齐艳萍；李小燕；肖敏；徐红菊；杨敏
对1例活体肝移植术后并发气胸的患儿行气管插管,吸出血性液体,行双侧胸腔闭式引流,加用甲泼尼龙和伏立康唑治疗;同时加强气道护理、用药护理以及营养支持.共住院93 d,患儿临床愈合出院.出院后每周随访1次,1～2周返院复查1次,患儿一般情况良好,发育正常.提出对肝移植术后的患儿实施严密监护和采取及时有效的护理措施,是挽救患儿生命、提高手术效果的重要保障.
作者：黄明珠；王艳 刊期： 2011年第20期
174例患者于开胸术后全麻苏醒期发生躁动,其原因为疼痛(97例)、尿管刺激(23例)、胸腔引流管刺激(19例)、气管插管及口咽通气管刺激(17例)、麻醉用药(13例)及其他(5例).针对上述原因给予镇痛,妥善固定管路,应用拮抗药物,严密观察生命体征及实施舒适护理等.结果174例躁动患者均好转,安全渡过苏醒期.提示加强开胸术后全麻苏醒期发生躁动患者的严密监护有利于患者安全渡过围术期.
作者：黄娜；赵立森；高宁；王秀军 刊期： 2011年第20期
目的探讨口腔器械清洗液的种类及器械投放量对清洗效果的影响.方法选择300件崭新口腔齿类器械在血库血中浸泡24 h、干燥1h后随机分为多酶组、健之素组、自来水组各100把,分别采用多酶清洗液、健之素清洗液及自来水浸泡、人工刷洗及冲洗,均采用目测法和杰力试纸法检测.对多酶组、健之素组清洗不合格器械按同等配比清洗液再分批超声振荡清洗,同法检测.结果人工刷洗器械,目测法、杰力试纸检测合格率多酶组高,健之素组次之(均P＜0.017);杰力试纸检测合格率显著低于目测法(P＜0.01);超声振荡再清冼多酶组可投放量相对多于健之素组.结论多酶清洗液清洗口腔器械效果优于健之素清洗液,杰力试纸检测清洗后口腔器械残留血迹较目测法精确,控制超声酶液内投放器械量有利于提高器械清洗效果.
作者：玛依努尔·买合苏提；哈丽娅；田丽 刊期： 2011年第20期
目的 提高眼科患者术中舒适度,减少局部污染概率.方法 自行设计制作80 em×60 cm、内层边缘加缝棉纱布的眼科手术包头巾.将250例患者随机分为对照组121例、观察组129例,对照组采用常规手术包头巾,观察组应用自制手术包头巾.结果 观察组患者的舒适度、手术包头巾固定牢固程度显著优于对照组,局部污染率及冲洗液外浸率显著少于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 自制眼科手术包头巾用于患者术中,能提高患者舒适度,减少局部污染.
作者：吕刚，；姚红玲；蔡忠香 刊期： 2011年第20期
目的 总结前列腺癌根治术手术配合经验,为持续性提高手术配合品质提供参考.方法 对352例于全身麻醉联合硬膜外麻醉下行前列腺癌根治术的患者,予术前访视和完善各项准备,置仰面平卧折刀位;术中巡回护士确保手术所需条件,器械护士熟悉手术过程,高度集中注意力,与术者默契配合.结果 352例患者手术时间平均3.0h,术程顺利,于复苏室生命体征及血气分析指标正常后送返病房监护室.结论 充分的术前准备和熟练的手术配合是手术成功的重要保障.
作者：石磊；赵蕊 刊期： 2011年第20期
外科手消毒是外科手术前医务人员用肥皂和流动水洗手,再用消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程[1].虽然《医务人员手卫生规范》上有外科手消毒方法的文字说明,但在实际操作中因各人对文字理解的不同,出现操作方法不一的现象.为了规范外科手消毒操作,笔者根据人凭感觉接触的信息83%来源于视觉[2]的原理,于2010年10～ 11月设计制作了图文并茂、形象生动的外科手消毒指引图,并于2010年12月开始作为手术人员的洗手程序指引,效果较好,介绍如下.
作者：许晨耘；柯雅娟；冯菲菲；黄怡 刊期： 2011年第20期
对1例病毒性肝炎合并食管胃套叠患者采取护肝治疗和腹腔镜下胃食管牵拉复位治疗.针对患者焦虑心理进行心理疏导、减少胃食管反流、加强术前术后护理等.结果患者住院22 d康复出院.提示护理人员对相关临床症状要及时转换观察思路,协助医技人员进一步检查,以早期明确诊断,及时治疗,促进患者康复.
