关节腔注药加关节囊封闭治疗膝骨性关节炎

胃镜诊断胃双重癌1例

1病案摘要患者女,80岁.因上腹部隐痛不适2个月就诊.查体:一般情况尚可,皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大;双肺听诊未闻及干湿性罗音;心率78/mm、律齐,各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音;腹部平软,剑突下轻微压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常;双下肢无水肿.腹部B超、心电图、X线胸片未见明显异常.胃镜检查:胃窦部小弯侧见一2.0cm×1.8cm溃疡,表面附着污苔,边缘岸堤样隆起,质脆、易出血;贲门下胃底可见一0.6cm×0.8cm隆起性病变,表面糜烂,周围粘膜充血水肿.分别对其行活检,病理组织学报告为胃窦低分化腺癌、胃底鳞腺癌,诊断为胃双重癌.

作者：邱晓芳；赵春明；丁虹伶 刊期： 2003年第01期

超声显像对老年人退行性心瓣膜病的诊断意义

退行性心瓣膜病是老年人常见的心脏病,是老年人发生心律失常、晕厥和猝死的重要原因之一.本文对658例老年前期及老年期患者的超声心动图进行了分析,旨在了解退行性心瓣膜病在老年人中的发病情况.现报告如下:

作者：华捷；周慧；霍传玲；倪妍 刊期： 2003年第01期

重要启事

作者： 刊期： 2003年第01期

连续110例肺癌根治切除术无死亡的围手术期处理

目的总结连续110例肺癌根治切除围手术期主要的并发症及其处理经验.方法110例中男91例,女19例;年龄13～74岁,平均61岁.合并高血压病16例,Ⅱ型糖尿病13例,慢性支气管炎19例,心脑血管疾病12例.经胸部X线及CT扫描肿块直径为1～12cm.中心型肺癌23例,周围型肺癌87例,其中肺癌侵犯胸壁16例、肺门大血管及心包12例、膈肌及肋骨各4例.伴有血性胸腔积液3例.TNM分期:Ⅰ期8例,Ⅱ期35例,Ⅲa期42例,Ⅲ b25例.切除肿瘤小于3cm 12例,3～5cm 41例,＞5cm 57例.术后病理学诊断为鳞癌47例,腺癌26例,小细胞未分化癌12例,腺鳞癌11例,细支气管肺泡癌8例,粘液表皮样癌3例,不典型类癌2例,腺样囊性癌1例.结果全部病例在气管插管静脉复合麻醉下行右全肺切除7例(胸膜全肺切除1例),左全肺切除16例(胸膜全肺切除2例),肺叶切除87例.术后发生心律失常37例(包括单纯室速、房颤、室早等),肺炎14例,肺不张11例,呼吸功能不全5例,心跳呼吸骤停2例,均经积极治疗获愈.结论随着肺癌外科技术的不断进步,高龄重症肺癌患者放行手术治疗的比例增大,做好围手术期呼吸道管理,及时处理围手术期心血管疾病是取得肺癌手术成功避免死亡的关键.

作者：张传生；汪栋；韩开宝；孙宏志；孙向东；叶玉坤 刊期： 2003年第01期

慢性硬脊膜下血肿床旁微创穿刺术的护理

我科从2001年7月至2002年4月采用床旁微创穿刺术治疗慢性硬脊膜下血肿(CSDH)23例,取得满意效果,为配合此项技术的开展,我们在护理方面做了一些探索,现报告如下.

作者：欧阳玲；姜丽丽；陈海燕 刊期： 2003年第01期

Ⅱ型糖尿病合并脑血管病的临床研究

目的探讨Ⅱ型糖尿病并发脑血管病的并发率及易患因素.方法对1996年12月至2001年12月在我科住院的Ⅱ型糖尿病患者分为两组,探讨Ⅱ型糖尿病并发脑血管病的发生率及易患因素.结果Ⅱ型糖尿病并发脑血管病的发生率为13.8%,明显高于非糖尿病组,高血糖是并发脑血管病的主要危险因素之一,严重糖代谢紊乱,脑血管病的发生率更高,糖尿病并发高血压、高血脂发生脑血管病明显高于无高血压、高血脂组,且年龄越大,糖尿病病程越长,脑血管病的发生率越高.结论Ⅱ型糖尿病是并发脑血管病的主要危险因素之一;Ⅱ型糖尿病同时并发高血压、高血脂,并随着年龄增大、病程延长,脑血管病的发生率越高.

作者：黄昭穗；黄胜立；刘开渊；方军 刊期： 2003年第01期

骨转移瘤疼痛患者的综合治疗

晚期肿瘤常发生远处转移,而骨转移是许多实体瘤常见的远处转移部位,如:前列腺癌、乳癌、肺癌、鼻咽癌等.骨转移会导致疼痛及功能障碍,严重影响患者的生活质量.因此,有效控制骨转移的发展及缓解疼痛,是肿瘤临床治疗的一个主要问题.我科从1995年4月～2000年3月共收治骨转移患者182例,现报告如下:

作者：林贵山；陈锦华；陈建英 刊期： 2003年第01期

射频治疗扁桃体残体57例

2000年2月至2002年2月,我科采用射频治疗扁桃体残体57例,效果满意.现报告如下:1临床资料1.1一般情况本组57例,男22例,女35例;年龄15～42岁.双侧扁桃体残体11例,单侧46例.所有病例均为慢性扁桃体炎而行手术治疗,其中扁桃体挤切术后13例,扁桃体剥离44例,表现为单纯咽痛者27例,单纯咽异物感者18例,咽痛伴咽异物感者12例.

