郑兰英；李艳丽
对1例腹膜透析患者腹膜炎并发Wernicke脑病加强安全护理、严密观察病情变化、及时有效地给予维生素B1治疗、营养支持、腹透护理及心理护理等.结果 患者腹膜炎及Wernicke脑病治愈,住院17 d出院.提示早期发现Wernicke脑病症状并及时有效的护理是治疗Wernicke脑病的关键环节.
作者：杨嘉慧；彭庆 刊期： 2011年第11期
目的 探讨慢性病学龄儿童生存质量与自我意识的相关性,以为临床提高慢性病学龄儿童生存质量提供参考.方法 便利选取8～14岁慢性病学龄儿童61例,采用儿童生存质量测定量表(PedsQL4.0)中文版及Piers-Harris儿童自我意识量表进行调查,资料采用相关行分析、单因素分析及多元逐步回归分析.结果 慢性病学龄儿童生存质量总体水平及其生理功能、学校表现维度显著低于正常儿童(均P<0.01);其生存质量与自我意识呈显著正相关(P<0.01).患儿生存质量受其自我意识、患病种类、学习成绩影响.结论 慢性病学龄儿童的生存质量低于正常儿童,尤其是生理功能和学校表现维度;其自我意识、患病种类、学习成绩可以预测其生存质量.应积极关注上述预测变量,以帮助慢性病学龄儿童建立积极的自我评价,提高其生存质量.
作者：廖春丽；陈京立 刊期： 2011年第11期
无创呼吸机鼻面罩由于其垂直压力,与鼻部摩擦力,常引起鼻部压疮.美皮康能有效预防鼻部压疮的发生[1].常规贴美皮康的方法是在额部贴1条,在鼻部贴3条,将鼻罩接触皮肤的部分全部隔开.
作者：钟小锋 刊期： 2011年第11期
目的 探讨科学有效的科室护士年终考核方法.方法 建立患者满意、护理质量与能力、个人学习与发展、财务指标4个维度量化考核指标.年终统计护士个人分数并排序,以此完成护士年终考核.结果 患者满意度从2007年92.3%提高至94.5%,实施前后比较,差异有统计学意义(P<0.01);科室护理差错、质量检查不合格、护理记录缺陷、护理责任事故的发生分别从2007年13、20、25、1起降至2009年5、11、10、0起;实施后科室护士主持院内大讲课人数显著高于实施前(P<0.01),发表论文、参加竞赛、三基考试合格人数有所上升.结论 平衡记分卡的四维评价体系明确了全体护士的工作目标,调动了护士工作的主观能动性,增强了日常护理工作的竞争意识和责任意识,提高了患者满意度和护士的业务水平.
作者：杨贵云；倪泽敏；郑超；唐晶 刊期： 2011年第11期
目的 总结植入型心脏转复除颤器(1CD)植入术的护理要点和常见并发症的处理方法.方法 对收治的心源性猝死抢救成功的7例患者行ICD植入术,术前加强心电监护及病情观察;术后持续心电、血压监测,尤其注意观察心率、心律的变化,做好休息与饮食、疼痛及生命体征护理和健康教育,及时处理常见并发症和意外.结果 7例患者住院14～30 d,出院时的心功能NHYA分级Ⅱ～Ⅲ级.随访2～52个月,1例患者术后14个月因肺部感染、泵衰竭死亡.其余6例存活患者共记录到4次放电过程,3次室性心动过速和1次室上性心动过速.放电后均成功转复窦律,1例并发电击幻觉,1例囊袋渗液,经时症处理均好转.结论 加强ICD植入术患者生命体征的观察,完善基础护理和心理护理,对可能发生的并发症采取针对性防护措施,能降低并发症及意外的发生,延长ICD的使用寿命.
