李宏；朱云帆；柳琴；谭家琼
目的 了解夜班护士工作倦怠情况,分析与夜班频次及持续时间的关系.方法 对78名夜班护士采用工作倦怠问卷进行调查.结果 夜班护士工作倦怠发生率为47.4％,其中轻度倦怠比例高(75.7％);不同夜班频次及工作时间倦怠程度比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);夜班护士的感受及需求10个务目中均分≥4分的有夜班前后睡眠质量下降、希望得到医院的理解与支持及接受排班模式改革等7条.结论 夜班护士工作倦怠发生率较高,呈轻中度;夜班频次≥2次/周、夜班在班时间≥10 h倦怠程度较重;睡眠质量下降是主要影响因素.管理者应重视夜班护士的诉求,改进管理方法,降低夜班护士工作倦怠感.
作者：张秀茹；李改云；张爱玲；乔合欣 刊期： 2011年第20期
目的 探讨手细菌监测对护士手卫生依从性的影响.方法 对全院每个科室培训1名兼职感染管理控制护士,由其每月随机抽取2名护士分别于操作后洗手前、洗手后进行手细菌监测;采用隐蔽性观察法于实施手细菌监测前后观察护士洗手及手消毒方法合格率.结果 实施手细菌监测后,护士洗手及手消毒方法合格率显著优于实施前(均P＜0.01).结论 手细菌监测管理措施可有效提高手卫生执行力度和效果.
作者：匡静；王春萍；熊涧秋；景捷莉；刘月华；马明霞；张襄郧 刊期： 2011年第20期
目的 探讨髋关节置换术患者侧卧位留置导尿管操作流程及其效果.方法 将60例髋关节置换术患者按手术时间的单双日分为对照组和观察组各30例.对照组按常规方法于椎管内麻醉后置平卧位行导尿术,导尿后摆放手术体位;观察组椎管内麻醉后(患肢在上)不改变体位(侧卧位)实施导尿术.结果 观察组皮肤损伤、尿道损伤、一次性导尿成功率与对照组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);切口标记移位和手术准备时间与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 髋关节置换术患者麻醉后采取侧卧位导尿,有利于缩短手术准备时间,避免手术切口标记移位.
作者：黎桂芳；钟文慧；翁丽芳；黄珠群；李丽华；黄丽萍；林丽芳 刊期： 2011年第20期
留置气囊尿管(下称尿管)是骨科手术患者常见的护理操作,早期拔出尿管可以减少尿管对尿道的刺激,有利于膀胱功能恢复[ 1-2],但拔出尿管有可能损伤尿道黏膜.为了避免该类问题,笔者于2010年1月至2011年1月对40例下肢骨折手术留置尿管患者采用改良拔出法,效果较好,报告如下.
作者：左金梅；张琼；陈玉芳；黄燕 刊期： 2011年第20期
目的 有效预防长期卧床患者发生足下垂.方法 自制垂足型约束固定用具,用于重症监护室200例有足下垂、足内外翻高危因素但尚未发生垂足和轻度垂足患者,结合摆放良肢位.结果 无一例发生足下垂、足内外翻并发症.结论 该款垂足型约束固定用具对长期卧床患者有良好的预防足下垂、足内外翻并发症的作用.
作者：倪洁；蒋红；许雅芳；赵琦；李曙光 刊期： 2011年第20期
对1例活体肝移植术后并发气胸的患儿行气管插管,吸出血性液体,行双侧胸腔闭式引流,加用甲泼尼龙和伏立康唑治疗;同时加强气道护理、用药护理以及营养支持.共住院93 d,患儿临床愈合出院.出院后每周随访1次,1～2周返院复查1次,患儿一般情况良好,发育正常.提出对肝移植术后的患儿实施严密监护和采取及时有效的护理措施,是挽救患儿生命、提高手术效果的重要保障.
作者：黄明珠；王艳 刊期： 2011年第20期
目的 了解等待肺移植患者的生存质量及其影响因素.方法 采用简明健康问卷(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和领悟社会支持量表(PSSS)对55例等待肺移植患者进行调查.结果 等待肺移植患者SF-36各维度得分23.18～74.57,显著低于常模(均P＜0.01);SAS、SDS得分分别为48.09±9.06、52.18±9.98,显著高于常模(均P＜0.01);PSSS社会总支持因子得分为5.56士1.04,其中家庭内支持因子得分显著高于家庭外支持因子(P＜0.05).多因素分析结果显示生存质量的影响因素为呼吸困难和抑郁(P＜0.05,P＜0.01).结论 等待肺移植患者的生存质量较低,其生存质量受呼吸困难和抑郁的影响.医务人员应从患者生理及心理方面进行有效干预,以提高其生存质量.
