辛献珍；韩小云
目的 了解ICU预防呼吸机相关性肺炎(VAP)各项措施的执行情况,评价干预措施执行情况对VAP发病率的影响,探讨护理预防的策略.方法 采用前瞻性目标性监测的方法,对96例急诊、重症ICU机械通气患者预防VAP的各项护理措施执行情况进行调查,并对调查结果进行统计学分析.结果 96例在监测期间发生VAP 16例,VAP发病率平均为24.32例/1 000通气日,病死率12.5%,因感染VAP延长ICU住院时间平均为21.9 d;各项措施执行情况中床头抬高30°~45°的执行率高95.68%.执行率差的是胃肠内营养,只占56.47%;其次为管道无积水及气囊膨胀良好两项,各占63.67%、66.19%.结论 ICU机械通气患者预防VAP相关护理措施落实情况不佳,可通过提高护士对VAP防控重要性认识,采取正确的护理技术,并实施科学的监测,以提高护理干预措施的执行力.
作者：王红梅；王利；刘芳菲 刊期： 2011年第13期
目的 了解上海市癌症患者连续性照护现况,为构建上海市癌症患者连续性照护模式提供参考.方法 选取上海市6所三级医院、2所二级医院、3所社区卫生服务中心和1所区疾病预防控制中心进行实地询问调查.结果 有2所医院对出院后的患者进行主动病情跟踪,1所医院通过患者自评量表的方式进行症状管理;分别有2所通过网络、1所医院通过联谊会进行健康教育活动;1所医院与社区卫生服务中心建立了合作关系.各机构均建立了机构内的患者档案,3所医院加入了医院间的信息共享平台.结论 医疗机构对患者的服务呈现出连续性照护的雏形,存在医院对出院后患者提供的服务不完善、社区服务与医院服务不协调和机构之间缺乏互动等问题.建议增强医院对出院患者的服务,衔接好医院社区对患者的照护服务,建立医院社区间的互动平台,以完善癌症患者的连续性照护机制和提高照护质量.
作者：汤维娟；孙菲；李娟；徐燕 刊期： 2011年第13期
目的 探讨侧头训练联合手法复位对难治性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的治疗效果及护理方法.方法 对53例难治性后半规管BPPV患者在侧头训练后再行颗粒手法复位(PRM)治疗,并给予系统护理.结果 在侧头训练后,36例经1次、11例经2次、3例经3次、3例经4次PRM后眩晕症状均消失.结论 难治性BPPV可在侧头训练后再行手法复位治疗,针对性护理有利于治疗的顺利进行.
作者：费才莲；荆瑶；杨亚娟；尤敬 刊期： 2011年第13期
从手机的污染情况,手机污染的相关因素,消毒方法以及对医院内使用手机的管理等方面阐述国内外手机卫生的研究现状和进展.认为应加强医护人员对手机卫生问题的认识,并对此问题进行更深入的研究,制定相应的管理政策,从而降低医院感染率,提高医疗、护理质量.
作者：王慧颖；张全英；刘花 刊期： 2011年第13期
目的 比较经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)和中心静脉置管(CVC)在白血病患儿中的临床应用效果.方法 回顾性分析PICC置管92例与CVC置管44例,综合比较两者的试穿次数、操作时间、导管留置时间等.结果 PICC置管的试穿次数、操作时间少于/短于CVC置管,导管留置时间长于CVC置管(均P＜0.01);并发症发生情况明显低于CVC组.结论 PICC因置管损伤小、并发症少、使用价值高、患儿及家属易于接受成为白血病患儿较理想的长效静脉通路,CVC适合年龄较小或血管条件较差的患儿.
作者：马琳玉；廖敏；邓作勇；张世群 刊期： 2011年第13期
目的 观察分级运动提示卡在脑卒中患者康复护理应用中的效果.方法 将住院脑卒中患者287例随机分为对照组(144例)和观察组(143例).对照组采用脑卒中常规护理方法并用口头讲解的方法对患者的运动进行指导;观察组在此基础上,根据患者运动能力对其进行分级,并采用分级运动提示卡对患者进行基本活动指导.结果 观察组运动技巧掌握率及对康复护理满意率显著优于对照组(均P＜0.01).结论 应用分级运动提示卡对脑卒中患者进行活动指导,可提高患者对活动技巧的掌握率并有助于减少活动意外事件发生率,促进患者康复.
