全髋关节置换术中髋臼缺损的假体置换

潘兵；王兴中

关键词：关节成形术, 置换, 髋, 髋臼, 骨重建

摘要：目的探讨全髋关节置换术中髋臼骨缺损的重建及假体置换的方法.方法在48例不同原因导致的髋臼缺损行全髋关节置换术中,分别采用颗粒性或结构性植骨技术重建髋臼及骨水泥或非骨水泥髋臼杯置换.结果 48例均获得随访,平均28个月.X线显示髋臼植骨处均获愈合,无明显骨吸收及假体移位、松动现象.先髋术前Harris评分33.0～51.0,术后67.0～87.0,人工股骨头置换术后翻修术前Harris评分37.0～53.0,术后72.0～91.0,全髋翻修术前Harris评分38.0～49.0,术后69.0～88.0,扁平髋术前Harris评分43.0～61.0,术后77.0～89.0.结论在髋臼缺损的全髋关节置换术中,颗粒压配植骨具有髋臼覆盖性良好、植骨愈合快、临床应用可靠等优点.当髋臼覆盖小于70%时,应用结构性植骨,并尽量选用自体骨材,髋臼假体则以非骨水泥型假体为首选.

东南国防医药杂志相关文献

贮藏时间对非灭菌制剂微生物限度的影响

微生物限度检查法系指非规定灭菌制剂及其原辅料受到微生物污染程度的一种检查方法,包括染菌量及控制菌的检查,是判定药品受细菌污染程度的标志.但在工作中我们却发现,对非灭菌制剂的微生物限度控制很多药剂人员都有意无意地忽略了.

作者：冷爱国；缪春辉；黄振；叶辉雨；王国平刊期： 2005年第06期
十二指肠鞭虫1例

1 病例报告患者女,55岁,因心悸半年,咳嗽、咳痰伴气喘半月而于2003年1月11日入院.检查:重度贫血貌,血压120/60mmHg,肺部可闻及干性罗音,心率68次/分,心律不齐,有早搏,5～10次/分,腹部平软,无明显压痛,肝脾未及;实验室检查:HBsAb(+),白蛋白34.6g/L,球蛋白26.8g/L,AFP 3.35μg/L,CEA 1.52μg/L,血色素58.0g/L,白细胞3.4×109/L,血小板197×109/L,粪潜血试验(++).诊断为急性气管炎,心律失常,贫血原因待查.

作者：于正龙刊期： 2005年第06期
丙泊酚和氧化亚氮及利多卡因用于人工流产中镇痛疗效观察

人工流产是避孕失败常见的补救措施,为妇科小手术,但术中疼痛、恐惧心理,给患者造成很大痛苦.我科将丙泊酚、氧化亚氮(笑气)及利多卡因三种药物应用进行术中镇痛比较,现将镇痛效果报告如下:

作者：徐涛；秦秀朵；王秀梅刊期： 2005年第06期
濒海省军区防卫作战卫勤保障初探

濒海省军区地处未来应急作战一线前沿,战略地位重要,防卫作战任务艰巨.卫勤保障应立足复杂、困难情况,切实采取有效保障对策,提高整体卫勤保障效能.

作者：关夷刊期： 2005年第06期
纤维喉镜取咽喉部鱼刺30例报告

鱼刺为耳鼻咽喉科常见的急诊,有时因鱼刺太小或扎入组织太深只露出尾端很难发现,加上患者咽部反射敏感,或舌背高拱、拉舌困难,间接喉镜检查和取出异物困难,我科对高度怀疑异物但发现困难或已发现异物但患者配合差致取出困难病例行纤维喉镜检查并取出异物.

作者：李育广；宋小平刊期： 2005年第06期
机动卫勤分队信息管理系统的研究与实践

根据未来军事斗争的需要和三军联合卫勤保障的要求,按照我军建立起单兵呼救至总部自动化辅助决策的卫勤C3I系统的设想,研制用于平时医院卫勤战备训练,战时机动卫勤分队信息管理的系统.2003年,该系统在濒海训练中试用,又在联勤某分部军事主官集训中应用,某区卫生机关组织有关领导和专家论证,认为该系统有利于提高我军医院卫勤保障能力,有利于提高我军机动卫勤力量信息化管理水平.

作者：韩雄；张鑫；唐龙凯；朱家伦刊期： 2005年第06期
加强病案复印工作的管理提高病案管理质量

新的<医疗机构病历管理规定>对病历的使用和复印做了新的规定,其中第10条明确规定部分病历可以向患者提供复印,这表明病案将是服务于全社会的一项工作.据统计,我院自2003年至2004年提供病历复印资料1 023人次,占出院病例的4.44%.其中继续治疗占23.5%、医疗保险占51.4%、公安司法取证占12.5%、医疗纠纷占5.1%、其它占7.5%.病历复印的人员主要有患者本人、家属、保险公司人员、公安司法人员等.

作者：王影刊期： 2005年第06期
自体血回输在心脏外科手术的应用

心脏外科手术因创伤大,凝血机制在体外循环过程中受到明显破坏,出血量往往超过其他外科手术,导致输血总量明显增加,从而带来一系列问题如:输血安全,输血后免疫抑制,治疗费用,血源紧张等.而自体输血作为解决这一矛盾的有效措施,近年来在国内得到越来越多的应用.我科自2001年开始对心脏外科手术患者采取术前预存式自体血输血结合血液等容稀释式自体血输血措施至今共计26例,取得一定的效果.

