学术投稿

如何做好护理质量管理中的风险管理

桂筱玲

关键词:护理质量, 风险, 管理
摘要:护理风险是医院内病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1],是一种职业风险,是指可能会发生的护理危险.它始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中,有时既使是极为简单或看似微不足道的临床活动都会带有风险.
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    应用导管射频消融电隔离肺静脉或上腔静脉治疗房颤是近几年开展的一项新技术,大量文献表明是治疗阵发性心房纤颤(房颤)的安全有效的方法,特别是对无器质性心脏病患者.

    作者:骆合德;邱一华;冯金忠;屈百鸣 刊期: 2005年第06期

  • 静脉麻醉用于肠镜下息肉切除治疗体会

    我院2000年10月至2004年12月行无痛肠镜下摘除息肉,不但患者无痛苦,而且治疗时间缩短,安全性高.现报告如下.

    作者:胡维杰;王利娜;汪晓峻;周斌 刊期: 2005年第06期

  • 我院2002~2004年降血脂药应用分析

    随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,随着我国人民生活水平的提高和社会老龄化程度的增高,高脂血症(高脂蛋白症)的发生率不断上升,已成为一种常见性多发性疾病,而高脂血症是易致动脉粥样硬化的危险因素之一,动脉粥样硬化是机体衰老、血压升高、冠心病和脑血管病的危险因素.大量研究表明,调脂治疗可明显降低这些疾病的发病率及死亡率,成为临床常用的重要药物之一.本文报告了近3年(2002~2004年)我院主要降血脂药利用的动态变化,旨在为临床合理应用该类药物提供依据.

    作者:费燕;王亮 刊期: 2005年第06期

  • 温控射频热凝+甘油注射治疗原发性三叉神经痛

    我科于2002年5月至2005年1月以经皮穿刺半月节温控射频热凝+甘油注射治疗原发性三叉神经痛患者52例,现报告如下:1 材料与方法1.1 一般情况男22例,女30例;年龄47~83岁,平均65.2岁;病程9个月~26年;右侧29例,左侧23例;Ⅱ、Ⅲ支24例,单纯Ⅱ支10例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支5例,单纯Ⅲ支13例.发作次数3~30次/天,持续时间20秒~5分钟.

    作者:汪海关;戴荣权;叶磊;周夏 刊期: 2005年第06期

  • 冠状动脉瘤样扩张7例分析

    冠状动脉瘤是指冠状动脉局部或弥漫性扩张、其扩张段管壁由于先天或后天因素变薄而出现管腔扩张或膨大,管径超过临近正常段或正常值上限1.5倍以上[1,2].

    作者:吴志峰;王素美;廖建宁;李斌;孙如鹏;刘艳萍;黄小青 刊期: 2005年第06期

  • 丙泊酚和氧化亚氮及利多卡因用于人工流产中镇痛疗效观察

    人工流产是避孕失败常见的补救措施,为妇科小手术,但术中疼痛、恐惧心理,给患者造成很大痛苦.我科将丙泊酚、氧化亚氮(笑气)及利多卡因三种药物应用进行术中镇痛比较,现将镇痛效果报告如下:

    作者:徐涛;秦秀朵;王秀梅 刊期: 2005年第06期

  • 贮藏时间对非灭菌制剂微生物限度的影响

    微生物限度检查法系指非规定灭菌制剂及其原辅料受到微生物污染程度的一种检查方法,包括染菌量及控制菌的检查,是判定药品受细菌污染程度的标志.但在工作中我们却发现,对非灭菌制剂的微生物限度控制很多药剂人员都有意无意地忽略了.

