徐容；曹梅娟
目的 提高眼科患者术中舒适度,减少局部污染概率.方法 自行设计制作80 em×60 cm、内层边缘加缝棉纱布的眼科手术包头巾.将250例患者随机分为对照组121例、观察组129例,对照组采用常规手术包头巾,观察组应用自制手术包头巾.结果 观察组患者的舒适度、手术包头巾固定牢固程度显著优于对照组,局部污染率及冲洗液外浸率显著少于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 自制眼科手术包头巾用于患者术中,能提高患者舒适度,减少局部污染.
作者：吕刚，；姚红玲；蔡忠香 刊期： 2011年第20期
目的 观察持续冲洗加封闭负压吸引治疗小儿感染创面的效果,探讨佳护理方法.方法 对16例感染创面患儿,先彻底清除感染或坏死组织后,采用持续冲洗加封闭负压吸引10～14 d,加强创面周围皮肤护理,维持冲洗和引流通畅,加强营养支持及功能锻炼.结果 引流通畅,创面愈合8例,二期局部皮瓣转移5例,手术植骨3例.随访2个月至1年,伤口瘢痕小而平坦.结论 持续冲洗加封闭负压吸引及针对性护理能有效促进小儿感染创面的愈合.
作者：周蓓 刊期： 2011年第20期
目的 探讨Body-Jet水动力自体脂肪移植丰胸术的手术配合方法.方法 对17例乳房缺陷患者应用水动力技术行自体脂肪颗粒移植丰胸术.结果 17例手术均获成功,术中无出血;术后局部淤斑与水肿2周后均自行消退,无切口感染及延迟愈合,住院2～5 d.随诊1～3个月,乳房无硬结、感染及出血等不良反应,外形满意;抽脂部位皮肤无凹凸不平、淤血、皮下结节、坏死等并发症.结论 采用Body-Jet水动力自体脂肪移植丰胸技术行乳房塑形效果较好.术前充分准备,术中密切配合,严格无菌技术,注意脂肪的保护是手术成功的关键.
作者：刘颖华 刊期： 2011年第20期
目的 降低剖宫产率和改善分娩结局.方法 成立由医生和护士组成的志愿小组,将孕周＜12周的385例孕妇按自愿方式分成观察组(190例)和对照组(195例),对照组实行常规孕检和孕期教育;观察组在此基础上实施志愿小组成员一对一电话指导.结果 观察组剖宫产率、产钳使用率、巨大儿及低评分新生儿显著低于和少于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 成立志愿小组实施孕早期指导,可显著改善分娩结局.
作者：何秀影；李青；李秀荣；石毅；姚荣芬 刊期： 2011年第20期
目的 了解夜班护士工作倦怠情况,分析与夜班频次及持续时间的关系.方法 对78名夜班护士采用工作倦怠问卷进行调查.结果 夜班护士工作倦怠发生率为47.4％,其中轻度倦怠比例高(75.7％);不同夜班频次及工作时间倦怠程度比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);夜班护士的感受及需求10个务目中均分≥4分的有夜班前后睡眠质量下降、希望得到医院的理解与支持及接受排班模式改革等7条.结论 夜班护士工作倦怠发生率较高,呈轻中度;夜班频次≥2次/周、夜班在班时间≥10 h倦怠程度较重;睡眠质量下降是主要影响因素.管理者应重视夜班护士的诉求,改进管理方法,降低夜班护士工作倦怠感.
作者：张秀茹；李改云；张爱玲；乔合欣 刊期： 2011年第20期
对1例病毒性肝炎合并食管胃套叠患者采取护肝治疗和腹腔镜下胃食管牵拉复位治疗.针对患者焦虑心理进行心理疏导、减少胃食管反流、加强术前术后护理等.结果患者住院22 d康复出院.提示护理人员对相关临床症状要及时转换观察思路,协助医技人员进一步检查,以早期明确诊断,及时治疗,促进患者康复.
作者：李家翠；李娟 刊期： 2011年第20期
对21例乙型病毒性肝炎(乙肝)合并HELLP综合征的孕产妇,根据其临床特点加强临床症状、体征和重要器官功能监护,及时发现病情变化和并发症早期征兆,及时报告,早期处理,降低了并发症的发生;注重心理护理,有效地改善患者及家属的心理状况,更好地配合治疗;加强胎婴儿保护和出生后乙肝联合免疫后的随访,有效降低了HBV的母婴传播.HELLP综合征救治的关键在于早期确诊、尽早终止妊娠、预防并发症的发生.护士认真细致的病情观察可以给医生早期诊断提供重要依据,积极有效地抢救和护理配合,有助于降低母婴并发症,提高救治成功率,改善妊娠结局及母婴预后.
