许晨耘；柯雅娟；冯菲菲；黄怡
目的 观察德莫林联合半导体激光对会阴侧切伤口的疗效.方法 将自然分娩行会阴侧切术的无妊娠合并症初产妇245例,随机分为A组81例、B组80例及C组84例.A组产后3d常规用0.5％碘伏擦洗会阴,2次/d;B组用0.5％碘伏擦洗会阴后使用德莫林涂抹伤口,2次/d;C组用0.5％碘伏擦洗会阴后先进行半导体激光治疗,再用德莫林涂抹伤口,2次/d.结果 产后3d,C组、B组水肿及疼痛程度显著轻于A组(均P＜0.05),C组疼痛程度显著轻于B组(P＜0.05);C组伤口愈合程度优于A组(P＜0.05).结论 德莫林联合半导体激光治疗能有效减轻会阴侧切伤口水肿、疼痛,促进伤口愈合.
作者：叶春花；高学军 刊期： 2011年第20期
对21例乙型病毒性肝炎(乙肝)合并HELLP综合征的孕产妇,根据其临床特点加强临床症状、体征和重要器官功能监护,及时发现病情变化和并发症早期征兆,及时报告,早期处理,降低了并发症的发生;注重心理护理,有效地改善患者及家属的心理状况,更好地配合治疗;加强胎婴儿保护和出生后乙肝联合免疫后的随访,有效降低了HBV的母婴传播.HELLP综合征救治的关键在于早期确诊、尽早终止妊娠、预防并发症的发生.护士认真细致的病情观察可以给医生早期诊断提供重要依据,积极有效地抢救和护理配合,有助于降低母婴并发症,提高救治成功率,改善妊娠结局及母婴预后.
作者：田瑞华；李秋云；王金凤；王瑞莲 刊期： 2011年第20期
目的 观察两种硬膜外分娩镇痛给药方式对产妇镇痛满意度的影响.方法 将60例ASA Ⅰ～Ⅱ级有分娩镇痛要求的初产妇随机分为Ⅰ组和Ⅱ组各30例,两组均在成功实施硬膜外阻滞后,将硬膜外导管与镇痛泵相连;Ⅰ组设定无背景剂量,Ⅱ组设定背景剂量5 ml/h;均设置单次剂量5 ml,锁定时间15 min.结果 两组产妇在分娩镇痛期间的BP、HR、RR、SpO2、胎心率及宫缩强度均在正常范围,各记录时点的VAS评分、不良反应发生率及产妇满意度两组差异无统计学意义(均P＞0.05);Ⅰ组行PCEA单次剂量追加例数和按压次数均显著多于Ⅱ组(均P＜0.01),使用罗哌卡因和舒芬太尼药量显著少于Ⅱ组(均P＜0.01).结论 两种给药方式均能使产妇达到较高满意度,有背景剂量的给药方式接近理想分娩镇痛效果.
作者：赵娜；傅东英；王必超；沈晓凤 刊期： 2011年第20期
目的 降低剖宫产率和改善分娩结局.方法 成立由医生和护士组成的志愿小组,将孕周＜12周的385例孕妇按自愿方式分成观察组(190例)和对照组(195例),对照组实行常规孕检和孕期教育;观察组在此基础上实施志愿小组成员一对一电话指导.结果 观察组剖宫产率、产钳使用率、巨大儿及低评分新生儿显著低于和少于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 成立志愿小组实施孕早期指导,可显著改善分娩结局.
作者：何秀影；李青；李秀荣；石毅；姚荣芬 刊期： 2011年第20期
目的 提高健康教育效果和护理服务满意度.方法 对637例重症急性胰腺炎患者家属定人定时以幻灯片的形式进行健康教育,包括重症急性胰腺炎的相关知识、腹部引流管照护、康复功能锻炼等方面的健康教育,以及患者家属的心理指导等.结果 患者家属疾病知识、导管护理知识、诊疗护理配合率及对护士的满意率达94.51％～98.12％.结论 幻灯片式健康教育可有效提高健康教育效果,提高护理满意度.
作者：毛惠纳；徐金中；杨静；江方正；叶向红 刊期： 2011年第20期
目的 有效预防长期卧床患者发生足下垂.方法 自制垂足型约束固定用具,用于重症监护室200例有足下垂、足内外翻高危因素但尚未发生垂足和轻度垂足患者,结合摆放良肢位.结果 无一例发生足下垂、足内外翻并发症.结论 该款垂足型约束固定用具对长期卧床患者有良好的预防足下垂、足内外翻并发症的作用.
