朱先存；左鲁生；南苏虹；李艳梅；黄远洋
新的<医疗机构病历管理规定>对病历的使用和复印做了新的规定,其中第10条明确规定部分病历可以向患者提供复印,这表明病案将是服务于全社会的一项工作.据统计,我院自2003年至2004年提供病历复印资料1 023人次,占出院病例的4.44%.其中继续治疗占23.5%、医疗保险占51.4%、公安司法取证占12.5%、医疗纠纷占5.1%、其它占7.5%.病历复印的人员主要有患者本人、家属、保险公司人员、公安司法人员等.
作者：王影 刊期： 2005年第06期
颈椎病导致的高血压临床称为颈源性高血压[1],是颈椎病变致椎基底动脉供血异常,颈部交感神经受到刺激,功能紊乱而致的血压升高.有些颈椎病主要表现为血压高而颈部症状不明显,易被误诊为原发性高血压.笔者曾接触到8例高血压为主要表现颈椎病误诊患者,现报告如下,以期引起临床的重视.
作者：龚建明 刊期： 2005年第06期
新时期军事战略方针要求在军事斗争准备上,必须立足于打赢一场现代技术特别是高技术条件的信息化战争.作为军队医院必须按照新时期战略方针的要求,狠抓卫生战备的落实,努力提高卫勤保障能力,以适应未来战争的要求[1].军队医院机动卫勤分队建设,是军队医院工作的重要组成部分,医院机动卫勤分队战备水平是医院整体素质的综合反映,是保障力的主要标志[2,3].本文结合实际,就加强医院机动卫勤分队建设作一探析.
作者：易凡；支凯林 刊期： 2005年第06期
目的应用定量组织速度成像(QTVI)评价左室心肌纵向收缩时心肌运动速度和位移的变化特点.方法 36例健康成人获取心尖左室长轴切面、心尖四腔切面和心尖两腔切面,应用QTVI和组织追踪(TT)测定左室各节段长轴方向收缩时的心肌速度和位移.结果同一室壁各节段收缩期峰值速度和位移从心底部到心尖部呈逐渐递减(P＜0.001);同水平节段各室壁收缩期的运动速度和位移不相同;各节段心肌纵向收缩速度和位移的相关性良好(r=0.75～0.86,P＜0.01).结论 QTVI和TT对评价左室纵向心肌的运动有很好的应用价值,是一种定量定位检测心肌运动的新方法.
作者：张生光；俞静；陈爱；黄云健；杨歌；汪荣金；廖姮 刊期： 2005年第06期
目的对1990年1月至2004年12月治疗的157例前交通动脉瘤患者作一回顾性分析.方法所有病例均在全麻下施行手术,经翼点入路手术152例,经前纵裂入路手术5例.其中施行瘤颈夹闭术者154例,另3例因动脉瘤较小或为前交通动脉的梭形扩张者施行动脉瘤包裹术.对26例IV、V级的动脉瘤手术中清除局部血肿后,对其中14例脑压较高者或术后因脑水肿反应严重者在首次手术时或再次手术行去骨瓣或颞肌下减压术.结果根据格拉斯哥预后分级(Glasgow outcome score, GOS)判断,本组手术后近期恢复良好者140例(89.2%),中残5例(3.2%),重残4例(2.5%),死亡8例(5.1%,包括因病情危重家属放弃治疗的患者).死亡的8例中有7例为IV、V级的患者,另1例为动脉瘤包裹术后因再出血死亡.严重残废的4例患者也均为IV、V级病例.结论对出血时间在数小时之内、具有典型前交通动脉瘤的CT表现、病情十分危重的患者,可直接进行手术探察;对出血后早期呈IV、V级状态的患者,积极手术可能挽救一部分患者的生命.
作者：史继新；王汉东；杭春华；成惠林；谢(韦华)；潘云曦；孙康健；樊友武；刘承基 刊期： 2005年第06期
2003年 9月19日联合国安理会通过第1509号决议,决定成立联合国利比里亚维和特派团,我国应联合国请求,上级决定由南京军区派出以福州总医院为主体,联合解放军73801、73821部队抽调部分医生、护士和后勤人员组建维和医疗分队,于2003年11月15日至2004年3月15日进行了4个月的封闭式集训,主要课程:外语、军事体能、维和知识、野外求生、战地急救、专业技能以及国际交往与外交礼仪等内容.
