徐瑞洁；李莎莎；邱礼荣；陈金霞；闫冰；蔡颖
目的 探讨地方高校护生自信与学习适应性的关系,为促进护生的学习提供参考.方法 对486名高校护生运用“个人评价问卷”和“大学生学习适应量表”进行测试.结果 个人评价均分2.60±0.32,总分140.47±17.34;学习适应性均分3.43±0.41,总分99.51±11.89;自信与学习适应性呈正相关关系(r=0.365,P＜0.01).结论 高校护生自信为中等程度倾向,学习适应性为中等偏上程度,自信与学习适应性呈正相关.护理教育者和管理者可进行针对性引导,以进一步提高护生自信心和学习适应性.
作者：何顺芳；叶艳胜 刊期： 2011年第20期
目的 探讨临床路径的实施对医护耦合性缺陷发生率及患者满意度的影响.方法 将152例符合临床路径诊疗的重症膝关节骨性关节炎、股骨颈骨折、胫骨平台骨折患者按病区分为对照组、路径组各76例.对照组按常规实施治疗、护理;路径组制订3个疾病的医师版、护理版、患者版临床路径,按程序诊疗、护理.结果 路径组医护耦合性缺陷发生率显著低于对照组、患者满意率显著高于对照组(均P＜0.01).结论 临床路径的实施可有效降低医护耦合性缺陷发生率,提高医护服务质量,从而提高患者满意度.
作者：王凤；盛莉莉；张翠云；卜学文 刊期： 2011年第20期
外科手消毒是外科手术前医务人员用肥皂和流动水洗手,再用消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程[1].虽然《医务人员手卫生规范》上有外科手消毒方法的文字说明,但在实际操作中因各人对文字理解的不同,出现操作方法不一的现象.为了规范外科手消毒操作,笔者根据人凭感觉接触的信息83%来源于视觉[2]的原理,于2010年10～ 11月设计制作了图文并茂、形象生动的外科手消毒指引图,并于2010年12月开始作为手术人员的洗手程序指引,效果较好,介绍如下.
作者：许晨耘；柯雅娟；冯菲菲；黄怡 刊期： 2011年第20期
对于伤口引流管,传统的固定方法是用别针将引流管固定于床单上或悬挂于床边挂钩上,这种方法预留的引流管长度很难控制,增加了引流管脱出、折叠的危险,同时限制了患者的活动;还有潜在刺伤的危险.目前甲乳外科术后伤口引流大多采用低负压引流球或持续低负压吸引器吸引,我科于2010年10月至2011年4月对206例患者(192例低负压引流球引流,14例持续低负压吸引器引流管引流)应用其上衣固定引流管,取得良好效果.
作者：赵晓竹 刊期： 2011年第20期
对1例直肠癌患者经阴道腹腔镜下行直肠癌根治术.术前做好患者、环境、物品及仪器准备;巡回护士保证手术所需,严格无瘤操作,防止压疮、高碳酸血症;器械护士术前熟悉手术步骤,密切配合术者,严格无菌操作,术毕确保所用物品回收无误.结果手术顺利,术后恢复良好,无并发症,住院18d出院.术后3～6个月回访,未发现转移及复发,患者生活质量良好.
作者：孙桂芝；王婷婷 刊期： 2011年第20期
目的 构建公平、科学的护理人员奖金分配指标体系(下称指标体系).方法 以劳动分值法为基础,采用深入访谈法构建初步指标体系框架;采用德尔菲法咨询专家,确定各级指标及其权重值.结果 专家的应答率≥93.33％,专家权威程度Cr=0.79.构建的指标体系包括岗位系数(二级指标5项)、工作数量(二级指标3项)及工作质量(二级指标2项)3个一级指标和10个二级指标,一级指标权重分别为0.33、0.28、0.39,二级指标的变异系数0.09～0.19;二级指标相对一级指标的肯德尔和谐系数W值为0.45～0.91,均P＜0.05.结论 专家的积极性及权威度均较高,指标变异性小,操作性强,指标体系用于护理人员的奖金分配,能体现公平公正的分配原则.