作者：倪洁；蒋红；许雅芳；赵琦；李曙光 刊期： 2011年第20期
对1例DeBakeyⅢ型主动脉夹层合并肠系膜上动脉栓塞患者,术前严密监护生命体征和病情变化、镇痛,做好术前准备;切开左股动脉行主动脉造影加夹层破口封堵术后严密观察肠系膜上动脉血液循环情况,抗感染,抗凝,抑酸,止血、输血,静脉高营养及中医药行肠道菌群调整等.结果患者术后48 d痊愈出院;随访6个月,患者已正常工作.提出及时综合性的救治和严密的护理是本例患者治疗成功的重要保障.
作者：齐艳萍；李小燕；肖敏；徐红菊；杨敏 刊期： 2011年第20期
目的 探讨地方高校护生自信与学习适应性的关系,为促进护生的学习提供参考.方法 对486名高校护生运用“个人评价问卷”和“大学生学习适应量表”进行测试.结果 个人评价均分2.60±0.32,总分140.47±17.34;学习适应性均分3.43±0.41,总分99.51±11.89;自信与学习适应性呈正相关关系(r=0.365,P＜0.01).结论 高校护生自信为中等程度倾向,学习适应性为中等偏上程度,自信与学习适应性呈正相关.护理教育者和管理者可进行针对性引导,以进一步提高护生自信心和学习适应性.
作者：何顺芳；叶艳胜 刊期： 2011年第20期
在临床护理中常需使用墨蓝、红色两种颜色的笔,两支笔交替使用较浪费时间,装在口袋里占据位置也较大;常见的两用笔为圆珠笔芯,不符合护理记录规范.鉴此,笔者于2010年7月设计制作了一种两种颜色的中性笔,已获得专利.现将构造及优点介绍如下.
作者：李宏；朱云帆；柳琴；谭家琼 刊期： 2011年第20期
目的 了解护士在发生护理缺陷后的感受及其对护理安全文化建设的认知,为医院安全护理文化建设提供参考.方法 对某三甲医院近5年发生过护理缺陷的20名护士进行深入访谈,对所获资料采取编码、分类和提炼主题的方法进行分析.结果 护士在发生护理缺陷后的心理感受为害怕、侥幸、无所谓及抱怨;对护理安全文化重要性的认知包括制度是医疗护理安全的基础、医疗安全管理的重心在执行、医疗安全要见微知著及时管理、高年资护士有疲倦感及低年资护士专业欠熟练等.结论 护士在发生护理缺陷后多为负性心理,对护理安全文化建设的认知较为客观与正面,护理管理者应从管理系统入手建立、完善针对患者和护士的安全文化建设,加强在职教育,降低职业倦怠,以提升护理品质.
作者：张广清 刊期： 2011年第20期
目的探讨口腔器械清洗液的种类及器械投放量对清洗效果的影响.方法选择300件崭新口腔齿类器械在血库血中浸泡24 h、干燥1h后随机分为多酶组、健之素组、自来水组各100把,分别采用多酶清洗液、健之素清洗液及自来水浸泡、人工刷洗及冲洗,均采用目测法和杰力试纸法检测.对多酶组、健之素组清洗不合格器械按同等配比清洗液再分批超声振荡清洗,同法检测.结果人工刷洗器械,目测法、杰力试纸检测合格率多酶组高,健之素组次之(均P＜0.017);杰力试纸检测合格率显著低于目测法(P＜0.01);超声振荡再清冼多酶组可投放量相对多于健之素组.结论多酶清洗液清洗口腔器械效果优于健之素清洗液,杰力试纸检测清洗后口腔器械残留血迹较目测法精确,控制超声酶液内投放器械量有利于提高器械清洗效果.
作者：玛依努尔·买合苏提；哈丽娅；田丽 刊期： 2011年第20期
对留置三腔气囊导尿管的患者进行膀胱冲洗时,由于三腔气囊导尿管冲洗腔的设计是与引流袋相连,与输液器乳头并不配套,容易发生漏液漏药现象;冲洗结束后,由于冲洗腔未配备封闭装置,易出现溢尿现象.鉴此,我们采用可控式吸痰管制作接头,于2010年11月至2011年5月应用于165例行膀胱冲洗的患者,衔接紧密,无漏液漏药及溢尿现象.
作者：朱继贤；郭继红 刊期： 2011年第20期
目的 构建公平、科学的护理人员奖金分配指标体系(下称指标体系).方法 以劳动分值法为基础,采用深入访谈法构建初步指标体系框架;采用德尔菲法咨询专家,确定各级指标及其权重值.结果 专家的应答率≥93.33％,专家权威程度Cr=0.79.构建的指标体系包括岗位系数(二级指标5项)、工作数量(二级指标3项)及工作质量(二级指标2项)3个一级指标和10个二级指标,一级指标权重分别为0.33、0.28、0.39,二级指标的变异系数0.09～0.19;二级指标相对一级指标的肯德尔和谐系数W值为0.45～0.91,均P＜0.05.结论 专家的积极性及权威度均较高,指标变异性小,操作性强,指标体系用于护理人员的奖金分配,能体现公平公正的分配原则.