作者：田瑞华；李秋云；王金凤；王瑞莲 刊期： 2011年第20期
目的 了解护士在发生护理缺陷后的感受及其对护理安全文化建设的认知,为医院安全护理文化建设提供参考.方法 对某三甲医院近5年发生过护理缺陷的20名护士进行深入访谈,对所获资料采取编码、分类和提炼主题的方法进行分析.结果 护士在发生护理缺陷后的心理感受为害怕、侥幸、无所谓及抱怨;对护理安全文化重要性的认知包括制度是医疗护理安全的基础、医疗安全管理的重心在执行、医疗安全要见微知著及时管理、高年资护士有疲倦感及低年资护士专业欠熟练等.结论 护士在发生护理缺陷后多为负性心理,对护理安全文化建设的认知较为客观与正面,护理管理者应从管理系统入手建立、完善针对患者和护士的安全文化建设,加强在职教育,降低职业倦怠,以提升护理品质.
作者：张广清 刊期： 2011年第20期
对48例韧带重建关节成形术治疗拇指腕掌关节炎的患者实施全面的围术期护理,包括术前准备、疼痛护理、心理护理、功能锻炼指导、出院指导等.结果患者手功能恢复良好,疼痛缓解或消失,无并发症发生.提示全面的围术期护理能促进拇指腕掌关节炎患者的手功能恢复.
作者：娄湘红；李萍；陈振兵 刊期： 2011年第20期
目的 探讨强化考核式健康教育对加强肾移植患者遵医行为的影响.方法 将160例肾移植患者按入院时间分为对照组(76例)和观察组(84例).对照组采用常规健康教育,如集中教育、召开座谈会、家访及个别指导、热线电话咨询;观察组在对照组教育的基础上增加术后及出院前2次强化考核,针对考核结果调整健康教育内容.结果 观察组患者术后6个月未按量服药、忘记记录尿量等10项不良事件发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 强化考核式健康教育可促进肾移植患者的遵医行为,减少不良事件的发生.
作者：苏庆东；李壮江；谭庆；孙煦勇 刊期： 2011年第20期
目的 探讨新型敷料优拓SSD联用海藻治疗糖尿病足溃疡并严重感染的效果.方法 将240例糖尿病足溃疡并严重感染患者按治疗时间先后分为对照组和观察组各120例,两组按常规进行清创处理,对照组采用传统换药敷料,即用庆大霉素加胰岛素敷料湿敷,再以无菌敷料包扎;观察组将裁剪超过创面直径约1 cm的优拓SSD及海藻敷料依次敷于创面,外层用无菌纱布或棉垫覆盖并以绷带包扎固定.结果 观察组治疗后第1、3、5、7、9周创面面积显著小于对照组,疼痛评分显著低于对照组,治疗第9周创面痊愈率显著高于对照组(均P＜0.01).结论 对糖尿病足溃疡并严重感染创面采用优拓SSD及海藻敷料治疗效果较好,可减轻换药时的疼痛程度,有利于创面早日愈合.
作者：胡辉；张莉 刊期： 2011年第20期
目的探讨口腔器械清洗液的种类及器械投放量对清洗效果的影响.方法选择300件崭新口腔齿类器械在血库血中浸泡24 h、干燥1h后随机分为多酶组、健之素组、自来水组各100把,分别采用多酶清洗液、健之素清洗液及自来水浸泡、人工刷洗及冲洗,均采用目测法和杰力试纸法检测.对多酶组、健之素组清洗不合格器械按同等配比清洗液再分批超声振荡清洗,同法检测.结果人工刷洗器械,目测法、杰力试纸检测合格率多酶组高,健之素组次之(均P＜0.017);杰力试纸检测合格率显著低于目测法(P＜0.01);超声振荡再清冼多酶组可投放量相对多于健之素组.结论多酶清洗液清洗口腔器械效果优于健之素清洗液,杰力试纸检测清洗后口腔器械残留血迹较目测法精确,控制超声酶液内投放器械量有利于提高器械清洗效果.
作者：玛依努尔·买合苏提；哈丽娅；田丽 刊期： 2011年第20期
目的 观察两种硬膜外分娩镇痛给药方式对产妇镇痛满意度的影响.方法 将60例ASA Ⅰ～Ⅱ级有分娩镇痛要求的初产妇随机分为Ⅰ组和Ⅱ组各30例,两组均在成功实施硬膜外阻滞后,将硬膜外导管与镇痛泵相连;Ⅰ组设定无背景剂量,Ⅱ组设定背景剂量5 ml/h;均设置单次剂量5 ml,锁定时间15 min.结果 两组产妇在分娩镇痛期间的BP、HR、RR、SpO2、胎心率及宫缩强度均在正常范围,各记录时点的VAS评分、不良反应发生率及产妇满意度两组差异无统计学意义(均P＞0.05);Ⅰ组行PCEA单次剂量追加例数和按压次数均显著多于Ⅱ组(均P＜0.01),使用罗哌卡因和舒芬太尼药量显著少于Ⅱ组(均P＜0.01).结论 两种给药方式均能使产妇达到较高满意度,有背景剂量的给药方式接近理想分娩镇痛效果.