作者：许雪华；吴怡卿；梁淑云 刊期： 2011年第13期
采用视频监控考试系统对就职5年内临床医生和护士进行临床技能培训及考核,结果考核范围扩大,培训考核取得较好效果.认为采用视频监控考试系统对临床医生和护士进行技能培训和考核,具有考试时间弹性大,考核更公平公正,无需专家现场监考和提高培训效率的优势.
作者：吴芳；刘辉 刊期： 2011年第13期
从学习型组织的概念、测量工具及相关定量研究对国内外已有的学习型组织/组织学习文献及其相关成果进行分析和综述,对主要测量工具的贡献和不足进行简要评述,认为可借鉴相关测量工具应用于护理领域进行学习型组织的实证研究和定量分析.
作者：吕芳芳；祝筠；徐凌忠 刊期： 2011年第13期
目的 观察熏香导眠枕对失眠患者睡眠状况改善的疗效.方法 应用自身对照法,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)测评100例失眠患者应用熏香导眠枕治疗前后睡眠状况.结果 使用熏香导眠枕治疗后,除催眠药物应用外,患者PSQI各项指标评分显著低于治疗前(P＜0.05,P＜0.01).结论 熏香导眠枕能有效改善失眠患者的睡眠.
作者：陈兴莲；王晶心；洪玉芬；高晶晶 刊期： 2011年第13期
目的 探讨白血病患者肺部真菌感染的有效护理措施.方法 对32例白血病患者加强病情观察,落实治疗措施,加强基础护理,给予健康指导及心理干预.结果 32例中痊愈12例,显效14例,进步4例,无效2例.结论 对白血病合并肺部真菌感染患者采取有效的护理措施有助于提高治疗效果.
作者：李平；雷冬梅；王晓霞；范艳华 刊期： 2011年第13期
目的 比较护理人员健康教育能力自评与他评的差异,找出存在的问题,使患者及家属能够切实从健康教育中受益.方法 采用自行设计的问卷,按照分层、随机、整群抽样的方法对4所医院676名临床护理人员和411例住院患者进行护理人员健康教育能力问卷调查.结果 在176例接受过健康教育的患者中,43例患者认为接受的健康教育效果比较差,70例患者认为效果一般,37例认为效果较好.护理人员健康教育能力总的自评和他评标准得分分别为80.30±8.36、65.39±10.87,自评和他评结果比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 患者对护理人员健康教育能力的评价较低,大部分患者不认可所接受过的健康教育;护理人员健康教育能力的自评和他评存在明显差异,提示护理管理者应继续加强培训,通过多种途径提高护理人员健康教育水平,提升健康教育效果.
作者：徐瑞；李小寒 刊期： 2011年第13期
目的 应用Delphi法筛选机械通气系统效能评估指标.方法 根据研究主题遴选25名从事危重症治疗和护理工作的咨询专家,采用Delphi法进行两轮咨询.结果 两轮咨询问卷回收率分别为100%和96%;专家权威系数均为0.89;专家意见的协调系数分别为0.47和0.49,差异有统计学意义(均P＜0.01);两轮咨询后,终确定由3个维度、14个评估指标和60条评估依据组成的机械通气效能评估指标体系.结论 此研究专家代表性强,积极性高,权威程度、协调性好,终形成的机械通气系统效能评估指标可为临床医务人员科学合理评估机械通气综合效能提供依据.
作者：陈丽丽；李红；李娜 刊期： 2011年第13期
我院原有的医嘱查对记录本有查对日期、有无差错、医嘱执行者、转抄输液卡者、摆药者、核对者等项目.医生每日上午大查房后开出批量医嘱,护士基本上11:00处理核对完毕,记录于医嘱大查对本上.但此轮医嘱查对结束后出现的医嘱,如中午、下午、夜间新出现的医嘱或新患者的医嘱(下称单个医嘱),虽然护理人员执行时都经严格查对,但无记录,无据可查,容易导致差错事故的发生.为此,我院设计了单个医嘱核对本,于2010年8～12月应用于临床,效果满意,介绍如下.
作者：周春梅；江平 刊期： 2011年第13期
目的 探讨血液透析患者的疲倦水平及其影响因素,为改善血液透析患者的疲倦提供参考依据.方法 对2所三级甲等综合医院115例血液透析患者进行一般情况和疲倦量表的问卷调查和访谈.结果 血液透析患者的疲倦平均得分为(4.35±1.50)分,属中等水平,其中行为/严重度维度得分高(4.88±2.14)分,认知/情绪维度得分低(3.05±1.71)分;主要影响因素为运动状况、并存疾病种数、工作状态及年龄(P＜0.05,P＜0.01).结论 血液透析患者的疲倦程度属中等水平,运动状况、并存疾病种类、工作状态及年龄为主要影响因素.指导患者进行规律运动、加强慢性病管理和鼓励患者从事合适的工作有助于缓解患者的疲倦,提高其生活质量.