    作者:冷爱国;缪春辉;黄振;叶辉雨;王国平 刊期: 2005年第06期

  • Ret、粘蛋白-1和半乳糖凝集素-3蛋白表达与甲状腺滤泡源性肿瘤的相关性及预后分析

    目的判断与Ret、粘蛋白-1(Mucin-1)和半乳糖凝集素-3(Galectin-3)蛋白识别的相关因素及影响甲状腺肿块复发的可能因素.方法观察Ret、Mucin-1(MUC1)和Galectin-3(Gal-3)表达与甲状腺滤泡源性肿瘤相关指标的关系,并与随访资料相结合,分析甲状腺肿瘤有关的生物学行为.结果①运用多因素逐步logistic回归分析法,分别得出Ret、MUC1、Gal-3表达的logistic回归方程,结果包膜存在、大直径是Ret表达的抑制因素,包膜侵犯与双侧性对Ret表达有促进作用.合并病变、包膜存在是MUC1表达的抑制因素,包膜存在也是Gal-3表达的抑制因素,包膜侵犯对MUC1和Gal-3表达有促进作用.②预后分析的Cox比例风险函数模型可知:有包膜比无包膜或包膜不完整者在某时刻复发的相对危险度为0.126,即复发的可能性降低了87.4%;病程每增加一个等级,在某时刻复发的相对危险度为2.701,即复发的可能性增加了1.701倍.结论①包膜存在与甲状腺肿瘤不或低表达Ret、MUC1和Gal-3关联;恶性肿瘤的包膜侵犯与恶性标志物表达密切关联;囊性变与MUC1和Ret的阴性表达有关;双侧性同一病变者Ret表达的可能性增高;腺体外浸润、淋巴结转移者表达Ret、MUC1和Gal-3的机率增高,其关联性表明三种标志物能反映恶性肿瘤的生物学行为.②复发有关因素中有包膜者,不易复发;而及早诊治甲状腺病变,其术后复发可大大降低.

    作者:陈云;王晓熙;沙宝熙;朱明华;周晓军;张晓莉;陈森林 刊期: 2005年第06期

  • 手背静脉穿刺两种不同姿势扎止血带的临床应用效果比较

    为提高穿刺成功率和患者的满意度,我科护理人员认真总结经验,发现不同姿势扎止血带对手背静脉穿刺成功率有显著影响,现介绍如下.

    作者:潘爱娣 刊期: 2005年第06期

  • 完善制度保障医院信息系统运维

    随着医院信息系统在医院应用的迅猛普及,医院信息工作逐渐由系统建设转向运维管理,系统高效稳定运行、数据的准确与安全、做好信息服务成为了重心.但是当前,由于缺乏规范的、具有权威性的医院信息系统应用管理规章制度,给运维管理带来了一定难度.

    作者:齐卫东 刊期: 2005年第06期

  • 维和二级医院前期集训护理人员的组织实施及体会

    2003年 9月19日联合国安理会通过第1509号决议,决定成立联合国利比里亚维和特派团,我国应联合国请求,上级决定由南京军区派出以福州总医院为主体,联合解放军73801、73821部队抽调部分医生、护士和后勤人员组建维和医疗分队,于2003年11月15日至2004年3月15日进行了4个月的封闭式集训,主要课程:外语、军事体能、维和知识、野外求生、战地急救、专业技能以及国际交往与外交礼仪等内容.

    作者:丁燕;苗京亚;饶本强;吴乐燕;孙茹 刊期: 2005年第06期

  • 颈源性高血压8例误诊分析

    颈椎病导致的高血压临床称为颈源性高血压[1],是颈椎病变致椎基底动脉供血异常,颈部交感神经受到刺激,功能紊乱而致的血压升高.有些颈椎病主要表现为血压高而颈部症状不明显,易被误诊为原发性高血压.笔者曾接触到8例高血压为主要表现颈椎病误诊患者,现报告如下,以期引起临床的重视.

    作者:龚建明 刊期: 2005年第06期

  • 胸腹水细胞学检查对恶性肿瘤的诊断价值

    胸腹水脱落细胞学检查因具有快速、准确、简便、易行以及患者痛苦少等优点,在临床上得以广泛应用,目前已成为癌症早期诊断的重要手段之一.

    作者:胡锡林;邓群英;吴轮治 刊期: 2005年第06期

  • 急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现与脑电图改变(附31例报告)

    目的分析急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现与脑电图(EEG)异常改变,为判定和指导治疗提供依据.方法对31例急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床与EEG资料,进行回顾性分析.结果 31例患者多数于急性一氧化碳中毒昏迷清醒后不久出现迟发性脑病特有的神经精神症状与体征,全部病例EEG均表现为异常,其中轻度异常10例,中度异常13例,重度异常8例,且与临床表现大致对应.结论 EEG检查对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的预防、指导临床治疗、判定预后、降低迟发性脑病的发生率等方面具有重要意义.

