宋晓东；张秀云
对40例陈旧性胸腰椎骨折合并后凸畸形患者采用后路一期360°截骨治疗.结果40例患者手术顺利,未出现失代偿、瘫痪等严重并发症,畸形矫正率在85％以上.术后平均住院15.00 d出院.随访3个月至3年,患者背部疼痛、神经功能均有不同程度改善,植骨融合,其中2例性功能得到明显改善.提出术前做好患者评估,完善各种检查,加强肺功能训练、脊柱折返训练、腹部脐周皮肤提拉训练；术后做好生命体征观察、体位护理、引流管护理、胃肠道护理、脊髓神经系统的观察及脑脊液漏的观察,加强术后功能锻炼,做好出院指导等,有利于患者的康复.
作者：陈海霞；杜杏利；张菁；胡丽敏；方煌 刊期： 2011年第24期
目的 探讨优质护理服务在脊柱外科中的应用成效.方法 对2009年9月至2010年2月入住脊柱外科的655例患者(对照组)实施常规护理；对2010年3～8月入住脊柱外科的632例患者(观察组)实施优质护理服务,包括无缝隙护理人文关怀,病情记心中,加强交流沟通,加强基础护理,深化护理内涵等.结果 两组护理质量合格率、患者满意率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 优质护理服务在脊柱外科中的实施得到患者的好评,护理质量得到提高.
作者：韩云芳；戴小明；徐宇红；徐慧黎 刊期： 2011年第24期
目的 了解湖北省乡镇卫生院(一级医院)等级护理实际成本,为有关部门改革等级护理收费标准提供参考.方法 自行设计湖北省一级医院等级护理实际成本调查表,对来自湖北省816所一级医院的护理管理人员进行问卷调查.结果 816所一级医院等级护理实际成本测算,一级护理(79.82±33.68)元／d,是现行收费标准的15.96倍；二级护理(48.10±24.19)元／d,是现行收费标准的24.05倍；三级护理(21.56±17.69)元/d,是现行收费标准的21.56倍.结论 湖北省一级医院等级护理价格标准与价值严重偏离,各等级护理实际成本显著高于收费标准.现行等级护理收费标准不合理,有待改革.
作者：朱小平；王燕；胡芬；陈杰；程晓琳 刊期： 2011年第24期
目的 探讨持续腹腔冲洗引流治疗胰十二指肠切除术后吻合口瘘患者的护理方法.方法 对20例胰十二指肠切除术后发生胰肠吻合口瘘患者给予持续腹腔冲洗引流治疗,给予保持腹腔引流管通畅与正常引流、引流管周围皮肤的护理,以及防止引流管脱出等护理.结果 20例胰肠吻合口瘘全部自行愈合,未发生出血及腹腔感染.结论 持续腹腔冲洗是一种简单、有效的治疗方法,做好引流管冲洗护理是胰十二指肠切除术后治疗吻合口瘘的关键.
作者：霍红；张欣宇 刊期： 2011年第24期
目的 开展社区护士师资培训,为后期社区护士培训提供参考.方法 通过文献查阅、专家咨询制定培训大纲；试卷考核、问卷调查、访谈法进行效果评价.结果 培训大纲的培训方式、培训内容及要求、组织管理、培训教材、培训效果总体满意度等43人综合评分分值＞90分,满意率100％；培训前摸底考试成绩＞70分7人(16.28％),培训后结业考试成绩＞70分37人(86.05％),理论水平明显提高；对教师的理论水平、实践经验、授课形式、授课态度、语言、表达技巧、教学效果、互动等综合评价37人评分＞90分,优秀率86.05％,6人评分为80～90分,良好率13.95％.结论 培训大纲科学性、可操作性强,培训总体满意度、教师满意度评分较高.
作者：杨玲；王永利；杜雪平；苏秀玉 刊期： 2011年第24期
分析神经外科住院患者发生皮肤损伤的原因包括护理工作缺乏监督与激励机制、执行护理操作不能预见风险、细节护理不到位、法律意识较差,以及护士综合素质有待提高等.护理对策包括建立完善的皮肤护理安全制度、实施预见性护理、加强护理人员风险意识、提高护理人员的法制意识,以及加强护士综合素质的培养等.结果神经外科住院患者皮肤损伤发生率显著降低.