作者：赵娜；傅东英；王必超；沈晓凤 刊期： 2011年第20期
对1例活体肝移植术后并发气胸的患儿行气管插管,吸出血性液体,行双侧胸腔闭式引流,加用甲泼尼龙和伏立康唑治疗;同时加强气道护理、用药护理以及营养支持.共住院93 d,患儿临床愈合出院.出院后每周随访1次,1～2周返院复查1次,患儿一般情况良好,发育正常.提出对肝移植术后的患儿实施严密监护和采取及时有效的护理措施,是挽救患儿生命、提高手术效果的重要保障.
作者：黄明珠；王艳 刊期： 2011年第20期
目的 观察德莫林联合半导体激光对会阴侧切伤口的疗效.方法 将自然分娩行会阴侧切术的无妊娠合并症初产妇245例,随机分为A组81例、B组80例及C组84例.A组产后3d常规用0.5％碘伏擦洗会阴,2次/d;B组用0.5％碘伏擦洗会阴后使用德莫林涂抹伤口,2次/d;C组用0.5％碘伏擦洗会阴后先进行半导体激光治疗,再用德莫林涂抹伤口,2次/d.结果 产后3d,C组、B组水肿及疼痛程度显著轻于A组(均P＜0.05),C组疼痛程度显著轻于B组(P＜0.05);C组伤口愈合程度优于A组(P＜0.05).结论 德莫林联合半导体激光治疗能有效减轻会阴侧切伤口水肿、疼痛,促进伤口愈合.
作者：叶春花；高学军 刊期： 2011年第20期
目的 探讨髋关节置换术患者侧卧位留置导尿管操作流程及其效果.方法 将60例髋关节置换术患者按手术时间的单双日分为对照组和观察组各30例.对照组按常规方法于椎管内麻醉后置平卧位行导尿术,导尿后摆放手术体位;观察组椎管内麻醉后(患肢在上)不改变体位(侧卧位)实施导尿术.结果 观察组皮肤损伤、尿道损伤、一次性导尿成功率与对照组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);切口标记移位和手术准备时间与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 髋关节置换术患者麻醉后采取侧卧位导尿,有利于缩短手术准备时间,避免手术切口标记移位.
作者：黎桂芳；钟文慧；翁丽芳；黄珠群；李丽华；黄丽萍；林丽芳 刊期： 2011年第20期
目的 探讨护理配合对儿童尿动力学检查效果的影响.方法 对57例泌尿系疾病患儿行尿动力学检查前做好环境、仪器及患儿准备,检查中给予个性化心理支持,做好尿流率测定及膀胱压力容积测定等配合,检查后嘱患儿多饮水等.结果 57例患儿除2例后尿道瓣膜患儿插管不成功中断检查外,55例均顺利完成检查并获满意检查资料.结论 儿童尿动力学检查易受多种因素的影响而出现假性结果,检查前后加强护理配合可保证检查顺利进行,提高检查质量.
作者：吴轶璇；李丹；丁雪芹；贾莉娜 刊期： 2011年第20期
留置气囊尿管(下称尿管)是骨科手术患者常见的护理操作,早期拔出尿管可以减少尿管对尿道的刺激,有利于膀胱功能恢复[ 1-2],但拔出尿管有可能损伤尿道黏膜.为了避免该类问题,笔者于2010年1月至2011年1月对40例下肢骨折手术留置尿管患者采用改良拔出法,效果较好,报告如下.
作者：左金梅；张琼；陈玉芳；黄燕 刊期： 2011年第20期
目的 预防小儿肠造口处肠管狭窄,降低吻合口处感染发生率.方法 采用随机数字表法将行暂时性结肠造口惠儿40例分为观察组和对照组各20例.观察组采用自制小儿肠造口扩肛器配合人工肛门袋进行造口护理,每天扩肛治疗1次.对照组采用常规造口护理方法,肠造口排便后使用康乐宝儿童型人工造口袋,常规使用手指润滑后扩肛.观察两组造口肠管狭窄、造口周围皮肤情况等.结果 观察组造口皮肤完好率、排便通畅率及患儿家属对造口护理满意度显著高于对照组,造口狭窄发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜ 0.01).结论 自制小儿人工肛门袋配合肠造口扩肛器扩肛的应用,可有效预防肠造口术后并发症;起到堵住造口,训练定时排便,改善造口患儿长期使用造口袋的不便.
作者：胡露红；李春华；郭先娥；陈茜；朱丹 刊期： 2011年第20期
目的 提高《助产技术》课程教学效果.方法 将2009级高职助产专业的89名学生按班别随机分为对照班(44名)和实验班(45名),对照班采用传统的整体集中式见习模式,实验班采用分段式工学交替见习模式,见习结束后比较两班见习效果.结果 实验班理论考试成绩显著高于对照班(P＜0.01),对见习模式的评价中符合职业教育教学特点、有利于对理论知识的巩固和提高、更能充分利用时间、对将来的工作更有帮助等方面的认同率显著高于对照班(P＜0.05,P＜0.01).结论 助产技术教学采用分段式见习模式更能提高学生的职业能力和职业素养,有利于提高教学效果.
作者：方海琴；许红 刊期： 2011年第20期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