作者：李家翠；李娟 刊期： 2011年第20期
在临床工作中,患者病情发生突然变化时,医护人员常集中精力抢救患者,记录不及时或抢救过程记录不全,或随手拿纸写后不小心丢弃等情况时有发生,带来了安全隐患.鉴此,笔者于2010年5月设计了“口袋抢救记录单”,于2010年5月至2011年5月用于临床209例患者的抢救,受到医护人员的一致好评,介绍如下.
作者：马雪红 刊期： 2011年第20期
对1例DeBakeyⅢ型主动脉夹层合并肠系膜上动脉栓塞患者,术前严密监护生命体征和病情变化、镇痛,做好术前准备;切开左股动脉行主动脉造影加夹层破口封堵术后严密观察肠系膜上动脉血液循环情况,抗感染,抗凝,抑酸,止血、输血,静脉高营养及中医药行肠道菌群调整等.结果患者术后48 d痊愈出院;随访6个月,患者已正常工作.提出及时综合性的救治和严密的护理是本例患者治疗成功的重要保障.
作者：齐艳萍；李小燕；肖敏；徐红菊；杨敏 刊期： 2011年第20期
目的 观察德莫林联合半导体激光对会阴侧切伤口的疗效.方法 将自然分娩行会阴侧切术的无妊娠合并症初产妇245例,随机分为A组81例、B组80例及C组84例.A组产后3d常规用0.5％碘伏擦洗会阴,2次/d;B组用0.5％碘伏擦洗会阴后使用德莫林涂抹伤口,2次/d;C组用0.5％碘伏擦洗会阴后先进行半导体激光治疗,再用德莫林涂抹伤口,2次/d.结果 产后3d,C组、B组水肿及疼痛程度显著轻于A组(均P＜0.05),C组疼痛程度显著轻于B组(P＜0.05);C组伤口愈合程度优于A组(P＜0.05).结论 德莫林联合半导体激光治疗能有效减轻会阴侧切伤口水肿、疼痛,促进伤口愈合.
作者：叶春花；高学军 刊期： 2011年第20期
在临床护理中常需使用墨蓝、红色两种颜色的笔,两支笔交替使用较浪费时间,装在口袋里占据位置也较大;常见的两用笔为圆珠笔芯,不符合护理记录规范.鉴此,笔者于2010年7月设计制作了一种两种颜色的中性笔,已获得专利.现将构造及优点介绍如下.
作者：李宏；朱云帆；柳琴；谭家琼 刊期： 2011年第20期
目的 探讨高压氧治疗化学性眼烧伤患者的效果和护理措施.方法 对眼烧伤患者(视力为指数至0.8)立即冲洗患眼、药物散瞳、球结膜下注射,使用典必舒、贝复舒点眼,早期单人舱高压氧治疗.结果 患者住院2～29 d出院,患眼视力0.6～1.0者54眼,指教5眼.随访3个月视力明显改善者54眼,视力无明显改善者5眼.眼球痊愈52眼,愈合不佳7眼.结论 眼烧伤后早期应用高压氧治疗后角膜上皮损伤恢复快,透彻的健康教育、完善的入仓前准备及安全护理是获得较好疗效的基本保障.
作者：张桂芬 刊期： 2011年第20期
目的 观察持续冲洗加封闭负压吸引治疗小儿感染创面的效果,探讨佳护理方法.方法 对16例感染创面患儿,先彻底清除感染或坏死组织后,采用持续冲洗加封闭负压吸引10～14 d,加强创面周围皮肤护理,维持冲洗和引流通畅,加强营养支持及功能锻炼.结果 引流通畅,创面愈合8例,二期局部皮瓣转移5例,手术植骨3例.随访2个月至1年,伤口瘢痕小而平坦.结论 持续冲洗加封闭负压吸引及针对性护理能有效促进小儿感染创面的愈合.
作者：周蓓 刊期： 2011年第20期
护理信息能力是一种在各种护理信息活动中表现出来的知识、技能和态度的综合能力.其构成要素,国外相关研究按能力、不同性质和类别的护理信息能力、护理信息学的学科特征归纳为三类;国内则进行了计算机能力、信息素质的初步研究.国内有必要对护理信息能力的相关概念内涵、构成要素及其逻辑体系等方面做有一定深度和相对系统的研究探讨,建立我国的护理信息能力体系,构建具有我国特色的护理信息能力标准,从而提升护理专业人才的护理信息能力.