作者：唐运香；汪靖；曾静 刊期： 2011年第24期
对我国社区全科团队中护士的角色和功能定位现状进行综述,结合国外社区全科团队中护士的情况及其所发挥的关键作用,分析影响我国社区全科团队中护士角色和功能充分发挥的原因,为管理部门制定方针政策以及社区护理的发展提供参考资料.
作者：易景娜；陈利群 刊期： 2011年第24期
目的 探讨手术室应急抢救的有效方法.方法 将88例手术应急抢救患者分为实施前组(42例)和实施后组(46例).实施前组按传统模式进行抢救；实施后组将巡回护士与增援护士定为手术配合组、输血输液组、联络组3个小组,共同完成对手术患者的抢救.结果 两组工作质量考核成绩及医生对手术护士应急抢救能力的满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 建立手术室应急抢救分组模式可有效提高手术护理人员应对突发事件的能力,提高应急抢救的效果.
作者：宗倩；张克；董瑞 刊期： 2011年第24期
目的 探讨电阻抗无创心输出量(ICG)监测技术的应用及其护理方法,使该监测护理流程规范化.方法 对11例危重患者采用新型ICG监测技术监测患者心脏功能,正确安装电极、准确输入信息并密切观察及记录等.结果 11例中9例通过ICG连续监测得出心脏功能的各项指标,医生对各心脏指标参数值综合分析,积极治疗后病情好转转出ICU.结论 运用ICG监测技术为危重患者提供了安全、可靠的心脏功能监测指标,使重症医学科医生及护士随时掌握危重患者的血流动力学状况；而护理是该项技术顺利实施的保证.
作者：曹岚；唐春炫 刊期： 2011年第24期
对39例(39眼)真菌性角膜溃疡分别采用单纯病灶清除、病灶清除联合羊膜移植或病灶清除联合结膜瓣遮盖等手术治疗,并结合规范化药物治疗.对患者进行了包括术前心理护理、手术配合指导和术后眼部护理、饮食护理、病情观察、并发症的观察和护理.结果34例患者一次手术后角膜感染症状得到有效控制；2例眼术后1周内接受二次手术,角膜感染得到控制；3例角膜穿孔继发眼内炎行眼球内容摘除术.提出手术治疗对有效控制真菌性角膜溃疡有重要意义,对挽救患者眼球解剖及功能完整性有重要价值.充分的术前准备和正确有效的术后护理是减少并发症、保证治疗效果的关键.
作者：马剑晴 刊期： 2011年第24期
目的 降低住院患者跌倒发生率.方法 分析住院患者跌倒发生的病区环境、患者原因、护士原因、陪护等高危因素；实施改善病区环境,加强预防跌倒知识培训,畅通护理不良事件上报系统,实施患者跌倒防范管理制度及伤情认定制度,合理配置护士人力等管理策略.结果 实施管理策略前全院跌倒发生率为0.047％,实施后降至0021％,实施前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 分析住院患者跌倒发生的高危因素,采取统一的住院患者跌倒管理策略,可有效控制和降低住院患者跌倒发生率.
作者：白璐；宋瑰琦 刊期： 2011年第24期
目的 了解新护士职业发展需要与组织支持系统的现状,为护士职业发展管理提供参考依据.方法 根据相关文献,拟定访谈提纲,经专家函审后通过访谈归纳新护士职业发展需要与组织支持系统并根据访谈结果自制调查问卷,经过预调查后进行现状调查,并进行数据分析.结果 新护士对职业发展需要与组织支持系统有共同感受；不同学历的新护士对组织支持系统的满足程度及工作满意度比较,差异有统计学意义(均P＜0.01)；在本院实习的新护士的工作满意度得分显著高于未在本院实习的新护士(P＜0.05)；新护士的组织支持系统需要程度与满足程度与其工作满意度有关(均P＜0.05).结论 护理管理者应重视职业发展需要与组织支持系统与工作满意度的相关性,不断评估新护士职业发展需要与组织支持系统的现状,制定有效措施,提高其工作满意度.
作者：王建宁；齐改红 刊期： 2011年第24期
目的 探讨护理人员临床护理技术训练模式,提高训练质量.方法 采取建立教学训练层级责任制管理系统,统一组织,按岗施训,严格培训科室训练骨干,严格落实施训时间,严格考核验收等方法.结果 实施前后参训率、考核率及护理技术操作考核成绩比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 临床护理技术训练模式的创新,提高了训练考核效率,提升了临床护理技术水平.
