吴丹；尹万红
目的探讨口腔器械清洗液的种类及器械投放量对清洗效果的影响.方法选择300件崭新口腔齿类器械在血库血中浸泡24 h、干燥1h后随机分为多酶组、健之素组、自来水组各100把,分别采用多酶清洗液、健之素清洗液及自来水浸泡、人工刷洗及冲洗,均采用目测法和杰力试纸法检测.对多酶组、健之素组清洗不合格器械按同等配比清洗液再分批超声振荡清洗,同法检测.结果人工刷洗器械,目测法、杰力试纸检测合格率多酶组高,健之素组次之(均P＜0.017);杰力试纸检测合格率显著低于目测法(P＜0.01);超声振荡再清冼多酶组可投放量相对多于健之素组.结论多酶清洗液清洗口腔器械效果优于健之素清洗液,杰力试纸检测清洗后口腔器械残留血迹较目测法精确,控制超声酶液内投放器械量有利于提高器械清洗效果.
作者：玛依努尔·买合苏提；哈丽娅；田丽 刊期： 2011年第20期
174例患者于开胸术后全麻苏醒期发生躁动,其原因为疼痛(97例)、尿管刺激(23例)、胸腔引流管刺激(19例)、气管插管及口咽通气管刺激(17例)、麻醉用药(13例)及其他(5例).针对上述原因给予镇痛,妥善固定管路,应用拮抗药物,严密观察生命体征及实施舒适护理等.结果174例躁动患者均好转,安全渡过苏醒期.提示加强开胸术后全麻苏醒期发生躁动患者的严密监护有利于患者安全渡过围术期.
作者：黄娜；赵立森；高宁；王秀军 刊期： 2011年第20期
对21例乙型病毒性肝炎(乙肝)合并HELLP综合征的孕产妇,根据其临床特点加强临床症状、体征和重要器官功能监护,及时发现病情变化和并发症早期征兆,及时报告,早期处理,降低了并发症的发生;注重心理护理,有效地改善患者及家属的心理状况,更好地配合治疗;加强胎婴儿保护和出生后乙肝联合免疫后的随访,有效降低了HBV的母婴传播.HELLP综合征救治的关键在于早期确诊、尽早终止妊娠、预防并发症的发生.护士认真细致的病情观察可以给医生早期诊断提供重要依据,积极有效地抢救和护理配合,有助于降低母婴并发症,提高救治成功率,改善妊娠结局及母婴预后.
作者：田瑞华；李秋云；王金凤；王瑞莲 刊期： 2011年第20期
留置气囊尿管(下称尿管)是骨科手术患者常见的护理操作,早期拔出尿管可以减少尿管对尿道的刺激,有利于膀胱功能恢复[ 1-2],但拔出尿管有可能损伤尿道黏膜.为了避免该类问题,笔者于2010年1月至2011年1月对40例下肢骨折手术留置尿管患者采用改良拔出法,效果较好,报告如下.
作者：左金梅；张琼；陈玉芳；黄燕 刊期： 2011年第20期
目的 提高眼科患者术中舒适度,减少局部污染概率.方法 自行设计制作80 em×60 cm、内层边缘加缝棉纱布的眼科手术包头巾.将250例患者随机分为对照组121例、观察组129例,对照组采用常规手术包头巾,观察组应用自制手术包头巾.结果 观察组患者的舒适度、手术包头巾固定牢固程度显著优于对照组,局部污染率及冲洗液外浸率显著少于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 自制眼科手术包头巾用于患者术中,能提高患者舒适度,减少局部污染.
作者：吕刚，；姚红玲；蔡忠香 刊期： 2011年第20期
护理信息能力是一种在各种护理信息活动中表现出来的知识、技能和态度的综合能力.其构成要素,国外相关研究按能力、不同性质和类别的护理信息能力、护理信息学的学科特征归纳为三类;国内则进行了计算机能力、信息素质的初步研究.国内有必要对护理信息能力的相关概念内涵、构成要素及其逻辑体系等方面做有一定深度和相对系统的研究探讨,建立我国的护理信息能力体系,构建具有我国特色的护理信息能力标准,从而提升护理专业人才的护理信息能力.
作者：徐容；曹梅娟 刊期： 2011年第20期
目的 探讨手细菌监测对护士手卫生依从性的影响.方法 对全院每个科室培训1名兼职感染管理控制护士,由其每月随机抽取2名护士分别于操作后洗手前、洗手后进行手细菌监测;采用隐蔽性观察法于实施手细菌监测前后观察护士洗手及手消毒方法合格率.结果 实施手细菌监测后,护士洗手及手消毒方法合格率显著优于实施前(均P＜0.01).结论 手细菌监测管理措施可有效提高手卫生执行力度和效果.