作者：陈丽花；林细吟；黄丹霞；牟晓玲 刊期： 2011年第20期
目的 探讨瘢痕性气管狭窄术后呼吸道的管理方法.方法 对12例气管瘢痕性狭窄患者行气管环形切除对端吻合术.术后取头颈前屈位,机械通气期间给予适当镇静,行吸痰方法、气囊的管理,做好床边纤支镜检查配合,指导其有效咳痰.结果 患者无呼吸道并发症,未再次行气管切开,呼吸困难明显缓解,住院9～14 d均痊愈出院.随访6个月,无复发.结论 瘢痕性气管狭窄术后呼吸道的管理是手术成败的关键,其中以气囊的管理重要.
作者：董翠萍；方汉萍；黄春花 刊期： 2011年第20期
对1例病毒性肝炎合并食管胃套叠患者采取护肝治疗和腹腔镜下胃食管牵拉复位治疗.针对患者焦虑心理进行心理疏导、减少胃食管反流、加强术前术后护理等.结果患者住院22 d康复出院.提示护理人员对相关临床症状要及时转换观察思路,协助医技人员进一步检查,以早期明确诊断,及时治疗,促进患者康复.
作者：李家翠；李娟 刊期： 2011年第20期
女性盆底器官脱垂( POP)发病相关因素有妊娠及阴道分娩影响、盆底结缔组织的变化、年龄及雌激素水平、腹内压增加;治疗方法有生物反馈治疗、功能性电刺激治疗、阴道锤治疗、子宫托治疗等;康复干预有盆底肌锻炼、行为生活方式的干预、社区健康教育、心理支持等.针对POP的高危因素做好围产期保健,产后早期指导,发生POP后实施个性化联合治疗方案,持之以恒进行康复锻炼,可有效防治POP.
作者：周蟾娟；蔡敏；顾莺 刊期： 2011年第20期
目的 提高《助产技术》课程教学效果.方法 将2009级高职助产专业的89名学生按班别随机分为对照班(44名)和实验班(45名),对照班采用传统的整体集中式见习模式,实验班采用分段式工学交替见习模式,见习结束后比较两班见习效果.结果 实验班理论考试成绩显著高于对照班(P＜0.01),对见习模式的评价中符合职业教育教学特点、有利于对理论知识的巩固和提高、更能充分利用时间、对将来的工作更有帮助等方面的认同率显著高于对照班(P＜0.05,P＜0.01).结论 助产技术教学采用分段式见习模式更能提高学生的职业能力和职业素养,有利于提高教学效果.
作者：方海琴；许红 刊期： 2011年第20期
目的 观察德莫林联合半导体激光对会阴侧切伤口的疗效.方法 将自然分娩行会阴侧切术的无妊娠合并症初产妇245例,随机分为A组81例、B组80例及C组84例.A组产后3d常规用0.5％碘伏擦洗会阴,2次/d;B组用0.5％碘伏擦洗会阴后使用德莫林涂抹伤口,2次/d;C组用0.5％碘伏擦洗会阴后先进行半导体激光治疗,再用德莫林涂抹伤口,2次/d.结果 产后3d,C组、B组水肿及疼痛程度显著轻于A组(均P＜0.05),C组疼痛程度显著轻于B组(P＜0.05);C组伤口愈合程度优于A组(P＜0.05).结论 德莫林联合半导体激光治疗能有效减轻会阴侧切伤口水肿、疼痛,促进伤口愈合.
作者：叶春花；高学军 刊期： 2011年第20期
目的 探讨Body-Jet水动力自体脂肪移植丰胸术的手术配合方法.方法 对17例乳房缺陷患者应用水动力技术行自体脂肪颗粒移植丰胸术.结果 17例手术均获成功,术中无出血;术后局部淤斑与水肿2周后均自行消退,无切口感染及延迟愈合,住院2～5 d.随诊1～3个月,乳房无硬结、感染及出血等不良反应,外形满意;抽脂部位皮肤无凹凸不平、淤血、皮下结节、坏死等并发症.结论 采用Body-Jet水动力自体脂肪移植丰胸技术行乳房塑形效果较好.术前充分准备,术中密切配合,严格无菌技术,注意脂肪的保护是手术成功的关键.
作者：刘颖华 刊期： 2011年第20期
目的 了解不同年级护理本科生心理一致感与应对方式的状况,探讨心理一致感及各维度与应对方式的关系.方法 采用心理一致感量表与简易应对方式问卷对289名护生进行调查.结果 护理本科生心理一致感得分为51.54±6.06.不同年级护生心理一致感及其3个维度与应对方式得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).心理一致感及其3个维度与积极应对方式呈正相关(P＜0.01),与消极应对方式呈负相关(P＜0.01).结论 护理本科生心理一致感总体水平偏低,其心理一致感与应对方式呈年级差异性.积极的应对方式有利于维护和提高护生的心理一致感水平.