作者：高学琴；赵振娟；林平；马国娣；王娟；朱莎；李秋洁 刊期： 2011年第20期
174例患者于开胸术后全麻苏醒期发生躁动,其原因为疼痛(97例)、尿管刺激(23例)、胸腔引流管刺激(19例)、气管插管及口咽通气管刺激(17例)、麻醉用药(13例)及其他(5例).针对上述原因给予镇痛,妥善固定管路,应用拮抗药物,严密观察生命体征及实施舒适护理等.结果174例躁动患者均好转,安全渡过苏醒期.提示加强开胸术后全麻苏醒期发生躁动患者的严密监护有利于患者安全渡过围术期.
作者：黄娜；赵立森；高宁；王秀军 刊期： 2011年第20期
目的 提高微量泵推注药物效果.方法 将入住ICU需泵入丙泊酚镇静的50例患者随机分为对照组和观察组各25例,对照组按常规以0.3～5.0 mg/(kg· h)速度泵入丙泊酚;观察组根据患者病情和体质量先静脉推注丙泊酚10～50 mg,再以0.3～5.0mg/(kg·h)速度泵入药物.结果 观察组泵入丙泊酚5 min内镇静效果显著优于对照组(P＜0.01).结论 应用微量泵泵入丙泊酚,首推一定剂量可有效提高镇静效果.
作者：吴丹；尹万红 刊期： 2011年第20期
留置气囊尿管(下称尿管)是骨科手术患者常见的护理操作,早期拔出尿管可以减少尿管对尿道的刺激,有利于膀胱功能恢复[ 1-2],但拔出尿管有可能损伤尿道黏膜.为了避免该类问题,笔者于2010年1月至2011年1月对40例下肢骨折手术留置尿管患者采用改良拔出法,效果较好,报告如下.
作者：左金梅；张琼；陈玉芳；黄燕 刊期： 2011年第20期
综述了自我药疗的概念、发生率,自我药疗的积极作用与健康风险及自我药疗的影响因素研究现状,以期更好地促进居民合理自我药疗.
作者：董春玲；叶旭春；刘晓虹 刊期： 2011年第20期
对于伤口引流管,传统的固定方法是用别针将引流管固定于床单上或悬挂于床边挂钩上,这种方法预留的引流管长度很难控制,增加了引流管脱出、折叠的危险,同时限制了患者的活动;还有潜在刺伤的危险.目前甲乳外科术后伤口引流大多采用低负压引流球或持续低负压吸引器吸引,我科于2010年10月至2011年4月对206例患者(192例低负压引流球引流,14例持续低负压吸引器引流管引流)应用其上衣固定引流管,取得良好效果.
作者：赵晓竹 刊期： 2011年第20期
目的 预防小儿肠造口处肠管狭窄,降低吻合口处感染发生率.方法 采用随机数字表法将行暂时性结肠造口惠儿40例分为观察组和对照组各20例.观察组采用自制小儿肠造口扩肛器配合人工肛门袋进行造口护理,每天扩肛治疗1次.对照组采用常规造口护理方法,肠造口排便后使用康乐宝儿童型人工造口袋,常规使用手指润滑后扩肛.观察两组造口肠管狭窄、造口周围皮肤情况等.结果 观察组造口皮肤完好率、排便通畅率及患儿家属对造口护理满意度显著高于对照组,造口狭窄发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜ 0.01).结论 自制小儿人工肛门袋配合肠造口扩肛器扩肛的应用,可有效预防肠造口术后并发症;起到堵住造口,训练定时排便,改善造口患儿长期使用造口袋的不便.
作者：胡露红；李春华；郭先娥；陈茜；朱丹 刊期： 2011年第20期
目的 探讨护理配合对儿童尿动力学检查效果的影响.方法 对57例泌尿系疾病患儿行尿动力学检查前做好环境、仪器及患儿准备,检查中给予个性化心理支持,做好尿流率测定及膀胱压力容积测定等配合,检查后嘱患儿多饮水等.结果 57例患儿除2例后尿道瓣膜患儿插管不成功中断检查外,55例均顺利完成检查并获满意检查资料.结论 儿童尿动力学检查易受多种因素的影响而出现假性结果,检查前后加强护理配合可保证检查顺利进行,提高检查质量.
作者：吴轶璇；李丹；丁雪芹；贾莉娜 刊期： 2011年第20期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
