各30例.对照组行常规治疗;观察组在此基础上辅以针刺与穴位敷贴.结果 观察组疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论 针刺与穴位敷贴辅助治疗春季卡他性结膜炎,可提高治疗效果.
作者：姚康群；李良长 刊期： 2011年第10期
目的 探讨髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)患者施行髋关节表面置换术(MOM-HRA)的护理方法.方法 对7例因PVNS行滑膜切除加MOM-HRA手术治疗的患者采取整体护理措施,重点进行术前功能指导、术后专科护理、功能锻炼和并发症的预防.结果 7例患者随访12～20个月,髋关节疼痛基本缓解,Harris评分提高,均未发生股骨颈骨折、下肢深静脉血栓形成、髋关节脱位等并发症.结论 MOM-HRA手术治疗PVNS患者的疗效满意,护理重点是重视并发症的预防,正确进行患肢功能锻炼和健康教育.
作者：胡艳；雷鸣 刊期： 2011年第10期
The purpose of this paper is to share with readers the beginning of my journey to study patient safety and care quality in hospital settings with a focus on inpatient falls. Studying patient safety and care quality can be overwhelming because of the breadth and depth of this subject and the many gaps that must be addressed to move nursing science forward. I used a graphic method,concept mapping,to capture my research journey. Data sources used in my program specific to inpatient falls for adults in hospital inpatient care include:(1) publicly available datasets;(2) published legal cases;(3) archived hospital data;(4) surveys;and (5) interviews,focus groups,observation,and field studies. I have summarized a series of my studies related to the relationship between nursing staff's response time to call lights and the prevalence or occurrence of inpatient falls in acute hospital settings. These studies illustrate the development of a line of research on inpatient falls. Finally,I discuss the pivotal points in pursuing this research and scholarship. To sustain the persistence and resilience on this journey requires passion for the subjects of patient safety and care quality.
作者： 刊期： 2011年第10期
目的 提高先天性尿道下裂患儿健康教育的效果.方法 将46例先天性尿道下裂患儿随机分为对照组和观察组各23例,对照组按常规进行健康教育,观察组按临床路径实施健康教育.结果 观察组住院时间显著短于对照组(P＜0.01),患儿家属满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 将临床路径应用于先天性尿道下裂患儿健康教育可提高教育效果.
作者：付琼；杨佳 刊期： 2011年第10期
目的 构建护士分层级能力培养模型,为合理培养各层级护士提供依据.方法 在总结相关实践的基础上,进行文献分析和讨论,构建护士分层级能力培养模型.结果 护士分层级能力培养模型包括新护士、通科护士、专科护士和护理顾问4个能力进阶层级和学校教育、临床实践、专科培训3种培养方式.结论 该模型为我国护士的分层级培养提供了路径,具有实践参考价值.
作者：樊落；席淑华 刊期： 2011年第10期
目的 了解护理管理专家对护理质量评价现状的看法,并初步筛选关键指标,为制定规范的护理质量评价体系提供依据.方法 采用开放性、半结构式访谈法对12名护理管理专家进行深度访谈,应用现象学分析法和比例法进行分析.结果 护理质量评价现状析出6个主题;护理质量关键指标中,共获得结构指标8个,过程指标23个,结果指标6个.结论 现存护理质量评价标准已不能适应临床护理专业的发展需求,亟待创建一套可量化、可操作的护理质量关键指标体系;护理管理专家更加关注具有护理特异性、彰显护理专业内涵的指标.
作者：田梅梅；段霞；施雁；毛雅芬 刊期： 2011年第10期
目的 了解胃癌患者的健商及健康教育需求,探讨针对性健康教育对患者树立正确的健康意识,提高患者维护健康、恢复健康能力的作用.方法 对100例择期手术的胃癌患者于入院时进行健商及健康教育需求调查,评价患者的健商水平及健康教育需求,然后制定健康教育计划,采用针对性健康教育.结果 胃癌患者入院时与健康教育3个月后健商评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 引入健商理念,考虑患者的实际愿望与需求,结合护理人员的个人技能和临床经验,制订针对性强的健康教育计划并实施,有助于提高胃癌患者的健商.
作者：龚蕴珍；戈蕾；赵芳；任彩凤 刊期： 2011年第10期
目的 探讨甘特图在护理质量垂直质控管理中的应用效果,提高护理质量管理水平.方法 确定护理质量控制的项目内容和进度,根据甘特图的原理,绘制三级管理人员的质控项目检查的计划图表.结果 89.7%管理者评价非常满意,10.3%比较满意;护理质量检查综合平均分由实施前的90.3分提高到96.7分,患者满意度由86.0%提高到98.8%.结论 应用甘特图能提高护理管理的实效,体现管理的计划性、有序性,从而增强管理工作的主动性、针对性.
作者：谢卫；曾等娣；盛传玲；曹春凤；蒋群；张秀英 刊期： 2011年第10期
目的 探讨凸面底盘和腰带加压对结肠造口皮肤黏膜分离的早期护理的有效性.方法 将26例肠造口后早期皮肤黏膜分离患者分为干预组(14例)与对照组(12例).对照组应用平面底盘和透明造口袋,干预组应用凸面底盘和腰带加压进行护理.结果 干预组出现造口内陷3例,无造口狭窄发生,对照组分别为6例和3例,两组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);干预组愈合时间显著短于对照组(P＜0.05).结论 凸面底盘加腰带的加压固定能有效减小分离处皮肤和黏膜间隙的距离,有利于防止粪便渗入创面,且能缩短分离愈合时间.
作者：孙学珍；余光艳；李琴；张夏玲 刊期： 2011年第10期
目的 减少复杂先天性心脏病术后患者更换盐酸肾上腺素、异丙肾上腺素等特殊药物时生命体征的波动以及输液管气泡的发生.方法 将100例使用特殊药物患者随机分为对照组和观察组各50例.对照组采用常规更换特殊药法,观察组使用同步双管换药的方法.结果 观察组心率、动脉血压波动阳性发生率及输液管气泡发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 复杂先天性心脏病术后患者更换特殊药物时采用同步双管接药法,可明显减少心率、动脉血压波动以及输液管气泡发生.
作者：颜婷；王显悦 刊期： 2011年第10期
目的 探讨压力泵预防妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的效果.方法 将80例妇科盆腔手术患者随机分为对照组和观察组各40例.对照组术后按常规方法进行双下肢股四头肌舒缩及踝泵运动、膝关节的屈伸活动,观察组术后即采用压力泵进行双下肢的间歇充气加压.结果 观察组1例发生下肢深静脉血栓形成,发生率为2.5%;对照组10例,发生率为25.0%.两组发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用压力泵对妇科大手术患者下肢提供动态梯度压力,可显著减少下肢深静脉血栓的发生.
作者：黄小红；谌丰；李丽娟；洪华；刘海英 刊期： 2011年第10期
对1例换瓣术后患获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症病因进行分析,提出重视换瓣术后患者的出血症状,做好出院指导、健康教育和跟踪随访有利于进一步提高患者的生存质量.
作者：丁美容 刊期： 2011年第10期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