作者：徐瑞洁；李莎莎；邱礼荣；陈金霞；闫冰；蔡颖 刊期： 2011年第20期
目的 构建公平、科学的护理人员奖金分配指标体系(下称指标体系).方法 以劳动分值法为基础,采用深入访谈法构建初步指标体系框架;采用德尔菲法咨询专家,确定各级指标及其权重值.结果 专家的应答率≥93.33％,专家权威程度Cr=0.79.构建的指标体系包括岗位系数(二级指标5项)、工作数量(二级指标3项)及工作质量(二级指标2项)3个一级指标和10个二级指标,一级指标权重分别为0.33、0.28、0.39,二级指标的变异系数0.09～0.19;二级指标相对一级指标的肯德尔和谐系数W值为0.45～0.91,均P＜0.05.结论 专家的积极性及权威度均较高,指标变异性小,操作性强,指标体系用于护理人员的奖金分配,能体现公平公正的分配原则.
作者：高学琴；赵振娟；林平；马国娣；王娟；朱莎；李秋洁 刊期： 2011年第20期
目的 探讨外固定架联合骶髂螺钉治疗Tile C型骨盆骨折术后的有效护理方法.方法 对19例Tile C型骨盆骨折患者复位后采用髋臼上方单根钉外固定架联合骶髂螺钉治疗,术后加强生命体征及病情观察、手术伤口的护理、伴随损伤的护理、早期功能锻炼及压疮的预防等.结果 19例患者住院17～40 d临床愈合出院;随访3～24个月,Tornetta评分优11例、良6例、可2例;Majeed功能评分优12例、良6例、中1例.结论 外固定架联合骶髂螺钉治疗Tile C型骨盆骨折具有良好的力学稳定性,伴随损伤的护理和早期功能锻炼可有效提高疗效和减少并发症,护理人员应特别重视.
作者：李卉；杨晓霞；陈惠芬；李素云 刊期： 2011年第20期
目的 总结前列腺癌根治术手术配合经验,为持续性提高手术配合品质提供参考.方法 对352例于全身麻醉联合硬膜外麻醉下行前列腺癌根治术的患者,予术前访视和完善各项准备,置仰面平卧折刀位;术中巡回护士确保手术所需条件,器械护士熟悉手术过程,高度集中注意力,与术者默契配合.结果 352例患者手术时间平均3.0h,术程顺利,于复苏室生命体征及血气分析指标正常后送返病房监护室.结论 充分的术前准备和熟练的手术配合是手术成功的重要保障.
作者：石磊；赵蕊 刊期： 2011年第20期
妇科腹部手术由于手术过程中暴露肠管、手术刺激、手术后镇痛泵的使用,加之卧床时间长,患者肠蠕动减弱甚至麻痹,可引起肠胀气;另外患者术后机体处于应激状态,组织分解加快,也可引起腹胀.如不能及早排气及进食,不仅使患者感到不适及恐慌,而且还会影响切口组织的修复及机体的恢复.我科2010年7月至2011年2月采用口服番泻叶冲剂的方法促进妇科腹部手术后患者及早排气,效果较好,报告如下.
作者：马晨霞；王亚琴 刊期： 2011年第20期
目的 基于系统规范静脉输液流程,确保急诊输液患者的安全.方法 对急诊科护士进行医疗失效模式与效应分析(HFMEA)相关知识的培训,运用医疗失效模式对静脉输液流程影响因素进行危害性分析,拟定实施应对措施,连续6个月后评价效果.结果 静脉输液缺陷发生数相对减少,患者满意度显著提高(P＜0.05),急诊科护士对实施HFMEA管理的肯定率达93.3％～100％.结论 静脉输液流程采用医疗失效模式方式管理,有利于提高患者满意率,提高输液安全性.
作者：张巧利；李兴革；吕小青；吴惠平；徐勇 刊期： 2011年第20期
目的 提高手术室护士专业素质和综合素质.方法 自2011年1月开始,每个月针对1个专科,聘请专科主任授课,继而专科护士根据专科主任授课内容以查房的形式对全科护士进行培训.结果 提高了手术室护士的学习兴趣及效果,拓宽了护士的知识面,提升了护理配合满意率.结论 专科主任授课联合小组查房培训是一种有实效的在职培训方式.
作者：胡华琼；胡学华 刊期： 2011年第20期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
