黄宏前
2002年<医疗事故处理条例>及其配套文件的颁布实施以来,患者维权意识不断增强.作为医院护理管理者,如何顺应时代发展需要,强化安全管理,提高医院整体护理质量,严防差错事故的发生已成为非常迫切的课题.现讨论如下:
作者：范丽丽 刊期： 2004年第03期
1 病案摘要患者女,82岁.因胸闷、气急、乏力 5年余,加重伴全身浮肿半年入院.曾生育四胎, 5年前曾输血一袋(具体情况不明),无明显输血反应.查体:神清,气促,重度贫血貌,皮肤无出血点,浅表淋巴结未触及,颜面及四肢呈凹陷性水肿,口唇无紫绀,双侧肺底可闻及湿口罗音,心界扩大,心率 85次/分,心律不齐,心音强弱不等,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,腹平、软,肝脾肋下未及,移动性浊音(+),神经反射正常.心电图报告:心房纤颤.
作者：徐冬娥；张伟强；张国松 刊期： 2004年第03期
2003年上半年,传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome,简称SARS)肆虐全国大部分城市,给国家经济造成巨大损失,给医药界带来了严峻挑战.各级党委和政府领导高度重视,严密组织,科学防治,群策群力,取得了抗击SARS的阶段性胜利.现结合我院实际,就医院药师在SARS防治工作中如何做好药材应急保障,谈几点体会.
作者：周永刚；魏玮；胡淑雅 刊期： 2004年第03期
目的探讨上段食管癌的手术治疗术式和操作要点.方法回顾分析了我科1996年4月至2002年12月收治上段食管癌74例患者,肿瘤下缘均在主动脉弓上缘以上,采用非开胸切除,胃或结肠代食管颈部吻合.结果 74例均顺利完成手术,32例上胸骨劈开,全喉全食管切除5例,结肠代食管6例,吻合口瘘5例,肺部感染2例,喉返神经损伤2例,胃排空障碍1例,呼吸衰竭死亡1例.结论本报告方法避免开胸、创伤小,操作方便且效果满意.
作者：王明元；林雨冬；王星；吴德柱；熊维玲 刊期： 2004年第03期
目前军队医院面临的共同问题是既要适应军事斗争卫勤准备的考验,又要适应医药卫生体制改革的形势,既要开拓市场,又要保障战场,是医院建设发展的关键时期.笔者就如何提高医院的生存能力,实现可持续发展,提出以下几点思考,供同仁参考.
作者：赵宁志；郭爱勇；赵仲坤 刊期： 2004年第03期
1 病案摘要患者女,50岁.甲状腺肿大7年余,增大2个月于2003年8月21日住我院外科.患者1996年4月因甲状腺肿大在当地医院确诊为甲亢症,予以他巴唑规范治疗2年后改为维持量(5mg/d).2002年7月患者感到心悸、胸闷,至当地医院就诊,将药物调整为他巴唑10mg/d、心得安10mg/d,一直服用至今.
作者：彭晓韧；张雯；李祥周 刊期： 2004年第03期
1998年9月～ 2003年10月,我院应用疝环充填式无张力疝修补术[1]治疗腹股沟疝患者107例(114侧).现将应用中的体会和相关问题讨论如下:
作者：王京立；杨敖霖；李界明 刊期： 2004年第03期
目的探讨妊娠高血压综合征患者血清碱性磷酸酶(ALP)水平异常与妊娠结局之间的相关性.方法采用OLYMPUS Au-2700全自动分析仪检测142例妊娠高血压综合征患者的肝肾功能,并将ALP高于正常值者30例(A组)与ALP正常者112例(B组)的妊娠结局进行对照.结果 A组ALP、TBIL、DBIL、UA 均高于B组,差异有显著性;ALT、AST、ALB略高于B组.A组低体重儿、早产及新生儿青紫窒息的百分率均高于B组,差异有极显著性.A组重度妊娠高血压综合征所占比例大,轻度妊娠高血压综合征所占比例小,且与B组比较,差异有显著性.结论 ALP水平升高程度反映妊娠高血压综合征病情的严重程度,妊娠高血压综合征患者ALP的变化早于ALT及AST,临床可通过对此生化项目的监测来早期诊断,预防妊娠高血压综合征并发症的发生.
作者：何丽萍 刊期： 2004年第03期
螺旋CT动态增强扫描一方面为临床提供了更为准确的诊断信息,另一方面此项技术的广泛开展又促进了螺旋CT技术的改进和发展.现就我院开展动态增强扫描的经验,结合有关文献资料侧重对颅脑及腹部的动态增强扫描进行讨论.
作者：万水治；胡敢峰；李开信；谢华；蔡静；郝青 刊期： 2004年第03期
目前我院老年科各病区收治的许多老年人同时患有多种疾病,而大多数疾病又为慢性病,需长期治疗,由于用药的机会和种类较多,不合理用药造成的损害明显增加.对老年患者进行用药健康教育、保证老年患者的用药安全,是药师的职责所在.
