吴高岚；陆祖根
随着工业的发展,尤其是手工业及乡镇企业发达地区拇手指脱套伤比较多见,且有增长的趋势,传统的治疗方法主要为:简单截指,腹部带蒂皮管移植,虎口加深,残指移位术等,往往造成严重手的残废.
作者：黄宏前 刊期： 2004年第03期
精神科是一个比较特殊的科室,其护理对象是患有各种精神疾患的特殊患者,多表现思维紊乱、行为异常,甚至个人生活不能自理,自知力丧失,不仅不承认自己有病,且可造成对自身和他人的伤害.有时还会把医务人员当成自己的仇敌进行攻击,而护理人员除了无条件的容忍还要加强安全防范意识,提高警惕,以熟练的技术、细心的工作、科学的管理,防患于未然.
作者：黄敏；吴金花；黄继真 刊期： 2004年第03期
目的探讨上段食管癌的手术治疗术式和操作要点.方法回顾分析了我科1996年4月至2002年12月收治上段食管癌74例患者,肿瘤下缘均在主动脉弓上缘以上,采用非开胸切除,胃或结肠代食管颈部吻合.结果 74例均顺利完成手术,32例上胸骨劈开,全喉全食管切除5例,结肠代食管6例,吻合口瘘5例,肺部感染2例,喉返神经损伤2例,胃排空障碍1例,呼吸衰竭死亡1例.结论本报告方法避免开胸、创伤小,操作方便且效果满意.
作者：王明元；林雨冬；王星；吴德柱；熊维玲 刊期： 2004年第03期
我院自2001年3月至2004年3月共收治横窦骑跨型硬膜外血肿患者34例,占我院同期收治后颅窝血肿的23% (34/148).后颅窝硬膜外血肿是一种颅脑外伤中较少见疾病,其临床表现在早期一般不明显,但病情常可急剧恶化,危及生命.大多数学者主张手术治疗,极少数采用保守治疗.本文对横窦骑跨型硬膜外血肿的诊断及治疗进行探讨.
作者：赵保；王伟明；韩瑞璋；龙连圣；于烽；辛志成；张建忠 刊期： 2004年第03期
外伤性脾破裂是一种较为常见的外科急腹症,传统上大多采用脾脏切除术治疗.近几年来,人们进一步认识到脾脏有着重要的免疫功能,因此发展了不少保脾手术,并对非手术治疗脾裂伤也提出不同的观点.1999年1月至2003年10月,我院共收治外伤性脾破裂患者32例,其中行非手术治疗者11例.现结合我们的治疗经验,对非手术治疗脾破裂的指征进行探讨.
作者：邹耀祥；杨爱国；聂凯 刊期： 2004年第03期
产褥期是一个生理、心理和社会变化非常复杂的过程,Conde的研究结果亦表明,产后出血发生率为5.3%,产后感染发生率为4.1%,贫血发生率为6.3%,产褥期疾病的总体发生率与孕期疾病的总体发生率不相上下[1].产褥期医护人员和产妇往往沉醉在对新生命的喜悦中,而忽略产褥期的自我护理,影响了产妇生殖系统的减负,导致多种疾病,基于产褥期的特点,现结合我科2002年3月～2003年8月收治的627例产妇实施的产褥期自我护理指导,取得的经验总结如下:
作者：杜秋兰；孙冬云 刊期： 2004年第03期
运用登陆艇输送登陆兵登陆作战是登陆战斗中人员投入战斗的一种重要方式.为了解登陆艇舱室环境对登陆兵心理健康的影响,笔者通过对参加海上适应性训练的1 524名官兵进行抽样调查,发现登陆艇舱内的高温、高湿度、发动机噪声、空气对流状况不良等因素对登陆兵的心理有着直接的影响,一定程度上影响到登陆兵登陆后的作战能力.体会到研究分析登陆艇舱室环境对登陆兵心理的影响对保持部队战斗力有十分重要的意义.
作者：吴高岚；陆祖根 刊期： 2004年第03期
1998年9月～ 2003年10月,我院应用疝环充填式无张力疝修补术[1]治疗腹股沟疝患者107例(114侧).现将应用中的体会和相关问题讨论如下:
作者：王京立；杨敖霖；李界明 刊期： 2004年第03期
1 材料和方法1.1 材料 2001年1月至2003年8月在我院住院和门诊的急慢性腰肌损伤患者共142例,随机分为治疗组82例,对照组60例.两组的性别、年龄、病程、腰肌损伤等基本情况近似.排除肾脏疾病等所致的腰痛患者.
作者：李莉；柯碧红 刊期： 2004年第03期
未来对近岸岛屿的封夺作战中,地面炮兵在相当长的一段时间内仍是火力拳头.近年笔者有幸多次参加了炮兵群对近岸岛屿封夺作战演习,负责参演炮兵群卫勤保障,现将相关问题初探如下:
作者：罗德军；张万才 刊期： 2004年第03期
靶控输注(Target controllxd infusion) 是根据药物药代动力学模型以血浆浓度或效应室浓度来反馈控制药物效应的计算机输注系统.临床常用丙泊酚静注,但麻醉深度没有监测指标,本文以脑电双频指数(BIS)作为麻醉深度监测指标,比较靶控和传统的吸入维持方法对应激参数及心率、血压的变化,来探讨合理的靶控复合麻醉方法.