作者：匡静；王春萍；熊涧秋；景捷莉；刘月华；马明霞；张襄郧 刊期： 2011年第20期
对48例韧带重建关节成形术治疗拇指腕掌关节炎的患者实施全面的围术期护理,包括术前准备、疼痛护理、心理护理、功能锻炼指导、出院指导等.结果患者手功能恢复良好,疼痛缓解或消失,无并发症发生.提示全面的围术期护理能促进拇指腕掌关节炎患者的手功能恢复.
作者：娄湘红；李萍；陈振兵 刊期： 2011年第20期
目的 了解胸外科胸腔闭式引流患者有效咳痰依从性的现状,分析其相关因素,为临床治疗和护理提供参考.方法采用问卷调查法对53例置入胸腔闭式引流的患者进行有效咳痰依从性调查.结果完全依从有效咳痰方法行咳痰训练者43.4％,部分依从49.1％,不依从7.5％;坚持有效咳痰的困难主要为咳嗽时疼痛(58.5％)、疲乏(37.7％)等;有效咳痰的依从性与患者年龄、文化程度、吸烟史、有效咳痰知识、有效咳痰认知、他人对患者有效咳痰的影响有关(P＜0.05,P＜0.01).结论胸腔闭式引流患者有效咳痰依从性较差,受多因素影响.医护人员应深入了解患者有效咳痰的主要影响因素,有针对性地强化健康教育,以提高患者有效咳痰依从性.
作者：李煦；宋岩；肖倩 刊期： 2011年第20期
对1例DeBakeyⅢ型主动脉夹层合并肠系膜上动脉栓塞患者,术前严密监护生命体征和病情变化、镇痛,做好术前准备;切开左股动脉行主动脉造影加夹层破口封堵术后严密观察肠系膜上动脉血液循环情况,抗感染,抗凝,抑酸,止血、输血,静脉高营养及中医药行肠道菌群调整等.结果患者术后48 d痊愈出院;随访6个月,患者已正常工作.提出及时综合性的救治和严密的护理是本例患者治疗成功的重要保障.
作者：齐艳萍；李小燕；肖敏；徐红菊；杨敏 刊期： 2011年第20期
对10例强直性脊柱炎患者行椎弓根双椎体截骨矫形内固定植骨融合术,手术顺利,无体位护理不当相关并发症发生.提出术前准确充分评估患者的体态,肩、肘关节功能,颈椎活动度,膝、髋关节功能等,术中及时应对体位调整,方能满足手术需求,保证手术顺利实施.
作者：芮琳 刊期： 2011年第20期
目的 探讨Body-Jet水动力自体脂肪移植丰胸术的手术配合方法.方法 对17例乳房缺陷患者应用水动力技术行自体脂肪颗粒移植丰胸术.结果 17例手术均获成功,术中无出血;术后局部淤斑与水肿2周后均自行消退,无切口感染及延迟愈合,住院2～5 d.随诊1～3个月,乳房无硬结、感染及出血等不良反应,外形满意;抽脂部位皮肤无凹凸不平、淤血、皮下结节、坏死等并发症.结论 采用Body-Jet水动力自体脂肪移植丰胸技术行乳房塑形效果较好.术前充分准备,术中密切配合,严格无菌技术,注意脂肪的保护是手术成功的关键.
作者：刘颖华 刊期： 2011年第20期
目的 基于系统规范静脉输液流程,确保急诊输液患者的安全.方法 对急诊科护士进行医疗失效模式与效应分析(HFMEA)相关知识的培训,运用医疗失效模式对静脉输液流程影响因素进行危害性分析,拟定实施应对措施,连续6个月后评价效果.结果 静脉输液缺陷发生数相对减少,患者满意度显著提高(P＜0.05),急诊科护士对实施HFMEA管理的肯定率达93.3％～100％.结论 静脉输液流程采用医疗失效模式方式管理,有利于提高患者满意率,提高输液安全性.
作者：张巧利；李兴革；吕小青；吴惠平；徐勇 刊期： 2011年第20期
目的 提高微量泵推注药物效果.方法 将入住ICU需泵入丙泊酚镇静的50例患者随机分为对照组和观察组各25例,对照组按常规以0.3～5.0 mg/(kg· h)速度泵入丙泊酚;观察组根据患者病情和体质量先静脉推注丙泊酚10～50 mg,再以0.3～5.0mg/(kg·h)速度泵入药物.结果 观察组泵入丙泊酚5 min内镇静效果显著优于对照组(P＜0.01).结论 应用微量泵泵入丙泊酚,首推一定剂量可有效提高镇静效果.