    作者:毛亚琴;吴小燕;曹冬婴 刊期: 2005年第06期

  • 全髋关节置换术中髋臼缺损的假体置换

    目的探讨全髋关节置换术中髋臼骨缺损的重建及假体置换的方法.方法在48例不同原因导致的髋臼缺损行全髋关节置换术中,分别采用颗粒性或结构性植骨技术重建髋臼及骨水泥或非骨水泥髋臼杯置换.结果 48例均获得随访,平均28个月.X线显示髋臼植骨处均获愈合,无明显骨吸收及假体移位、松动现象.先髋术前Harris评分33.0~51.0,术后67.0~87.0,人工股骨头置换术后翻修术前Harris评分37.0~53.0,术后72.0~91.0,全髋翻修术前Harris评分38.0~49.0,术后69.0~88.0,扁平髋术前Harris评分43.0~61.0,术后77.0~89.0.结论在髋臼缺损的全髋关节置换术中,颗粒压配植骨具有髋臼覆盖性良好、植骨愈合快、临床应用可靠等优点.当髋臼覆盖小于70%时,应用结构性植骨,并尽量选用自体骨材,髋臼假体则以非骨水泥型假体为首选.

    作者:潘兵;王兴中 刊期: 2005年第06期

  • 左颊粘膜扁平苔藓复发手术1例

    1 病案摘要患者女,58岁,因左颊部溃疡经久不愈20年入院.自诉3年前在某县人民医院行左颊粘膜扁平苔藓切除术,出院后不久发现左颊溃疡复发,现因溃疡变大入院行手术治疗.检查:血尿粪常规、胸透,心电图等各项常规检查均正常.查体:左颊粘膜可见一约1.2cm×2.0cm的溃疡面,界清,质软,伴有白色条纹变化.

    作者:刘懿 刊期: 2005年第06期

  • 碳绳U形缝合直肠悬吊术治疗成人Ⅲ度直肠脱垂

    直肠脱垂临床较常见,可发生于任何年龄.小儿多为直肠粘膜脱垂,成人多为完全直肠脱垂.碳纤维是一种新型生物工程材料,具有优良的力学和生物性能,是一种良好的组织固定和替代材料.目前,碳纤维已广泛应用于肌腱与韧带的修复、碳板颅骨成形等.1993年10月至2003年7月,我院采用经腹腔碳绳U形缝合直肠悬吊术治疗成人Ⅲ度直肠脱垂16例,取得了满意的效果,现报告如下.

    作者:刘琴远;胡阶林;俞冠东;胡饶 刊期: 2005年第06期

  • 超声引导下注射消痔灵治疗多囊肝多囊肾的临床应用

    我科采用超声引导下囊肿内注射消痔灵治疗多囊肝和(或)多囊肾36例,共298个囊肿,收到了明显疗效,现报告如下.

    作者:朱先存;左鲁生;南苏虹;李艳梅;黄远洋 刊期: 2005年第06期

  • 军区部队开展新兵卫生检疫工作的主要做法

    新兵兵员质量的好坏,直接影响部队建设和战斗力,入伍新兵卫生检疫工作,是检查和确保兵员质量的重要环节;因此部队对新兵集训期间的卫生检疫工作相当重视.现将军区部队近年来开展新兵卫生检疫工作的主要做法和经验总结如下.

    作者:顾海涛;张克宇;邱晓辉 刊期: 2005年第06期

  • 正常人左室心肌纵向收缩和位移的定量研究

    目的应用定量组织速度成像(QTVI)评价左室心肌纵向收缩时心肌运动速度和位移的变化特点.方法 36例健康成人获取心尖左室长轴切面、心尖四腔切面和心尖两腔切面,应用QTVI和组织追踪(TT)测定左室各节段长轴方向收缩时的心肌速度和位移.结果同一室壁各节段收缩期峰值速度和位移从心底部到心尖部呈逐渐递减(P<0.001);同水平节段各室壁收缩期的运动速度和位移不相同;各节段心肌纵向收缩速度和位移的相关性良好(r=0.75~0.86,P<0.01).结论 QTVI和TT对评价左室纵向心肌的运动有很好的应用价值,是一种定量定位检测心肌运动的新方法.

    作者:张生光;俞静;陈爱;黄云健;杨歌;汪荣金;廖姮 刊期: 2005年第06期

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