作者：丁燕；苗京亚；饶本强；吴乐燕；孙茹 刊期： 2005年第06期
1 病案摘要患者女,58岁,因左颊部溃疡经久不愈20年入院.自诉3年前在某县人民医院行左颊粘膜扁平苔藓切除术,出院后不久发现左颊溃疡复发,现因溃疡变大入院行手术治疗.检查:血尿粪常规、胸透,心电图等各项常规检查均正常.查体:左颊粘膜可见一约1.2cm×2.0cm的溃疡面,界清,质软,伴有白色条纹变化.
作者：刘懿 刊期： 2005年第06期
1 病例报告患者女,55岁,因心悸半年,咳嗽、咳痰伴气喘半月而于2003年1月11日入院.检查:重度贫血貌,血压120/60mmHg,肺部可闻及干性罗音,心率68次/分,心律不齐,有早搏,5～10次/分,腹部平软,无明显压痛,肝脾未及;实验室检查:HBsAb(+),白蛋白34.6g/L,球蛋白26.8g/L,AFP 3.35μg/L,CEA 1.52μg/L,血色素58.0g/L,白细胞3.4×109/L,血小板197×109/L,粪潜血试验(++).诊断为急性气管炎,心律失常,贫血原因待查.
作者：于正龙 刊期： 2005年第06期
自2000年10月至2005年9月,我科采用日本株式会社HOMER ION研究所生产HL-Ⅲ型温热式低周波治疗器配合腰牵治疗腰椎间盘突出症患者106例,收到了满意效果,现报告如下:
作者：刘晓玲 刊期： 2005年第06期
直肠脱垂临床较常见,可发生于任何年龄.小儿多为直肠粘膜脱垂,成人多为完全直肠脱垂.碳纤维是一种新型生物工程材料,具有优良的力学和生物性能,是一种良好的组织固定和替代材料.目前,碳纤维已广泛应用于肌腱与韧带的修复、碳板颅骨成形等.1993年10月至2003年7月,我院采用经腹腔碳绳U形缝合直肠悬吊术治疗成人Ⅲ度直肠脱垂16例,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：刘琴远；胡阶林；俞冠东；胡饶 刊期： 2005年第06期
护理成本是指为人群提供护理服务过程中物化劳动和活劳动的消耗部分[1].也就是指医院为提供护理服务所发生的各项费用的总和,即在服务过程中所消耗的直接成本和间接成本的总和.
作者：程薇；齐卫东 刊期： 2005年第06期
护理风险是医院内病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1],是一种职业风险,是指可能会发生的护理危险.它始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中,有时既使是极为简单或看似微不足道的临床活动都会带有风险.
作者：桂筱玲 刊期： 2005年第06期
目的判断与Ret、粘蛋白-1(Mucin-1)和半乳糖凝集素-3(Galectin-3)蛋白识别的相关因素及影响甲状腺肿块复发的可能因素.方法观察Ret、Mucin-1(MUC1)和Galectin-3(Gal-3)表达与甲状腺滤泡源性肿瘤相关指标的关系,并与随访资料相结合,分析甲状腺肿瘤有关的生物学行为.结果①运用多因素逐步logistic回归分析法,分别得出Ret、MUC1、Gal-3表达的logistic回归方程,结果包膜存在、大直径是Ret表达的抑制因素,包膜侵犯与双侧性对Ret表达有促进作用.合并病变、包膜存在是MUC1表达的抑制因素,包膜存在也是Gal-3表达的抑制因素,包膜侵犯对MUC1和Gal-3表达有促进作用.②预后分析的Cox比例风险函数模型可知:有包膜比无包膜或包膜不完整者在某时刻复发的相对危险度为0.126,即复发的可能性降低了87.4%;病程每增加一个等级,在某时刻复发的相对危险度为2.701,即复发的可能性增加了1.701倍.结论①包膜存在与甲状腺肿瘤不或低表达Ret、MUC1和Gal-3关联;恶性肿瘤的包膜侵犯与恶性标志物表达密切关联;囊性变与MUC1和Ret的阴性表达有关;双侧性同一病变者Ret表达的可能性增高;腺体外浸润、淋巴结转移者表达Ret、MUC1和Gal-3的机率增高,其关联性表明三种标志物能反映恶性肿瘤的生物学行为.②复发有关因素中有包膜者,不易复发;而及早诊治甲状腺病变,其术后复发可大大降低.
