徐瑞洁；李莎莎；邱礼荣；陈金霞；闫冰；蔡颖
目的 降低剖宫产率和改善分娩结局.方法 成立由医生和护士组成的志愿小组,将孕周＜12周的385例孕妇按自愿方式分成观察组(190例)和对照组(195例),对照组实行常规孕检和孕期教育;观察组在此基础上实施志愿小组成员一对一电话指导.结果 观察组剖宫产率、产钳使用率、巨大儿及低评分新生儿显著低于和少于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 成立志愿小组实施孕早期指导,可显著改善分娩结局.
作者：何秀影；李青；李秀荣；石毅；姚荣芬 刊期： 2011年第20期
目的 探讨临床路径的实施对医护耦合性缺陷发生率及患者满意度的影响.方法 将152例符合临床路径诊疗的重症膝关节骨性关节炎、股骨颈骨折、胫骨平台骨折患者按病区分为对照组、路径组各76例.对照组按常规实施治疗、护理;路径组制订3个疾病的医师版、护理版、患者版临床路径,按程序诊疗、护理.结果 路径组医护耦合性缺陷发生率显著低于对照组、患者满意率显著高于对照组(均P＜0.01).结论 临床路径的实施可有效降低医护耦合性缺陷发生率,提高医护服务质量,从而提高患者满意度.
作者：王凤；盛莉莉；张翠云；卜学文 刊期： 2011年第20期
目的 观察两种硬膜外分娩镇痛给药方式对产妇镇痛满意度的影响.方法 将60例ASA Ⅰ～Ⅱ级有分娩镇痛要求的初产妇随机分为Ⅰ组和Ⅱ组各30例,两组均在成功实施硬膜外阻滞后,将硬膜外导管与镇痛泵相连;Ⅰ组设定无背景剂量,Ⅱ组设定背景剂量5 ml/h;均设置单次剂量5 ml,锁定时间15 min.结果 两组产妇在分娩镇痛期间的BP、HR、RR、SpO2、胎心率及宫缩强度均在正常范围,各记录时点的VAS评分、不良反应发生率及产妇满意度两组差异无统计学意义(均P＞0.05);Ⅰ组行PCEA单次剂量追加例数和按压次数均显著多于Ⅱ组(均P＜0.01),使用罗哌卡因和舒芬太尼药量显著少于Ⅱ组(均P＜0.01).结论 两种给药方式均能使产妇达到较高满意度,有背景剂量的给药方式接近理想分娩镇痛效果.
作者：赵娜；傅东英；王必超；沈晓凤 刊期： 2011年第20期
对1例直肠癌患者经阴道腹腔镜下行直肠癌根治术.术前做好患者、环境、物品及仪器准备;巡回护士保证手术所需,严格无瘤操作,防止压疮、高碳酸血症;器械护士术前熟悉手术步骤,密切配合术者,严格无菌操作,术毕确保所用物品回收无误.结果手术顺利,术后恢复良好,无并发症,住院18d出院.术后3～6个月回访,未发现转移及复发,患者生活质量良好.
作者：孙桂芝；王婷婷 刊期： 2011年第20期
目的 预防小儿肠造口处肠管狭窄,降低吻合口处感染发生率.方法 采用随机数字表法将行暂时性结肠造口惠儿40例分为观察组和对照组各20例.观察组采用自制小儿肠造口扩肛器配合人工肛门袋进行造口护理,每天扩肛治疗1次.对照组采用常规造口护理方法,肠造口排便后使用康乐宝儿童型人工造口袋,常规使用手指润滑后扩肛.观察两组造口肠管狭窄、造口周围皮肤情况等.结果 观察组造口皮肤完好率、排便通畅率及患儿家属对造口护理满意度显著高于对照组,造口狭窄发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜ 0.01).结论 自制小儿人工肛门袋配合肠造口扩肛器扩肛的应用,可有效预防肠造口术后并发症;起到堵住造口,训练定时排便,改善造口患儿长期使用造口袋的不便.
作者：胡露红；李春华；郭先娥；陈茜；朱丹 刊期： 2011年第20期
对1例DeBakeyⅢ型主动脉夹层合并肠系膜上动脉栓塞患者,术前严密监护生命体征和病情变化、镇痛,做好术前准备;切开左股动脉行主动脉造影加夹层破口封堵术后严密观察肠系膜上动脉血液循环情况,抗感染,抗凝,抑酸,止血、输血,静脉高营养及中医药行肠道菌群调整等.结果患者术后48 d痊愈出院;随访6个月,患者已正常工作.提出及时综合性的救治和严密的护理是本例患者治疗成功的重要保障.