作者：高学琴；赵振娟；林平；马国娣；王娟；朱莎；李秋洁 刊期： 2011年第20期
目的 了解胸外科胸腔闭式引流患者有效咳痰依从性的现状,分析其相关因素,为临床治疗和护理提供参考.方法采用问卷调查法对53例置入胸腔闭式引流的患者进行有效咳痰依从性调查.结果完全依从有效咳痰方法行咳痰训练者43.4％,部分依从49.1％,不依从7.5％;坚持有效咳痰的困难主要为咳嗽时疼痛(58.5％)、疲乏(37.7％)等;有效咳痰的依从性与患者年龄、文化程度、吸烟史、有效咳痰知识、有效咳痰认知、他人对患者有效咳痰的影响有关(P＜0.05,P＜0.01).结论胸腔闭式引流患者有效咳痰依从性较差,受多因素影响.医护人员应深入了解患者有效咳痰的主要影响因素,有针对性地强化健康教育,以提高患者有效咳痰依从性.
作者：李煦；宋岩；肖倩 刊期： 2011年第20期
目的 预防小儿肠造口处肠管狭窄,降低吻合口处感染发生率.方法 采用随机数字表法将行暂时性结肠造口惠儿40例分为观察组和对照组各20例.观察组采用自制小儿肠造口扩肛器配合人工肛门袋进行造口护理,每天扩肛治疗1次.对照组采用常规造口护理方法,肠造口排便后使用康乐宝儿童型人工造口袋,常规使用手指润滑后扩肛.观察两组造口肠管狭窄、造口周围皮肤情况等.结果 观察组造口皮肤完好率、排便通畅率及患儿家属对造口护理满意度显著高于对照组,造口狭窄发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜ 0.01).结论 自制小儿人工肛门袋配合肠造口扩肛器扩肛的应用,可有效预防肠造口术后并发症;起到堵住造口,训练定时排便,改善造口患儿长期使用造口袋的不便.
作者：胡露红；李春华；郭先娥；陈茜；朱丹 刊期： 2011年第20期
护理信息能力是一种在各种护理信息活动中表现出来的知识、技能和态度的综合能力.其构成要素,国外相关研究按能力、不同性质和类别的护理信息能力、护理信息学的学科特征归纳为三类;国内则进行了计算机能力、信息素质的初步研究.国内有必要对护理信息能力的相关概念内涵、构成要素及其逻辑体系等方面做有一定深度和相对系统的研究探讨,建立我国的护理信息能力体系,构建具有我国特色的护理信息能力标准,从而提升护理专业人才的护理信息能力.
作者：徐容；曹梅娟 刊期： 2011年第20期
目的 了解等待肺移植患者的生存质量及其影响因素.方法 采用简明健康问卷(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和领悟社会支持量表(PSSS)对55例等待肺移植患者进行调查.结果 等待肺移植患者SF-36各维度得分23.18～74.57,显著低于常模(均P＜0.01);SAS、SDS得分分别为48.09±9.06、52.18±9.98,显著高于常模(均P＜0.01);PSSS社会总支持因子得分为5.56士1.04,其中家庭内支持因子得分显著高于家庭外支持因子(P＜0.05).多因素分析结果显示生存质量的影响因素为呼吸困难和抑郁(P＜0.05,P＜0.01).结论 等待肺移植患者的生存质量较低,其生存质量受呼吸困难和抑郁的影响.医务人员应从患者生理及心理方面进行有效干预,以提高其生存质量.
作者：陈丽花；林细吟；黄丹霞；牟晓玲 刊期： 2011年第20期
对10例强直性脊柱炎患者行椎弓根双椎体截骨矫形内固定植骨融合术,手术顺利,无体位护理不当相关并发症发生.提出术前准确充分评估患者的体态,肩、肘关节功能,颈椎活动度,膝、髋关节功能等,术中及时应对体位调整,方能满足手术需求,保证手术顺利实施.
作者：芮琳 刊期： 2011年第20期
对1例活体肝移植术后并发气胸的患儿行气管插管,吸出血性液体,行双侧胸腔闭式引流,加用甲泼尼龙和伏立康唑治疗;同时加强气道护理、用药护理以及营养支持.共住院93 d,患儿临床愈合出院.出院后每周随访1次,1～2周返院复查1次,患儿一般情况良好,发育正常.提出对肝移植术后的患儿实施严密监护和采取及时有效的护理措施,是挽救患儿生命、提高手术效果的重要保障.
作者：黄明珠；王艳 刊期： 2011年第20期
目的 总结前列腺癌根治术手术配合经验,为持续性提高手术配合品质提供参考.方法 对352例于全身麻醉联合硬膜外麻醉下行前列腺癌根治术的患者,予术前访视和完善各项准备,置仰面平卧折刀位;术中巡回护士确保手术所需条件,器械护士熟悉手术过程,高度集中注意力,与术者默契配合.结果 352例患者手术时间平均3.0h,术程顺利,于复苏室生命体征及血气分析指标正常后送返病房监护室.结论 充分的术前准备和熟练的手术配合是手术成功的重要保障.