作者：李燕林；丁莉；陈琴 刊期： 2011年第11期
目的 探讨双轨道互动干预模式在高血脂患者降脂治疗过程中的作用.方法 将广西中医学院附属瑞康医院卫生服务站所管辖的社区选择高血脂症患者48例,随机分成2组各24例.对照组接受传统药物治疗及随访;观察组在此基础上应用双轨道互动干预模式对患者在膳食、运动、生活方式等进行干预.结果 干预8个月后观察组TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组,HDL-C水平显著高于对照组(均P<0.01).结论 双轨道互动干预模式应用于高血脂症患者的降脂治疗效果较一般传统的单一靠药物治疗更能有效地降低患者的血脂水平.
作者：李小明 刊期： 2011年第11期
对收治的31例C-型多系统萎缩患者以对症或支持治疗为主,使用金刚烷胺改善临床症状.结果 除1例因肺部感染死亡外,余30例住院3～111 d,平均48.0 d,未发生严重并发症及护理意外事件,症状缓解出院.提出自理协助、对症护理与健康教育,注意安抚患者和家属的心理情绪,提高家庭照顾者连续长期照护此类患者的能力是护理重点.
作者：汤晓红 刊期： 2011年第11期
目的 提高手足口病患儿家属对疾病的认知水平,加强防护意识.方法 应用行为转变理论对400例手足口病惠儿家属进行护理干预.前意向阶段和意向阶段,采用手足口病认知调查问卷了解患儿家属对疾病的认知程度;准备阶段,通过发放健康宣传手册、放映幻灯片等形式,提高患儿家属对手足口病的认知水平;行动阶段,及时纠正患儿家属不正确的照顾方式,督促检查患儿日常用品清洁消毒完成情况;维持阶段,鼓励患儿家属巩固已有的行为转变,指正认知中的偏差.结果 患儿家属干预后对手足口病的认知水平显著高于干预前(均P<0.01),其中其对传染源、食品卫生、个人卫生、保护性隔离的认知评分达到80分以上.结论 应用行为转变理论可以提高患儿家属对手足口病的认知水平.
作者：李书会；郭萍 刊期： 2011年第11期
目的 探讨握力器锻炼预防PICC致机械性静脉炎的效果.方法 将162例PICC置管患者根据PICC穿刺术的日期分组,单日为对照组(n=81),双日为观察组(n=81).观察组置管成功后立即使用握力器锻炼,30下/次,3次/d,每下握拳持续10 s,同时在穿刺点上方2 cm沿静脉走向均匀涂抹喜疗妥乳膏,并轻轻揉搓,剂量1 g/次,3次/d,连续7 d.对照组在置管成功后只涂抹喜疗妥乳膏,方法同观察组.结果 观察组机械性静脉炎发生率为1.23%,对照组发生率为12.34%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 握力器锻炼加喜疗妥乳膏涂抹可以预防PICC所致的机械性静脉炎,方法简便易行,取材简单经济,患者易于接受.
作者：黄敏清；黄蝶卿；胡春仪；崔虹 刊期： 2011年第11期
目的 探讨多爱肤超薄敷料预防流行性乙型脑炎患者尿布皮炎的效果.方法 将40例流行性乙型脑炎患者(臀部皮肤完整且昏迷)随机分为观察组和对照组各20例.便后均使用温水清洗肛周皮肤并擦干,观察组采用多爱肤超薄敷料预防处理,对照组给予爽身粉预防处理.比较两组尿布皮炎发生时间及尿布皮炎发生率.结果 观察组尿布皮炎发生时间显著迟于对照组,尿布皮炎发生率显著低于对照组(均P<0.01).结论 多爱肤超薄敷料能有效预防流行性乙型脑炎患者尿布皮炎的发生,减轻患者病痛,降低治疗费用,缩短住院日,促进康复,同时可减轻护士的工作量,提高护理效益.