作者：诸葛海鸿；杜益平；刘云 刊期： 2011年第24期
综述自然分娩不同体位的优缺点,以便产妇选择舒服、轻松的分娩体位,减少医疗干预,促进产程进展,保障母婴安全,提高自然分娩率.
作者：张凤玲 刊期： 2011年第24期
目的 了解手术室护士对外科手术部位感染(SSI)预防和控制技术相关知识的掌握状况及影响因素,为有针对性地开展继续教育提供依据.方法 自行设计外科手术部位感染预防和控制技术相关知识调查问卷,对90名手术室护士进行横断面调查.结果 手术室护士相关知识掌握得分(5.66±3.34)分,及格57.78％；不同工龄、职称的护士相关知识得分差异显著(均P＜0.01).结论 手术室护士对SSI预防和控制技术相关知识掌握程度欠佳,护理管理者应根据护士不同层次拟定相应的培训内容,制定规范的培训计划,以便更好地掌握和实施预防及控制外科手术部位感染的措施,降低SSI发生率.
作者：敬洁；白晓霞 刊期： 2011年第24期
目的 了解重大车祸创伤存活后患者创伤后成长(PTG)状况及其相关影响因素.方法 对58例重大车祸创伤后存活患者进行一般情况和创伤后成长评定量表(PTGI)调查,并进行统计分析.结果 58例患者PTGI总分为(84.63±15.46)分；不同性别、职业、学历、月收入、损伤程度、创伤处理方式、可预计的康复时间、可预计的康复结局及可预计的康复后工作情况患者PTGI得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 重大车祸受伤存活患者PTG水平较高,不同类别患者间心理成长水平存在差异.
作者：何春娇；张平 刊期： 2011年第24期
目的 探讨更有效的减轻膝关节镜术后关节肿痛的冷敷方法.方法 将296例膝关节镜术后患者随机分为对照组(144例)和观察组(152例).对照组采用毛巾包裹清水冰袋进行冷敷,观察组采用自制新型冷敷袋进行冷敷,术后当天冰敷2h,术后第1～5天每天冰敷2次,每次2小时.结果 两组术后第3天舒适度,术后6h、24 h、48 h疼痛程度,术后24 h、48 h肿胀程度及负压引流量比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 新型冷敷装置具有使用安全、舒适,且镇痛、消肿和减少渗出等特点,可广泛应用于膝关节镜术后患者.
作者：徐瑞璟；陈叶玲；方杜娟；罗凯燕 刊期： 2011年第24期
目的 探讨经阴道内镜下胆囊切除术的护理配合经验.方法 对45例经阴道内镜下胆囊切除术患者行合理的术前、术中配合和术后器械处理.结果 45例均手术成功,未发生并发症,伤口愈合良好.结论 加强经阴道内镜下胆囊切除术的手术配合,可提高手术成功率、减少术后并发症、促进患者康复.
作者：李卫华；刘恩宇；彭程；牛军 刊期： 2011年第24期
骨科患者常合并严重胸外伤和脊髓损伤[1],压力、剪切力、摩擦力的直接作用联合其他内因、外因可共同导致压疮的发生[2].骨科常需搬运、转移患者检查、手术等,为预防护理并发症常采用传统徒手转移方法,而此法在使用中存在位置难以掌握、患者感觉不适、力量不均易造成安全隐患,且致压疮发生等弊端;同时患者因为疼痛不愿意经常改变体位,易给患者带来身体上的创伤.2009年1月,笔者自制骨科患者转移垫,经应用,效果满意,介绍如下.
作者：李莉；李芳；鲍海琴 刊期： 2011年第24期
目的 探讨眼科日间手术与常规手术患者的混合管理方法.方法 结合眼科特点在病房内固定3间病房15张床位收治日间手术患者,对日间手术患者和普通住院手术患者进行混合管理.结果 通过开展日间手术和加强护理管理,眼科手术量比同期增长了24.2％,术前等待时间、平均住院时间和住院费用等医疗指标有了明显的改善,患者满意度达到了99％以上.结论 在日间手术与常规住院手术患者并存的眼科病房,通过优化护理流程、实施医护一体化、合理进行岗位设置,能改善患者的就医体验,提高护理质量和工作效率.
作者：曾继红；曹昕；骆洪梅 刊期： 2011年第24期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