作者：吴丹；尹万红 刊期： 2011年第20期
目的 提高健康教育效果和护理服务满意度.方法 对637例重症急性胰腺炎患者家属定人定时以幻灯片的形式进行健康教育,包括重症急性胰腺炎的相关知识、腹部引流管照护、康复功能锻炼等方面的健康教育,以及患者家属的心理指导等.结果 患者家属疾病知识、导管护理知识、诊疗护理配合率及对护士的满意率达94.51％～98.12％.结论 幻灯片式健康教育可有效提高健康教育效果,提高护理满意度.
作者：毛惠纳；徐金中；杨静；江方正；叶向红 刊期： 2011年第20期
目的 观察两种硬膜外分娩镇痛给药方式对产妇镇痛满意度的影响.方法 将60例ASA Ⅰ～Ⅱ级有分娩镇痛要求的初产妇随机分为Ⅰ组和Ⅱ组各30例,两组均在成功实施硬膜外阻滞后,将硬膜外导管与镇痛泵相连;Ⅰ组设定无背景剂量,Ⅱ组设定背景剂量5 ml/h;均设置单次剂量5 ml,锁定时间15 min.结果 两组产妇在分娩镇痛期间的BP、HR、RR、SpO2、胎心率及宫缩强度均在正常范围,各记录时点的VAS评分、不良反应发生率及产妇满意度两组差异无统计学意义(均P＞0.05);Ⅰ组行PCEA单次剂量追加例数和按压次数均显著多于Ⅱ组(均P＜0.01),使用罗哌卡因和舒芬太尼药量显著少于Ⅱ组(均P＜0.01).结论 两种给药方式均能使产妇达到较高满意度,有背景剂量的给药方式接近理想分娩镇痛效果.
作者：赵娜；傅东英；王必超；沈晓凤 刊期： 2011年第20期
目的 了解夜班护士工作倦怠情况,分析与夜班频次及持续时间的关系.方法 对78名夜班护士采用工作倦怠问卷进行调查.结果 夜班护士工作倦怠发生率为47.4％,其中轻度倦怠比例高(75.7％);不同夜班频次及工作时间倦怠程度比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);夜班护士的感受及需求10个务目中均分≥4分的有夜班前后睡眠质量下降、希望得到医院的理解与支持及接受排班模式改革等7条.结论 夜班护士工作倦怠发生率较高,呈轻中度;夜班频次≥2次/周、夜班在班时间≥10 h倦怠程度较重;睡眠质量下降是主要影响因素.管理者应重视夜班护士的诉求,改进管理方法,降低夜班护士工作倦怠感.
作者：张秀茹；李改云；张爱玲；乔合欣 刊期： 2011年第20期
在临床工作中,患者病情发生突然变化时,医护人员常集中精力抢救患者,记录不及时或抢救过程记录不全,或随手拿纸写后不小心丢弃等情况时有发生,带来了安全隐患.鉴此,笔者于2010年5月设计了“口袋抢救记录单”,于2010年5月至2011年5月用于临床209例患者的抢救,受到医护人员的一致好评,介绍如下.
作者：马雪红 刊期： 2011年第20期
目的 探讨高压氧治疗化学性眼烧伤患者的效果和护理措施.方法 对眼烧伤患者(视力为指数至0.8)立即冲洗患眼、药物散瞳、球结膜下注射,使用典必舒、贝复舒点眼,早期单人舱高压氧治疗.结果 患者住院2～29 d出院,患眼视力0.6～1.0者54眼,指教5眼.随访3个月视力明显改善者54眼,视力无明显改善者5眼.眼球痊愈52眼,愈合不佳7眼.结论 眼烧伤后早期应用高压氧治疗后角膜上皮损伤恢复快,透彻的健康教育、完善的入仓前准备及安全护理是获得较好疗效的基本保障.
作者：张桂芬 刊期： 2011年第20期
目的 探讨强化考核式健康教育对加强肾移植患者遵医行为的影响.方法 将160例肾移植患者按入院时间分为对照组(76例)和观察组(84例).对照组采用常规健康教育,如集中教育、召开座谈会、家访及个别指导、热线电话咨询;观察组在对照组教育的基础上增加术后及出院前2次强化考核,针对考核结果调整健康教育内容.结果 观察组患者术后6个月未按量服药、忘记记录尿量等10项不良事件发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 强化考核式健康教育可促进肾移植患者的遵医行为,减少不良事件的发生.
作者：苏庆东；李壮江；谭庆；孙煦勇 刊期： 2011年第20期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