作者：游葆萍；陈东玲；邱卓芳；丁楚慧；黄洁璇 刊期： 2011年第11期
目的 了解预防接种人群对乙型病毒性肝炎(下称乙肝)防治及疫苗接种知识的认知情况,探讨开展以医院为基础的乙肝预防健康教育的途径.方法 对342名来医院接种乙肝疫苗者采用自行设计的乙肝及乙肝疫苗接种相关知识问卷进行调查.结果 15岁以上人群既往接种率为37.9%;调查人群对乙肝及其疫苗相关知识回答正确率35.4%～81.0%.曾接种过乙肝疫苗人群回答正确率较未接种人群高,其中4项(接种乙肝疫苗是有效的预防措施、乙肝疫苗接种前要检测乙肝全套和肝功能、接种后要进行抗体检测、乙肝表面抗体阳性要定期检测)具有统计学差异(P<0.05,P<0.01).调查人群接种乙肝疫苗的动机主要为入学、就业体检,占45.0%.结论 乙肝疫苗接种人群对乙肝及乙肝疫苗相关知识的认知仍偏低,应利用接种疫苗的机会开展多种健康教育活动提高人群的乙肝预防知识水平和乙肝疫苗接种率.
作者：胡淑华；彭凤梅；陈瑾 刊期： 2011年第11期
目的 探讨预见性护理措施对四类肝衰竭患者预后的影响.方法 分析急性肝衰竭(ALF)19例、亚急性肝衰竭(SALF)23例、慢加急性肝衰竭(ACLF)58例、慢性肝衰竭((2LF)86例患者的临床特征,对影响其预后的并发症实施预见性护理.结果 186例患者住院期间均不同程度地发生肝性脑病、腹水、消化道出血、肝肾综合征、腹膜炎等并发症,经系统治疗及预见性护理措施,临床治愈23例,好转103例,无效19例,死亡41例.住院时间7～103 d,平均38 d.治疗有效(临床治愈加好转)的126例患者中,18例脱落,其他患者随访至今,随访期间死亡32例.结论 根据四类肝衰竭患者的临床特征实施预见性护理措施,是减少并发症发生、改善各类肝衰竭患者危险预后、提高患者生存质量的关键.
作者：石玉珍；陈星浩；黄桂虹 刊期： 2011年第11期
目的 探讨玻璃仪器气流烘干器用于干燥氧气湿化瓶的实用性和可行性.方法 将从病房回收的氧气温化瓶120个随机分为自然晾干组30个,烘干器烘干组(下称烘干组)90个.统一消毒冲洗干净后,自然晾干组湿化瓶倒置插于晾干架上,在室温下晾干;烘干组分3批各30个分别选用46～55℃、56～65℃、66～75℃倒置插于烘干器上烘干.结果 自然晾干组干燥所需时间24 h;烘干组46～55℃、56～65℃、66～75℃3个温度档干燥所需时间分别为1.5 h、1.0 h、0.5 h,但后者变形率达56.7%;干燥密封包装后第5、7天烘干组细菌培养阴性率显著高于自然晾干组(P<0.05,P<0.01).结论 玻璃仪器气流烘干器以56～65℃干燥氧气湿化瓶,有效缩短了干燥时间,保障了消毒效果.
作者：李惜珍；林佳玲；黄丽侬 刊期： 2011年第11期
对7例经皮冠状动脉支架植入术致冠状动脉血管破裂患者实施低压持续扩张封闭止血及心包穿刺引流术等.结果 6例患者痊愈出院,1例死亡.提出对存在慢性闭塞性病变的冠心病患者在实施PCI过程中可能出现的冠状动脉血管破裂应保持高度警惕性和预见性,充分的术前准备,术中密切观察生命体征,遵医嘱使用抗心律失常药物、升压药物等,并针对心脏压塞、急性心肌梗死和心源性休克实施有效的救治及护理是抢救成功的关键.