作者：徐容；曹梅娟 刊期： 2011年第20期
目的 探讨Body-Jet水动力自体脂肪移植丰胸术的手术配合方法.方法 对17例乳房缺陷患者应用水动力技术行自体脂肪颗粒移植丰胸术.结果 17例手术均获成功,术中无出血;术后局部淤斑与水肿2周后均自行消退,无切口感染及延迟愈合,住院2～5 d.随诊1～3个月,乳房无硬结、感染及出血等不良反应,外形满意;抽脂部位皮肤无凹凸不平、淤血、皮下结节、坏死等并发症.结论 采用Body-Jet水动力自体脂肪移植丰胸技术行乳房塑形效果较好.术前充分准备,术中密切配合,严格无菌技术,注意脂肪的保护是手术成功的关键.
作者：刘颖华 刊期： 2011年第20期
对1例直肠癌患者经阴道腹腔镜下行直肠癌根治术.术前做好患者、环境、物品及仪器准备;巡回护士保证手术所需,严格无瘤操作,防止压疮、高碳酸血症;器械护士术前熟悉手术步骤,密切配合术者,严格无菌操作,术毕确保所用物品回收无误.结果手术顺利,术后恢复良好,无并发症,住院18d出院.术后3～6个月回访,未发现转移及复发,患者生活质量良好.
作者：孙桂芝；王婷婷 刊期： 2011年第20期
目的 探讨强化考核式健康教育对加强肾移植患者遵医行为的影响.方法 将160例肾移植患者按入院时间分为对照组(76例)和观察组(84例).对照组采用常规健康教育,如集中教育、召开座谈会、家访及个别指导、热线电话咨询;观察组在对照组教育的基础上增加术后及出院前2次强化考核,针对考核结果调整健康教育内容.结果 观察组患者术后6个月未按量服药、忘记记录尿量等10项不良事件发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 强化考核式健康教育可促进肾移植患者的遵医行为,减少不良事件的发生.
作者：苏庆东；李壮江；谭庆；孙煦勇 刊期： 2011年第20期
目的 预防小儿肠造口处肠管狭窄,降低吻合口处感染发生率.方法 采用随机数字表法将行暂时性结肠造口惠儿40例分为观察组和对照组各20例.观察组采用自制小儿肠造口扩肛器配合人工肛门袋进行造口护理,每天扩肛治疗1次.对照组采用常规造口护理方法,肠造口排便后使用康乐宝儿童型人工造口袋,常规使用手指润滑后扩肛.观察两组造口肠管狭窄、造口周围皮肤情况等.结果 观察组造口皮肤完好率、排便通畅率及患儿家属对造口护理满意度显著高于对照组,造口狭窄发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜ 0.01).结论 自制小儿人工肛门袋配合肠造口扩肛器扩肛的应用,可有效预防肠造口术后并发症;起到堵住造口,训练定时排便,改善造口患儿长期使用造口袋的不便.
作者：胡露红；李春华；郭先娥；陈茜；朱丹 刊期： 2011年第20期
目的 基于系统规范静脉输液流程,确保急诊输液患者的安全.方法 对急诊科护士进行医疗失效模式与效应分析(HFMEA)相关知识的培训,运用医疗失效模式对静脉输液流程影响因素进行危害性分析,拟定实施应对措施,连续6个月后评价效果.结果 静脉输液缺陷发生数相对减少,患者满意度显著提高(P＜0.05),急诊科护士对实施HFMEA管理的肯定率达93.3％～100％.结论 静脉输液流程采用医疗失效模式方式管理,有利于提高患者满意率,提高输液安全性.
作者：张巧利；李兴革；吕小青；吴惠平；徐勇 刊期： 2011年第20期
目的 提高手术室护士专业素质和综合素质.方法 自2011年1月开始,每个月针对1个专科,聘请专科主任授课,继而专科护士根据专科主任授课内容以查房的形式对全科护士进行培训.结果 提高了手术室护士的学习兴趣及效果,拓宽了护士的知识面,提升了护理配合满意率.结论 专科主任授课联合小组查房培训是一种有实效的在职培训方式.
作者：胡华琼；胡学华 刊期： 2011年第20期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
