窥镜直视下腔内碎石术治疗泌尿系结石的临床研究(附1278例报告)

任胜强；袁鹤胜；刘星明；邬旭明；桑乾宏；李和民；方建军；蔡雅富

关键词：尿结石, 内窥镜, 碎石术

摘要：目的研究内窥镜直视下腔内碎石术治疗泌尿系结石的临床疗效.方法 1996年5月～2002年12月期间对28例肾结石、1 205例输尿管结石、12例尿道结石及33例膀胱结石行腔内机械碎石术、超声碎石术、气压弹道碎石术以及钬激光碎石术.结果肾多发结石行微创经皮肾输尿管镜碎石术成功率96.4%(27/28);输尿管结石碎石成功率98.1%(1181/1205);失败主要原因为输尿管狭窄6例、输尿管纤维性扭曲5例、结石游走8例,并发症主要为输尿管穿孔5例0.45%(5/1 205);尿道膀胱结石成功率100%.结论窥镜直视下腔内碎石术治疗泌尿系结石安全、有效并且微创,特别适用于泌尿系结石的急诊处理.

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作者：魏德江；姜勇；梁洪军；贾德胜；戴甫春；陈琼刊期： 2003年第03期
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门诊作为医院对外服务的第一窗口,是联系住院医疗和社会医疗的纽带,其工作的优劣、质量的高低是医院整体技术水平的直接反映,对医院的声誉有着重大的影响.为适应医学模式的转变,树立以病人为中心的服务理念,提高病人满意度,我院通过实践和摸索,对如何建立优质的门诊服务模式进行了探索,取得了满意的效果.现介绍如下:

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经硬膜外腔使用阿片类药物的患者行自控麻醉镇痛,临床上已取得较为满意的效果.然而因可能发生恶心、呕吐、尿潴留、胃肠蠕动减慢、皮肤瘙痒等并发症,影响了这种镇痛方法的实施.我院将罗哌卡因、氟哌利多、新斯的明复合吗啡用于患者术后自控镇痛,现报告如下:

作者：沈音；李宜淮刊期： 2003年第03期
我院老干部医疗保健工作的几点做法

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作者：蒋学义；茅建华；苏韫；王敏灿；朱裕锭；余抗美刊期： 2003年第03期
高能聚焦超声治疗老年人慢性前列腺增生症

2001年5月至11月,我们应用高能聚焦超声肿瘤治疗机治疗老年慢性前列腺增生症患者19例,经过1年以上的随访,均获得临床治愈,现报告如下:

作者：张江灵；郑维斌；毛荆平；郑伟生刊期： 2003年第03期
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作者：于晓华刊期： 2003年第03期
自身免疫性肝炎并发重症多形红斑1例

1病案摘要患者女,46岁.于1996年因尿黄、乏力,检查发现肝功能异常、黄疸指数升高,住院治疗好转出院.此后患者病情多次反复.本次因黄疸、乏力、皮肤瘙痒伴双下肢浮肿入院.查体:神志清楚,全身皮肤及巩膜明显黄染,未见肝掌、蜘蛛痣.心肺无异常发现,腹平软,肝肋下3cm,脾肋下5cm,质地较硬,全身重度水肿.实验室检查:肝功能:ALT 168U/L,AST 266U/L,T-BiL315.5μmol/L,C-BiL283.4μmol/L,ALB 28.4g/L,A/G 0.65,蛋白电泳γ-球蛋白40.9%;电解质:Na+131mmol/L,Cl90mmol/L,K+2.90mmol/L;抗-HAV-IgM、HBV-M、抗-HCV-IgG、抗-HEV-IgG检查皆为阴性;RF、ANA为阳性,血沉114mm/h;凝血酶原时间16.0s,AFP＜20μg/L;B超示:①肝体积增大,②肝硬化,③脾增大.

作者：申红；韩振红；马建新；钟正江刊期： 2003年第03期
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随着人们生活水平的不断提高,以及烤瓷制作技术的迅速发展,烤瓷熔附金属固定桥(简称金属烤瓷桥)已广泛应用于口腔修复,但由于受到多因素的影响,修复效果差别较大.我科于1996至2002年,采用金属烤瓷桥行口腔修复者282例,并随访,现将临床情况及失败的40例讨论分析如下:

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作者：王魁；杨维权；郑朝晖；刘大雄刊期： 2003年第03期