作者：石磊；赵蕊 刊期： 2011年第20期
目的 提高微量泵推注药物效果.方法 将入住ICU需泵入丙泊酚镇静的50例患者随机分为对照组和观察组各25例,对照组按常规以0.3～5.0 mg/(kg· h)速度泵入丙泊酚;观察组根据患者病情和体质量先静脉推注丙泊酚10～50 mg,再以0.3～5.0mg/(kg·h)速度泵入药物.结果 观察组泵入丙泊酚5 min内镇静效果显著优于对照组(P＜0.01).结论 应用微量泵泵入丙泊酚,首推一定剂量可有效提高镇静效果.
作者：吴丹；尹万红 刊期： 2011年第20期
目的 探讨护理配合对儿童尿动力学检查效果的影响.方法 对57例泌尿系疾病患儿行尿动力学检查前做好环境、仪器及患儿准备,检查中给予个性化心理支持,做好尿流率测定及膀胱压力容积测定等配合,检查后嘱患儿多饮水等.结果 57例患儿除2例后尿道瓣膜患儿插管不成功中断检查外,55例均顺利完成检查并获满意检查资料.结论 儿童尿动力学检查易受多种因素的影响而出现假性结果,检查前后加强护理配合可保证检查顺利进行,提高检查质量.
作者：吴轶璇；李丹；丁雪芹；贾莉娜 刊期： 2011年第20期
目的 基于系统规范静脉输液流程,确保急诊输液患者的安全.方法 对急诊科护士进行医疗失效模式与效应分析(HFMEA)相关知识的培训,运用医疗失效模式对静脉输液流程影响因素进行危害性分析,拟定实施应对措施,连续6个月后评价效果.结果 静脉输液缺陷发生数相对减少,患者满意度显著提高(P＜0.05),急诊科护士对实施HFMEA管理的肯定率达93.3％～100％.结论 静脉输液流程采用医疗失效模式方式管理,有利于提高患者满意率,提高输液安全性.
作者：张巧利；李兴革；吕小青；吴惠平；徐勇 刊期： 2011年第20期
目的 提高《助产技术》课程教学效果.方法 将2009级高职助产专业的89名学生按班别随机分为对照班(44名)和实验班(45名),对照班采用传统的整体集中式见习模式,实验班采用分段式工学交替见习模式,见习结束后比较两班见习效果.结果 实验班理论考试成绩显著高于对照班(P＜0.01),对见习模式的评价中符合职业教育教学特点、有利于对理论知识的巩固和提高、更能充分利用时间、对将来的工作更有帮助等方面的认同率显著高于对照班(P＜0.05,P＜0.01).结论 助产技术教学采用分段式见习模式更能提高学生的职业能力和职业素养,有利于提高教学效果.
作者：方海琴；许红 刊期： 2011年第20期
目的 探讨髋关节置换术患者侧卧位留置导尿管操作流程及其效果.方法 将60例髋关节置换术患者按手术时间的单双日分为对照组和观察组各30例.对照组按常规方法于椎管内麻醉后置平卧位行导尿术,导尿后摆放手术体位;观察组椎管内麻醉后(患肢在上)不改变体位(侧卧位)实施导尿术.结果 观察组皮肤损伤、尿道损伤、一次性导尿成功率与对照组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);切口标记移位和手术准备时间与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 髋关节置换术患者麻醉后采取侧卧位导尿,有利于缩短手术准备时间,避免手术切口标记移位.
作者：黎桂芳；钟文慧；翁丽芳；黄珠群；李丽华；黄丽萍；林丽芳 刊期： 2011年第20期
综述了自我药疗的概念、发生率,自我药疗的积极作用与健康风险及自我药疗的影响因素研究现状,以期更好地促进居民合理自我药疗.
作者：董春玲；叶旭春；刘晓虹 刊期： 2011年第20期
174例患者于开胸术后全麻苏醒期发生躁动,其原因为疼痛(97例)、尿管刺激(23例)、胸腔引流管刺激(19例)、气管插管及口咽通气管刺激(17例)、麻醉用药(13例)及其他(5例).针对上述原因给予镇痛,妥善固定管路,应用拮抗药物,严密观察生命体征及实施舒适护理等.结果174例躁动患者均好转,安全渡过苏醒期.提示加强开胸术后全麻苏醒期发生躁动患者的严密监护有利于患者安全渡过围术期.
作者：黄娜；赵立森；高宁；王秀军 刊期： 2011年第20期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