作者：黄桂传 刊期： 2011年第11期
目的 克服负压封闭引流(VSD)治疗压疮的不足,提供高质量的压疮治疗方法.方法 将87例Ⅱ～Ⅳ期压疮患者按分层随机抽样法分为三组.对照组(22例)处理创面后,喷撒利福平粉剂;VSD组(35例)创面应用VSD持续负压吸引;改良VSD组(30例)在常规VSD治疗的基础上,将1个厌氧包压在VSD敷料上,同时每日夜间停止负压吸引12 h.结果 三组压疮治疗效果及治愈时间比较.差异有统计学意义(均P<0.01);改良VSD组和VSD组比较,差异无统计学意义(均P>0.05);改良VSD组、VSD组治疗效果均显著南于对照组,治愈时问显著短于对照组(均P<0.05).改良VSD组匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)测评结果除睡眠时间外,其余6个成分及总分显著低于VSD组(均P<0.01).结论 改良间歇VSD治疗在保证与常规VSD治疗同等疗效的前提下,避免了持续吸引带来的噪声、影响睡眠质量、被动体位等不良影响.
作者：严萍；曾玲玲；谭明 刊期： 2011年第11期
目的 探讨工作坊模式对护理管理者培训的效果.方法 评估管理工作及管理人员现状,制订培训计划和培训流程,按工作坊模式中团体讨论、技巧模拟研习、专题讲解方法等实施培训.结果 91.4%～98.3%(平均94.8%)学员对培训效果满意;89.0%以上护理人员时护士长管理工作满意,尤其在护士长领导才能、护士长对护理人员支持方面,护理人员满意率达96.0%、97.5%.结论 工作坊形式的培训为提高护理管理者工作中的针对性和实效性开辟了新的途径,能提高管理人员综合能力,从而提高管理绩效.
作者：李林芬；林映莲；周玉华 刊期： 2011年第11期
临床上,一般将安瓿类针剂药品,如维生素C、西咪替丁等按标识名称并列存放于药品柜中,针剂在存放的过程中由于没有隔板,每个针剂盒的大小也不一致,很容易相互挪动,护士在使用时错拿错放,引发用药隐患.我科针对此情况自行设计针剂架,经临床使用,效果满意,介绍如下.
作者：徐正华；刘红；黎晓燕；朱矩艳 刊期： 2011年第11期
目的 预防ICU急危重症患者无创血压监测所致的压力性紫癜.方法 对ICU收治的272例无创血压监测患者在加强护士防范意识培训基础上,合理配置和使用袖带、定期更换监测部住、加强局部皮肤护理.结果 无创血压监测期间仅1例发生压力性紫癜.结论 对基层医院护理人员进行技能培训,强化防范意识,加强监测部位管理及护理可明显降低压力性紫癜的发生率.
作者：郑兰英；李艳丽 刊期： 2011年第11期
目的 编制适用于护理专业学生针刺操作考核的标准化评分表.方法 采用系统分析法,以教学和临床经验为基础,初步拟订针刺操作评分表,通过4轮专家咨询筛选;依据层次分析法,计算权重系数,终确定评分条目.结果 专家权威系数为0.890,终确立的评分表有操作前评估、操作准备、针刺操作、操作后评价4个一级指标,归一化权重分别为0.046、0.204、0.654、0.096;共15个条目,各条目归一化权重0.049～0.701,以此建立针刺操作评分表.结论 该评分表可靠性高,达到教学和临床实践的要求,可作为考核护理专业学生针刺操作的工具.
作者：童毅；曹丽琰；秦竹 刊期： 2011年第11期
目的 设计能够直观、全面、及时、动态、真实地反映护士的基础护理工作量完成情况的表格,确保高效、顺利地开展基础护理服务项目.方法 设计基础护理服务登记表,17项基础护理服务操作项目为纵列,1名护士每月1张登记表,护士根据每日执行基础护理服务项目情况,以人次(床位秉以频次)的形式,当天完成登记.责任人每日检查所辖护士的登记表,及时发现未完成的基础护理,并检查完成质量,确认后签名.结果 实施4个月以来,全院25个病区基础护理服务专项检查评分从4月的90.5分上升至7月的95.2分,部分科室还获得患者赠送的锦旗及感谢信.结论 基础护理服务登记表记录省时、准确,其应用有利于质量控制,有利于基础护理的落实和患者满意度的提高.
作者：林丹；于卫华；王海燕 刊期： 2011年第11期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