作者：陈云；王晓熙；沙宝熙；朱明华；周晓军；张晓莉；陈森林 刊期： 2005年第06期
作者： 刊期： 2005年第06期
目的探讨全髋关节置换术中髋臼骨缺损的重建及假体置换的方法.方法在48例不同原因导致的髋臼缺损行全髋关节置换术中,分别采用颗粒性或结构性植骨技术重建髋臼及骨水泥或非骨水泥髋臼杯置换.结果 48例均获得随访,平均28个月.X线显示髋臼植骨处均获愈合,无明显骨吸收及假体移位、松动现象.先髋术前Harris评分33.0～51.0,术后67.0～87.0,人工股骨头置换术后翻修术前Harris评分37.0～53.0,术后72.0～91.0,全髋翻修术前Harris评分38.0～49.0,术后69.0～88.0,扁平髋术前Harris评分43.0～61.0,术后77.0～89.0.结论在髋臼缺损的全髋关节置换术中,颗粒压配植骨具有髋臼覆盖性良好、植骨愈合快、临床应用可靠等优点.当髋臼覆盖小于70%时,应用结构性植骨,并尽量选用自体骨材,髋臼假体则以非骨水泥型假体为首选.
作者：潘兵；王兴中 刊期： 2005年第06期
我院2000年10月至2004年12月行无痛肠镜下摘除息肉,不但患者无痛苦,而且治疗时间缩短,安全性高.现报告如下.
作者：胡维杰；王利娜；汪晓峻；周斌 刊期： 2005年第06期
随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,随着我国人民生活水平的提高和社会老龄化程度的增高,高脂血症(高脂蛋白症)的发生率不断上升,已成为一种常见性多发性疾病,而高脂血症是易致动脉粥样硬化的危险因素之一,动脉粥样硬化是机体衰老、血压升高、冠心病和脑血管病的危险因素.大量研究表明,调脂治疗可明显降低这些疾病的发病率及死亡率,成为临床常用的重要药物之一.本文报告了近3年(2002～2004年)我院主要降血脂药利用的动态变化,旨在为临床合理应用该类药物提供依据.
作者：费燕；王亮 刊期： 2005年第06期
北京降压0号在我国用于临床治疗高血压已有多年的历史,自1999年5月至2004年3月,笔者应用该药治疗原发性高血压患者48例,降压效果明显,现报告如下:1 临床资料1.1 病例选择按我国1999年高血压防治指南中高血压的分类标准,门诊确定的新发及非新发轻中度原发性高血压患者48例,男37例,女11例;年龄42～68岁之间,平均(56.70±5.24)岁,患者未服用过其他降压药物,血压均<180/110mmHg,经实验室检测排除肝、肾功能不全者.
作者：顾娜妮；路榕 刊期： 2005年第06期
微生物限度检查法系指非规定灭菌制剂及其原辅料受到微生物污染程度的一种检查方法,包括染菌量及控制菌的检查,是判定药品受细菌污染程度的标志.但在工作中我们却发现,对非灭菌制剂的微生物限度控制很多药剂人员都有意无意地忽略了.
作者：冷爱国；缪春辉；黄振；叶辉雨；王国平 刊期： 2005年第06期
冠状动脉瘤是指冠状动脉局部或弥漫性扩张、其扩张段管壁由于先天或后天因素变薄而出现管腔扩张或膨大,管径超过临近正常段或正常值上限1.5倍以上[1,2].
作者：吴志峰；王素美；廖建宁；李斌；孙如鹏；刘艳萍；黄小青 刊期： 2005年第06期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