作者：潘卫民 刊期： 2004年第03期
运用登陆艇输送登陆兵登陆作战是登陆战斗中人员投入战斗的一种重要方式.为了解登陆艇舱室环境对登陆兵心理健康的影响,笔者通过对参加海上适应性训练的1 524名官兵进行抽样调查,发现登陆艇舱内的高温、高湿度、发动机噪声、空气对流状况不良等因素对登陆兵的心理有着直接的影响,一定程度上影响到登陆兵登陆后的作战能力.体会到研究分析登陆艇舱室环境对登陆兵心理的影响对保持部队战斗力有十分重要的意义.
作者：吴高岚；陆祖根 刊期： 2004年第03期
未来对近岸岛屿的封夺作战中,地面炮兵在相当长的一段时间内仍是火力拳头.近年笔者有幸多次参加了炮兵群对近岸岛屿封夺作战演习,负责参演炮兵群卫勤保障,现将相关问题初探如下:
作者：罗德军；张万才 刊期： 2004年第03期
驻闽某单位于2003年10月末,发生一起伤寒爆发流行,10天内先后发病7人,经流行病学调查和实验室检查,确诊为一起伤寒爆发性流行,现将流行病学调查分析报告如下.
作者：郑瑞丹；谢建清；饶日春；徐成润；黄俊达；汪能平 刊期： 2004年第03期
目的评价经导管栓塞治疗顽固性鼻出血的疗效并讨论治疗技术.方法对41例顽固性鼻出血,单侧26例,双侧15例进行血管造影及明胶海绵栓塞治疗.结果 41例56次颈外动脉造影,单侧26例,双侧15例.显示出血:右侧17例,左侧9例,双侧7例,未见出血动脉8例.血管造影表现:32例颌内动脉、面动脉主干增粗、迂曲,出血灶明确.1例颌内动脉瘤.8例双侧颌内动脉、面动脉末稍支迂曲增粗,网状,无明显出血灶.41例经明胶海绵栓塞,单侧26例次,双侧15例30次,栓塞效果良好.随访3～67个月未见复发.结论经导管栓塞治疗顽固性鼻出血是一种行之有效的方法.
作者：沈国鑫；吴根华；唐杰；蔡雅娟；庾君毅 刊期： 2004年第03期
医疗保障是海训后勤保障的重中之重,是保障官兵身体健康,提高部队战斗力的直接手段.如何发挥药品调配在海训中的作用,是摆在医院药剂科和药师面前的一个崭新课题.通过某次海训,我院药剂科积累了一定的药品保障经验,现概述如下.
作者：孟广森；周永刚；赵晓勤 刊期： 2004年第03期
精神科是一个比较特殊的科室,其护理对象是患有各种精神疾患的特殊患者,多表现思维紊乱、行为异常,甚至个人生活不能自理,自知力丧失,不仅不承认自己有病,且可造成对自身和他人的伤害.有时还会把医务人员当成自己的仇敌进行攻击,而护理人员除了无条件的容忍还要加强安全防范意识,提高警惕,以熟练的技术、细心的工作、科学的管理,防患于未然.
作者：黄敏；吴金花；黄继真 刊期： 2004年第03期
我院自2001年3月至2004年3月共收治横窦骑跨型硬膜外血肿患者34例,占我院同期收治后颅窝血肿的23% (34/148).后颅窝硬膜外血肿是一种颅脑外伤中较少见疾病,其临床表现在早期一般不明显,但病情常可急剧恶化,危及生命.大多数学者主张手术治疗,极少数采用保守治疗.本文对横窦骑跨型硬膜外血肿的诊断及治疗进行探讨.
作者：赵保；王伟明；韩瑞璋；龙连圣；于烽；辛志成；张建忠 刊期： 2004年第03期
随着军事斗争准备不断深入,军队医院不仅做到平时为军队服务,更要着眼于未来高科技战争,从作战需要角度研究战伤救治和野战救护等急需解决的问题,以提高部队卫勤保障能力,同时还要研究如何把平时医疗活动与战时战伤救治提高有机结合,加强战伤救治相关学科建设,提高医院卫勤保障能力,这是当前一个十分重要的问题.
作者：胡新勇 刊期： 2004年第03期
部分及全脑室型脑室出血系重危急症,病死率较高,近5年来多主张早期进行侧脑室穿刺引流及脑室内灌注尿激酶治疗[1].我科自2001年5月～2003年10月对15例经头颅CT确诊为侧脑室型原发脑室出血、无急性脑积水征象患者进行单纯腰池引流治疗,效果满意,现将其护理报告如下:
作者：张兰；王艳香；蔡延江 刊期： 2004年第03期
靶控输注(Target controllxd infusion) 是根据药物药代动力学模型以血浆浓度或效应室浓度来反馈控制药物效应的计算机输注系统.临床常用丙泊酚静注,但麻醉深度没有监测指标,本文以脑电双频指数(BIS)作为麻醉深度监测指标,比较靶控和传统的吸入维持方法对应激参数及心率、血压的变化,来探讨合理的靶控复合麻醉方法.
作者：张铨；陈明华；阮丁异；吴俊山；陈鸿武；韩文海 刊期： 2004年第03期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