作者：申海艳；宋春莲；肖玲；霍小梅；方艳春；段功香 刊期： 2011年第13期
目的 探讨美皮康银离子敷料联合维生素B12混合液治疗放射性湿性皮炎感染创面的临床疗效.方法 将43例Ⅲ度以上放射性湿性皮炎创面合并感染患者按放疗单、双日分为对照组(n=21)与观察组(n=22).对照组采用维生素B12混合液治疗皮损处,观察组采用美皮康银离子敷料联合维生素B12混合液治疗.结果 治疗3 d观察组疼痛缓解程度显著高于对照组;治疗7 d,观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 美皮康银离子敷料联合维生素B12混合液治疗放射性湿性皮炎感染创面,能有效控制感染,减轻患者疼痛自觉症状,提高治疗效果.
作者：黄冰；任道琼；张玲；蔡宇；张霞 刊期： 2011年第13期
对75例糖尿病下肢动脉缺血患者行介入诊疗,其中19例出现围术期并发症,包括术中疼痛6例、血管破裂出血2例,术后动脉栓塞2例、腹膜后血肿1例、假性动脉瘤1例、穿刺点血肿4例、蓝趾综合征2例、血管迷走神经反射1例.结果 经积极治疗护理、并发症均治愈.认为术前充分做好患者心理支持及物品准备、术中密切配合医生及时处理突发病症、术后严密观察患肢血供情况及早发现问题是预防和治疗围术期并发症的关键.
作者：吴爱萍；张冰沸；曾莉芳；马文璠；钱学梅 刊期： 2011年第13期
目的 探讨基层医院创建优质护理服务示范病区采用分层排班与定岗定责管理的效果.方法 将肿瘤科全体护士进行分层排班,按职称、能力、学历等资质结构分为3个责任小组,采取护士长管理责任组长,责任组长管理组员的分层管理模式;实行定岗定责,各班按岗位落实患者基础护理.结果 实施前后分级护理落实率和基础护理质量达标率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);患者、医生对护士满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 基层医院实施分层排班与定岗定责,可以更好地落实患者的基础护理与生活护理,提高临床护理质量及护理工作满意度.
作者：刘桂秀；高焕新；邓丹 刊期： 2011年第13期
临床许多因各种疾病引起的吞咽困难、意识不清等患者,由于长时间无法自主进食,无法口服给药,医生需根据患者状况通过鼻饲管给药.目前,鼻饲给药方法主要是将药片放于钵内,用杵碾压粉碎,再将药粉倒入一容器中加入冷开水将其溶解,抽入针筒后经鼻饲管注入胃内.但该方法存在以下问题:①药粉残留于钵内壁上,造成药物浪费,剂量不正确;②药物碾碎过程不清洁,有污染风险;③碾碎药片费时费力,护士工作效率低;④钵、杵清洁干燥过程麻烦、费时,且影响再次使用.笔者自行设计了鼻饲药物粉碎机,经2年的临床应用,效果满意,介绍如下.
作者：林莉 刊期： 2011年第13期
目的 了解急性心肌梗死患者患病后6个月内的压力感受.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对15例急性心肌梗死患者在其患病后6周、3个月及6个月分别进行深度访谈,并采用现象学分析法分析资料.结果 急性心肌梗死患者出院后6个月内压力感受表现为对疾病的忧虑、生活习惯的改变、人际关系的重建.结论 急性心肌梗死患者恢复期间会出现不同程度的心理压力,护理人员应根据患者的压力感受和压力来源,采取有效措施缓解其负性情绪,以促进其心身康复.
作者：刘雯；卢惠娟；胡雁；秦薇；曹艳佩 刊期： 2011年第13期
目的 探讨ICU内人工气道患者集束化护理策略的运用对意外脱管和肺部感染发生的影响.方法 按时间段将建立人工气道患者520例分为观察组338例和对照组182例.对照组采用常规护理方法,观察组采用集束化护理策略进行护理.于患者解除人工气道或转出ICU时评价效果.结果 观察组意外脱管率、肺部感染率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 ICU内人工气道患者采用集束化护理策略可降低相关并发症发生率.
作者：陈婷；阮满真；黄海燕 刊期： 2011年第13期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