作者：齐艳萍；李小燕；肖敏；徐红菊；杨敏 刊期： 2011年第20期
对48例韧带重建关节成形术治疗拇指腕掌关节炎的患者实施全面的围术期护理,包括术前准备、疼痛护理、心理护理、功能锻炼指导、出院指导等.结果患者手功能恢复良好,疼痛缓解或消失,无并发症发生.提示全面的围术期护理能促进拇指腕掌关节炎患者的手功能恢复.
作者：娄湘红；李萍；陈振兵 刊期： 2011年第20期
目的 探讨瘢痕性气管狭窄术后呼吸道的管理方法.方法 对12例气管瘢痕性狭窄患者行气管环形切除对端吻合术.术后取头颈前屈位,机械通气期间给予适当镇静,行吸痰方法、气囊的管理,做好床边纤支镜检查配合,指导其有效咳痰.结果 患者无呼吸道并发症,未再次行气管切开,呼吸困难明显缓解,住院9～14 d均痊愈出院.随访6个月,无复发.结论 瘢痕性气管狭窄术后呼吸道的管理是手术成败的关键,其中以气囊的管理重要.
作者：董翠萍；方汉萍；黄春花 刊期： 2011年第20期
对于伤口引流管,传统的固定方法是用别针将引流管固定于床单上或悬挂于床边挂钩上,这种方法预留的引流管长度很难控制,增加了引流管脱出、折叠的危险,同时限制了患者的活动;还有潜在刺伤的危险.目前甲乳外科术后伤口引流大多采用低负压引流球或持续低负压吸引器吸引,我科于2010年10月至2011年4月对206例患者(192例低负压引流球引流,14例持续低负压吸引器引流管引流)应用其上衣固定引流管,取得良好效果.
作者：赵晓竹 刊期： 2011年第20期
目的 探讨护理配合对儿童尿动力学检查效果的影响.方法 对57例泌尿系疾病患儿行尿动力学检查前做好环境、仪器及患儿准备,检查中给予个性化心理支持,做好尿流率测定及膀胱压力容积测定等配合,检查后嘱患儿多饮水等.结果 57例患儿除2例后尿道瓣膜患儿插管不成功中断检查外,55例均顺利完成检查并获满意检查资料.结论 儿童尿动力学检查易受多种因素的影响而出现假性结果,检查前后加强护理配合可保证检查顺利进行,提高检查质量.
作者：吴轶璇；李丹；丁雪芹；贾莉娜 刊期： 2011年第20期
目的 了解胸外科胸腔闭式引流患者有效咳痰依从性的现状,分析其相关因素,为临床治疗和护理提供参考.方法采用问卷调查法对53例置入胸腔闭式引流的患者进行有效咳痰依从性调查.结果完全依从有效咳痰方法行咳痰训练者43.4％,部分依从49.1％,不依从7.5％;坚持有效咳痰的困难主要为咳嗽时疼痛(58.5％)、疲乏(37.7％)等;有效咳痰的依从性与患者年龄、文化程度、吸烟史、有效咳痰知识、有效咳痰认知、他人对患者有效咳痰的影响有关(P＜0.05,P＜0.01).结论胸腔闭式引流患者有效咳痰依从性较差,受多因素影响.医护人员应深入了解患者有效咳痰的主要影响因素,有针对性地强化健康教育,以提高患者有效咳痰依从性.
作者：李煦；宋岩；肖倩 刊期： 2011年第20期
目的 探讨地方高校护生自信与学习适应性的关系,为促进护生的学习提供参考.方法 对486名高校护生运用“个人评价问卷”和“大学生学习适应量表”进行测试.结果 个人评价均分2.60±0.32,总分140.47±17.34;学习适应性均分3.43±0.41,总分99.51±11.89;自信与学习适应性呈正相关关系(r=0.365,P＜0.01).结论 高校护生自信为中等程度倾向,学习适应性为中等偏上程度,自信与学习适应性呈正相关.护理教育者和管理者可进行针对性引导,以进一步提高护生自信心和学习适应性.
作者：何顺芳；叶艳胜 刊期： 2011年第20期
目的 提高健康教育效果和护理服务满意度.方法 对637例重症急性胰腺炎患者家属定人定时以幻灯片的形式进行健康教育,包括重症急性胰腺炎的相关知识、腹部引流管照护、康复功能锻炼等方面的健康教育,以及患者家属的心理指导等.结果 患者家属疾病知识、导管护理知识、诊疗护理配合率及对护士的满意率达94.51％～98.12％.结论 幻灯片式健康教育可有效提高健康教育效果,提高护理满意度.