作者：张铨；陈明华；阮丁异；吴俊山；陈鸿武；韩文海 刊期： 2004年第03期
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)先报道于1924年,是较少见的疾病.近年来发病率有上升趋势.其特征[1～10]为微血管病性溶血(microangiopathic hemolysis,MAH)、血小板减少和脏器功能异常,小动脉和毛细血管内形成富血小板血栓,肾脏损害常见,但因进展性肾衰需作血液透析者甚罕见.对血浆输注(plasma infusion,PI)或血浆交换(plasma exchange,PE)有显著效果.未作治疗患者病死率＞90%,经PI或PE治疗后急性期生存率60%～90%.1/3以上的缓解病例可复发,部分病例发展为慢性TTP,需长期作PE治疗.
作者：王学文 刊期： 2004年第03期
部分及全脑室型脑室出血系重危急症,病死率较高,近5年来多主张早期进行侧脑室穿刺引流及脑室内灌注尿激酶治疗[1].我科自2001年5月～2003年10月对15例经头颅CT确诊为侧脑室型原发脑室出血、无急性脑积水征象患者进行单纯腰池引流治疗,效果满意,现将其护理报告如下:
作者：张兰；王艳香；蔡延江 刊期： 2004年第03期
为了解疗养员的心电图变化情况,本文总结了2 722例疗养员的心电图检查情况,同时对各种异常心电图的检出率作统计分析,现报告如下:
作者：兰英 刊期： 2004年第03期
腰椎间盘突出症是临床多发病之一,好发于青壮年,其中男性1.9%～7.6%,女性2.2%～7.6%;临床表现有腰臀部疼痛,一侧或双侧下肢酸胀麻木,下肢放射痛,行走困难,检查可发现脊柱侧凸,平板腰,腰椎棘突旁及坐骨神经行径压痛,直腿抬高试验阳性,有的存在肌肉肌力减退,感觉障碍,严重影响患者的正常工作和生活.我院自2002年4月至2003年5月在门诊采用骶管封闭治疗腰椎间盘突出症共58例,一个疗程3周,每周骶管封闭1次,疗效满意.现将其护理经验总结如下:
作者：谭春红 刊期： 2004年第03期
高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)作为一种新兴局部治疗肿瘤的微创技术,在国内外正日益得到重视和发展.我们于2001年10月至2003年10月应用HIFU对20例晚期复发转移浅表肿瘤患者进行治疗,现将治疗方法及治疗后肿瘤声像图表现报告如下:
作者：耿兰溪；秦叔逵；王琳；司芩；钱晓莉；邵志坚；范晓燕 刊期： 2004年第03期
为探索新形势下基层平时卫勤保障模式,我部于2002年9月,在距师医院较远的营区,集中4个营卫生所,成立直属队中心卫生所.1年来的工作表明,中心卫生所充分发挥了人员、技术和装备的优势,较好的完成了各项卫勤保障工作,上级领导和基层官兵较为满意.主要做法有以下几点:
作者：叶大珍 刊期： 2004年第03期
手部深度烧伤后常遗留畸形致手的功能部分或完全丧失,甚至失去生活自理能力.早期封闭创面和功能锻炼对其日后功能恢复至关重要.我科近3年来对手部深度烧伤患者采取早期切削痂大张中厚皮移植术,术后及时进行功能康复锻炼,效果满意,现报告如下:
作者：王浩；李小毅；黄书润 刊期： 2004年第03期
目的探讨精神分裂症患者脑脊液中抗脑抗体(ABAb)的致病作用.方法应用ELISA法检测患者脑脊液抗脑抗体,并对患者尸解脑组织进行免疫组化染色和病理学检验.结果患者脑脊液中有73.9%(34/46)检出抗脑抗体;在脑右侧扣带回、海马及胼胝体等脑组织神经元细胞胞浆中发现IgG和补体C3沉着;脑组织呈现明显的多种退行性改变,伴胶质细胞增生.结论抗脑抗体可能参与精神分裂症自身免疫反应,使患者脑内某些部位出现自身抗体沉着并引起补体活化,而导致脑组织病理性改变.
作者：陈金弟；王智华；李华良；赖淑珍；袁水平；黄继真 刊期： 2004年第03期
护理是一门精细的艺术,而护理管理则是科学与艺术的完美结合,在医院管理中护理管理工作是其重要组成部分,而护士长的能力、水平、素质是护理管理成败的关键,护士长的领导方式和领导行为直接影响护士的工作效率、工作业绩、人员素质与技术质量,影响着团队的凝聚力.护士长是临床护理工作的具体领导者和组织者,是护理管理的骨干力量,在病区组织和业务管理中起着主导作用.随着医学模式的转变,现代医院护理工作的职责与功能明显超出了传统的概念.同样护士长的工作亦由简单向复杂、被动向主动转变,从经验管理走向科学管理.其知识结构也要求从平面封闭型转向立体开放型.
作者：肖婷 刊期： 2004年第03期
东南国防医药杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区医学科学技术委员会