作者：朱震；陈兵；张骏；鲁金祥；韩威力刊期： 2005年第06期
射频消融电隔离肺静脉治疗阵发性心房颤动临床分析

应用导管射频消融电隔离肺静脉或上腔静脉治疗房颤是近几年开展的一项新技术,大量文献表明是治疗阵发性心房纤颤(房颤)的安全有效的方法,特别是对无器质性心脏病患者.

作者：骆合德；邱一华；冯金忠；屈百鸣刊期： 2005年第06期
军区部队开展新兵卫生检疫工作的主要做法

新兵兵员质量的好坏,直接影响部队建设和战斗力,入伍新兵卫生检疫工作,是检查和确保兵员质量的重要环节;因此部队对新兵集训期间的卫生检疫工作相当重视.现将军区部队近年来开展新兵卫生检疫工作的主要做法和经验总结如下.

作者：顾海涛；张克宇；邱晓辉刊期： 2005年第06期
颈源性高血压8例误诊分析

颈椎病导致的高血压临床称为颈源性高血压[1],是颈椎病变致椎基底动脉供血异常,颈部交感神经受到刺激,功能紊乱而致的血压升高.有些颈椎病主要表现为血压高而颈部症状不明显,易被误诊为原发性高血压.笔者曾接触到8例高血压为主要表现颈椎病误诊患者,现报告如下,以期引起临床的重视.

作者：龚建明刊期： 2005年第06期
超声引导下注射消痔灵治疗多囊肝多囊肾的临床应用

我科采用超声引导下囊肿内注射消痔灵治疗多囊肝和(或)多囊肾36例,共298个囊肿,收到了明显疗效,现报告如下.

作者：朱先存；左鲁生；南苏虹；李艳梅；黄远洋刊期： 2005年第06期
冠状动脉瘤样扩张7例分析

冠状动脉瘤是指冠状动脉局部或弥漫性扩张、其扩张段管壁由于先天或后天因素变薄而出现管腔扩张或膨大,管径超过临近正常段或正常值上限1.5倍以上[1,2].

作者：吴志峰；王素美；廖建宁；李斌；孙如鹏；刘艳萍；黄小青刊期： 2005年第06期
甘露醇肾毒性的临床特征及防治(附12例报告)

2002年1月至2004年12月我部因静滴甘露醇导致急性肾功能衰竭(ARF)患者12例,现就其临床特征及防治措施等有关问题结合有关文献资料分析报告如下,旨在提高对甘露醇肾毒性作用的认识.

作者：蒋天如刊期： 2005年第06期
肺腺鳞癌的临床病理分析

目的总结探讨肺腺鳞癌的临床病理特点,以进一步改善肺腺鳞癌的疗效.方法对本院1994年1月至2004年12月经手术治疗的63例肺腺鳞癌患者临床、病理资料进行回顾性分析,并结合文献讨论其组织学来源、发病率以及治疗和预后.结果全组占同期手术的11.5%,施行肺叶切除(含两肺叶切除、支气管袖状切除)47例,全肺切除16例,其中根治性切除58例,姑息性切除5例;术前确诊12例;TNM分期:Ⅰ期11例,Ⅱ期14例,Ⅲ期37例,Ⅳ期1例.全组有淋巴结转移者49例,转移率77.8%;淋巴结转移度43.9%.结论肺腺鳞癌已成为临床常见的肺肿瘤,恶性程度较高,预后差.应采取以手术为主的综合治疗.

作者：周源；汪栋；叶玉坤刊期： 2005年第06期
利多卡因复合芬太尼硬膜外麻醉减轻阑尾手术牵拉反应

阑尾切除术中患者,经常出现因牵拉内脏引起不适反应,由于刺激迷走神经引起心动过缓,血压下降,甚至出现心跳骤停的现象.

作者：徐高兵；陈云俊刊期： 2005年第06期
温热式低周波配合腰牵治疗腰椎间盘突出症疗效观察

自2000年10月至2005年9月,我科采用日本株式会社HOMER ION研究所生产HL-Ⅲ型温热式低周波治疗器配合腰牵治疗腰椎间盘突出症患者106例,收到了满意效果,现报告如下:

作者：刘晓玲刊期： 2005年第06期
如何做好护理质量管理中的风险管理

护理风险是医院内病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1],是一种职业风险,是指可能会发生的护理危险.它始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中,有时既使是极为简单或看似微不足道的临床活动都会带有风险.

作者：桂筱玲刊期： 2005年第06期
输尿管镜治疗输尿管末端结石50例

输尿管末端结石是一种常见多发疾病,具有手术难度较大、易复发等特点.我院2002年5月至2005年1月,共收治输尿管末端结石患者50例,采用输尿管镜碎石、取石,疗效较满意,现报告如下:

作者：丁建华；周晨曦；李国波；吴渊文刊期： 2005年第06期
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的预防与治疗

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylicoccus aureus,MRSA)自1961年英国首先报道以来,其占临床分离的金黄色葡葡球菌的比例已由初的5%发展到目前有的医院检出率高达89.47%[1,2],并出现多重耐药性,是医院感染的重要致病细菌之一.

作者：王效雷；李宁生刊期： 2005年第06期