作者：毛惠纳；徐金中；杨静；江方正；叶向红 刊期： 2011年第20期
在临床护理中常需使用墨蓝、红色两种颜色的笔,两支笔交替使用较浪费时间,装在口袋里占据位置也较大;常见的两用笔为圆珠笔芯,不符合护理记录规范.鉴此,笔者于2010年7月设计制作了一种两种颜色的中性笔,已获得专利.现将构造及优点介绍如下.
作者：李宏；朱云帆；柳琴；谭家琼 刊期： 2011年第20期
目的 提高眼科患者术中舒适度,减少局部污染概率.方法 自行设计制作80 em×60 cm、内层边缘加缝棉纱布的眼科手术包头巾.将250例患者随机分为对照组121例、观察组129例,对照组采用常规手术包头巾,观察组应用自制手术包头巾.结果 观察组患者的舒适度、手术包头巾固定牢固程度显著优于对照组,局部污染率及冲洗液外浸率显著少于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 自制眼科手术包头巾用于患者术中,能提高患者舒适度,减少局部污染.
作者：吕刚，；姚红玲；蔡忠香 刊期： 2011年第20期
目的 探讨外固定架联合骶髂螺钉治疗Tile C型骨盆骨折术后的有效护理方法.方法 对19例Tile C型骨盆骨折患者复位后采用髋臼上方单根钉外固定架联合骶髂螺钉治疗,术后加强生命体征及病情观察、手术伤口的护理、伴随损伤的护理、早期功能锻炼及压疮的预防等.结果 19例患者住院17～40 d临床愈合出院;随访3～24个月,Tornetta评分优11例、良6例、可2例;Majeed功能评分优12例、良6例、中1例.结论 外固定架联合骶髂螺钉治疗Tile C型骨盆骨折具有良好的力学稳定性,伴随损伤的护理和早期功能锻炼可有效提高疗效和减少并发症,护理人员应特别重视.
作者：李卉；杨晓霞；陈惠芬；李素云 刊期： 2011年第20期
目的 了解夜班护士工作倦怠情况,分析与夜班频次及持续时间的关系.方法 对78名夜班护士采用工作倦怠问卷进行调查.结果 夜班护士工作倦怠发生率为47.4％,其中轻度倦怠比例高(75.7％);不同夜班频次及工作时间倦怠程度比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);夜班护士的感受及需求10个务目中均分≥4分的有夜班前后睡眠质量下降、希望得到医院的理解与支持及接受排班模式改革等7条.结论 夜班护士工作倦怠发生率较高,呈轻中度;夜班频次≥2次/周、夜班在班时间≥10 h倦怠程度较重;睡眠质量下降是主要影响因素.管理者应重视夜班护士的诉求,改进管理方法,降低夜班护士工作倦怠感.
作者：张秀茹；李改云；张爱玲；乔合欣 刊期： 2011年第20期
对10例强直性脊柱炎患者行椎弓根双椎体截骨矫形内固定植骨融合术,手术顺利,无体位护理不当相关并发症发生.提出术前准确充分评估患者的体态,肩、肘关节功能,颈椎活动度,膝、髋关节功能等,术中及时应对体位调整,方能满足手术需求,保证手术顺利实施.
作者：芮琳 刊期： 2011年第20期
留置气囊尿管(下称尿管)是骨科手术患者常见的护理操作,早期拔出尿管可以减少尿管对尿道的刺激,有利于膀胱功能恢复[ 1-2],但拔出尿管有可能损伤尿道黏膜.为了避免该类问题,笔者于2010年1月至2011年1月对40例下肢骨折手术留置尿管患者采用改良拔出法,效果较好,报告如下.
作者：左金梅；张琼；陈玉芳；黄燕 刊期： 2011年第20期
目的 观察持续冲洗加封闭负压吸引治疗小儿感染创面的效果,探讨佳护理方法.方法 对16例感染创面患儿,先彻底清除感染或坏死组织后,采用持续冲洗加封闭负压吸引10～14 d,加强创面周围皮肤护理,维持冲洗和引流通畅,加强营养支持及功能锻炼.结果 引流通畅,创面愈合8例,二期局部皮瓣转移5例,手术植骨3例.随访2个月至1年,伤口瘢痕小而平坦.结论 持续冲洗加封闭负压吸引及针对性护理能有效促进小儿感染创面的愈合.
作者：周蓓 刊期： 2011年第20期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