作者：黄超洋；沈国民；谢壮志 刊期： 2003年第01期

慢性阻塞性肺疾病吸入支气管扩张剂的疗效观察

我院自1997年以来对80例慢性阻塞性肺疾病患者分别予吸入沙丁胺醇、溴化异丙基阿托品或同时吸入上述两种药物治疗,以观察其对肺功能的影响.现报告如下:

作者：刘艳萍；唐冬良；刘艳明 刊期： 2003年第01期

眼科CO2冷疗器在皮肤科中的应用

冷冻治疗是皮肤科中较为常用的一种方法,目前多以液氮为冷冻源.本科自1999年以来,运用眼科CO2冷疗器治疗皮肤良性表浅皮损,取得良好疗效.现报告如下:

作者：刘励；谢壮志；吴培清 刊期： 2003年第01期

自体免疫疗法联合聚肌胞治疗扁平疣的疗效

自2000年5月至2002年5月,我们采用自体免疫疗法联合聚肌胞治疗扁平疣患者116例(伴发手背寻常疣2例),取得了满意的效果.现报告如下:

作者：张美林；陈功荣 刊期： 2003年第01期

黎介寿院士简介

作者： 刊期： 2003年第01期

氟罗沙星注射液细菌内毒素检测的初步探讨

细菌内毒素检查法代替家兔法检查热原已普遍应用于大容量注射液,该法具有灵敏度高、操作简便、重现性好的优点.本文旨在探讨细菌内毒素检查法应用于氟罗沙星注射液的可行性.

作者：涂飞龙；金孝勤；魏立强 刊期： 2003年第01期

医疗护理纠纷产生的原因及防范对策

随着社会主义文明程度的提高,人们对医疗护理质量的要求越来越高,法律意识和自我保护意识也逐步增强.因而对不良医疗、护理后果产生的原因发生争议所进行的诉讼案件也越来越多,很多医院感到对医疗纠纷的处理是个棘手的问题,而且对各级医务人员牵涉的精力也很大.笔者根据从事临床护理工作多年的实践体会,就医疗护理纠纷产生的原因和防范措施谈几点认识:

作者：冯秋菊 刊期： 2003年第01期

慢性乙型肝炎肝组织内血管病变与肝组织病理学相关性研究

目的研究慢性乙型肝炎肝组织内血管病变与肝组织病理学的关系.方法1 047例慢性乙型肝炎肝活检标本,连续切片作HE染色,光镜观察肝组织病理学分级与血管炎症、增生、破坏及阻塞的关系.结果①血管炎症及增生均与肝组织病理学分级呈正相关(P＜0.05),但在G s与G4组无显著性差异(P＞0.05).②血管破坏及阻塞也随G1～G4逐级加重(P＜0.05),但G1和G2组无重度破坏及重度阻塞者,只有G3和G4才有重度破坏及重度阻塞者,而且以G4组重度阻塞及重度破坏者较多(P＜0.05).结论①慢性肝炎肝组织内血管炎症、增生与肝组织病理学炎症相伴发生,呈正相关,有可能互为因果关系;②血管的重度破坏及重度阻塞可能是导致肝组织病理学桥形坏死或大块坏死的重要原因之一.

作者：刘健虎；严家春；马勇 刊期： 2003年第01期

冠状动脉瘘患者的围手术期护理

我院自1996年以来共收治冠状动脉瘘2例,并成功地实施了冠状动脉瘘修复及主动脉-冠状动脉旁路移植术.现将护理要点报告如下:

作者：王平；于奇；陶宇 刊期： 2003年第01期

股骨近端肿瘤特制假体的围手术期护理

给肿瘤患者行特制假体修复手术,是我科2000年来新开展的项目,至2002年已行9例.对股骨近端肿瘤切除行特制假体修复术,解除了患者的痛苦,使其能够重新站立行走,解除了截肢带来的生活不便.现将护理方法介绍如下:

作者：蒋玉娣；赵爱琴 刊期： 2003年第01期

贯通性颅脑枪伤手术麻醉1例

1病案摘要程某42岁,男性,头部枪击伤后1h半入院,伤者昏迷,右颧骨体部有约0.5cm×0.5cm伤口,局部软组织焦黑,左颞部近耳廓约2cm弧形伤道,四肢肌张力增高,深浅反射消失.头颅CT示:左颞底颅内血肿伴脑挫裂伤、颅底骨折、右颧骨骨折.

作者：董唯林；孟庆永 刊期： 2003年第01期

特异性神经损伤模型的建立与意义

目的运用选择性切断脊神经前根和后根的方法,建立单纯运动神经和感觉神经损伤的动物模型.方法选用成熟雌性Wistar大鼠分成前根切断组、后根切断组和混切组,选择性切断1侧L4-L6脊神经前根或/和后根,术后3周进行一般情况、电生理及神经组织学等观察,并作出综合评价.结果前根切断组远端的运动纤维发生溃变而感觉纤维仍正常;后根切断组远端的感觉纤维发生溃变而运动纤维仍正常;混切组远端的运动纤维和感觉纤维均发生溃变.结论选择性切断大鼠前根或后根完全能模拟单纯运动神经或者感觉神经的损伤效应,是进一步研究特殊类型神经鼠伤或疾病的理想动物模型.

作者：朱建平；张伯勋；刘郑生；赵斌；苏凤霞 刊期： 2003年第01期

1000例腰椎间盘突出症手术疗效分析

腰椎间盘突出症是一种常见病,随着影像技术的发展,CT已广泛应用于腰椎间盘突出症的诊断、定位和分型,对手术治疗有重要意义.1988年以来我们对1000例(含在外院手术116例)腰椎间盘突出症患者施行了手术.现报告如下:

作者：廖忠林；邵银初；邹鸿星；刘庆志；俞新胜；杨淮河 刊期： 2003年第01期